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经导管主动脉瓣置换术(TAVR)围手术期患者的观察及护理

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0198-0201页

作者：邓晓雯新疆维吾尔自治区人民医院新疆乌鲁木齐830001

探究经导管主动脉瓣置换术(TAVR)围手术期护理方法,观察护理效果。方法选取2022年12月~2023年12月我院经导管主动脉瓣置换术患者30例,分为观察组与参照组,各15例,分别行不同护理办法。结果观察组护理满意度高于参照组(P<0.05);观察组... 详细信息

探究经导管主动脉瓣置换术(TAVR)围手术期护理方法,观察护理效果。方法选取2022年12月~2023年12月我院经导管主动脉瓣置换术患者30例,分为观察组与参照组,各15例,分别行不同护理办法。结果观察组护理满意度高于参照组(P<0.05);观察组住院时间少于参照组(P<0.05)。结论对经导管主动脉瓣置换术者实施围手术期护理干预,可更好地保障患者健康与安全,预防不良事件出现,促进患者尽早康复。

关键词：主动脉瓣置换术围术期护理效果观察

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党的自我革命的源流考释、实践要求与着力点

学术前沿 2024年第7期 72-81页

作者：洪晓楠大连理工大学马克思主义学院

如何成功跳出治乱兴衰的历史周期率,是摆在全党同志面前的一个战略性问题。新时代以来,在全面从严治党理论与实践探索中,我们党不断深化对自我革命的认识,积累了丰富的实践经验,提出了在深入推进党的自我革命实践中需要把握好的九个问题... 详细信息

如何成功跳出治乱兴衰的历史周期率,是摆在全党同志面前的一个战略性问题。新时代以来,在全面从严治党理论与实践探索中,我们党不断深化对自我革命的认识,积累了丰富的实践经验,提出了在深入推进党的自我革命实践中需要把握好的九个问题,集中体现了党坚持真理、修正错误的历史主动和历史自觉。新征程上,要坚持在自我净化中清除病毒,在自我完善中健全机制,在自我革新中营造生态,在自我提高中增长才干,把我们党锻造成一块攻无不克、战无不胜的坚硬钢铁。

关键词：自我革命社会革命党的建设 “九个以” “四个自我”

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小学道德与法治教学情境的生成、设计与实施

中小学班主任 2024年第6期 29-31页

作者：邓晓芸江苏省无锡五爱小学

小学道德与法治教学需要创设真实、复杂的情境,激发学生的学习兴趣,促使其对生活有深刻的感受和反思。以三年级上册“平安出行”教学为例,通过聚焦教学目标、课时内容和学生生活实际,关注细节、层次和串联来生成教学情境;在具体实施中,... 详细信息

小学道德与法治教学需要创设真实、复杂的情境,激发学生的学习兴趣,促使其对生活有深刻的感受和反思。以三年级上册“平安出行”教学为例,通过聚焦教学目标、课时内容和学生生活实际,关注细节、层次和串联来生成教学情境;在具体实施中,注重巧妙迁移、深入挖掘和有效指导。

关键词：教学情境道德与法治情境生成情境实施

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考虑心理成本的应急物流选址路径问题

中国管理科学 2024年

作者：彭丽芳赵楠楠厦门大学管理学院

将卡车－无人机协同配送模型应用于人道主义物流，考配送时间、系统经济成本和受影响人群心理成本最小化，建立了需求可拆分的卡车无人机协同选址－路径模型。提出带局部搜索算子的改进非支配排序遗传算法，通过一组数值实验验证算法性... 详细信息

将卡车－无人机协同配送模型应用于人道主义物流，考配送时间、系统经济成本和受影响人群心理成本最小化，建立了需求可拆分的卡车无人机协同选址－路径模型。提出带局部搜索算子的改进非支配排序遗传算法，通过一组数值实验验证算法性能。以上海市抗原试剂配送为例，将卡车无人机协同选址－路径模型与仅卡车配模型进行比较，发现该模型物资配送效率方面具有优势。在此基础上，对不同无人机参数对卡车－无人机协同配送效率的影响进行了敏感性分析，阐述了所提出的模型和算法在实际中的应用。

关键词：应急物流车辆-无人机选址路径问题心理成本

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双侧视盘肿胀的病因构成及临床特征分析

中华医学杂志 2024年第1期104卷 31-37页

作者：汪晓楠王佳伟首都医科大学附属北京同仁医院神经内科北京100730

目的探讨双侧视盘肿胀(ODS)患者的病因构成及临床特征。方法回顾性检索2017年1月至2021年6月北京同仁医院神经内科病房收治的所有初诊为双侧ODS患者的医疗记录,进行病因分类并获得人口统计学和临床信息,比较临床特征的差异。结果共纳入... 详细信息

目的探讨双侧视盘肿胀(ODS)患者的病因构成及临床特征。方法回顾性检索2017年1月至2021年6月北京同仁医院神经内科病房收治的所有初诊为双侧ODS患者的医疗记录,进行病因分类并获得人口统计学和临床信息,比较临床特征的差异。结果共纳入双侧ODS 131例,男56例,女75例,年龄15~73(39±14)岁。双侧ODS最常见的病因是颅内压增高(56/131,42.7%),其次是视神经炎(ON)(40/131,30.5%),其他的病因包括血管性视神经病变(13/131,9.9%)、假性视乳头水肿(9/131,6.9%)、葡萄膜炎(6/131,4.6%)、中毒性视神经病(3/131,2.3%),不明原因占4/131(3.1%)。特发性颅高压(IIH)(43/56,76.8%)是视乳头水肿最常见的病因。在ODS两种主要病因颅内压增高和ON临床特征的比较中,发病年龄、性别、眼痛或头痛以及眼底盘周出血的发生率差异无统计学意义(均P>0.05),视敏度异常及低视力在ON组较颅内压增高组更常见[36/40(90%)比33/56(58.9%),P=0.001;35/80(43.8%)比22/112(19.6%),P<0.001],重度视乳头水肿在颅内压增高组更常见[38/112(33.9%)比9/80(11.3%),P<0.001]。结论虽然双侧ODS最常见的病因是颅内压增高,但也可由其他多种病因引发。在对中国患者的研究中,ON是需要重点鉴别的病因。

关键词：视乳头水肿双侧视盘肿胀病因构成颅内压增高视神经炎病例系列研究

考虑温层和冷媒装载约束的冷链商品三维多箱型装箱问题研究

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系统工程理论与实践 2024年

作者：沈倪夏佳楠马弘刘雨浙江大学管理学院浙大城市学院浙江大学工程师学院香港理工大学工商管理学院

在冷链物流企业装箱作业中，不仅需要满足传统装箱问题中所涉及的空间约束，同时也需要满足不同商品存放时的温度要求. 在实际作业中，不同的商品具有不同的装箱温层区间，温层区间不相交的商品不能被装入同一个箱子. 为维持运输中... 详细信息

在冷链物流企业装箱作业中，不仅需要满足传统装箱问题中所涉及的空间约束，同时也需要满足不同商品存放时的温度要求. 在实际作业中，不同的商品具有不同的装箱温层区间，温层区间不相交的商品不能被装入同一个箱子. 为维持运输中温度的稳定，需在箱内装入一定数量的冷媒，而这又会影响到箱内可装载的空间，对成本产生不利影响. 为解决这一挑战，本文研究带有温层和冷媒装载约束的冷链商品三维多箱型装箱问题，综合考虑了冷媒、箱子、运输三项成本并给出其数学规划模型，同时设计了三种用于求解该问题的启发式算法. 本文基于一大型电商物流企业的真实订单数据，改造生成了不同规模的测试算例以检验各算法的表现. 数值实验结果表明，所提出的三种算法都能在合理的时间内给出该问题的较优解. 通过与各算例最优解的下界比较，发现基于物品分组的启发式算法求得的平均成本距下界最近，但求解速度较慢. 求解速度最快的为结合模拟退火的基于极端点法的构造型启发式算法，但其在大规模测试算例上的表现要差于其他两种算法. 通过进一步对比分析三种算法的适用场景，能够为企业提供管理见解与启示，有望改善冷链物流企业的实际装箱操作流程.

关键词：三维多箱型装箱问题冷链物流温度敏感商品构造型启发式算法

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金融租赁公司的转型发展

中国金融 2024年第15期 94-96页

作者：阮楠中银金融租赁有限公司资产管理部

融资租赁是目前国际上普遍的非银行金融业务,通过向设备供应商购设备、提供给承租人使用并收取租金,赚取利差收入。回顾主要经济体的融资租赁业的发展,一般都会经历“萌芽期—快速发展期—发展停滞—转型调整”的不同发展阶段变化。处... 详细信息

融资租赁是目前国际上普遍的非银行金融业务,通过向设备供应商购设备、提供给承租人使用并收取租金,赚取利差收入。回顾主要经济体的融资租赁业的发展,一般都会经历“萌芽期—快速发展期—发展停滞—转型调整”的不同发展阶段变化。处于转型调整期的金融租赁行业BOC Financlal Leasing Corporation Limited我国融资租赁业务开始于1981年,成为从国外引进设备与技术的有效工具。

关键词：融资租赁业务金融租赁公司转型发展设备与技术设备供应商承租人转型调整

亚甲蓝对脓毒症大鼠心肌损伤的保护作用及机制研究

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中华危重病急救医学 2024年第6期36卷 624-629页

作者：郭仁楠唐雯刘艳新疆维吾尔自治区人民医院重症医学科乌鲁木齐830000

目的探讨亚甲蓝(MB)对脓毒症大鼠心肌损伤的保护作用及其可能的信号通路。方法将32只雌性Wistar大鼠按随机数字表法分为假手术组、脓毒症模型组、MB预防组和MB治疗组,每组8只。MB预防组于制模前6 h腹腔注射MB 15 mg/kg;其余3组腹腔注射... 详细信息

目的探讨亚甲蓝(MB)对脓毒症大鼠心肌损伤的保护作用及其可能的信号通路。方法将32只雌性Wistar大鼠按随机数字表法分为假手术组、脓毒症模型组、MB预防组和MB治疗组,每组8只。MB预防组于制模前6 h腹腔注射MB 15 mg/kg;其余3组腹腔注射生理盐水4 mL/kg。采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症大鼠模型;假手术组仅行开腹探查,不结扎和穿刺盲肠。MB治疗组于制模后0.5 h腹腔注射MB 15 mg/kg;其余3组腹腔注射生理盐水4 mL/kg。分别于制模6 h和12 h取各组大鼠腹主动脉血、心肌组织。光镜下观察各组大鼠心肌组织病理学改变;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平;采用蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测心肌组织诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、微管相关蛋白1轻链3(LC3)和p62的蛋白表达。结果光镜下显示,假手术组心肌组织无明显异常;脓毒症模型组心肌组织出现明显炎症改变;MB预防组制模6 h心肌组织出现轻微炎症改变,制模12 h炎症改变严重但较脓毒症模型组减轻;MB治疗组制模6 h心肌组织炎症改变较明显但轻于制模12 h MB预防组,制模12 h炎症改变有所缓解但重于制模后6 h MB预防组。与假手术组比较,MB预防组制模6 h和12 h血清cTnI、CK-MB、TNF-α、IL-6水平均无明显变化;与脓毒症模型组比较,MB预防组及MB治疗组制模6 h和12 h血清cTnI、CK-MB、TNF-α、IL-6水平均明显降低〔cTnI(ng/L):制模6 h为175.03±12.26、411.24±21.20比677.79±43.95,制模12 h为159.52±6.44、412.46±32.94比687.61±55.09;CK-MB(ng/L):制模6 h为8.38±0.49、16.87±1.41比24.87±1.74,制模12 h为7.94±0.30、16.66±2.03比25.02±7.29;TNF-α(ng/L):制模6 h为26.98±3.31、46.95±3.74比112.60±6.64,制模12 h为31.31±5.83、90.97±5.14比149.30±4.67;IL-6(ng/L):制模6 h为40.86±4.48、128.90±3.14比248.90±12.76,制模12 h为80.13±7.94、190.40±9.56比288.90±6.01;均P<0.05〕。Western blotting检测结果显示,与假手术组比较,脓毒症模型组制模后6 h和12 h心肌组织iNOS、LC3、p62的蛋白表达均明显升高;与脓毒症模型组比较,MB预防组及MB治疗组制模6 h和12 h心肌组织iNOS、LC3、p62的蛋白表达均明显降低(iNOS/GAPDH:制模6 h为0.38±0.04、0.60±0.04比0.77±0.04,制模12 h为0.38±0.02、0.66±0.04比0.79±0.05;LC3/GAPDH:制模6 h为0.13±0.07、0.42±0.07比1.05±0.16,制模12 h为0.08±0.02、0.25±0.03比0.48±0.09;p62/GAPDH:制模6 h为0.17±0.05、0.44±0.10比1.19±0.07,制模12 h为0.07±0.00、0.28±0.08比0.69±0.02;均P<0.05)。结论MB通过抑制脓毒症大鼠iNOS表达和线粒体自噬,降低心肌氧化应激反应,从而减轻脓毒症心肌损伤,对脓毒症心肌损伤具有保护作用。

关键词：脓毒症亚甲蓝脓毒症心肌损伤诱导型一氧化氮合酶

杨梅素调节cAMP/PKA/CREB信号通路对炎症性肠病大鼠免疫功能的影响

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中国现代应用药学 2024年第11期41卷 1456-1463页

作者：周亚妮李若楠商洛学院健康管理学院陕西商洛726000 商洛市康养产业工程技术研究中心陕西商洛726000

目的探究杨梅素(myricetin,Myr)调节环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)/蛋白激酶A(protein kinaseA,PKA)/cAMP反应成分结合蛋白(cAMP-responseelementbindingprotein,CREB)信号通路对炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)大鼠免疫功能的影响。方法建立IBD大鼠模型,实验分为对照组、模型组、Myr低、中、高剂量(Myr-L、Myr-M、Myr-H,28、56、112 mg·kg^(-1)·d^(-1)Myr)组和Myr高剂量+PKA抑制剂H89(MyrH+H89,112 mg·kg^(-1)·d^(-1)Myr+7 mg·kg^(-1)·d^(-1)H89)组。对大鼠疾病活动指数(DAI)进行评分;测定免疫功能指标及结肠长度;试剂盒测定血清中IL-6、IL-17A、TNF-α、cAMP水平;HE染色观察结肠组织病理变化;流式细胞术测定Treg细胞比例;免疫组化检测结肠组织中MPO表达;Western blotting测定cAMP/PKA/CREB信号通路相关蛋白。结果与对照组相比,模型组结肠组织细胞排列紊乱、有大量炎性细胞浸润,出现严重溃疡现象,大量细胞坏死,黏膜水肿,DAI评分、IL-6、TNF-α和IL-17A水平、脾脏系数、胸腺系数、MPO光密度值显著增加(P<0.05),结肠长度、Treg细胞比例、cAMP浓度、p-PKA/PKA和p-CREB/CREB水平显著降低(P<0.05)。与模型组相比,Myr-L、Myr-M和Myr-H组结肠组织细胞排列较整齐,黏膜水肿、炎性细胞浸润、细胞坏死及溃疡现象减少,DAI评分、IL-6、TNF-α和IL-17A水平、脾脏系数、胸腺系数、MPO光密度值显著降低(P<0.05),结肠长度、Treg细胞比例、cAMP浓度、p-PKA/PKA和pCREB/CREB水平逐渐增加(P<0.05)。与Myr-H组相比,Myr-H+H89组结肠组织病理变化加重,DAI评分、IL-6、TNF-α和IL-17A水平、脾脏系数、胸腺系数、MPO光密度值显著增加(P<0.05),结肠长度、Treg细胞比例、cAMP浓度、pPKA/PKA和p-CREB/CREB水平显著降低(P<0.05)。结论Myr可能通过激活cAMP/PKA/CREB信号通路抑制机体炎症水平,调节免疫功能,对IBD大鼠发挥保护作用。

关键词：杨梅素环磷酸腺苷/蛋白激酶A/cAMP反应成分结合蛋白信号通路炎症性肠病免疫功能