检索结果-南通市图书馆

老年肺结核患者衰弱风险预测模型的构建及验证

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国防痨杂志 2024年第1期46卷 85-91页

作者：孔含含张娇红曾剑锋操静深圳市第三人民医院肾内科深圳518100 深圳市第三人民医院肺病科深圳518100 深圳市第三人民医院护理部深圳518100

目的:建立老年肺结核患者衰弱风险预测列线图模型并进行验证。方法:选择2022年6月1日至2022年10月28日深圳市第三人民医院肺病科收治的448例老年肺结核患者作为建模集,再选择2022年12月1日至2023年2月28日收治的129例老年肺结核患者作... 详细信息

目的:建立老年肺结核患者衰弱风险预测列线图模型并进行验证。方法:选择2022年6月1日至2022年10月28日深圳市第三人民医院肺病科收治的448例老年肺结核患者作为建模集,再选择2022年12月1日至2023年2月28日收治的129例老年肺结核患者作为验证集。采用一般资料调查问卷、FRAIL量表、Barthel指数评定量表、老年肺结核患者自我管理量表、结核病相关病耻感量表、患者健康问卷、领悟社会支持量表和查尔森并发症指数进行调查。根据FRAIL量表得分,将建模集患者分成衰弱组和无衰弱组,比较两组患者各项指标,并根据二分类logistic回归分析结果建立风险预测模型。采用R 4.0.2软件绘制老年肺结核患者衰弱风险评估列线图,采用1000次Bootstrap自抽样法和验证集数据分别进行列线图模型的内部验证和外部验证。结果:老年肺结核患者衰弱的发生率为50.78%(293/577),二分类logistic回归分析结果显示:年龄(OR=1.054,95%CI:1.020~1.089)、病程(OR=1.092,95%CI:1.013~1.177)、痰菌情况(OR=1.916,95%CI:1.136~3.229)、白细胞计数(OR=1.129,95%CI:1.031~1.235)、超敏-C反应蛋白(OR=1.007,95%CI:1.002~1.011)、日常生活能力(activities of daily living,ADL)(OR=0.970,95%CI:0.958~0.982)、抑郁(OR=1.110,95%CI:1.064~1.159)、自我管理能力(OR=0.944,95%CI:0.903~0.986)和并发症指数(OR=1.477,95%CI:1.180~1.849)是老年肺结核患者衰弱的独立影响因素。建模集和验证集ROC曲线下面积为0.842(95%CI:0.807~0.876)和0.859(95%CI:0.797~0.921)。结论:老年肺结核患者衰弱发生率较高,增强日常生活能力和自我管理能力,发生衰弱的风险降低;随着年龄、病程、炎症指标、并发症指数和抑郁得分增加及痰菌阳性,发生衰弱的风险增加。根据上述因素建立的列线图模型可用于老年肺结核患者衰弱的预测。

关键词：老年人结核,肺衰弱预测模型,统计学

核废料排放的国际法律制度研究 ——以日本福岛核废料排放事件为例

维普期刊数据库

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

核废料排放的国际法律制度研究 ——以日本福岛核废料排放事件为例

作者：郭秋含中国人民公安大学

学位级别：硕士

2023年日本政府正式开始倾倒福岛核废料的消息将国际社会的目光又聚集到了核废料的排放处理问题上。我国是日本的邻国,受到日本福岛核废料排放的影响较大。当下,如何依据现有的规制排放核废料的国际法律制度来限制日本的排放并追究日本... 详细信息

2023年日本政府正式开始倾倒福岛核废料的消息将国际社会的目光又聚集到了核废料的排放处理问题上。我国是日本的邻国,受到日本福岛核废料排放的影响较大。当下,如何依据现有的规制排放核废料的国际法律制度来限制日本的排放并追究日本的国际法律责任是摆在我们面前的问题。当前,国际上已经有多个与核问题相关的国际组织和对核废料排放行为进行规制的国际公约,依据这些现有的国际法律规定,无论是国家政府还是运营法人都需要对核废料滥排造成的损害承担相应的责任。但是,这些国际法律制度也存在着适用性不足、可操作性不足、监管困难和损害赔偿缺乏强制执行力等困境,导致对日本福岛核废料排放的规制和追责实践上困难重重。因此,有必要进一步加强对规制核废料排放国际法律制度的建设。规制核废料排放的国际法律制度可以从以下方面加以完善:第一,通过制定一个更具有普遍性的新公约来提升相关国际公约的普遍适用性,第二,通过将原则性规定具体化来增强相关规定在实践中的可操作性,第三,通过提升监管力度、提高缔约国核废料信息公开程度和提升核废料危害性评估的透明度和说服力来加强国际监管,最后,通过对未执行损害赔偿的国家增加惩罚性条款和明确法人与国家之间的归因问题来增强国际公约的执行力度。我国在日本核废料排放问题上可采取的具体对策是:积极适用现存的国际法律规定维护我国合法权益;发挥我国在国际法律框架中的领导作用;根据我国民法等相关法律的规定,鼓励我国因日本排放福岛核废料而受到损害的自然人与法人将日本作为被告在我国法院提起赔偿诉讼。

关键词：核废料规制核废料排放国际法律制度国际公约国家责任

基于ABC-X模型卵巢癌患者家庭照顾者心理痛苦的混合方法研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于ABC-X模型卵巢癌患者家庭照顾者心理痛苦的混合方法研究

作者：余双含吉林大学

学位级别：硕士

目的:本研究以ABC-X模型为研究框架,旨在调查卵巢癌患者家庭照顾者的心理痛苦现状,探究该人群的心理痛苦体验,并通过解释性顺序混合研究设计深入分析该人群心理痛苦的影响因素。为该群体制定预防和改善其心理痛苦的干预措施提供科学依... 详细信息

目的:本研究以ABC-X模型为研究框架,旨在调查卵巢癌患者家庭照顾者的心理痛苦现状,探究该人群的心理痛苦体验,并通过解释性顺序混合研究设计深入分析该人群心理痛苦的影响因素。为该群体制定预防和改善其心理痛苦的干预措施提供科学依据和方向。方法:本研究采用解释性顺序混合研究设计,包含两个阶段。（1）量性研究阶段,采用横断面研究设计。于2022年11月至2023年5月通过方便抽样选取长春某两所三级甲等医院270名妇科卵巢癌患者的家庭照顾者作为研究对象,开展问卷调查。调查工具包含:卵巢癌患者的一般资料、家庭照顾者的一般资料、领悟社会支持量表（PSSS）、家庭弹性量表（FRAS-C）、一般自我效能感量表（GSES）、Zarit负担量表（ZBI）、Kessler心理痛苦量表（K10）。使用Epi Data 3.1录入数据并建立数据库。通过SPSS 26.0对数据进行统计分析,包括描述性统计分析、单因素分析、相关性分析和分层回归分析等。（2）质性研究阶段,采用描述性质性研究设计,并基于ABC-X模型和量性结果设计访谈提纲。于2023年6月至2023年8月期间,以最大差异目的抽样策略,将量性研究中纳入的研究对象为目标人群进行半结构化访谈,共访谈14名参与者。以NVivo 11.0软件为辅助,运用内容分析法对访谈资料进行整理和分析。结果:（1）量性研究阶段（1）258名卵巢癌患者家庭照顾者的K10量表中位数为22.00（15.00,35.00）,有192（74.4%）名参与者存在心理痛苦。其中,ZBI量表中位数为32.00（17.00,56.00）;GSES量表中位数为30.00（20.00,31.25）;FRAS-C量表中位数为94.50（78.75,104.50）;PSSS量表中位数为60.00（48.00,68.25）。（2）单因素分析结果显示,卵巢癌患者的病情是否为复发、癌症分期和自理能力对卵巢癌患者家庭照顾者心理痛苦的影响差异具有统计学意义（P<0.01）;家庭照顾者的性别、是否有照顾癌症患者的经验、是否有人协助照顾患者和家庭人均月收入对其自身心理痛苦的影响差异具有统计学意义（P<0.05）。（3）Spearman相关性分析表明,自我效能得分、家庭弹性得分及各维度和社会支持得分及各维度均与心理痛苦呈显著负相关性（r=-0.373～-0.622,P<0.001）;照顾负担得分及各维度均与心理痛苦呈显著正相关性（r=0.702～0.821,P<0.001）。（4）分层回归结果表明,无照顾经验（β=0.069,P=0.039）、自我效能（β=-0.114,P=0.019）、家庭弹性（β=-0.123,P=0.024）和照顾负担（β=0.593,P<0.001）对家庭照顾者的心理痛苦具有显著预测作用,R2为75.8%。（2）质性研究阶段通过对14名卵巢癌患者家庭照顾者的深入访谈和分析,其心理痛苦体验因人而异,最终提炼出“失志”主题和三个亚主题;且心理痛苦受ABC-X模型中三个因素的影响,并提炼出“支持”、“病况”、“负担”及“应对”四个主题和十二个亚主题。结论:（1）卵巢癌患者家庭照顾者的心理痛苦水平较高,约3/4的家庭照顾者出现心理痛苦。此外,家庭照顾者的心理痛苦体验表现为“心理波动大”、“不确定感强”和“心理负担重”。在整个护理阶段,家庭照顾者面临着巨大的心理压力,内心充满了负担和挣扎。（2）基于ABC-X模型的解释性顺序混合研究全面揭示了卵巢癌患者家庭照顾者心理痛苦的影响因素。临床工作中应重点关注高危人群,解决家庭照顾者痛苦的根源,专注于更好地满足其痛苦症状的需求。（3）未来研究可以将干预靶点放在减轻照顾负担上,从家庭弹性和自我效能感入手,制定综合性、针对性的干预策略,以改善预后,使卵巢癌患者家庭照顾者早日调整心态适应照顾角色。

关键词：卵巢癌家庭照顾者心理痛苦 ABC-X模型混合研究

运用GeoGebra软件培养高中生数据分析核心素养的教学研究 ——以概率与统计为例

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

运用GeoGebra软件培养高中生数据分析核心素养的教学研究 ——以...

作者：李科含牡丹江师范学院

学位级别：硕士

在新课程改革不断深化推行的背景下,培养学生的数学核心素养受到了高度关注,数据分析核心素养作为六大数学核心素养之一,其重要性不言而喻。概率与统计作为高中数学知识体系中的重要模块,同时也为培养学生数据分析核心素养提供了一个优... 详细信息

在新课程改革不断深化推行的背景下,培养学生的数学核心素养受到了高度关注,数据分析核心素养作为六大数学核心素养之一,其重要性不言而喻。概率与统计作为高中数学知识体系中的重要模块,同时也为培养学生数据分析核心素养提供了一个优质的平台。随着科技进步与信息教育的深度融合,动态教学软件应运而生。GeoGebra软件作为一款集几何、代数、概率与统计以及微积分教学为一体的软件,在教育界具有高度评价,在概率与统计教学中,该软件可提供丰富的可视化工具和动态模拟功能,同时可以直观、形象地展示复杂数据,有助于学生理解概念和数据,进而提升学习效率。因此,本研究以概率与统计内容为载体,探讨如何运用GeoGebra软件培养高中生的数据分析核心素养。以高中概率与统计教学为实例,认真研究如何利用GeoGebra软件培养学生数据分析核心素养。首先,通过对相关文献的深入阅读,全面了解现阶段GeoGebra软件辅助数学教学的研究现状、数据分析核心素养的研究成果以及概率与统计教学的现状,发现了基于GeoGebra软件培养数据分析核心素养的研究空缺,由此确定了研究的核心概念和理论基础。其次,通过对课程标准、教材、考情以及GeoGebra软件在培养学生数据分析素养方面的优势分析,对GeoGebra软件培养学生数据分析素养进行了严谨的适切性分析。最后,通过对学生的问卷调查,深入了解高中生概率与统计的学习状况以及教师运用GeoGebra软件的实际操作情况。通过测试卷了解学生数据分析核心素养的现状,并对学生的问卷和测试卷结果进行深入分析,进而提出了运用GeoGebra软件培养高中生数据分析核心素养的有效策略:(1)辅助情境,增强数据探索欲望;(2)模拟实验,体会数据处理的乐趣;(3)“动静”结合,促使数据信息直观化;(4)化繁为简,提升数据分析效率。以此为依托,通过上述应用策略进行科学的教学设计。最后,对研究得出的结论进行总结,并对此提出建议。

关键词： GeoGebra软件概率与统计数据分析核心素养

三维分析框架下长三角地区科技创新政策协同演进研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

软科学 2024年

作者：周正柱沈思含上海应用技术大学经济与管理学院

科技创新政策协同对提升区域科技创新能力具有重要作用。为此，本文系统梳理2000-2022年长三角地区192条科技创新政策协同文本，运用共词分析法和社会网络分析法进行深度挖掘，从“政策主体-政策工具-政策主题”三个维度探讨长三角地区... 详细信息

科技创新政策协同对提升区域科技创新能力具有重要作用。为此，本文系统梳理2000-2022年长三角地区192条科技创新政策协同文本，运用共词分析法和社会网络分析法进行深度挖掘，从“政策主体-政策工具-政策主题”三个维度探讨长三角地区科技创新政策协同演进三个阶段，客观分析不同阶段特征并提出相关改进建议。研究发现：在政策主体维度，长三角三省一市各部门之间联合发文量不断增加，参与度、协同性进一步加强；在政策工具维度，环境型政策工具运用最多，供给型政策工具次之，而需求型政策工具运用最少；在政策主题维度，政策内容与社会经济环境紧密相连、协同发展，呈现多元化发展趋势，其中科技类主题是科技创新政策协同发展的重点领域，而教育类主题在协同发展中有所忽视。

关键词：三维分析框架长三角地区科技创新政策协同演进阶段与特征

同方期刊数据库评论

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

提高鹤壁市高村镇农村人才回流意愿研究

提高鹤壁市高村镇农村人才回流意愿研究

作者：闫佳含云南师范大学

学位级别：硕士

青少年正畸患者龋病风险评估量表构建及其口腔微生态分析

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

青少年正畸患者龋病风险评估量表构建及其口腔微生态分析

作者：陈梦含浙江中医药大学

学位级别：硕士

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

西藏生态补偿效率的影响因素研究

西藏生态补偿效率的影响因素研究

作者：胡春含西藏大学

学位级别：硕士

珠江口盆地琼海凸起及周缘潜山构造演化及裂缝发育特征研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

珠江口盆地琼海凸起及周缘潜山构造演化及裂缝发育特征研究

作者：朱博含吉林大学

学位级别：硕士

珠江口西部琼海凸起及周缘潜山是南海重要的油气勘探区,琼海凸起WC13-1中生界潜山构造区近年取得巨大的成果。研究区中生界潜山储集空间类型为裂缝型储层,主要发育构造裂缝。裂缝是中生界火山岩中油气的重要储集空间和运移通道。琼海凸... 详细信息

珠江口西部琼海凸起及周缘潜山是南海重要的油气勘探区,琼海凸起WC13-1中生界潜山构造区近年取得巨大的成果。研究区中生界潜山储集空间类型为裂缝型储层,主要发育构造裂缝。裂缝是中生界火山岩中油气的重要储集空间和运移通道。琼海凸起及周缘中生界潜山经历多期构造运动的改造,呈现出多种复杂的构造变形,形成多期断裂体系。琼海凸起位于珠江口盆地珠三坳陷西南部,晚三叠世受印支地块与华南大陆挤压碰撞,侏罗纪到早白垩世古太平洋俯冲华南大陆,晚白垩世早期古太平洋俯冲方向突然转变。晚白垩世到早渐新世,研究区受古太平洋高角度俯冲华南大陆影响发育弧后伸展盆地,形成大规模NE向控制洼陷沉积的断层。晚渐新世到早中新世受南海扩张等构造活动影响,研究区恩平组沉积时期发生强烈构造反转,地层受到强裂挤压作用隆升后剥蚀。多期构造活动对裂缝的形成与活化产生重要影响,因此研究构造运动对裂缝形成和活化有效性的影响对中生界潜山油气勘探具有重要意义。本文通过对地震资料的解释,分析断层的特征,组合构造样式,分析断层形成时间,厘定构造期次,综合分析研究区构造演化过程。结合钻井资料对研究区裂缝类型进行分类统计,结合地震剖面分析裂缝破裂机理与活化机理,建立裂缝发育模式。通过有限元分析技术模拟研究区地应力分布情况,结合库伦—摩尔破裂准则和格里菲斯破裂准则对研究区裂缝发育情况进行模拟预测。最终总结裂缝演化过程得出以下结论:(1)琼海凸起及周缘潜山发育叠瓦式逆冲、褶皱、Y型断层、半地堑、正花状构造、负花状构造、正反转构造和负反转构造等构造样式,发育NE向逆断裂体系、NNE向走滑断裂体系、NWW～EW向逆断裂体系,NE向正断裂系和NWW～EW向正断裂体系等断裂体系。(2)琼海凸起周缘中生界火成岩潜山基底从晚三叠世至今经历NW向褶皱造山、NE向挤压逆冲造山、NNE左行压扭构造体系、NE向断陷体系、NNE走滑扭动体系和NNE向右旋张扭体系。(3)琼海凸起及周缘中生界火成岩裂缝走向主要为NWW向、EW向、SN向和NE向,开启缝走向主要为NWW向和SN向。琼海凸起及周缘中生界火成岩裂缝发育模式为“构造—岩性—风化溶蚀”三元控缝。(4)琼海凸起及周缘中生界火成岩潜山裂缝发育程度值分布在0.94～1.45之间。通过综合评价,琼海凸起北部WC13井构造区和神狐隆起小凸起北部WC19井构造区为油气有利勘探区。

关键词：珠江口盆地琼海凸起火山岩裂缝构造演化有限元模拟