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作者：邓晓敬天津医科大学

学位级别：硕士

目的1.探讨膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎（Bladder pain syndrome/interstitial cystitis,BPS/IC）患者的盆腔疼痛和尿频/尿急症状评分（Pelvic pain and urgency/frequency,PUF）、外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（Neutroliphil to lymphocyte ratio,NLR）、尿钾与尿肌酐的比值、钾离子敏感试验（Potassium sensitivity test,PST）、膀胱黏膜组织中肥大细胞（Master Cell,MC）的计数和状态等与BPS/IC之间的关系以及它们之间的内在联系,并进一步探讨上述指标联合应用在BPS/IC诊断中的意义。2.评估单纯膀胱梯度加压水扩张与膀胱梯度加压水扩张联合不同药物膀胱灌注的综合治疗方案对BPS/IC的疗效,探索膀胱灌注注射用重组人白介素-2（IL-2）在BPS/IC治疗中的可行性和有效性。材料与方法选取我院泌尿外科2010年1月~2015年12月64例BPS/IC患者的临床资料,平均年龄55.9±9.8岁（31~74岁）,平均病史26.3±21.6月（2~120月）,采用美国国家糖尿病、消化系统疾病和肾病研究所（National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases,NIDDK）的诊断标准进行诊断;对照组40例为体检中心的正常女性,平均年龄55.6±5.8岁。1.对40例BPS/IC试验组和40例正常女性对照组均进行病史采集和相关项目的检查,包括排尿日记、PUF评分表、间质性膀胱炎症状指数（Interstitial Cystitis Symptom Index,ICSI）评分、间质性膀胱炎问题指数（Interstitial Cystitis Problem Index,ICPI）评分、疼痛视觉模拟评分（Visual Analogue Scale,VAS）、血常规、24h尿钾和尿肌酐及PST等。BPS/IC组及20例正常女性经医院伦理委员会同意后均完成膀胱镜检查和病理检查,根据ESSIC分级标准记录两组膀胱镜下的表现以及光镜下和透射电镜下膀胱粘膜中肥大细胞的计数及状态。2.试验组所有患者均在麻醉状态下行膀胱梯度加压水扩张治疗,其中21例术后1周给予膀胱灌注透明质酸钠注射液（40mg/50ml）设定为A组,14例给予膀胱灌注肝素钠注射液37500U+利多卡因10ml+碳酸氢钠注射液30ml设定为B组,18例给予膀胱灌注肝素钠注射液37500U+利多卡因10ml+碳酸氢钠注射液30ml+IL-2 100IU设定为C组,三组均每周灌注1次,连续4次,随后每两周1次,连续4次,11例膀胱扩张后未进行膀胱灌注设定为D组并作为对照组,术后3月、6月及术后1年随访。结果***/IC组和对照组的PUF评分比较Z=7.593,两组ICSI评分比较Z=6.387,两组ICPI评分比较Z=5.629,差异均有统计学意义（P＜0.05）。ROC工作曲线显示:PUF评分、ICSI评分及ICPI评分的AUC分别为0.993、0.922和0.880,当PUF评分表为15时,敏感性为92.5%,特异性为97.5%。PUF评分与NIDDK诊断阳性率高度一致（Kappa=0.925,P＜0.05）。BPS/IC组与对照组的NLR比较Z=6.019,两组尿钾/尿肌酐比较Z=5.817,差异均有统计学意义（P＜0.05）,ROC工作曲线显示:NLR为1.4时,敏感性为70%,特异性为85%;当尿钾/尿肌酐为4.3时,敏感性为92.5%,特异性为82%;联合指标的敏感性为92.9%,特异性为97.4%,明显优于单独使用NLR（χ2=0.009,P＜0.05）或尿钾/尿肌酐指标（χ2=0.035,P＜0.01）,差异有统计学意义。BPS/IC组和对照组的PST评分比较Z=5.757,两组膀胱最大容量比较t=16.966,差异均有统计学差异（P＜0.05）。BPS/IC组和对照组的膀胱镜下表现比较差异有统计学差异（P＜0.05）。BPS/IC组和对照组肥大细胞数量比较Z=2.441,差异有统计学意义（P＜0.05）,ROC曲线显示:肥大细胞为15个/mm2其敏感性为95%,特异性为95%;两组呈脱颗粒状态的肥大细胞患者人数比较χ2=45.952,差异有统计学意义（P＜0.05）。PUF评分同NLR的rs=-0.373,两组间存在负相关（P＜0.05）,PUF评分同尿钾/尿肌酐的rs=-0.548,两组间存在负相关（P＜0.05）,NLR同尿钾/尿肌酐的rs=0.294,两组间存在正相关（P＜0.05）;PST同PUF评分的rs=0.606,两组间存在正相关（P＜0.05

关键词：膀胱疼痛综合征间质性膀胱炎膀胱水扩张膀胱灌注治疗白介素-2

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原发性尿道癌的诊断及治疗(附16例分析)

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山东医药 2017年第15期57卷 63-65页

作者：马保敬张卫王旭张瑞珊邓晓敬刘春雨天津医科大学第二医院天津300211 天津市泌尿外科研究所

目的总结原发尿道癌的诊断与治疗方法。方法收集16例原发性尿道癌患者的症状、体征、实验室检查、影像学检查、诊断、治疗及预后等资料,并进行分析。结果本组男10例、女6例,以血尿或尿道出血为主要临床表现,出现尿路梗阻症状2例、尿路... 详细信息

目的总结原发尿道癌的诊断与治疗方法。方法收集16例原发性尿道癌患者的症状、体征、实验室检查、影像学检查、诊断、治疗及预后等资料,并进行分析。结果本组男10例、女6例,以血尿或尿道出血为主要临床表现,出现尿路梗阻症状2例、尿路刺激症状2例。6例女性患者均可触及尿道肿物。尿脱落细胞学检查发现肿瘤细胞6例(均为尿路上皮癌患者)。泌尿系统B超检查于尿道部发现中低回声信号团块MRI检查未见盆腔淋巴结转移。患者均接受手术治疗,术后病理结果显示,10例男性患者病理类型均为尿路上皮癌,女性患者尿路上皮癌3例、尿道腺癌3例。12例获得随访,9例尿路上皮癌死亡2例,其余7例均于术后24个月内复发;尿道腺癌3例中,1例术后50个月余出现复发,再次手术治疗。结论原发性尿道癌症状和体征不典型,术前B超检查及MRI检查有助于定位病变及观察淋巴结转移情况,尿脱落细胞学检查对诊断原发性尿道癌有一定价值,确诊依靠病理诊断。男性患者以尿路上皮癌多见,女性患者以腺癌多见。目前该病主要治疗手段为手术切除,但术后易复发。

关键词：尿道癌腺癌尿路上皮癌超声检查核磁共振检查病理诊断

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膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎的研究进展

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临床和实验医学杂志 2018年第20期17卷 2235-2238页

作者：王旭邓晓敬天津医科大学第二医院泌尿外科天津300211 张家界市人民医院泌尿外科湖南张家界427000

膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎（bladder pain syn-drome/interstitial cystitis,BPS/IC）是一个以尿频、尿急以及膀胱和（或）盆腔疼痛症状为主的临床诊断.国际尿控协会及美国泌尿外科学会（AUA）指南将其定义为：反复出现的随膀胱充盈... 详细信息

膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎（bladder pain syn-drome/interstitial cystitis,BPS/IC）是一个以尿频、尿急以及膀胱和（或）盆腔疼痛症状为主的临床诊断.国际尿控协会及美国泌尿外科学会（AUA）指南将其定义为：反复出现的随膀胱充盈膀胱区疼痛加重,排空后症状缓解并伴有其他症状,如白天和晚上尿频症状加重,但没有尿路感染的症状和其他明显的病因证据^[1]。

关键词：膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎病因学诊断治疗

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临床分期T1b期肾细胞癌的病理学特点分析

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中华泌尿外科杂志 2016年第1期37卷 26-29页

作者：王岩宋华林晏滨魏江浩徐良邓晓敬孙光牛远杰李刚天津医科大学第二医院泌尿外科天津市泌尿外科研究所 300211

目的探讨临床分期为T1b期肾细胞癌的病理学特点,为保留肾单位手术提供参考依据.方法 2002年1月至2014年12月收治的710例临床分期T1b期肾细胞癌患者,男505例,女205例.年龄26 - 88岁,平均58岁.肿瘤位于左侧377例,右侧383例.372例有肿瘤... 详细信息

目的探讨临床分期为T1b期肾细胞癌的病理学特点,为保留肾单位手术提供参考依据.方法 2002年1月至2014年12月收治的710例临床分期T1b期肾细胞癌患者,男505例,女205例.年龄26 - 88岁,平均58岁.肿瘤位于左侧377例,右侧383例.372例有肿瘤位置记录,其中位于肾上部137例、中部96例、下部139例.710例中以血尿为首发症状者103例,腰部不适为首发症状者62例,血尿伴腰痛为首发症状者34例,无明显临床症状由体检发现者511例.肿瘤直径4.0-7.0 cm,平均5.4 cm.对710例手术标本行病理检查,分析肿瘤的病理特点、Fuhrman分级、组织类型,以及肿瘤转移、侵犯肾周脂肪及合并静脉瘤栓等情况.结果本组710例的病理类型：透明细胞型538例（75.8％）,乳头状细胞型36例（5.1％）,嫌色细胞型33例（4.6％）,未分类细胞型8例（1.1％）及混合细胞型95例（13.4％）.肿瘤组织伴出血362例（51.0％）、坏死214例（30.1％）、囊性变251例（35.4％）及纤维化55例（7.8％）.侵犯肾周脂肪29例（4.1％）,伴静脉瘤栓22例（3.1％）.Fuhrman分级：Ⅰ级144例（20.3％）,Ⅱ级513例（72.3％）,Ⅲ级43例（6.1％）,Ⅳ级10例（1.4％）.Fuhrman低级别（Ⅰ/Ⅱ级）657例中发生肾周脂肪侵犯17例,Fuhrman高级别（Ⅲ/Ⅳ级）53例中发生肾周脂肪侵犯10例,侵犯肾周脂肪与Fuhrman高级别有关（P＜0.05）.结论临床T1b期肾细胞癌具有明显的异质性,大部分属于高分化、恶性程度较低、生物学行为良好的肿瘤,但极少数具有侵袭性生长特点.行保留肾单位手术时应常规切除肾周脂肪并送检.合并静脉瘤栓时建议行根治性肾切除术联合静脉瘤栓取出术。

关键词：癌,肾细胞病理学保留肾单位手术

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基于李雅普诺夫的RIS辅助无人机边缘计算网络中任务卸载与资源分配研究

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通信学报 2024年第9期45卷 258-273页

作者：邝祝芳郭宇敬邓晓衡中南林业科技大学计算机与数学学院湖南长沙410004 中南大学电子信息学院湖南长沙410083

针对无人机(UAV)面对复杂时变的衰落信道对无线传输造成不利影响这一问题,构建了可重构智能表面(RIS)辅助UAV边缘计算网络中UAV轨迹、RIS相移、卸载时隙分配、CPU频率分配和用户设备(UE)传输功率的联合优化问题。为了求解构建的问题,对U... 详细信息

针对无人机(UAV)面对复杂时变的衰落信道对无线传输造成不利影响这一问题,构建了可重构智能表面(RIS)辅助UAV边缘计算网络中UAV轨迹、RIS相移、卸载时隙分配、CPU频率分配和用户设备(UE)传输功率的联合优化问题。为了求解构建的问题,对UE和UAV的任务队列稳定性约束进行转化,将多时隙随机性优化问题转化为每个时隙的确定性优化问题,提出了基于李雅普诺夫优化和块坐标下降(BCD)法的任务卸载与资源分配(JORL)方法。首先基于三角不等式求解RIS相移并求得闭合表达式;然后使用非凸转凸问题的技术求解卸载时隙分配、CPU频率分配和UE传输功率;最后基于连续凸近似方法求解UAV轨迹。仿真结果表明,JORL在保证任务队列稳定性和降低能耗方面有较优越的性能。

关键词：无人机边缘计算可重构智能表面任务队列李雅普诺夫优化

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原发性膀胱黏液腺癌的临床病理特征分析

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中华泌尿外科杂志 2016年第1期37卷 34-37页

作者：冯士楼王爱香畅继武邓晓敬刘春雨天津医科大学第二医院泌尿外科天津市泌尿外科研究所 300211

目的探讨原发性膀胱黏液腺癌的发病特点、临床病理特征及治疗效果.方法回顾性分析1990年1月至2015年6月收治的15例原发性膀胱黏液腺癌患者的资料,男10例,女5例.年龄41- 78岁,平均58岁.首次就诊原因为血尿13例,下腹痛1例,尿路刺激征1例... 详细信息

目的探讨原发性膀胱黏液腺癌的发病特点、临床病理特征及治疗效果.方法回顾性分析1990年1月至2015年6月收治的15例原发性膀胱黏液腺癌患者的资料,男10例,女5例.年龄41- 78岁,平均58岁.首次就诊原因为血尿13例,下腹痛1例,尿路刺激征1例.泌尿系彩色多普勒超声检查均提示膀胱占位性病变.盆腔CT检查：膀胱肿物大小2-6 cm;肿物位于膀胱前壁12例,膀胱三角区2例,膀胱顶部1例.术前怀疑脐尿管源性膀胱肿物9例,其他源性6例.行膀胱部分切除术11例,膀胱全切术3例,经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）1例.结果术后病理检查示脐尿管源性膀胱黏液腺癌9例,尿路上皮源性6例.大体标本表现为蘑菇样隆起,表面有溃疡,向膀胱深部浸润.肿物表面可被覆一层厚的黏液样物质.镜下表现为不同分化程度的黏液分泌细胞排列成的腺样结构.脐尿管源性膀胱黏液腺癌中发现脐尿管残存组织;膀胱黏膜溃烂或完整但无化生表现.病理分级：Ⅰ级5例,Ⅱ级7例,Ⅲ级3例.10例获得随访,其中8例为脐尿管源性,均行膀胱部分切除术,1例术后23个月死于心肌梗死,1例术后48个月死于脑出血,余6例随访18- 65个月,肿瘤无复发.尿路上皮源性2例,1例行TURBT术后50个月新发膀胱尿路上皮癌,1例行膀胱部分切除术后29个月死于肿瘤转移.结论原发性膀胱黏液腺癌恶性程度较高,脐尿管源性多于尿路上皮源性.临床表现常以血尿为首发症状,病理检查表现为由不同分化程度的黏液分泌细胞排列而成的腺样结构,脐尿管源性黏液腺癌预后较好。

关键词：膀胱肿瘤黏液腺癌病理学,临床

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精索侵袭性血管黏液瘤1例报告并文献复习

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临床泌尿外科杂志 2016年第12期31卷 1128-1130页

作者：王鑫朋马成泉王锐马保敬邓晓敬张东正张瑞珊刘利维天津医科大学第二医院泌尿外科天津市泌尿外科研究所天津300211

目的:分析1例精索侵袭性血管黏液瘤的临床表现、影像学和病理学特点以探讨其诊疗方式及预后。方法:回顾性分析我院2014年1月收治的1例精索侵袭性血管黏液瘤患者的临床资料,患者术前无特异性临床表现,术前诊断为阴囊肿物,遂行阴囊肿物切... 详细信息

目的:分析1例精索侵袭性血管黏液瘤的临床表现、影像学和病理学特点以探讨其诊疗方式及预后。方法:回顾性分析我院2014年1月收治的1例精索侵袭性血管黏液瘤患者的临床资料,患者术前无特异性临床表现,术前诊断为阴囊肿物,遂行阴囊肿物切除术。结果:术后病理检查诊断为侵袭性血管黏液瘤,随访24个月肿瘤无复发和转移。结论:精索侵袭性血管黏液瘤较为罕见仅能依靠病理检查确诊;临床上容易与其他阴囊肿瘤混淆,手术切除是目前最为有效的治疗方式.因为该肿瘤的高复发性,需密切随访。

关键词：侵袭性血管黏液瘤阴囊诊断治疗

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不同亚型的囊性肾癌诊疗与预后分析

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天津医科大学学报 2017年第3期23卷 256-258,273页

作者：邓晓敬王宇航刘春雨天津医科大学第二医院泌尿外科天津300211

目的:探讨不同亚型的囊性肾癌的诊疗及预后情况。方法:回顾性分析75例囊性肾癌患者的临床资料。患者术前影像学检查:56例考虑恶性病变,13例考虑单纯性肾囊肿,6例考虑为多房性肾囊肿。47例行根治性肾切除术,其中开放手术20例,腹腔镜手术2... 详细信息

目的:探讨不同亚型的囊性肾癌的诊疗及预后情况。方法:回顾性分析75例囊性肾癌患者的临床资料。患者术前影像学检查:56例考虑恶性病变,13例考虑单纯性肾囊肿,6例考虑为多房性肾囊肿。47例行根治性肾切除术,其中开放手术20例,腹腔镜手术27例;保留肾单位手术14例,其中开放手术9例,腹腔镜手术5例;后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术13例,其中2例术中冰冻病理检查提示恶性,同期行根治性肾切除术,9例术后2~3周二期行根治性肾切除术,2例密切随访;1例行保留肾单位手术,术中冰冻病理检查提示恶性病变,同期行根治性肾切除术。结果:75例术后病理报告均为囊性肾癌,其中肾细胞癌囊性变38例,多房囊性肾癌16例,单房囊性肾癌(囊腺癌)8例,肾囊肿恶变13例。随访25~147个月,平均63个月,未见肿瘤复发和转移。结论:囊性肾癌的诊疗及预后需根据不同的亚型分析,保留肾单位手术可作为囊性肾癌的一种可选择的治疗方式。

关键词：囊性肾癌,亚型肾癌囊性变保留肾单位手术

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《鼓吹新编》与清初遗民文化和文学

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南京师大学报（社会科学版） 2024年第3期 150-160页

作者：邓晓东南京师范大学文学院南京210097

《鼓吹新编》是程棅、施禋在清初辑录时人七言律诗的选本。尽管程、施二人未见于各种明遗民录,但他们入清后的隐者身份、多遗民朋友、行为和心态符合遗民特征等足证两人当是明遗民。《鼓吹新编》奉明代为正朔,为明代诸帝(包括南明诸王)... 详细信息

《鼓吹新编》是程棅、施禋在清初辑录时人七言律诗的选本。尽管程、施二人未见于各种明遗民录,但他们入清后的隐者身份、多遗民朋友、行为和心态符合遗民特征等足证两人当是明遗民。《鼓吹新编》奉明代为正朔,为明代诸帝(包括南明诸王)避讳,成为清初避明讳的一个样本,丰富了遗民文化的表现形式。入选该书者多明清之际的忠烈遗逸,入选诗歌题材集中于家国兴亡,旧国旧君之哀婉、命运无常之凄愤等情感贯穿全书,较卓尔堪《遗民诗》更具易代特征。

关键词：《鼓吹新编》选本明遗民避讳

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现代逻辑思维对诗性的背离与回归——从罗素、维特根斯坦到伽达默尔

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四川大学学报（哲学社会科学版） 2024年第1期 52-65,209页

作者：邓晓芒华中科技大学哲学学院武汉430074

亚里士多德创立的形式逻辑在原始思维中有其“互渗律”的起源,因而是基于语言本身的隐喻本性的,但直到康德,以往的隐喻都被理解为“使陌生变得熟悉”,成为形式逻辑的工具论,隐喻的“使熟悉变成陌生”的创新性一面却被忽视了。弗雷格和... 详细信息

亚里士多德创立的形式逻辑在原始思维中有其“互渗律”的起源,因而是基于语言本身的隐喻本性的,但直到康德,以往的隐喻都被理解为“使陌生变得熟悉”,成为形式逻辑的工具论,隐喻的“使熟悉变成陌生”的创新性一面却被忽视了。弗雷格和罗素等从逻辑中清除了陌生的东西,使之变得数理化、僵化而无创造性,必然遇到“罗素悖论”而无法自拔;维特根斯坦是一个转折,从早期的分析哲学的逻辑观到晚期摆脱工具主义而转向语言游戏,有了西方逻辑思维从背离诗性到回归诗性的苗头;最后,经过伽达默尔对这一苗头的修正和发挥,将其扩展为诠释学的“语言学转向”,为隐喻和诗性打开了一片广阔的天地。可惜,他受到海德格尔和基督教传统“圣言”的局限,最终未能就此将其创造性的对话学说提升到“语言学之后”的形而上学,而沉陷于传统存在论(本体论)的“物理学之后”中。

关键词：形式逻辑隐喻诗性语言游戏语言学转向

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