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紫龙温阳汤治疗老年桥本甲状腺炎并亚临床甲减临床观察

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紫龙温阳汤治疗老年桥本甲状腺炎并亚临床甲减临床观察

作者：迪娜·塔吾列云南中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察紫龙温阳汤治疗肾阳亏虚,痰瘀阻络证老年桥本甲状腺炎并亚临床甲减的临床疗效,为老年桥本甲状腺炎并亚临床甲减（肾阳亏虚,痰瘀阻络证）患者的诊疗探求新的治疗方法和经验。方法:选择80例2017年12月至2019年3月住院及门诊就诊... 详细信息

目的:观察紫龙温阳汤治疗肾阳亏虚,痰瘀阻络证老年桥本甲状腺炎并亚临床甲减的临床疗效,为老年桥本甲状腺炎并亚临床甲减（肾阳亏虚,痰瘀阻络证）患者的诊疗探求新的治疗方法和经验。方法:选择80例2017年12月至2019年3月住院及门诊就诊于云南省中医医院老年病科、内分泌科并且符合本病纳入标准的老年桥本甲状腺炎并亚临床甲减（肾阳亏虚,痰瘀阻络证）患者,随机分为对照组（左甲状腺素钠片（优甲乐））40例,试验组（紫龙温阳汤）40例,疗程共4周;疗程结束后,对两组病例中医证候、血清甲状腺激素、抗体滴度水平、血脂及体重指数等数据进行统计学分析,观察并分析两组在治疗前后各项数据的变化。结果:1.两组病例共计80例,在研究过程中因失联及患者依从性差等原因共出现5例病例脱落,其中试验组2例,对照组3例。2.甲状腺功能方面,经治疗后组内比较,两组均能有效改善TSH、TPOAb、TGAb指标,差异具有统计学意义（P＜0.05）。组间比较,试验组在改善TPOAb、TGAb方面均优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,在TSH方面,两组治疗后组间比较无统计学意义（P＞0.05）,说明两组在TSH方面治疗效果相当,在FT3、FT4、TT3、TT4方面,两组组内及组间比较均无统计学意义（P＞0.05）,说明两组治疗后FT3、FT4、TT3、TT4均无明显变化。3.血脂及体重指数方面,经治疗后组内比较,两组均能有效改善TC、TG、HDL-C、LDL-C及BMI指标,差异具有统计学意义（P＜0.05）,组间比较,试验组在改善TC、TG、HDL-C、LDL-C方面均优于对照组（P＜0.05）,其中试验组能够明显改善HDL-C、LDL-C水平,差异具有显著统计学意义（P＜0.01）,在BMI方面两组组间比较无统计学意义（P＞0.05）,说明两组在BMI方面治疗效果相当。4.中医证候方面,组内比较,试验组和对照组（除腰膝酸软及便溏外）均能改善中医各项证候（P＜0.05）。组间比较,试验组在降低中医证候积分方面优于对照组（P＜0.05）,其中,试验组能明显改善腰膝酸软、便溏证候,差异具有显著统计学意义（P＜0.01）,在颈前压迫感证候方面,两组组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,说明两组在改善颈前压迫感方面治疗效果相当。5.总体疗效方面,对照组总有效率75.68%,试验组总有效率86.84%,两组相比较有统计学差异（P＜0.05）。6.治疗过程中两组均未出现明显不良反应。结论:紫龙温阳汤治疗老年桥本甲状腺炎并亚临床甲减（肾阳亏虚,痰瘀阻络证）具有较好的临床疗效。本方可有效改善老年桥本甲状腺炎并亚临床甲减（肾阳亏虚,痰瘀阻络证）患者的TSH、TPOAb、TGAb、TC、TG、HDL-C、LDL-C、BMI等指标,能够明显改善患者的临床症状,并且安全有效,无明显不良反应,值得临床推广应用。

关键词：紫龙温阳汤老年桥本甲状腺炎并亚临床甲减肾阳亏虚痰瘀阻络证左甲状腺素钠片(优甲乐)

基于自噬调控探讨降糖三黄片改善糖尿病小鼠糖脂代谢紊乱的作用机制

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时珍国医国药 2022年第11期33卷 2601-2604页

作者：施岚尔尚鑫迪娜·塔吾列林志勤王淼黄尹滢朱章志广州中医药大学广东广州510006 广州中医药大学第一附属医院广东广州510405

目的探讨降糖三黄片改善糖尿病小鼠糖脂代谢紊乱的作用机制。方法 24只雄性db/db小鼠(自发糖尿病小鼠模型)随机分成模型组、降糖三黄片低、高剂量组(1.24g/kg、2.48g/kg)和阳性对照二甲双胍组(0.248g/kg),每组6只,同时将6只同窝db/m小... 详细信息

目的探讨降糖三黄片改善糖尿病小鼠糖脂代谢紊乱的作用机制。方法 24只雄性db/db小鼠(自发糖尿病小鼠模型)随机分成模型组、降糖三黄片低、高剂量组(1.24g/kg、2.48g/kg)和阳性对照二甲双胍组(0.248g/kg),每组6只,同时将6只同窝db/m小鼠为正常组来作对照,待db/db小鼠血糖水平符合糖尿病模型后,药物干预各组按照上述剂量灌胃给药,每天给药1次,连续6周,正常组和模型组给予同等体积生理盐水灌胃。干预前后分别检测各组小鼠体重、摄食量、饮水量、空腹血糖及血脂代谢水平;使用Western Blot法检测小鼠胰腺组织自噬相关蛋白LC3B、P62及Beclin1的表达。结果与正常组相比,模型组小鼠的体重、饮水量、摄食量、空腹血糖水平、TCHO、TG、LDL-C均明显升高(P<0.05),HDL-C显著降低(P<0.05)。与模型组相比,降糖低、高剂量组、二甲双胍组小鼠的体重、饮水量、摄食量、空腹血糖、TCHO、TG、LDL-C均显著下降(P<0.05),HDL-C显著上升(P<0.05)。蛋白表达方面,与正常组相比,模型组小鼠P62蛋白均明显升高(P<0.05),LC3B蛋白、Beclin1蛋白均显著降低(P<0.05);与模型组相比,降糖低、高剂量组小鼠的P62蛋白均显著下降(P<0.05),LC3B蛋白、Beclin1蛋白均显著上升(P<0.05)。结论降糖三黄片可能是通过促进胰岛细胞自噬来改善糖尿病小鼠糖脂代谢紊乱情况。

关键词：降糖三黄片自噬糖脂代谢糖尿病

基于AMPK/SREBP-1c通路探讨降糖三黄片防治2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的作用机制

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广州中医药大学学报 2023年第9期40卷 2281-2290页

作者：黄尹滢迪娜·塔吾列卢伟炽朱章志(指导) 广州中医药大学第一临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第一附属医院广东广州510405

【目的】观察降糖三黄片(由桃仁、大黄、芒硝、桂枝等组成)对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠糖脂代谢、胰岛素抵抗、肝脏组织病理和腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/甾醇调节元件结合蛋白1c(SREBP-1c)通路蛋白表达的影响。【... 详细信息

【目的】观察降糖三黄片(由桃仁、大黄、芒硝、桂枝等组成)对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠糖脂代谢、胰岛素抵抗、肝脏组织病理和腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/甾醇调节元件结合蛋白1c(SREBP-1c)通路蛋白表达的影响。【方法】将30只SD大鼠随机分成空白对照组6只和造模组24只。采用高糖高脂饮食结合链脲佐菌素(STZ)一次性腹腔注射建立T2DM合并NAFLD大鼠模型。造模成功后,再将成模大鼠随机分成模型组、二甲双胍组(0.2 g·kg^(-1)·d^(-1))、降糖三黄片低剂量组(0.675 g·kg^(-1)·d^(-1))、降糖三黄片高剂量组(2.7 g·kg^(-1)·d^(-1)),每组6只。灌胃治疗4周后,检测糖脂代谢指标空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、游离脂肪酸(FFA)及空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),检测肝功能指标谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT),炎症因子白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-1β,苏木素-伊红(HE)染色及油红O染色法观察肝脏组织形态变化,蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测肝组织AMPK/SREBP-1c信号通路相关蛋白的表达。【结果】与空白对照组比较,模型组血清FBG、TG、TC、LDL-C、FFA水平升高,HDL-C水平降低,FINS、HOMA-IR水平升高,AST、ALT水平升高,IL-6、TNF-α、IL-1β水平升高,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】降糖三黄片可有效治疗T2DM合并NAFLD大鼠,其作用机制可能与通过调节AMPK-SREBP-1c途径减少大鼠肝脏脂质蓄积,进而提高胰岛素敏感性,改善肝脏代谢有关。

关键词：降糖三黄片 2型糖尿病非酒精性脂肪肝 AMPK SREBP-1c 大鼠

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桥本甲状腺炎的中医研究进展

云南中医中药杂志 2019年第5期40卷 78-80页

作者：迪娜·塔吾列温伟波云南中医药大学云南昆明650500 云南省中医医院云南昆明650021

从中医病名、病因病机、中医治法、中成药、单味中药及针灸治疗6个方面对近年来桥本甲状腺炎的中医药研究进展进行综述,为中医药治疗及研究桥本甲状腺炎提供临床参考。

关键词：桥本甲状腺炎中医药治疗中医证治研究进展

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温伟波教授从脾虚湿热论治津液病的经验介绍

云南中医中药杂志 2018年第10期39卷 8-10页

作者：解海雪迪娜.塔吾列魏淑芳温伟波云南中医药大学云南昆明650500 云南省中医医院云南昆明650021

介绍温伟波教授治疗津液病的学术经验。温教授认为津液病不外乎津液不足及津液运行障碍两个方面,消渴、肥胖、汗证等津液运行障碍所致津液病的发生发展与脾关系最为密切,多因饮食失节,损伤脾胃或禀赋不足,脾气虚弱,导致脾失健运,湿浊内... 详细信息

介绍温伟波教授治疗津液病的学术经验。温教授认为津液病不外乎津液不足及津液运行障碍两个方面,消渴、肥胖、汗证等津液运行障碍所致津液病的发生发展与脾关系最为密切,多因饮食失节,损伤脾胃或禀赋不足,脾气虚弱,导致脾失健运,湿浊内生,蕴久化热而成,提出了补益脾气,清热化湿的治疗法则。

关键词：温伟波津液病脾虚湿热名医经验

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温伟波教授从脾论治高脂血症经验浅析

四川中医 2019年第3期37卷 3-5页

作者：迪娜.塔吾列解海雪温伟波云南中医学院临床医学院云南昆明650500 云南省中医医院云南昆明650021

通过医案的系统梳理,总结了温伟波教授从"脾"论治高脂血症的治疗方法和临床经验。导师温伟波教授认为高脂血症的基本病机是脾失健运,痰、湿、瘀相互搏结,阻滞经络是高脂血症发生发展的主要病机,临床以健脾祛湿、化痰活血为治疗大法,"调... 详细信息

通过医案的系统梳理,总结了温伟波教授从"脾"论治高脂血症的治疗方法和临床经验。导师温伟波教授认为高脂血症的基本病机是脾失健运,痰、湿、瘀相互搏结,阻滞经络是高脂血症发生发展的主要病机,临床以健脾祛湿、化痰活血为治疗大法,"调脂化浊汤"为温伟波教授从"脾"论治高脂血症的代表方。

关键词：温伟波脾高脂血症治疗经验

基于ROS探讨健肝消脂方改善非酒精性脂肪性肝病的机制

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四川中医 2020年第2期38卷 55-58页

作者：陈烁温伟波房昉万春平谢雪华迪娜·塔吾列解海雪云南中医药大学第一附属医院云南中医药大学临床医学院

目的:通过观察健肝消脂方对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)动物模型活性氧簇(ROS)水平的影响,探讨健肝消脂方干预胰岛素抵抗(IR)进而治疗NAFLD的分子机制。方法:采用高糖高脂饲料喂养大鼠复制NAFLD动物模型。将NAFLD模型大鼠随机分为正常对... 详细信息

目的:通过观察健肝消脂方对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)动物模型活性氧簇(ROS)水平的影响,探讨健肝消脂方干预胰岛素抵抗(IR)进而治疗NAFLD的分子机制。方法:采用高糖高脂饲料喂养大鼠复制NAFLD动物模型。将NAFLD模型大鼠随机分为正常对照组、病理模型组、二甲双胍组和健肝消脂方低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组15只。药物干预后,检测各组大鼠空腹胰岛素水平、空腹血糖水平、肝脏ROS水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、分析肝脏脂质沉积情况。结果:与正常对照组比较,病理模型组大鼠空腹胰岛素含量和HOMA-IR指数、ROS水平明显升高(P<0.05),肝脏脂肪变性明显增强(P<0.05)。健肝消脂方高剂量组和二甲双胍组能抑制ROS,改善大鼠胰岛素抵抗(P<0.05),并改善肝脏脂质沉积(P<0.05)。结论:健肝消脂方对NAFLD疗效确切,其作用机制可能与其抑制ROS活性进而改善胰岛素抵抗有关。

关键词：健肝消脂方非酒精性脂肪性肝病 ROS 胰岛素抵抗

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悲剧现实主义

外国文学研究 2024年第1期46卷 22-36页

作者：塔蒂亚娜·尤基奇克罗地亚萨格勒布大学英语系

“悲剧现实主义”由埃里希·奥尔巴赫提出,总结了他对“模仿”以及语文学的理解。奥尔巴赫主要使用悲剧现实主义来描述19世纪小说的智识要求,但这一概念所反映的正是19世纪现代性在法国大革命后对维系及探查世界的激进历史性的迫切需求... 详细信息

“悲剧现实主义”由埃里希·奥尔巴赫提出,总结了他对“模仿”以及语文学的理解。奥尔巴赫主要使用悲剧现实主义来描述19世纪小说的智识要求,但这一概念所反映的正是19世纪现代性在法国大革命后对维系及探查世界的激进历史性的迫切需求。因此,奥尔巴赫在《模仿论》(1946)中强调了对日常生活的重点关注。奥尔巴赫于1941至1942年间在伊斯坦布尔的演说中对现实主义的阐释体现了悲剧现实主义早已主导他的思维:“悲剧”意味着现代现实主义包含希腊悲剧的睿智。同希腊悲剧一样,现代现实主义介入了世界的激进历史性,而民主的概念体系正是通过这一历史性得到商榷。鉴于此,本文聚焦奥尔巴赫在伊斯坦布尔的演说,探讨悲剧现实主义的三个层面。此三个层面奥尔巴赫皆有谈及,但未曾得到深层解释:第一,悲剧现实主义是一种用作解释历史的灾难结构,第二次世界大战即为证明;第二,19世纪英语小说乃一种迂回的现实主义;第三,影视在20世纪成为现实主义的载体。这三个层面勾勒出悲剧现实主义的隐性理论。这一理论不仅对《模仿论》进行了补充,而且指向具有普遍意义的现代性理论。

关键词：悲剧现实主义埃里希·奥尔巴赫战争悲剧小说中国原子论世界文学

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浅谈草原生态保护存在的问题与对策

中文科技期刊数据库（全文版）农业科学 2024年第7期 0134-0137页

作者：迪达尔·达吾列提别克新疆维吾尔自治区草原总站新疆乌鲁木齐830000

草原是生态系统的主要组成部分,也是畜牧业发展的重要基础保障,属于重要的生态防线之一。但随着经济的飞速发展,草原所面临的生态问题却越来越严重,如无节制地开发导致草原出现荒漠化现象、草原生产率下降等。因此,农业相关部门应引起重... 详细信息

草原是生态系统的主要组成部分,也是畜牧业发展的重要基础保障,属于重要的生态防线之一。但随着经济的飞速发展,草原所面临的生态问题却越来越严重,如无节制地开发导致草原出现荒漠化现象、草原生产率下降等。因此,农业相关部门应引起重视,加强对草原生态的保护和治理。本文从草原生态保护的意义、草原退化的原因、草原生态保护中存在的问题以及提高草原生态保护建设水平的对策和建议加以论述,意在为农业相关部门提供理论参考。

关键词：草原生态保护对策