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机器人辅助保留胰腺实质切除术的应用价值

中华消化外科杂志 2024年第5期23卷 733-738页

作者：林贤超林荣贵陆逢春杨媛媛王丛菲黄鹤光福建医科大学附属协和医院基本外科福州350001

目的探讨机器人辅助保留胰腺实质切除术的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2017年1月至2023年2月福建医科大学附属协和医院收治的54例行机器人辅助保留胰腺实质切除术患者的临床病理资料;男22例,女32例;年龄为(44±16)岁... 详细信息

目的探讨机器人辅助保留胰腺实质切除术的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2017年1月至2023年2月福建医科大学附属协和医院收治的54例行机器人辅助保留胰腺实质切除术患者的临床病理资料;男22例,女32例;年龄为(44±16)岁。观察指标:(1)术中情况。(2)术后情况。(3)随访情况。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用秩和检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用Fisher确切概率法。结果(1)术中情况。54例患者均完成机器人辅助保留胰腺实质切除术,无中转开腹。54例患者中,32例行胰腺肿瘤剜除术,22例行胰腺中段切除术。32例行胰腺肿瘤剜除术患者中,29例行常规胰腺肿瘤剜除术,3例术中行主胰管损伤修复。22例行胰腺中段切除术患者中,15例行胰腺端端吻合术,7例行胰体空肠Roux⁃en⁃Y吻合术。29例行常规胰腺肿瘤剜除术患者与3例术中行主胰管损伤修复术患者手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(t=-1.66,Z=-0.82,P>0.05)。15例行胰腺端端吻合术患者与7例行胰体空肠Roux⁃en⁃Y吻合术患者手术时间、术中出血量比较,差异均有统计学意义(t=-3.03,Z=-2.22,P0.05)。15例行胰腺端端吻合术患者与7例行胰体空肠Roux⁃en⁃Y吻合术患者的术后胰瘘发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)随访情况。54例患者均获得随访,随访时间为23(3~76)个月。所有患者生存,未见肿瘤复发或转移。32例行胰腺肿瘤剜除术患者术后均未出现胰腺内外分泌功能不全。15例行胰腺端端吻合术患者中,2例发生主胰管扩张和胰体尾萎缩,胰腺内、外分泌功能不全各1例。7例行胰体空肠Roux⁃en⁃Y吻合术患者中,1例发生胰腺内分泌功能不全。结论机器人辅助保留胰腺实质切除术可于术中保护、修复以及吻合主胰管。

关键词：胰腺肿瘤机器人胰腺手术主胰管修复胰腺端端吻合保留胰腺实质切除术

中国对铁路运价制定权的维护(1921—1928)——以《九国公约》第五条为中心

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史学月刊 2024年第8期 53-64页

作者：景菲菲中国海洋大学马克思主义学院暨中国社会史研究所山东青岛266100

在1921年召开的华盛顿会议上,列强迫使中国签订了《九国公约》,其中第五条规定中国铁路实施平等运价。为了维护铁路运价制定权,北洋政府一再强调中国铁路对外国货物实行相同运价,这为日后中国制定中外不同运价提供了一定的法理依据。此... 详细信息

在1921年召开的华盛顿会议上,列强迫使中国签订了《九国公约》,其中第五条规定中国铁路实施平等运价。为了维护铁路运价制定权,北洋政府一再强调中国铁路对外国货物实行相同运价,这为日后中国制定中外不同运价提供了一定的法理依据。此后,北洋政府在国有铁路上对运输的中国货物征收低于外国货物的运价,以保护民族工商业的发展。列强指责中国违反了《九国公约》第五条的规定,要求中国实施相同运价,并不断提出交涉。但直至1928年北洋政府统治结束,列强的目的也没有达到。中外围绕《九国公约》第五条的解释展开的争论,实质是中国在华盛顿体系下对铁路运价制定权的维护。

关键词：铁路运价《九国公约》华盛顿会议门户开放北洋政府

基于ERAS的腹壁下深血管穿支皮瓣乳房重建术麻醉管理进展

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复旦学报（医学版） 2024年第1期51卷 102-108页

作者：楼菲菲张军吴炅复旦大学附属肿瘤医院麻醉科上海200032 复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 旦大学附属肿瘤医院乳腺外科上海200032

目前,手术后快速康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)策略在腹壁下深血管穿支(deep inferior epigastric perforator,DIEP)皮瓣乳房重建术中的开展在全球尚处于起步和探索阶段,缺乏共识性的指导原则。在涉及多学科的ERAS策略中... 详细信息

目前,手术后快速康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)策略在腹壁下深血管穿支(deep inferior epigastric perforator,DIEP)皮瓣乳房重建术中的开展在全球尚处于起步和探索阶段,缺乏共识性的指导原则。在涉及多学科的ERAS策略中,麻醉科承担了麻醉方案优化制订、围术期液体管理及内环境稳态调控、预防低体温、完善围术期镇痛、预防术后恶心呕吐等要素工作。本文将复旦大学附属肿瘤医院麻醉科在DIEP皮瓣乳房重建术的ERAS策略中的麻醉方案进行归纳、总结,并结合国内外最新研究进展进行综述,以期建立和完善基于ERAS的该类手术的围术期策略。

关键词：手术后快速康复(ERAS) 腹壁下深血管穿支(DIEP) 皮瓣乳房重建术麻醉方案围术期管理内环境稳态调控

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基于多级特征融合与联合防御的RGB-D显著性目标检测研究

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基于多级特征融合与联合防御的RGB-D显著性目标检测研究

作者：陈迪逢安徽理工大学

学位级别：硕士

基于改进的指针网络深度强化学习算法求解旅行商问题

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安庆师范大学学报（自然科学版） 2024年第2期30卷 62-68页

作者：唐娇娇左烔菲陈逢林安庆师范大学数理学院安徽安庆246133

旅行商问题是组合优化问题中的经典问题,而深度强化学习的发展为该类问题的求解提供了新思路。在基于指针网络的深度强化学习算法求解旅行商问题中,策略网络和价值网络的编码器都采用了复杂的长短期记忆网络结构,这在求解大规模旅行商... 详细信息

旅行商问题是组合优化问题中的经典问题,而深度强化学习的发展为该类问题的求解提供了新思路。在基于指针网络的深度强化学习算法求解旅行商问题中,策略网络和价值网络的编码器都采用了复杂的长短期记忆网络结构,这在求解大规模旅行商问题时会造成训练时间过长的现象。鉴于输入节点间位置顺序的无关性,本文对指针网络中编码器的循环神经网络进行了修改,将策略网络和价值网络编码器中的长短期记忆网络都替换为一维卷积神经网络,最终提出了一种改进的基于指针网络的深度强化学习算法,其在相同求解问题规模上所需要的训练时间比原模型减少12%~15%,实验结果充分验证了本文改进算法的有效性。

关键词：旅行商问题深度强化学习指针网络卷积神经网络长短期记忆网络策略梯度

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论司各特小说中的冤狱书写与法律理想

浙江学刊 2024年第5期 101-108,239页

作者：吴笛陈逢丹杭州师范大学外国语学院杭州311121 浙江大学文学院杭州310058

沃尔特·司各特是一位从事法律职业的著名作家,他在自己的文学创作中,充分表达了对法律问题的认知。尤其在其长篇小说《密得洛西恩监狱》中,司各特通过冤狱事件的书写,体现了他作为文学家和法学家的双重身份,以及对法律伦理的审视。本... 详细信息

沃尔特·司各特是一位从事法律职业的著名作家,他在自己的文学创作中,充分表达了对法律问题的认知。尤其在其长篇小说《密得洛西恩监狱》中,司各特通过冤狱事件的书写,体现了他作为文学家和法学家的双重身份,以及对法律伦理的审视。本文拟从推定判罪的死刑错案、“艾菲冤狱”的渊源与实质,以及珍妮·迪恩斯这一道德楷模所体现的浪漫的法律理想等三个方面入手,探究司各特作品中冤狱书写的特质,以及从中所呈现的法律思想。在司各特的冤狱书写中,既有对当时不合理的法律制度以及法律审判程序的批判,也有对处于伦理困境之中的犯罪嫌疑人心理状态的关注,还有对理想人物的性格塑造,从而在冤狱书写中贯穿着文学的伦理教诲功能以及对司法正义的理想企求。

关键词：沃尔特·司各特历史小说艾菲冤狱文学法律批评

基于变等效因子的插电式混合动力汽车能量管理策略研究

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基于变等效因子的插电式混合动力汽车能量管理策略研究

作者：黄逢龙吉林大学

学位级别：硕士

规模化需求与芯片产业升级路径——基于珠海芯片产业创新网络的分析

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科学学研究 2024年

作者：刘刚李依菲南开大学经济学院

全球芯片供应链波动背景下，加快实现芯片技术的研发突破与迭代应用，对于推动我国芯片产业发展乃至获得大国博弈主动权至关重要。区别于使命导向型创新，珠海市芯片产业聚焦规模化市场需求成功探索出一条自下而上的市场导向型创新路径... 详细信息

全球芯片供应链波动背景下，加快实现芯片技术的研发突破与迭代应用，对于推动我国芯片产业发展乃至获得大国博弈主动权至关重要。区别于使命导向型创新，珠海市芯片产业聚焦规模化市场需求成功探索出一条自下而上的市场导向型创新路径。研究基于复杂网络分析方法，以珠海市芯片产业为典型案例，对创新网络的演化路径以及网络结构进行分析和测度。研究表明，市场导向型创新的最大优势在于通过激活企业创新主动性以及科技攻关积极性，形成了创新网络的正反馈循环。在获取产业竞争优势的同时，为国家自主可控技术体系建设提供支撑。研究建议，战略性产业发展过程中同样需要重视规模化消费市场的牵引作用，审慎决定公共资源要素入场时机，充分激活企业创新意识。鼓励科技领军企业开展关键和核心技术自研工作，并通过设立创新联合体等形式与大学及科研院所开展基础研究领域的合作，最大限度发挥市场导向型创新的作用。

关键词：芯片产业创新网络规模化需求自下而上市场导向型创新

长虹供应链数字化转型的动因、路经和绩效研究

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长虹供应链数字化转型的动因、路经和绩效研究

作者：谢逢慧四川师范大学

学位级别：硕士