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作者：邓桂珠南方医科大学

学位级别：硕士

惊恐障碍是以反复出现显著的心悸、出汗、震颤等植物神经症状,伴以强烈的濒死感或失控感,害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍。中医学中有关惊、恐的论述及后世医书的描述,说明恐惧是人类的情感性反应,属于人类与生俱... 详细信息

惊恐障碍是以反复出现显著的心悸、出汗、震颤等植物神经症状,伴以强烈的濒死感或失控感,害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍。中医学中有关惊、恐的论述及后世医书的描述,说明恐惧是人类的情感性反应,属于人类与生俱来的、单一的基本情绪。恐惧是最有害的、强效应的负性情绪。强烈的恐惧所产生的心理震动会威胁人的生命。强烈的和长期的恐惧会使个体产生应激反应,而应激反应一方面与个体的适应性反应有关,另一方面也与多种疾病密切相关。情绪障碍往往伴有自主神经系统的症状,而心身疾病则被认为和情绪因素紧密相关。近期临床观察表明,针刺能缓解和控制惊恐障碍。吴希等研究观察到内关穴合谷刺可以有效改善呼吸不畅、胸痛等不适感,特别可以快速缓解害怕濒死感、非自我非现实等情绪精神障碍,对自主神经功能相关的头痛、头晕、恶心、出汗、潮热寒战亦有良好疗效。有文献报道,针刺效应与植物神经功能密切相关,能通过调节植物神经的均衡性,改善HRV和调节心率来实现疗效。据此,本研究提出：针刺可能改善惊恐引起的植物神经功能紊乱,其机制与心率及心率变异性受到影响有关。心率变异性(Heart rate variability,HRV)是指逐次心跳之间的微小差异,通过动态心电图中RR间期的测量,从而获得对心脏节律控制的有关信息。它是反映交感神经和迷走神经活动的紧张性和均衡性的检测。心率变异性的指标非常丰富,包括时域指标、频域指标及非线性指标等。时域指标有NN间期标准差(SDNN)、相邻NN间期差的均方根(RMSSD)、HRV三角指数(HRVtriangular index),频域指标有极低频功率(VLF)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、低频功率与高频功率之比(LF/HF)。这些指标对于自主神经有指导意义,如HF由迷走神经介导,受呼吸活动影响,LF则多认为是交感神经活动的标志,LF/HF为量化交感神经和迷走神经的平衡状态。心率变异性的检测是无创性的,志愿者易配合,检测指标不但丰富,而且为定量性的指标,便于分析。心率变异性是目前唯一能定量评估心脏自主神经张力、均衡性及其对心血管活动影响的敏感指标。HRV广泛用于临床的研究,包括心血管系统和糖尿病等很多非心血管疾病,而且正被越来越多地应用于自主神经状态的中枢调节研究、心理过程和生理功能的根本联系的研究,以及认知发展的估计等。近年来,研究初步发现不同针灸方法能够降低交感神经的活性,提高迷走神经张力,调节交感神经和迷走神经的平衡,增高HRV,能够降低不同疾病,尤其是心脑血管疾病发生的概率和改善其预后。祖国医学认为,内关穴及间使穴均为手厥阴心包经的经穴,主治心胸以及心脉相关的疾病。近年来众学者从临床、形态学等各方面对内关穴、问使穴心脏相关性进行了研究。众多研究表明内关穴、间使穴与心脏存在着密切的联系,这些可能是针刺内关穴、间使穴治疗心脏疾患的理论基础。综上所述,本研究通过模拟惊恐状态,且对惊恐状态志愿者行电针内关、间使刺激,并运用Actiheart心电记录仪连续记录整个电针过程的心电图,分析电针过程中心脏自主神经的变化,从而初步探讨电针内关、间使对恐惧情绪状态心率及心率变异性的影响,探寻其相关机制。目的：探讨电针内关、间使对恐惧情绪状态心率及心率变异性的影响。方法：为了尽量得到恐惧情绪对心率及心率变异性的实际影响,我们选择听觉通道单一刺激,使受试者注意力尽可能地集中在刺激材料,从而更好地诱导恐惧状态。恐怖音频在前期试验已经进行了验证。将120例健康受试者随机分为针刺组和对照组,各60例,分别给予恐怖音频刺激20min后,针刺组接受电针双侧内关、间使穴刺激20min,出针后继续静卧20min;对照组在清醒状态下静卧40min。同时用心电记录仪记录整个过程中心率和心率变异性各指标的变化。卸下机器后,指导受试者填写情绪自评表。结果：1、两组的性别构成比、年龄、身高、体重、BMI、测试前心率、恐怖自评均无显著性意义(P>0.05),两组间具有可比性。2、本试验纳入在音频播放时产生了恐惧情绪状态的改变(恐惧自评>0分)的受试者,分音频播放后心率上升和音频播放后心率下降或不变两部分作分析：(1)音频播放后心率上升者：不同(电针或不电针)干预20min与音频播放20min差值比较,与对照组比较,平均心率、HF、LF/HF差值差异有统计学意义(P0.05)。干预后20min与音频播放20min差值比较,两组平均心率、SDNN、 SDANN、RMSSD、VLF、LF、HF、LF/HF、HRV三角指数差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)音频播放后心率下降或不变者：不同(电针或不电针)干预20min与音频播放20min差值比较,两组平均心

关键词：恐惧情绪电针内关间使心率心率变异性

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董氏奇穴针刺疗法治疗中心型单纯性肥胖症的临床效果研究

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中国全科医学 2014年第5期17卷 486-489页

作者：陈绍辉宋翔马兴帆邓桂珠黄泳南方医科大学中医药学院针灸教研室广东省广州市510515

目的探讨董氏奇穴针刺疗法治疗中心型单纯性肥胖症的临床效果。方法选择南方医院针灸科门诊2013年1—7月收治的中心型单纯性肥胖症患者90例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组45例。两组患者均接受基础治疗,即饮食疗法和运动疗... 详细信息

目的探讨董氏奇穴针刺疗法治疗中心型单纯性肥胖症的临床效果。方法选择南方医院针灸科门诊2013年1—7月收治的中心型单纯性肥胖症患者90例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组45例。两组患者均接受基础治疗,即饮食疗法和运动疗法。在此基础上,对照组配合常规针刺疗法,治疗组配合董氏奇穴针刺疗法。两组患者均隔日治疗1次,15次为1个疗程,两个疗程之间休息7 d,共连续治疗3个疗程。观察两组患者体质量、体质指数、脂肪百分率、腰围、臀围、腰臀比改善情况及治疗相关并发症。结果对照组有3例,治疗组有4例患者未完成第1个疗程的治疗,视为脱落;两组共15例患者在第1个疗程之后中止治疗,计入疗效统计。组内比较,两组患者治疗前、治疗1个疗程、治疗2个疗程、治疗3个疗程的体质量、体质指数、脂肪百分率、腰围、臀围比较差异均有统计学意义(P0.05);组间比较,两组患者治疗1个疗程、3个疗程时腰围间差异有统计学意义(P0.05)。在治疗过程中,两组患者均未出现晕针、断针、血肿等。结论在运动疗法和饮食疗法的基础上,配合董氏奇穴针刺疗法治疗中心型单纯性肥胖症疗效满意,与常规针刺疗法相比,其对患者腰围的改善作用更为明显,值得推广应用。

关键词：肥胖症处方,针灸穴位,经外奇治疗结果

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如何提高医学研究生的综合素质

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中医药管理杂志 2015年第18期23卷 41-42,45页

作者：邓桂珠肖炜黄泳南方医科大学中医药学院广东广州510515

医学研究生作为我国医学教育的高层次人才,不但应具有本学科、本专业坚实的基础理论知识和系统的研究方法,而且应在科研、临床实践和创新能力等方面也有一定的基础。目前,我国医学硕士研究生的培养在临床、科研和生活上还存在不少问题... 详细信息

医学研究生作为我国医学教育的高层次人才,不但应具有本学科、本专业坚实的基础理论知识和系统的研究方法,而且应在科研、临床实践和创新能力等方面也有一定的基础。目前,我国医学硕士研究生的培养在临床、科研和生活上还存在不少问题。我们从临床能力、科研能力、教学能力、合作能力与心理素质的锻炼、创新与自我发展能力等综合素质的方面着力培养临床与科研技能并重、创新与协作精神兼备的人才。

关键词：研究生综合素质培养

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枳壳炮制前后指纹图谱及主要黄酮类成分含量的变化

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中国实验方剂学杂志 2020年第2期26卷 113-118页

作者：刘雅莉邓桂珠贤明华葛跃伟王淑美广东药科大学国家中医药管理局中药数字化质量评价技术重点实验室广东省高校中药质量工程技术研究中心

目的:建立枳壳及其不同炮制品的HPLC指纹图谱,并对其所含的4种黄酮类成分进行定量分析。方法:采用HPLC,Inertsil ODS-3 C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相乙腈-0.1%磷酸水溶液梯度洗脱,检测波长283 nm,流速1.0 m L·min^-1,建立生... 详细信息

目的:建立枳壳及其不同炮制品的HPLC指纹图谱,并对其所含的4种黄酮类成分进行定量分析。方法:采用HPLC,Inertsil ODS-3 C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相乙腈-0.1%磷酸水溶液梯度洗脱,检测波长283 nm,流速1.0 m L·min^-1,建立生枳壳、麸炒枳壳和制枳壳的HPLC指纹图谱,通过相似度评价、聚类分析对枳壳炮制前后指纹图谱进行分析,并对芸香柚皮苷、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷进行含量测定。结果:建立了枳壳及其炮制品的指纹图谱,以柚皮苷为参照峰,生枳壳标定了8个共有峰,麸炒枳壳标定了15个共有峰,制枳壳标定了11个共有峰,与各自对照指纹图谱的相似度均>0.95。芸香柚皮苷、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷在炮制前的质量分数分别为0.574 7%,5.986 3%,0.302 2%,3.574 7%;经炮制后,上述4种成分在麸炒枳壳中的质量分数分别为0.948 4%,5.103 4%,0.549 3%,3.533 7%,在制枳壳中的质量分数分别为0.605 3%,4.762 3%,0.404 7%,3.264 9%。结论:枳壳的HPLC指纹图谱在炮制前后发生了显著变化。4种黄酮类成分含量在炮制前后均发生了一定程度的变化,样品中芸香柚皮苷、橙皮苷含量排序为麸炒枳壳>制枳壳>生枳壳,样品中柚皮苷、新橙皮苷含量排序则为生枳壳>麸炒枳壳>制枳壳。

关键词：枳壳麸炒枳壳制枳壳指纹图谱聚类分析黄酮类成分含量测定

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腹针配合麦肯基疗法治疗颈型颈椎病疗效的临床随机对照研究

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实用医学杂志 2013年第4期29卷 650-652页

作者：傅惠兰曲姗姗陈俊琦钟正邓桂珠黄泳南方医科大学中医药学院广州市510515

目的:观察腹针针刺、麦肯基疗法及两者配合对颈型颈椎病的临床表现的改善情况,为临床治疗颈型颈椎病提供依据。方法:严格按照纳入排除标准纳入颈型颈椎病患者90例,随机分为3组,分别接受腹针针刺治疗、麦肯基疗法治疗及腹针配合麦肯基疗... 详细信息

目的:观察腹针针刺、麦肯基疗法及两者配合对颈型颈椎病的临床表现的改善情况,为临床治疗颈型颈椎病提供依据。方法:严格按照纳入排除标准纳入颈型颈椎病患者90例,随机分为3组,分别接受腹针针刺治疗、麦肯基疗法治疗及腹针配合麦肯基疗法治疗。观察痊愈例数、临床疗效及颈椎病颈椎功能评定表的变化。结果:治疗过程中,三组痊愈例数分别为2例、4例、7例,总有效率分别为83.3%,93.3%和100.0%,且三组疗效有差异;三种治疗方法均可有效升高颈型脊椎病患者的颈椎功能评分,且组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:麦肯基疗法与腹针疗法均能改善颈型颈椎病的临床症状、体征,提高患者生活动作能力,两者结合能够提高临床痊愈率和总有效率,达到更好的临床症状改善效果,适宜临床推广使用。

关键词：颈型颈椎病针灸腹针麦肯基疗法随机对照研究

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分子对接技术虚拟预测人参治疗缺血性脑卒中的物质基础

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中药材 2016年第6期39卷 1377-1383页

作者：邓桂珠吴纯伟林捷欣陈超王淑美广东药科大学/国家中医药管理局中药数字化质量评价技术重点研究室/广东高校中药质量工程技术研究中心广东广州510006

目的:在分子对接技术的基础上研究人参治疗缺血性脑卒中的作用机制。方法:采用分子对接技术筛选人参的活性分子并与20种缺血性关键靶点对接,通过Cytoscape 3.1.1软件构建多成分-蛋白靶点网络模型,同时将人参中的Rb2和20(R)-人参皂苷Rg2... 详细信息

目的:在分子对接技术的基础上研究人参治疗缺血性脑卒中的作用机制。方法:采用分子对接技术筛选人参的活性分子并与20种缺血性关键靶点对接,通过Cytoscape 3.1.1软件构建多成分-蛋白靶点网络模型,同时将人参中的Rb2和20(R)-人参皂苷Rg2两个活性分子与脑缺血的关键蛋白VEGF和Caspase-3进行模式结合分析。结果:经过分子对接发现,与5个及5个以上的蛋白靶点有良好结合活性的人参活性分子31个,其中与10个及10个以上的蛋白靶点有良好结合活性的分子只有4个。人参中的Rb2和20(R)-人参皂苷Rg2这两个活性分子分别与VEGF和Caspase-3靶点有很强烈的结合性,对接得分均大于7.0。结论:分子对接技术被运用于虚拟筛选人参治疗缺血性脑卒中的活性物质具有实际意义,为今后能够更加深入地研究中药复方奠定了基础。

关键词：人参分子对接脑缺血

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不同炮制方法对益母草化学成分及活血化瘀作用的影响

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天然产物研究与开发 2024年

作者：唐木聪卢泳甘国兴邓桂珠龙国斌宋飞陈小锐陈海明广州医科大学附属清远医院(清远市人民医院) 清远市中医院广东省鲜药民族医药工程技术研究中心清远市食品药品检验所

研究不同炮制方法对益母草化学成分及活血化瘀作用的影响，为合理用药提供指导。选择盐酸益母草碱、盐酸水苏碱、芦丁、金丝桃苷、异槲皮苷为指标，评价醋制、酒制、四制对益母草生物碱类和黄酮类成分的影响；采用急性血瘀大鼠模型，以... 详细信息

研究不同炮制方法对益母草化学成分及活血化瘀作用的影响，为合理用药提供指导。选择盐酸益母草碱、盐酸水苏碱、芦丁、金丝桃苷、异槲皮苷为指标，评价醋制、酒制、四制对益母草生物碱类和黄酮类成分的影响；采用急性血瘀大鼠模型，以凝血酶时间、纤维蛋白原、全血高切粘度、全血中切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、全血高切还原粘度、全血中切还原粘度、全血低切还原粘度为指标，评价醋制、酒制、四制对益母草活血化瘀作用的影响。结果显示不同方法炮制后益母草中盐酸益母草碱、盐酸水苏碱等生物碱类成分含量略有下降，芦丁、金丝桃苷、异槲皮苷等黄酮类成分含量明显下降；不同方法炮制后益母草能不同程度改善模型大鼠的血液流变学指标。本研究表明不同炮制方法对益母草生物碱类成分的影响较小，对黄酮类成分的影响较大；不同炮制方法均能不同程度增强益母草的活血化瘀作用。

关键词：炮制方法益母草化学成分活血化瘀

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三伏灸与平常灸对过敏性鼻炎临床疗效和生活质量影响的研究

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吉林中医药 2011年第10期31卷 999-1001页

作者：杨莹珠胡楠谷艺修邓桂珠陈静南方医科大学中医药学院广东广州510515 南方医科大学第一临床医学院广东广州510515

目的:研究三伏天灸与平常穴位贴敷对过敏性鼻炎患者的临床疗效和生活质量的影响。方法:将55例过敏性鼻炎患者按随机数字表分为三伏灸组与平常灸组,在规定的时间内,用自制天灸方配合新鲜姜汁调敷的药泥,贴敷在大椎、风门、肺俞等穴位上。... 详细信息

目的:研究三伏天灸与平常穴位贴敷对过敏性鼻炎患者的临床疗效和生活质量的影响。方法:将55例过敏性鼻炎患者按随机数字表分为三伏灸组与平常灸组,在规定的时间内,用自制天灸方配合新鲜姜汁调敷的药泥,贴敷在大椎、风门、肺俞等穴位上。10 d贴1次,5次为1个疗程。治疗后用统计学的方法分别比较2组患者治疗前后的临床疗效和生活质量的改善情况。结果:三伏灸组总有效率89.29%;平常灸组总有效率96.30%,且2组的疗效比较无统计学意义;而生活质量总分在治疗后和随访时分值均降低,且与治疗前比较均有统计学意义(P<0.01),2组的生活质量总体改善情况比较则无统计学意义。结论:三伏天灸与平常灸的治疗均能获效,且均能明显改善患者的生活质量,但二者的比较无统计学意义。

关键词：三伏天灸穴位贴敷过敏性鼻炎生活质量临床疗效

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复方脑脉通治疗缺血性脑中风多靶点作用的分子对接

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中成药 2016年第8期38卷 1673-1678页

作者：邓桂珠林捷欣吴纯伟陈超王淑美广东药学院中药学院广东广州510006 广东高校中药质量工程技术研究中心广东广州510006 国家中医药管理局中药数字化质量评价技术重点研究室广东广州510006

目的复方脑脉通用于治疗缺血性脑中风具有重要的意义,在分子对接的基础上筛选复方脑脉通的活性成分并阐明其作用机制。方法将缺血性脑中风的21个关键蛋白靶点与筛选得到的278个复方脑脉通活性分子进行对接。并将具有10个或10个以上靶点... 详细信息

目的复方脑脉通用于治疗缺血性脑中风具有重要的意义,在分子对接的基础上筛选复方脑脉通的活性成分并阐明其作用机制。方法将缺血性脑中风的21个关键蛋白靶点与筛选得到的278个复方脑脉通活性分子进行对接。并将具有10个或10个以上靶点的活性分子通过Cytoscape 3.1.1软件建立成分-靶点网络模型进行网络分析。结果脑缺血关键蛋白靶点对接得分大于5.0的活性分子中,川芎有19个,大黄有19个,葛根有16个,人参有4个。结论经过分子对接技术筛选得到的58个活性小分子,仍然需要经过传统的药理学实验进行验证。

关键词：复方脑脉通分子对接多靶点缺血性脑中风

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电针内关、间使对恐惧情绪状态心率及心率变异性的影响

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世界科学技术-中医药现代化 2014年第10期16卷 2112-2117页

作者：邓桂珠黄焕琳岑曦潘洪权李雨捷黄泳南方医科大学中医药学院广州510515

目的:探讨电针内关、间使对恐惧情绪状态心率及心率变异性的影响。方法:将120例健康试验者随机分为针刺组和对照组,各60例,分别给予恐怖音频刺激20 min后,针刺组接受电针双侧内关、间使穴刺激20 min,出针后继续静卧20 min;对照组在清醒... 详细信息

目的:探讨电针内关、间使对恐惧情绪状态心率及心率变异性的影响。方法:将120例健康试验者随机分为针刺组和对照组,各60例,分别给予恐怖音频刺激20 min后,针刺组接受电针双侧内关、间使穴刺激20 min,出针后继续静卧20 min;对照组在清醒状态下静卧40 min。同时用心电记录仪记录整个过程中心率和心率变异性的变化。结果:本试验分听音频后心率上升和听音频后心率下降或不变两部分作分析。与听音频20 min差值比较,听音频后心率上升者针刺/对照20 min平均心率、HF、LF/HF差异有统计学意义(P约0.05);听音频后心率下降或不变两组静息20 min平均心率、RMSSD、HF差异有统计学意义(P约0.05)。结论:电针内关、间使对自主神经调节有即刻效应和后效应,且能双向调节惊恐引起的自主神经功能紊乱,可兴奋或抑制迷走神经功能,从而治疗疾病。

关键词：恐惧情绪电针内关间使心率心率变异性

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