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关注成人社区获得性肺炎病原学演变新动态

中华结核和呼吸杂志 2024年第6期47卷 576-581页

作者：何礼贤复旦大学附属中山医院呼吸和重症医学科上海200032

近二三十年来新发和再发感(传)染病频现、病原学分子检测技术进步、抗生素耐药、人群生活方式和免疫状态变化(包括疫苗接种)等原因,致CAP病原学发生新的演变。(1)肺炎链球菌虽然仍是CAP的常见病原体,但在中国和美国已不居首位。(2)病毒... 详细信息

近二三十年来新发和再发感(传)染病频现、病原学分子检测技术进步、抗生素耐药、人群生活方式和免疫状态变化(包括疫苗接种)等原因,致CAP病原学发生新的演变。(1)肺炎链球菌虽然仍是CAP的常见病原体,但在中国和美国已不居首位。(2)病毒的挑战与困扰增加。(3)肺炎支原体在成人CAP的地位和经验性抗菌治疗常规覆盖的观点存在争议。(4)CAP多耐药菌特别多重耐药GNB感染受到关注。(5)共感染常见而报道混乱。由于CAP病原学演变呈现出多样化、地方化的趋势,给大国制订统一指南带来困难,本文对制订地方性CAP诊治指导意见提出建议。

关键词：疫苗接种耐药菌共感染分子检测技术肺炎链球菌肺炎支原体多重耐药常见病原体

不同钝化剂对土壤镉有效性与生物可给性的对比影响研究

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农业环境科学学报 2024年

作者：许华强王林孙约兵戴子纯邓凯王童玉梁学峰农业农村部环境保护科研监测所公共实验室农业农村部产地环境污染防控重点实验室/天津市农业环境与农产品安全重点实验室农业农村部环境保护科研监测所

为探究不同钝化剂对土壤镉（Cd）有效性和生物可给性的影响，本文开展土培实验，研究施用巯基坡缕石（MP）、羟基磷灰石（HAP）、铁改性生物炭（FeBC）对酸性（湘潭）和弱碱性（济源）土壤Cd有效性、化学形态及生物可给性的影响，并通... 详细信息

为探究不同钝化剂对土壤镉（Cd）有效性和生物可给性的影响，本文开展土培实验，研究施用巯基坡缕石（MP）、羟基磷灰石（HAP）、铁改性生物炭（FeBC）对酸性（湘潭）和弱碱性（济源）土壤Cd有效性、化学形态及生物可给性的影响，并通过体外消化与连续提取的联合实验及冗余分析揭示其作用机制。结果表明：添加MP和HAP显著降低供试土壤的Cd有效性，最大降低率分别为82.27%和47.88%；FeBC显著提高Cd有效性。施用MP显著降低济源和湘潭土壤肠阶段的Cd生物可给性，最大降幅分别为97.97%和51.11%；施用HAP显著降低湘潭土壤肠阶段的Cd生物可给性，最大降幅为54.13%；施用高剂量FeBC则显著提高两种土壤胃阶段的Cd生物可给性。施用MP和HAP促进土壤Cd由可交换态向铁锰氧化物结合态转化；施用FeBC则促进土壤碳酸盐结合态和铁锰氧化物结合态Cd转化为可交换态Cd。联合实验和冗余分析的结果表明，生物可给态Cd主要来源于可交换态Cd，3种钝化剂主要通过调控可交换态Cd的溶出来影响Cd的生物可给性。研究表明，3种钝化剂中MP钝化效果最佳，在降低土壤Cd污染带来的健康风险方面具有较好的应用价值。

关键词：钝化修复镉有效性生物可给性化学形态

笑气镇痛和丙泊酚静脉麻醉实施绝经期宫内节育器取出术的临床分析

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国际医药卫生导报 2006年第6期12卷 78-79页

作者：叶秀涛邓凯贤佛山市妇儿医院妇产科广东佛山528000

目的探讨笑气(氧化亚氮)吸入和丙泊酚静脉麻醉在宫内节育器取出术应用的对比。方法选取我院110例围绝经期、绝经后行IUD取出术的妇女做为研究对象分为3组。A组术中采取笑气吸入镇痛42例,B组术中采取丙泊酚静脉麻醉38例,C组无任何镇痛为... 详细信息

目的探讨笑气(氧化亚氮)吸入和丙泊酚静脉麻醉在宫内节育器取出术应用的对比。方法选取我院110例围绝经期、绝经后行IUD取出术的妇女做为研究对象分为3组。A组术中采取笑气吸入镇痛42例,B组术中采取丙泊酚静脉麻醉38例,C组无任何镇痛为对照组30例。从受术者的疼痛强度、手术所需时间、用药后有无头晕、呕吐等不良反映三方面对镇痛效果进行评价比较。结果应用笑气及丙泊酚镇痛进行手术操作时患者疼痛感明显减轻,应用笑气组仅少部分患者有较轻微疼痛,而丙泊酚静脉麻醉组全无疼痛感。手术所需时间比较,应用笑气及丙泊酚镇痛组明显短于未行镇痛的对照组,而应用丙泊酚静脉麻醉组也明显少于应用笑气组(P<0.05)。应用笑气及丙泊酚镇痛组躁动梦幻与恶心呕吐等不良反映发生率与未行镇痛的对照组有显著性差异(前者低于后者)。结论两种麻醉方法均为绝经期宫内节育器取出术好的麻醉方法,可因人而宜的选择。

关键词：笑气丙泊酚绝经期取环

腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的价值分析

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中国现代药物应用 2020年第15期14卷 162-164页

作者：梁建好邓凯贤张静敏南方医科大学顺德医院 528300

目的探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的临床价值。方法76例子宫内膜异位症患者,依据治疗方案的不同分为对照组与研究组,各38例。对照组应用腹腔镜手术治疗,研究组在对照组治疗方法基础上,应用促性腺激素... 详细信息

目的探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的临床价值。方法76例子宫内膜异位症患者,依据治疗方案的不同分为对照组与研究组,各38例。对照组应用腹腔镜手术治疗,研究组在对照组治疗方法基础上,应用促性腺激素释放激素激动剂治疗。比较两组患者术前、术后3个月、术后半年的子宫内膜厚度;术前及术后半年性激素指标水平;术后半年的子宫内膜异位症复发情况;术后3个月的痛经症状发生情况。结果术后3个月及术后半年,研究组的子宫内膜厚度分别为(3.41±1.03)、(2.61±0.46)mm均小于对照组的(5.39±1.66)、(3.81±0.91)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后半年,研究组卵泡刺激素(5.12±0.69)U/L、雌二醇(110.62±12.89)pmol/L、黄体生成素(3.45±0.36)U/L水平均低于对照组的(6.98±1.12)U/L、(183.75±28.51)pmol/L、(6.15±1.11)U/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后半年,研究组患者的子宫内膜异位症复发率为5.26%(2/38)低于对照组的23.68%(9/38),差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,研究组的痛经症状发生率为13.16%(5/38)低于对照组的36.84%(14/38),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜异位症患者选择腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂方案,在缓解痛经症状、改善子宫内膜厚度、性激素指标方面的远期效果突出,并能解决复发问题,建议临床推广使用。

关键词：子宫内膜异位症腹腔镜手术促性腺激素释放激素激动剂性激素

左炔诺孕酮宫内释放系统应用于剖宫产术后瘢痕妊娠患者避孕的价值

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广东医学 2017年第24期38卷 3845-3847,3850页

作者：邓凯贤郑玉华柳晓春林少英刘爽叶秀涛谢佳彬南方医科大学附属佛山市妇幼保健院妇科广东佛山528000

目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)患者治愈后避孕方式的选择及左炔诺孕酮宫内释放系统(IUS)的应用效果。方法前瞻性研究,选择2010年1月1日至2014年6月31日确诊的CSP患者124例为研究对象,CSP治愈后按其选择的避孕方式分为4组并落实避孕措... 详细信息

目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)患者治愈后避孕方式的选择及左炔诺孕酮宫内释放系统(IUS)的应用效果。方法前瞻性研究,选择2010年1月1日至2014年6月31日确诊的CSP患者124例为研究对象,CSP治愈后按其选择的避孕方式分为4组并落实避孕措施:IUS组放置IUS、IUD组放置含铜宫内节育器(IUD)、COC组周期性口服复方口服避孕药屈螺酮炔雌醇片,对照组使用安全套或安全期避孕。跟踪随访,调查各组持续使用原避孕方式率,意外妊娠率,月经情况,避孕方式不良反应等指标。结果最终纳入研究对象103例,IUS组34例、IUD组25例、COC组27例、对照组17例。随访30~60个月,平均(49±11.5)个月。术后6个月各组持续使用原避孕方式率差异无统计学意义(P=0.756),术后12个月起各组间持续使用率出现差异且随时间延长差距增加,IUS组最高(术后30、60个月分别为97.5%、91.7%)、IUD组次之、COC组较低、对照组最低。IUS组持续使用率显著高于其他3组(均P<0.05),意外妊娠发生率显著低于其余3组(P=0.000)。COC和IUS组减少月经量和痛经的作用显著高于对照组及IUD组(均P<0.05),其中IUS组作用最突出,显著高于COC组(均P<0.05)。结论 COC、IUD、IUS均是CSP治疗后安全、可靠、高效的避孕方式,IUS长效、不良反应少,可作为无生育要求的CSP患者避孕的首选方式。适时提供专业咨询对提高CSP患者的IUS使用率和持续使用率至关重要。

关键词：剖宫产术后瘢痕妊娠左炔诺孕酮宫内释放系统复方口服避孕药含铜宫内节育器

经阴道子宫广泛切除联合腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤的临床研究

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实用妇产科杂志 2007年第1期23卷 20-22页

作者：谢庆煌柳晓春郑玉华邓凯贤佛山市妇幼保健院广东佛山528000

目的：探讨经阴道子宫广泛或次广泛切除加腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤的可行性和临床效果。方法：对18例宫颈癌患者,5例子宫内膜癌患者,行经阴道子宫广泛或次广泛切除加腹腔镜盆腔淋巴结清除术。分析手术质量和术后恢复情况。结果：23... 详细信息

目的：探讨经阴道子宫广泛或次广泛切除加腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤的可行性和临床效果。方法：对18例宫颈癌患者,5例子宫内膜癌患者,行经阴道子宫广泛或次广泛切除加腹腔镜盆腔淋巴结清除术。分析手术质量和术后恢复情况。结果：23例患者均顺利完成手术,无并发症发生。清除的盆腔淋巴结数平均29个,平均手术时间为216分钟,术中平均出血350 ml,3例需要输血。术后肛门排气时间平均1．8天,膀胱功能恢复时间平均11．5天,平均术后住院时间9．5天。术后第一天均可下地活动。22例无复发。结论：该术式损伤小、恢复快,能达到足够的切除范围,是目前治疗子宫恶性肿瘤较理想的术式。

关键词：经阴道子宫切除术腹腔镜手术淋巴结清除术子宫肿瘤

专用器械在经阴道广泛子宫切除术中的应用价值

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中国实用妇科与产科杂志 2013年第2期29卷 128-131页

作者：谢庆煌柳晓春邓凯贤郑玉华王三锋唐光勋黄晓斌佛山市妇幼保健院妇科广东佛山528000

目的研究自行研制的经阴道广泛子宫切除术(VRH)手术专用器械应用于该术式的效果及价值。方法选择佛山市妇幼保健院2004年3月至2012年8月因宫颈癌和子宫内膜癌行经阴道广泛性子宫切除术联合腹腔镜盆腔淋巴结切除术患者90例为研究对象,随... 详细信息

目的研究自行研制的经阴道广泛子宫切除术(VRH)手术专用器械应用于该术式的效果及价值。方法选择佛山市妇幼保健院2004年3月至2012年8月因宫颈癌和子宫内膜癌行经阴道广泛性子宫切除术联合腹腔镜盆腔淋巴结切除术患者90例为研究对象,随机分为研究组58例(术中使用专用手术器械),对照组32例(术中使用常规手术器械),按类同的方法进行手术,观察手术完成情况,对手术时间、术中出血量、分离输尿管时间、术中术后并发症、术后排气时间、术后恢复自主排尿时间、术后住院时间等指标进行比较。结果研究组VRH手术成功率100%,对照组VRH手术成功率96.88%,1例中转开腹。研究组平均手术时间、平均出血量、分离输尿管时间及术后排气时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组无术中泌尿系统损伤发生,对照组有膀胱损伤1例,输尿管损伤1例。结论 VRH专用器械的使用,有效的降低了经阴道广泛子宫切除术的手术难度,减少了术中、术后并发症的发生,值得推广应用。

关键词：经阴道广泛子宫切除术专用器械子宫恶性肿瘤

粤港澳大湾区框架下的群众文化交流合作探索思考——以梧州为例

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大众文艺 2024年第2期 12-14页

作者：邓凯韵梧州市群众艺术馆

在粤港澳大湾区框架下，群众之间的文化交流合作极为重要，对于粤港澳的融合发展起着文化根基作用。群众文化是一种社会性文化，是指在人们日常工作以外，通过自我参与、自我娱乐、自我开发的带有较强主观意愿的活动，良好的群众文化具... 详细信息

在粤港澳大湾区框架下，群众之间的文化交流合作极为重要，对于粤港澳的融合发展起着文化根基作用。群众文化是一种社会性文化，是指在人们日常工作以外，通过自我参与、自我娱乐、自我开发的带有较强主观意愿的活动，良好的群众文化具备精神调节作用、宣传教化作用、普及知识作用和团结凝聚作用，其中团结凝聚作用对粤港澳大湾区的融合发展具有重要辅助作用。基于此，文章在粤港澳群众文化交流环境中，以梧州为例进行详细研究。

关键词：粤港澳群众文化交流合作梧州

和厚朴酚靶向ArgR抗MRSA活性初步验证及生物信息学预测

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中国测试 2024年

作者：李君桐邓凯红戈丽莎王君邹黎黎三峡大学肿瘤微环境与免疫治疗湖北省重点实验室三峡大学基础医学院感染与炎症损伤研究所宜昌市中心人民医院

【背景】与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌 (MSSA) 引起的感染相比，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染伴随着死亡率、发病率和住院时间的增加。生物膜形成是MRSA感染与耐药的重要原因，迫切需要新的药物来根除难以治疗的MRSA生物被膜感... 详细信息

【背景】与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌 (MSSA) 引起的感染相比，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染伴随着死亡率、发病率和住院时间的增加。生物膜形成是MRSA感染与耐药的重要原因，迫切需要新的药物来根除难以治疗的MRSA生物被膜感染。【目的】运用基础实验和生物信息学手段分析金黄色葡萄球菌精氨酸抑制因子ArgR蛋白的生物学特性。【方法】通过连续监测MRSA野生株和argR缺失株的生长活性，采用96孔板微量肉汤稀释法、结晶紫半定量实验和实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测和厚朴酚(Honokiol， HL)对MRSA JE2野生株(MRSA JE2)和MRSA JE2 argR缺失株(MRSA JE2 ΔargR)生长及生物膜形成的影响。利用生物信息学预测ArgR的生物学特征，包括其基本性质、空间结构及蛋白互作关系等。【结果】连续检测生长曲线显示ArgR的缺失并不影响MRSA的生长代谢；ArgR的缺失显著削弱了HL对MRSA菌株生长及生物膜的抑制作用。ArgR蛋白由149个氨基酸残基组成，分子式为C788H1243N199O232S5，相对分子质量约17377.03 Da，无跨膜域，无信号肽，是一种亲水性、可溶性的稳定胞内蛋白；存在10个丝氨酸磷酸化位点和10个苏氨酸磷酸化位点，二级结构中α-螺旋占比最大，约为53.02%；ArgR隶属于ArgR/AhrC转录调控因子家族，含有该家族成员的两个重要结构域：精氨酸结合区“GTIAGDTT”及转录调节因子的启动子结合区“SR”。【结论】本文通过实验验证了ArgR可能是HL的潜在抗菌靶点，利用生物信息学预测了ArgR的理化性质、空间结构及催化位点，确定了该蛋白在基因水平上的可操作性，后期可通过蛋白水平相关实验验证ArgR作为开发抗MRSA新型抗生素的潜在靶标。

关键词：金黄色葡萄球菌生物膜精氨酸抑制因子生物信息学分析