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围生期叙事照护与生育关怀叙事生态研究

医学与哲学 2023年第3期44卷 42-45页

作者：杨晓霖杨志芬邓凯贤南方医科大学顺德医院叙事医学研究中心广东顺德528000 河北医科大学第四医院妇产科河北石家庄050000 南方医科大学顺德医院妇科广东顺德528000

围生期死亡并未引起医护人员和社会的重视与关注,往往导致失胎或失婴家庭成员陷入严重的创伤叙事闭锁。以生命健康叙事理念为框架,从创伤叙事闭锁之后的两种不同哀伤应对方式,即工具性舒缓和叙事性调节作为出发点,阐述由围生期胎儿死亡... 详细信息

围生期死亡并未引起医护人员和社会的重视与关注,往往导致失胎或失婴家庭成员陷入严重的创伤叙事闭锁。以生命健康叙事理念为框架,从创伤叙事闭锁之后的两种不同哀伤应对方式,即工具性舒缓和叙事性调节作为出发点,阐述由围生期胎儿死亡造成的哀伤剥夺给失胎和失婴家庭成员带来的巨大痛苦,进而倡导全社会积极创设关于失胎和失婴主题的良好叙事生态,旨在通过妇产科医护人员的叙事照护,引导“天使父母”分享自己的故事,再现痛苦历程,并藉由叙事赋能,得到关注、找到归属、重构身份,走出创伤叙事闭锁,开始全新的生命旅程。

关键词：叙事医学围产期死亡叙事照护生育关怀叙事生态

HOXA10基因与子宫内膜异位症发病关系的研究进展

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中华妇产科杂志 2009年第3期44卷 221-223页

作者：邓凯贤柳晓春广东省佛山市妇幼保健院妇科 528000

子宫内膜异位症（endometriosis，EM）在育龄期妇女中的发病率高达10％～15％，且近年来的发病率呈升高的趋势。EM为良性病变，但具有与恶性肿瘤相似的生物学行为，严重影响着妇女的身心健康和生育功能，目前发病机制仍不清楚，“在位... 详细信息

子宫内膜异位症（endometriosis，EM）在育龄期妇女中的发病率高达10％～15％，且近年来的发病率呈升高的趋势。EM为良性病变，但具有与恶性肿瘤相似的生物学行为，严重影响着妇女的身心健康和生育功能，目前发病机制仍不清楚，“在位内膜决定论”是较公认的发病学说。

关键词：子宫内膜异位症 HOXA10基因发病关系育龄期妇女生物学行为良性病变恶性肿瘤生育功能

survivin基因为靶向的RNA干扰治疗上皮性卵巢癌的体外实验研究

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survivin基因为靶向的RNA干扰治疗上皮性卵巢癌的体外实验研究

作者：邓凯贤重庆医科大学

学位级别：硕士

目的: 检测上皮性卵巢癌细胞SKOV3及其耐药株SKOV3/ADM中的survivin基因表达水平,探讨 survivin 基因在上皮性卵巢癌细胞中表达的意义。方法: 1.培养卵巢癌细胞 SKOV3 及其耐药株 SKOV3/ADM。 ... 详细信息

目的: 检测上皮性卵巢癌细胞SKOV3及其耐药株SKOV3/ADM中的survivin基因表达水平,探讨 survivin 基因在上皮性卵巢癌细胞中表达的意义。方法: 1.培养卵巢癌细胞 SKOV3 及其耐药株 SKOV3/ADM。 2.半定量 RT-PCR 检测 survivin mRNA 在两个细胞株内的转录水平。 3.Western blot 及免疫荧光抗体法检测 survivin 基因蛋白质的表达水平。结果: 1.半定量 RT-PCR 检测 survivin 基因 mRNA 在细胞株 SKOV3、SKOV3/ADM 中表达率分别为 75.3%、99.1%。 2.Western blot 检测 survivin 基因蛋白质在 SKOV3 及 SKOV3/ADM 中表达率分别为 70.3%、99.8%。 3.免疫荧光计数SKOV3、SKOV3/ADM免疫荧光细胞数分别为41.64±3.42,59.34±5.39,两组之间比较有统计学差异（P＜0.05）。结论: survivin 基因在上皮性卵巢癌细胞 SKOV3 及 SKOV3/ADM 中均高表达,耐药细胞株中的表达高于亲本株中的表达。提示 survivin 基因与上皮性卵巢癌的发生发展密切相关,是导致卵巢癌化疗耐药的关键因素之一。重庆医科大学硕士研究生学位论文 5 第二部分 RNA 干扰沉默卵巢癌细胞 SKOV3 及其耐药株 SKOV3/ADM 中 survivin 基因表达诱导细胞凋亡的研究目的: 应用 RNAi 技术研究重组质粒 pshRNA-survivin 对卵巢癌细胞 SKOV3 及其耐药株 SKOV3/ADM 中 survivin 基因表达水平的抑制情况,探讨重组质粒作用于卵巢癌细胞后,对细胞 SKOV3 及 SKOV3/ADM 凋亡活性的影响。方法: 1.重组质粒 pshRNA-survivin 以脂质体转染至细胞 SKOV3 及 SKOV3/ADM。 2.分别用半定量 RT-PCR、 Western blot 检测干扰前后细胞内 survivin 基因 mRNA 转录水平和蛋白质表达水平的变化。 3.AO-EB 染色法、TUNEL 及 FCM 检测重组质粒诱导细胞凋亡的情况。结果: 1.RNAi 后,细胞 SKOV3、SKOV3/ADM 中 survivin 基因 mRNA 拷贝数明显减少, 抑制率为 83.79%及 91.56 % 。蛋白质表达水平亦显著降低,抑制率为 85.32%、 91.65%。 2.AO-EB 染色法检测 SKOV3 细胞 RNAi 前后,细胞凋亡率分别为 3.56±0.59 个、 53.00±4.23 个,具有显著统计学差异（P＜0.05）;SKOV3/ADM 细胞 RNAi 前后, 细胞凋亡率分别为 4.31±0.48 个、68.00±5.49 个,两组具有显著统计学差异（P＜0.05）。 3.TUNEL 法检测 SKOV3 细胞 RNAi 前后细胞凋亡率分别为 6.34±0.87 个5、1.30 ±5.21个S,KOV3/ADM细胞RNAi前后凋亡细胞率分别为对照组7.42±0.76个5、.29 ±6.38 个。SKOV3、SKOV3/ADM 在 pshRNA-survivin 干扰后细胞凋亡率与干扰前相比较均具有显著统计学差异（P＜0.05）。重庆医科大学硕士研究生学位论文 6 4.定量流式细胞仪检测结果显示 RNAi 后 48 h SKOV3、SKOV3/ADM 细胞凋亡率分别为 14.05%、21.02%,而在对照组未检测到明显的细胞凋亡。结论: 重组质粒 pshRNA-survivin 可明显抑制 SKOV3 及 SKOV3/ADM 细胞内 survivin 基因 mRNA 的转录和蛋白质的表达,显著上调了细胞的凋亡活性,有效介导了卵巢癌细

关键词： Survivin 细胞株 SKOV3/ADM 多药耐药性 RNA 干扰 survivin 基因卵巢肿瘤 survivin 细胞株 SKOV3

腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的价值分析

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中国现代药物应用 2020年第15期14卷 162-164页

作者：梁建好邓凯贤张静敏南方医科大学顺德医院 528300

目的探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的临床价值。方法76例子宫内膜异位症患者,依据治疗方案的不同分为对照组与研究组,各38例。对照组应用腹腔镜手术治疗,研究组在对照组治疗方法基础上,应用促性腺激素... 详细信息

目的探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的临床价值。方法76例子宫内膜异位症患者,依据治疗方案的不同分为对照组与研究组,各38例。对照组应用腹腔镜手术治疗,研究组在对照组治疗方法基础上,应用促性腺激素释放激素激动剂治疗。比较两组患者术前、术后3个月、术后半年的子宫内膜厚度;术前及术后半年性激素指标水平;术后半年的子宫内膜异位症复发情况;术后3个月的痛经症状发生情况。结果术后3个月及术后半年,研究组的子宫内膜厚度分别为(3.41±1.03)、(2.61±0.46)mm均小于对照组的(5.39±1.66)、(3.81±0.91)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后半年,研究组卵泡刺激素(5.12±0.69)U/L、雌二醇(110.62±12.89)pmol/L、黄体生成素(3.45±0.36)U/L水平均低于对照组的(6.98±1.12)U/L、(183.75±28.51)pmol/L、(6.15±1.11)U/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后半年,研究组患者的子宫内膜异位症复发率为5.26%(2/38)低于对照组的23.68%(9/38),差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,研究组的痛经症状发生率为13.16%(5/38)低于对照组的36.84%(14/38),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜异位症患者选择腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂方案,在缓解痛经症状、改善子宫内膜厚度、性激素指标方面的远期效果突出,并能解决复发问题,建议临床推广使用。

关键词：子宫内膜异位症腹腔镜手术促性腺激素释放激素激动剂性激素

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子宫内膜增生性疾病长期管理专家建议

中国计划生育和妇产科 2022年第7期14卷 7-11页

作者：王刚陈捷邓凯贤陈琼华四川省妇幼保健院妇产科四川成都610045 福建省人民医院妇产科福建福州350004 南方医科大学顺德医院妇产科广东佛山528399 厦门大学附属第一医院妇产科福建厦门361003

子宫内膜是覆盖于子宫腔内表面的一层上皮组织,正常情况下随着卵巢激素的规律变化而发生周期性的增殖、分泌和脱落,从而形成月经周期。在各种致病因素的综合影响下,子宫内膜可能发生异常增生如子宫内膜息肉(endometrial polyps,EP)、子... 详细信息

子宫内膜是覆盖于子宫腔内表面的一层上皮组织,正常情况下随着卵巢激素的规律变化而发生周期性的增殖、分泌和脱落,从而形成月经周期。在各种致病因素的综合影响下,子宫内膜可能发生异常增生如子宫内膜息肉(endometrial polyps,EP)、子宫内膜增生症(endometrial hyperplasia,EH)。常见的危险因素包括月经因素(年龄较大、绝经晚、零胎或不孕、月经初潮过早、无排卵、多囊卵巢综合征)、医源性因素(如外源性雌激素治疗或他莫昔芬应用)、合并症(肥胖、糖尿病、高血压或Lynch综合征)[1]。子宫内膜增生最主要的症状为异常子宫出血,其他症状包括阴道异常排液、宫腔积液、下腹疼痛等[2]。由于上述危险因素持续存在,子宫内膜病变容易复发,复发率约为20%~70%[3]。子宫内膜非典型增生(atypical hyperplasia,AH)12个月及24个月复发率分别为9.6%和29.2%,即使内膜已经恢复正常,复发率在5年内仍持续上升[4]。子宫内膜增生可能导致月经不调、不孕,甚至进展为癌症。

关键词：子宫内膜增生子宫内膜息肉长期管理专家建议宫腔镜

子宫内膜异位症腔镜诊治术后长期管理专家建议

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中国计划生育和妇产科 2022年第7期14卷 3-6,30页

子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置,并随卵巢激素的变化出现周期性出血及其周围组织纤维化,形成异位结节和血肿,最常发生于盆腔腹膜和卵巢。EM是育龄期妇女的常见病,且发病率有上升趋势,可... 详细信息

子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置,并随卵巢激素的变化出现周期性出血及其周围组织纤维化,形成异位结节和血肿,最常发生于盆腔腹膜和卵巢。EM是育龄期妇女的常见病,且发病率有上升趋势,可达10%~15%[1-2],其可导致痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕等,严重影响患者的生活质量。子宫内膜异位症的发病原因至今尚不清楚,其发生发展多认为与雌激素有关,“疼痛、复发、不孕”是EM的三大临床难题,治疗后复发率可达50%[3]。

关键词：子宫内膜异位症术后管理专家建议腹腔镜生育力保护

子宫颈鳞状细胞癌及其癌前病变中Wnt5a的表达

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临床与实验病理学杂志 2016年第7期32卷 796-798页

作者：平静田杰陈莹刘小燕周东华邓凯贤广东省佛山市妇幼保健院病理科 528000 广东省佛山市妇幼保健院妇科 528000

目的检测Wnt5a在子宫颈浸润性鳞状细胞癌（squa-mous cell carcinoma,SCC）及子宫颈上皮内瘤变（cervical in-traepithelial neoplasia,CIN）组织中的表达,探讨其在子宫颈SCC中的作用。方法应用原位杂交技术和免疫组化HRP法分别检测... 详细信息

目的检测Wnt5a在子宫颈浸润性鳞状细胞癌（squa-mous cell carcinoma,SCC）及子宫颈上皮内瘤变（cervical in-traepithelial neoplasia,CIN）组织中的表达,探讨其在子宫颈SCC中的作用。方法应用原位杂交技术和免疫组化HRP法分别检测正常子宫颈、CINⅠ、CINⅡ～Ⅲ和SCC（各30例）组织中Wnt5amRNA及蛋白的表达。结果 Wnt5amR-NA及蛋白在CINⅡ～Ⅲ和SCC中的阳性率分别为56.7%（17/30）、66.7%（20/30）和93.3%（28/30）、96.7%（29/30）,均明显高于CINⅠ及正常子宫颈组织（P〈0.01）;Wnt5amRNA及蛋白在SCC中的阳性率明显高于CINⅡ～Ⅲ（P〈0.01）,Wnt5amRNA及蛋白在CINⅠ和正常子宫颈组织中的阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 Wnt5amRNA及蛋白的阳性率与子宫颈鳞状上皮细胞病变的严重程度密切相关,可能促进子宫颈SCC的发生、发展。

关键词：子宫颈肿瘤子宫颈上皮内瘤变 Wnt5a 原位杂交免疫组织化学

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两种补片在前盆底重建术中的应用比较

实用妇产科杂志 2014年第5期30卷 385-388页

作者：何萍刘禄斌邓凯贤柳晓春重庆市妇幼保健院重庆400013 广东省佛山市妇幼保健院广东佛山528000

目的:比较两种补片(聚丙烯合成网片和生物补片)在前盆底重建术的围手术期情况及近期疗效,探讨更为适宜的前盆底重建手术方式及材料。方法:40例行前盆底重建术的患者分为两组,其中25例采用聚丙烯网片的骨盆底修复系统(Prolift)的前盆底... 详细信息

目的:比较两种补片(聚丙烯合成网片和生物补片)在前盆底重建术的围手术期情况及近期疗效,探讨更为适宜的前盆底重建手术方式及材料。方法:40例行前盆底重建术的患者分为两组,其中25例采用聚丙烯网片的骨盆底修复系统(Prolift)的前盆底重建系统行前盆底重建术(Prolift组),余15例采用美国Cook公司研发的百得塞(Biodesign)生物补片行前盆底重建术(Cook组)。比较两组患者围手术期和随访情况,并进行统计学分析。结果:Cook组手术时间和术中出血量高于Prolift组,差异有统计学意义(P0.05)。Prolift组术后2例(8.0%)发生补片侵蚀,2例(8.0%)出现阴道疼痛,1例(4.0%)出现复发;Cook组术后1例(6.7%)出现阴道壁血肿,无补片侵蚀及复发。结论:生物补片与聚丙烯网片比较,手术时间较长,术中出血量较多,但生物补片在术后近期疗效和手术并发症方面有一定优势。

关键词：前盆底重建聚丙烯补片生物补片

survivin基因表达与妇科肿瘤关系的研究进展

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中华妇产科杂志 2004年第8期39卷 566-568页

作者：邓凯贤钟玲重庆医科大学附属第二医院妇产科 400010

凋亡抑制基因survivin发现于1997年,是凋亡抑制蛋白家族(IAPs)中相对分子质量最小的成员,与效应细胞蛋白酶受体1(EPR-1)关系密切,其结构独特,组织分布有明显的特征性.在100多种肿瘤特异性表达基因中,其表达特异性居第三,是肿瘤发生、发... 详细信息

凋亡抑制基因survivin发现于1997年,是凋亡抑制蛋白家族(IAPs)中相对分子质量最小的成员,与效应细胞蛋白酶受体1(EPR-1)关系密切,其结构独特,组织分布有明显的特征性.在100多种肿瘤特异性表达基因中,其表达特异性居第三,是肿瘤发生、发展中的枢纽基因,并与肿瘤放、化疗中的耐药密切相关.本文着重综述survivin基因的表达与妇科肿瘤关系的研究进展.

关键词：妇科肿瘤 survivin基因特异性表达研究进展受体1 凋亡抑制蛋白凋亡抑制基因发现蛋白酶组织分布