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肺上沟癌26例误诊原因分析

中华结核和呼吸杂志 2011年第9期34卷 663-665页

作者：邓彭博罗阳阳胡成平周丽华中南大学湘雅医院呼吸内科长沙410008

目的探讨肺上沟癌的误诊原因，提高临床医生对该病的认识。方法对1999年4月至2006年12月在中南大学湘雅医院确诊为肺上沟癌的26例患者的临床表现、影像学特点、诊断及误诊情况进行回顾性分析。结果26例中，男24例，女2例，年龄44 ～7... 详细信息

目的探讨肺上沟癌的误诊原因，提高临床医生对该病的认识。方法对1999年4月至2006年12月在中南大学湘雅医院确诊为肺上沟癌的26例患者的临床表现、影像学特点、诊断及误诊情况进行回顾性分析。结果26例中，男24例，女2例，年龄44 ～70岁，平均（59 ±6）岁。26例中肩背部疼痛25例，上肢疼痛、麻木或乏力18例，早期出现呼吸道症状（如咳嗽、咳痰）5例，Homer征阳性2例，声音嘶哑l例。26例中19例曾误诊，其中误诊为肩周炎13例，颈椎病3例，肺结核3例。26例胸部CT检查均显示一侧肺上叶尖段软组织密度增高影，其中3例患者X线胸片未见异常,3例患者因X线胸片提示肺尖部病变而误诊为“肺结核”。结论肩背部疼痛是肺上沟癌最常见的症状；肺上沟癌容易误诊，确诊时多为中晚期；胸部CT是确诊该病最有价值的辅助检查。

关键词：肺肿瘤诊断误诊体层摄影术 X线计算机

裸鼠肺癌移植瘤抗血管生成治疗后肿瘤灌注变化的定量分析

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中华医学杂志 2016年第4期96卷 306-310页

作者：熊曾邓彭博胡成平刘进康杨华平周建华王影周晖朱智明中南大学湘雅医院放射科长沙410008 中南大学湘雅医院呼吸科长沙410008 中南大学湘雅医院病理科长沙410008

目的对裸鼠肺癌移植瘤抗血管生成治疗后肿瘤灌注的变化进行定量分析。方法60只纯BALB／CA-nu品系裸小鼠腋下接种A549肺癌细胞建立裸鼠移植瘤模型，按随机数字表法分成贝伐单抗组和对照组各30只，前者以10rag／kg体质量尾静脉注射贝伐单... 详细信息

目的对裸鼠肺癌移植瘤抗血管生成治疗后肿瘤灌注的变化进行定量分析。方法60只纯BALB／CA-nu品系裸小鼠腋下接种A549肺癌细胞建立裸鼠移植瘤模型，按随机数字表法分成贝伐单抗组和对照组各30只，前者以10rag／kg体质量尾静脉注射贝伐单抗，后者以等量生理盐水代替。两组于处理前、处理后第2、4、6、10天各随机选择6只小鼠行容积灌注CT（VPCT），获得血流量后处死，获取肿瘤组织病理切片，量子点荧光免疫双标法测定微血管密度（MVD）、CD31表达量、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）表达量和血管成熟度指数（VMI）。比较两组肿瘤血流量、VMI和MVD的差异及变化。结果处理前，贝伐单抗组和对照组血流量、VMI、MVD分别为（13．5±1．5）ml·（100ml）-1·min-1、0．14±0．04、（45．7±16．5）条／高倍视野和（13．4±1．6）ml·（100ml）-1·min-1、0．14±0．05、（48．0±7．0）条／高倍视野（均P〉0．05）。处理后第2、4、6、10天，两组血流量分别为（17．9±7．3）、（32．2±6．9）、（18．5±2．4）、（13．8±1．8）和（10．5±0．6）、（9．6±0．8）、（5．7±1．2）、（1．9±1．0）ml·（100ml）-1·min-1，VMI分另0为1．17±0．22、3．25±0．23、2．94±0．31、1．07±0．18和0．12±0．03、0．13±0．03、0．15±0．03、0．13±0．03，MVD分别为（38．0±6．3）、（24．3±5．4）、（15．2±3．4）、（13．5±4．7）和（44．8±5．9）、（48．0±12．8）、（41．8±5．7）、（45．7±20．3）条／高倍视野。处理后贝伐单抗组血流量与VMI均显著高于对照组（均P〈0．01）；与处理前相比，血流量与VMI均于处理后第2天上升，第4天显著增高（P〈0．01）；第6天较第4天下降，但仍显著高于处理前水平（P〈0．01）；第10天血流量下降到处理前水平，VMI仍高于处理前水平（P〈0．01）；第4、6、10天MVD均显著低于对照组及处理前（均P〈0．05）。对照组血流量逐渐下降（均P〈0．01），MVD与VMI无明显变化。结论裸鼠肺癌移植瘤模型抗血管生成治疗后VMI及血流灌注短暂性增高，VPCT有助于通过量化抗血管生成后肿瘤血流灌注的变化来评价VMI的变化。

关键词：肺肿瘤体层摄影术 ,x线计算机新生血管化病理性血管生成抑制剂

肿瘤化疗患者经外周中心静脉置管相关血栓形成的因素及防治

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中国呼吸与危重监护杂志 2015年第4期14卷 421-424页

作者：张艳李园园杨华平胡成平曹立明邓彭博张京慧中南大学湘雅医院呼吸内科国家呼吸疾病临床医学研究中心核心单位湖南长沙410008

中心静脉导管（central venous catheter,CVC）适用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年人输液、止痛等[1],对当今医疗产生了重大的影响。经外周中心静脉置管（peripherally inserted central catheter,PICC）是一种从外周静脉导... 详细信息

中心静脉导管（central venous catheter,CVC）适用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年人输液、止痛等[1],对当今医疗产生了重大的影响。经外周中心静脉置管（peripherally inserted central catheter,PICC）是一种从外周静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术,属于中心静脉置管中的一种。相比其他中心静脉置管,PICC的优势在于一方面置管不需要经外科程序或进手术室,在床旁即可完成;

关键词：肿瘤化疗患者静脉置管血栓形成 peripherally 静脉导管长期静脉输液 inserted 心静脉导管尖端静脉血栓

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外源性脂质性肺炎一例

中华结核和呼吸杂志 2014年第8期37卷 619-620页

作者：周作人李园园杨华平胡成平胡永斌潘频华牛瑞超邓彭博中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科长沙410008 中南大学湘雅医院病理科长沙410008

外源性脂质性肺炎（exogenous lipoid pneumonia,ELP）是一种少见的慢性肺部疾病,影像学类似双肺肺癌的ELP罕见.现将2010年12月中南大学湘雅医院收治的l例报道如下.

关键词：脂质性肺炎外源性 pneumonia 中南大学湘雅医院慢性肺部疾病 ELP 肺肺癌影像学

一代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂一线治疗晚期非小细胞肺癌患者166例无进展生存期分析

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中国实用内科杂志 2019年第5期39卷 460-463页

作者：王鸯李敏蒋娟曹立明杨华平邓彭博胡成平中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科湖南长沙410000

目的探讨一代表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)EGFR基因敏感突变患者的无进展生存(PFS)时间获益分析。方法随访2016—2017年中南大学湘雅医院一代EGFR-TKI一线治疗的166例非小细胞肺癌患者... 详细信息

目的探讨一代表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)EGFR基因敏感突变患者的无进展生存(PFS)时间获益分析。方法随访2016—2017年中南大学湘雅医院一代EGFR-TKI一线治疗的166例非小细胞肺癌患者,根据PFS将患者分为PFS≤3个月组、>3～<12个月组、≥12个月组,分析PFS的获益因素。结果一代EGFR-TKI为影响PFS的独立因素(P<0.05),其中厄洛替尼进展的风险是埃克替尼的2.16倍,吉非替尼进展的风险是埃克替尼的4.48倍。PFS≤3个月和PFS≥12个月两组的Logistic回归分析显示,埃克替尼组疗效最佳(埃克替尼对吉非替尼,P=0.009;埃克替尼对厄洛替尼,P=0.006),EGFR 19号外显子del (19del)突变组优于EGFR 21号外显子L858R点突变组(21L858R)(P=0.024),腺癌组优于非腺癌组(P=0.044),中分化组优于低分化组(P=0.022)。多因素分析显示,埃克替尼组疗效优于厄洛替尼和吉非替尼组(P分别为0.018和0.006),腺癌组优于非腺癌(P=0.015),中分化组优于低分化组(P=0.034)。结论组织学类型、分化程度、EGFR基因等基线状态的不同可致不同PFS,一代EGFR-TKI药物为影响PFS的独立因素。

关键词：非小细胞肺癌无进展生存时间一代表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂

EGCG致人肺腺癌“血管正常化”及窗口期联合顺铂疗效评估

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EGCG致人肺腺癌“血管正常化”及窗口期联合顺铂疗效评估

HIV抗体阴性的马尔尼菲青霉菌病患者的易感因素及免疫状态分析

中华医学会呼吸病学年会——2013（第十四次全国呼吸病...

作者：邓彭博胡成平熊曾杨华平李园园中南大学湘雅医院呼吸内科

目的假设EGCG能够引起为实体肿瘤的人肺腺癌肿瘤"血管正常化"现象,并推测在EGCG引起的"血管正常化"窗口期联合化疗可以起到抗肿瘤协同作用。方法1.建立A549人肺腺癌细胞株移植瘤模型,分别予以生理盐水、EGCG、贝伐单抗(阳性对照)处理,...

目的假设EGCG能够引起为实体肿瘤的人肺腺癌肿瘤"血管正常化"现象,并推测在EGCG引起的"血管正常化"窗口期联合化疗可以起到抗肿瘤协同作用。方法1.建立A549人肺腺癌细胞株移植瘤模型,分别予以生理盐水、EGCG、贝伐单抗(阳性对照)处理,分别检测第0、2、4、6、9、12天6个时间点的以下指标。(1)血管结构改变指标:(2)血管功能改变指标;(3)肿瘤微环境效应改变指标;2.将A549荷瘤裸鼠分别予以生理盐水顺铂、EGCG溶液、EGCG+第0天联合顺铂组和EGCG+第5天组联合顺铂处理,通过计算抑瘤率观察肿瘤生长速

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中国真菌学杂志 2016年第3期11卷 174-177页

作者：谢雅利李园园胡成平邓彭博刘和平王琼中南大学湘雅医院呼吸科国家呼吸疾病临床医学研究中心核心单位长沙410008 湖南省株洲市二医院呼吸科株洲412005

目的对HIV阴性的马尔尼菲青霉菌病患者的易感因素及免疫状态进行分析,以提高该病的临床诊断率。方法回顾我科确诊的1例HIV阴性播散性马尔尼菲青霉菌病例特点,复习相关文献,以"马尔尼菲青霉菌"为关键词检索万方数据库、中国期刊网全文数... 详细信息

目的对HIV阴性的马尔尼菲青霉菌病患者的易感因素及免疫状态进行分析,以提高该病的临床诊断率。方法回顾我科确诊的1例HIV阴性播散性马尔尼菲青霉菌病例特点,复习相关文献,以"马尔尼菲青霉菌"为关键词检索万方数据库、中国期刊网全文数据库,以Penicillium marneffei为关键词检索PubMed数据库,总结并分析其易感因素及可能的免疫机制。结果患者系中年男性,以间断发热、干咳、呼吸困难、多发淋巴结肿大为主要临床特点。肺部影像学示双肺弥漫性病变,外院抗结核治疗无效,我院经皮肺穿刺组织真菌培养及病理诊断为肺马尔尼菲青霉菌病。在以上数据库共检索出2 083篇文献,剔除非相关文献,以及可能重复、资料不全病例,共检索出HIV阴性者91例,其中45例有基础疾病。结论马尔尼菲青霉菌可发生在于HIV阴性,因结缔组织病、血液系统疾病、器官移植等基础疾病或与真菌免疫相关基因的突变等致使免疫功能受损的患者,与储存宿主接触史、流行区域生活或旅游、环境暴露、气候湿度等易感因素有关,对以上患者应警惕是否为马尔尼菲青霉菌感染,尽早确诊并治疗。

关键词：马尔尼菲青霉菌人免疫缺陷病毒阴性免疫状态

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重症肺炎并脓毒症性肌病1例及文献回顾

中国感染控制杂志 2019年第3期18卷 243-248页

作者：谌妮邓彭博李园园顾其华方毅敏陆蓉莉潘频华胡成平肖婷中南大学湘雅医院呼吸内科呼吸与危重症医学科国家呼吸疾病临床医学研究中心核心单位湖南长沙410008

回顾成功救治的1例脓毒症性肌病患者的临床资料,并结合相关文献进行分析。该患者为中年女性,无基础疾病,因发热,咳嗽,胸闷,气促入院,治疗期间反复出现Ⅱ型呼吸衰竭,脱机困难,最终诊断为脓毒症性肌病,予以抗感染、康复训练等治疗后撤机成... 详细信息

回顾成功救治的1例脓毒症性肌病患者的临床资料,并结合相关文献进行分析。该患者为中年女性,无基础疾病,因发热,咳嗽,胸闷,气促入院,治疗期间反复出现Ⅱ型呼吸衰竭,脱机困难,最终诊断为脓毒症性肌病,予以抗感染、康复训练等治疗后撤机成功,肌力恢复。该病例提示脓毒症性肌病通过早期识别,及尽早给予神经肌肉营养药物治疗及分级康复训练、肺康复治疗,可达到完全治愈。

关键词：重症肺炎脓毒症脓毒症性肌病 ICU获得性肌病

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肺内畸胎瘤临床特点及文献复习

中华肺部疾病杂志（电子版） 2017年第6期10卷 704-708页

作者：赵冰融李园园胡成平顾其华邓彭博中南大学湘雅医院呼吸内科长沙410008

目的综合分析54例肺内畸胎瘤(IPT)患者的临床资料,以提高肺内畸胎瘤的诊断率。方法在Pub Med、万方数据知识服务平台、中国期刊网全文数据库中检索2000年至2016年报道诊断为IPT的病例52例,并结合我院2例IPT综合分析其临床特点及误诊原... 详细信息

目的综合分析54例肺内畸胎瘤(IPT)患者的临床资料,以提高肺内畸胎瘤的诊断率。方法在Pub Med、万方数据知识服务平台、中国期刊网全文数据库中检索2000年至2016年报道诊断为IPT的病例52例,并结合我院2例IPT综合分析其临床特点及误诊原因。结果 IPT好发于男性不吸烟的青年患者,病变部分好发于左上肺(55.6%),临床症状以咳嗽为主(92.6%),其中尤以咳毛发样物质、豆腐渣样物质为特征性的临床表现,影像学均可见肿块、结节影(100%),支气管镜下以见毛发样物质为主(40%)。肺内畸胎瘤临床表现、影像学缺乏特异性,病情隐匿,故常导致误诊为肺结核(22.2%)、肺脓肿(14.8%)、侵袭性肺曲菌病(3.7%)、肺癌(3.7%)等疾病,本组研究中30例(55.6%)患者被误诊。结论IPT临床表现特异性少见,常被误诊其他疾病。临床上见咳毛发样物质或豆腐渣样物质及支气管镜下见毛发样物质时,应高度警惕肺内畸胎瘤的可能性,尽早行病理组织学检查以明确诊断。

关键词：肺内畸胎瘤临床特点文献复习