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脂质比值与代谢综合征关联及诊断价值评价：基于贵州省多阶段横断面研究

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中国全科医学 2023年

作者：周诗宇谌绍林邓仁丽代米刘涛田坤明遵义医科大学公共卫生学院贵州省遵义市播州区人民医院贵州省疾病预防控制中心遵义医科大学护理学院

背景随着代谢性疾病发病率的上升，代谢综合征(MS)的预防与控制引起广泛的关注。而脂质比值是重要的筛查指标之一，与MS之间的关系成为热点研究话题。目的基于贵州省多阶段横断面研究人群分析甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)，... 详细信息

背景随着代谢性疾病发病率的上升，代谢综合征(MS)的预防与控制引起广泛的关注。而脂质比值是重要的筛查指标之一，与MS之间的关系成为热点研究话题。目的基于贵州省多阶段横断面研究人群分析甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)，总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(TC/HDL-C)，低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C/HDL-C)及非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)与MS发病风险的关联及诊断价值评价。方法回顾性选取贵州省参与2010年全国疾病监测地区慢性病及危险因素调查、2013年中国慢性病及其危险因素监测、2015年中国成人慢性病与营养监测和2018年中国成人慢性病与营养监测的21 727例自然人群为研究对象，收集研究对象的基线资料，根据是否患有MS将研究对象分为MS组(n=4 981)和非MS组(n=16 746)。绘制受试者工作曲线(ROC曲线)分别评价男性和女性TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C和non-HDL-C对MS的诊断价值。通过Delong检验比较脂质比值预测MS发生的ROC曲线下面积(AUC)的差异。采用多因素Logistic回归分析模型分析脂质比值与MS之间的优势比(OR)和95%置信区间(CI)，评价按调查时间、年龄、性别、体质指数(BMI)、吸烟、饮酒分层的研究对象发生MS的影响因素。结果 MS组与非MS组年龄、性别、民族、受教育程度、婚姻状况、吸烟、饮酒情况、BMI、TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、non-HDL-C比较，差异有统计学意义(P<0.05)。TG/HDL-C的AUC大于TC/HDL-C(Z=17.822,P<0.001)、LDL-C/HDL-C(Z=23.813,P<0.001)、non-HDL-C(Z=27.608,P<0.001)。男性TG/HDL-C的AUC大于女性(Z=4.299,P<0.001),LDL-C/HDL-C的AUC小于女性(Z=2.061,P=0.039)。多因素Logistic回归分析结果显示，在<60岁、≥60岁、男性、女性、BMI<24.0 kg/m2、BMI≥24.0 kg/m2、吸烟、未吸烟、饮酒、未饮酒人群中，TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、non-HDL-C是发生MS的影响因素，其中女性、BMI<24 kg/m2、未吸烟及未饮酒人群的TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、non-HDL-C与MS相关性更强(P<0.05)。结论 TG/HDL-C对MS具有良好的诊断效果，TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、non-HDL-C是发生MS的影响因素，在实际临床工作中应该更重视女性、BMI<24 kg/m2、未吸烟及未饮酒人群的脂质比值情况。

关键词：代谢综合征胰岛素抵抗血脂异常三酰基甘油低密度脂蛋白胆固醇高密度脂蛋白胆固醇横断面研究相关性分析

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国内外预立医疗照护计划社会经济效益的探讨

医学与哲学 2022年第21期43卷 35-38页

作者：谭瑾杨柳董粜霞邓仁丽遵义医科大学附属医院护理部贵州遵义563000 遵义医科大学护理学院贵州遵义563000

从卫生经济学视角,探讨预立医疗照护计划的社会经济效益。通过分析预立医疗照护计划的卫生经济政策、经济分析模式及社会经济效益评价研究等发现,预立医疗照护计划具有较明显的社会经济效益。借鉴国外经验和结合我国文化背景提出预立医... 详细信息

从卫生经济学视角,探讨预立医疗照护计划的社会经济效益。通过分析预立医疗照护计划的卫生经济政策、经济分析模式及社会经济效益评价研究等发现,预立医疗照护计划具有较明显的社会经济效益。借鉴国外经验和结合我国文化背景提出预立医疗照护计划在我国发展的对策和建议,包括建立相关政策突破发展障碍;构建激励制度,加强人才培养以支撑预立医疗照护计划发展;开展评价预立医疗照护计划经济效益的研究,以价值为导向构建本土化的医疗模式,以期为我国发展预立医疗照护计划的卫生经济学研究领域提供理论依据。

关键词：预立医疗照护计划社会经济效益卫生政策

急诊患者姑息治疗未满足需求筛查工具研究进展

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护理学杂志 2023年第14期38卷 116-121页

作者：杨柳陈柳柳杨小凤邹如意邓仁丽遵义医科大学附属医院护理部贵州遵义563000 珠海科技学院护理系遵义医科大学护理学院

介绍了国内外常用的急诊患者姑息治疗未满足需求筛查工具,包括姑息治疗和快速紧急筛查、急诊科姑息治疗和临终关怀需求筛查工具、简化筛查工具、急诊科-姑息治疗服务等工具,对筛查工具的内容、特点、应用情况等进行综述,以期为医护人员... 详细信息

介绍了国内外常用的急诊患者姑息治疗未满足需求筛查工具,包括姑息治疗和快速紧急筛查、急诊科姑息治疗和临终关怀需求筛查工具、简化筛查工具、急诊科-姑息治疗服务等工具,对筛查工具的内容、特点、应用情况等进行综述,以期为医护人员选择合适的工具识别姑息治疗未满足的患者制定后续干预措施提供参考。

关键词：急诊姑息治疗未满足需求筛查工具临终关怀综述文献

脂质比值与代谢综合征的关联及预测价值评价:基于多阶段横断面研究

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中国全科医学 2023年第21期26卷 2589-2596页

作者：周诗宇谌绍林邓仁丽代米刘涛田坤明遵义医科大学护理学院贵州省遵义市563000 贵州省遵义市播州区人民医院 563000 贵州省疾病预防控制中心贵州省贵阳市550004 遵义医科大学公共卫生学院贵州省遵义市563000

背景随着代谢性疾病发病率的上升,代谢综合征(MS)的预防与控制引起广泛的关注。而脂质比值是重要的筛查指标之一,与MS之间的关系成为热点研究话题。目的基于贵州省多阶段横断面研究人群分析三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)、... 详细信息

背景随着代谢性疾病发病率的上升,代谢综合征(MS)的预防与控制引起广泛的关注。而脂质比值是重要的筛查指标之一,与MS之间的关系成为热点研究话题。目的基于贵州省多阶段横断面研究人群分析三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)、总胆固醇/HDL-C(TC/HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇/HDL-C(LDL-C/HDL-C)及非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)与MS发病风险的关联及预测价值评价。方法回顾性选取贵州省参与2010年全国疾病监测地区慢性病及危险因素调查、2013年中国慢性病及其危险因素监测、2015年中国成人慢性病与营养监测和2018年中国成人慢性病与营养监测的21 727例自然人群为研究对象,收集研究对象的基线资料,根据是否患有MS将研究对象分为MS组(n=4 981)和非MS组(n=16 746)。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分别评价男性和女性TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C和non-HDL-C对MS的预测价值。通过Delong检验比较脂质比值预测MS发生的ROC曲线下面积(AUC)的差异。采用多因素Logistic回归分析模型分析脂质比值与MS之间的优势比(OR)和95%置信区间(CI),评价按调查时间、年龄、性别、BMI、吸烟、饮酒分层的研究对象发生MS的影响因素。结果 MS组与非MS组研究对象年龄、性别、民族、受教育程度、婚姻状况、吸烟、饮酒情况、BMI、TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、non-HDL-C比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TG/HDL-C的AUC大于TC/HDL-C(Z=17.822,P<0.001)、LDL-C/HDL-C(Z=23.813,P<0.001)、non-HDL-C(Z=27.608,P<0.001)。男性TG/HDL-C的AUC大于女性(Z=4.299,P<0.001),LDL-C/HDL-C的AUC小于女性(Z=2.061,P=0.039)。多因素Logistic回归分析结果显示,在<60岁、≥60岁、男性、女性、BMI<24.0 kg/m^(2)、BMI≥24.0 kg/m^(2)、吸烟、未吸烟、饮酒、未饮酒人群中,TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、non-HDL-C是发生MS的影响因素(P<0.05)。结论TG/HDL-C对MS具有良好的预测效果,TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、non-HDL-C是发生MS的影响因素,在实际临床工作中应该更重视女性、BMI<24.0 kg/m^(2)、未吸烟及未饮酒人群的脂质比值情况。

关键词：代谢综合征胰岛素抵抗血脂异常三酰甘油低密度脂蛋白胆固醇高密度脂蛋白胆固醇横断面研究相关性分析

慢性咳嗽与脑血管疾病发生风险的前瞻性队列研究

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中国呼吸与危重监护杂志 2023年第5期22卷 343-348页

作者：朱珍斌杨晓霞陈敏刘涛田坤明邓仁丽华中科技大学同济医学院附属协和医院急诊科湖北武汉430022 遵义医科大学公共卫生学院预防医学系贵州遵义563006 贵州省疾病预防控制中心慢性病防控处贵州贵阳550004 遵义医科大学附属医院护理部贵州遵义519000

目的探究慢性咳嗽与脑血管疾病发生风险的关联性,为脑血管疾病的早期预防提供流行病学依据。方法自2010年到2012年在贵州省地区,采用多阶段比例分层整群抽样,将符合本研究纳入标准的人群纳入队列,并进行人口学信息、生活方式、疾病史的... 详细信息

目的探究慢性咳嗽与脑血管疾病发生风险的关联性,为脑血管疾病的早期预防提供流行病学依据。方法自2010年到2012年在贵州省地区,采用多阶段比例分层整群抽样,将符合本研究纳入标准的人群纳入队列,并进行人口学信息、生活方式、疾病史的基线问卷调查。在2016年—2020年随访脑血管疾病发生情况。结果对4804名参与者进行了随访,最终纳入4589名(53.5%为女性)进行统计分析。不同的咳嗽模式影响脑血管疾病的发生风险不同,非慢性咳嗽与不咳嗽人群相比,发生脑血管疾病的风险无统计学意义(P>0.05),慢性咳嗽人群(风险比率为2.00,95%置信区间为1.08~3.69)发生脑血管疾病的风险是不咳嗽人群的2倍。结论慢性咳嗽的人群发生脑血管疾病的风险比不咳嗽人群高。应重视咳嗽的管理及控制,避免迁延为慢性咳嗽,进而降低脑血管疾病的发生风险。

关键词：慢性咳嗽脑血管疾病风险队列研究

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重症监护病房预立医疗照护计划研究进展

护理研究 2022年第4期36卷 674-678页

作者：粟翠庄碧嗓李春韦邓仁丽遵义医科大学附属医院贵州563000

从预立医疗照护计划(ACP)的概念、重症监护病房(ICU)实施ACP的必要性、ICU的ACP应用现状、我国ICU实施ACP的影响因素及建议等方面对ICU的ACP研究进展进行综述,指出基于我国文化背景下实施ACP的策略,包括加强对公众ACP的知识普及、加强... 详细信息

从预立医疗照护计划(ACP)的概念、重症监护病房(ICU)实施ACP的必要性、ICU的ACP应用现状、我国ICU实施ACP的影响因素及建议等方面对ICU的ACP研究进展进行综述,指出基于我国文化背景下实施ACP的策略,包括加强对公众ACP的知识普及、加强对医护人员ACP的培训、推广以家庭为中心的ACP沟通模式,以期为国内ICU开展ACP提供理论依据和实践指导。

关键词：预立医疗照护计划重症监护病房临终关怀知识培训以家庭为中心综述

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成年癫痫患者院外自我管理的研究进展

癫痫与神经电生理学杂志 2023年第6期32卷 371-374页

作者：李彩邓仁丽彭燕肖烨黄浩遵义医科大学附属医院神经内科贵州遵义563000 遵义医科大学护理学院遵义医科大学附属医院药物临床试验机构办公室

随着医疗技术的进步,新的抗癫痫药物克服了传统药物效果差、副作用大的缺点被大量投入临床广泛使用,但成年癫痫患者的复发率仍居高不下,癫痫患者院外自我管理能力较差可能是复发率较高的原因之一。本文对国内外成年癫痫患者院外自我管... 详细信息

随着医疗技术的进步,新的抗癫痫药物克服了传统药物效果差、副作用大的缺点被大量投入临床广泛使用,但成年癫痫患者的复发率仍居高不下,癫痫患者院外自我管理能力较差可能是复发率较高的原因之一。本文对国内外成年癫痫患者院外自我管理的研究现状进行综述,包括癫痫自我管理的内涵、影响因素及管理策略等,以期为医护人员制定癫痫管理策略提供参考。

关键词：癫痫成年人教育自我管理生活质量

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多模态数据融合评估新生儿疼痛的研究进展

护理学杂志 2022年第4期37卷 98-101页

作者：朱南希杨柳谌绍林王刚王靖茜邓仁丽遵义医科大学第五附属(珠海)医院护理部广东珠海519100 遵义医科大学附属医院遵义医科大学护理学院湖南医药学院护理学院珠海市岭南大数据研究院遂宁市中心医院

阐述多模态数据融合的概念,描述当前多模态(行为及生理模态)数据融合在新生儿疼痛评估技术中的应用,提出多模态数据融合可使新生儿疼痛评估更高效、准确,未来的多模态智能疼痛识别技术在成熟的基础上应丰富不同疼痛类型识别的算法,抓住... 详细信息

阐述多模态数据融合的概念,描述当前多模态(行为及生理模态)数据融合在新生儿疼痛评估技术中的应用,提出多模态数据融合可使新生儿疼痛评估更高效、准确,未来的多模态智能疼痛识别技术在成熟的基础上应丰富不同疼痛类型识别的算法,抓住新生儿疼痛的共性反应,并在新生儿的疾病发生中检验疼痛对病情进展的预警价值。此外,护理人员应与大数据研究人员交叉合作,资源互补,以提升研究的临床实用性,解决临床新生儿疼痛评估难点。

关键词：新生儿疼痛评估行为模态生理模态多模态数据融合大数据综述文献

开展预立医疗照护计划服务项目成本核算必要性探析

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护理研究 2023年第15期37卷 2782-2786页

作者：何春菊谭瑾董粜霞邓仁丽遵义医科大学附属医院(护理部) 贵州563000 遵义医科大学护理学院

回顾国内外预立医疗照护计划成本研究现状,了解成本核算方法,探讨预立医疗照护计划成本核算开展的必要性,为建立健全预立医疗照护计划医疗服务项目定价体系提供支持,为预立医疗照护计划服务医保基金战略性购买奠定基础。

关键词：预立医疗照护计划医疗服务项目成本核算