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基于“五志过极”理论探讨功能性胃肠病的病因病机

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中国中西医结合消化杂志 2023年第10期31卷 765-769页

作者：李公义魏秀楠梁峻尉迟莉丽山东中医药大学济南250014 山东中医药大学附属医院消化内二科

功能性胃肠病(FGIDs)是一组临床常见的胃肠道疾病,其发病率、患病率逐年攀升,由于该类疾病症状重叠、反复发作、病程迁延,严重影响了患者的生活质量。FGIDs的发病机制尚未完全阐明,当前研究表明精神心理因素在FGIDs的发病中占据重要地... 详细信息

功能性胃肠病(FGIDs)是一组临床常见的胃肠道疾病,其发病率、患病率逐年攀升,由于该类疾病症状重叠、反复发作、病程迁延,严重影响了患者的生活质量。FGIDs的发病机制尚未完全阐明,当前研究表明精神心理因素在FGIDs的发病中占据重要地位。西医尚无针对FGIDs的特效药,中医从情志致病角度辨治本病临证效果颇佳,而“五志过极”理论是中医情志致病的重要组成部分。本文从“五志过极”理论出发,追溯了“五志过极”的理论源流及古今医家的临证应用,认为“五志过极”是诱发FGIDs的重要病因,“五志过极”导致脏腑功能失常则是FGIDs的基本病机,分析了“五志过极”和现代医学“脑肠互动紊乱”之间的同一性,以期为中医药辨治FGIDs,改善患者临床症状提供新的诊疗思路及方向。

关键词：五志过极功能性胃肠病脑肠互动紊乱病因病机

细菌的群体行为调控机制-Quorum sensing

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微生物学通报 2004年第4期31卷 106-110页

作者：陶金莉迟莉丽沈亚领魏东芝华东理工大学生物化学研究所生物反应器工程国家重点实验室上海200237 山东中医药大学附属医院济南250011

群体效应 (Quorumsensing)是近来日益受到广泛关注的一种细菌群体行为调控机制 ,很多细菌有这种能力 ,即分泌一种或多种自诱导剂 (Autoinducer) ,细菌通过感应这些自诱导剂来判断菌群密度和周围环境变化 ,当菌群数达到一定的阀值 (quoru... 详细信息

群体效应 (Quorumsensing)是近来日益受到广泛关注的一种细菌群体行为调控机制 ,很多细菌有这种能力 ,即分泌一种或多种自诱导剂 (Autoinducer) ,细菌通过感应这些自诱导剂来判断菌群密度和周围环境变化 ,当菌群数达到一定的阀值 (quorum ,菌落或集落数 )后 ,启动相应一系列基因的调节表达 ,以调节菌体的群体行为。不同类型的细菌具有不同的群体效应调节系统 ,很多细菌分泌同一种诱导剂 ,以此调控不同种类细菌间的作用行为。群体效应系统在自诱导剂与受体之间存在专一性 ,同时又在调节基因和信号传递系统中体现出多样性和复杂性。由于不少人或植物的病原菌的致病机制等受群体效应的调控。

关键词：群体效应(Quorum sensing) 自诱导剂信息素

理肠饮对腹泻型肠易激综合征患者肠道菌群及生活质量的影响

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山东中医杂志 2022年第9期41卷 946-953页

作者：尹德菲魏秀楠刘佳卉程艳迟莉丽山东中医药大学附属医院山东济南250014 山东中医药大学山东济南250355

目的:观察理肠饮对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证患者肠道菌群及生活质量的影响,为该病的治疗及预后改善提供参考。方法:选取2020年9月至2021年10月就诊于山东中医药大学附属医院的61例肝郁脾虚证IBS-D患者作为研究对象,随机分... 详细信息

目的:观察理肠饮对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证患者肠道菌群及生活质量的影响,为该病的治疗及预后改善提供参考。方法:选取2020年9月至2021年10月就诊于山东中医药大学附属医院的61例肝郁脾虚证IBS-D患者作为研究对象,随机分为中药组41例和西药组20例,中药组予理肠饮,西药组予双歧杆菌三联活菌胶囊联合匹维溴铵片,连续治疗4周,分别检测治疗前后的肠道菌群,在不同观察时点(治疗前,治疗第2周、第4周、第8周、第12周)评价IBS生活质量量表(IBS-QOL),并评价其安全性。结果:①两组患者经过治疗,肠道菌群特征性扩增子序列变异(ASV)均较治疗前减少;拟杆菌门相对丰度增加(P0.05)。结论:理肠饮可正向调节IBS-D患者肠道菌群结构,改善菌群紊乱状态,并能改善IBS-D患者焦虑抑郁情绪、提高其生活质量,具有一定的远期疗效。

关键词：腹泻型肠易激综合征理肠饮肠道菌群菌-脑-肠轴生活质量焦虑抑郁

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胃息肉中医证候与中医体质相关性的研究

时珍国医国药 2021年第7期32卷 1679-1681页

作者：梁峻尉白文筠王晓燕闫华迟莉丽山东中医药大学附属医院山东济南250014 山东中医药大学第一临床医学院山东济南250014 山东中医药大学针灸推拿学院山东济南250014

目的研究胃息肉的中医证候分布规律与中医体质间的相关性。方法收集胃息肉患者资料进行中医辨证分型,通过《中医体质分类与判定自测表》对胃息肉患者进行中医体质分析。经卡方检验、Fisher检验、秩和检验、Spearman等统计学方法进行研... 详细信息

目的研究胃息肉的中医证候分布规律与中医体质间的相关性。方法收集胃息肉患者资料进行中医辨证分型,通过《中医体质分类与判定自测表》对胃息肉患者进行中医体质分析。经卡方检验、Fisher检验、秩和检验、Spearman等统计学方法进行研究分析。结果阳虚质中44.7%为脾胃虚寒证,气郁质中51.7%为肝郁脾虚证,湿热质中87.0%为湿热内蕴证,对150例胃息肉患者中医体质与证候进行相关性分析,经Spearman检验,P<0.05。结论胃息肉患者的中医证候分布与体质有显著相关性。

关键词：胃息肉中医证候中医体质

保“胃”健康安“胃”处方——杯盏交错，让胃脆弱不堪

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家庭健康（医学科普） 2010年第2期 4-5页

作者：迟莉丽山东省中医院消化内科

新春佳节，家庭要团聚，亲朋好友要走动，难免要山参海味、美酒佳肴一番，导致消化系统疾病特别是胃病高发。

关键词：胃病健康处方消化系统疾病

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隗继武教授治疗溃疡性结肠炎的临证应用

中医药学刊 2005年第5期23卷 787-788页

作者：迟莉丽山东中医药大学附属医院山东济南250011

隗继武教授认为,慢性复发型或持续型溃疡性结肠炎(活动期)的病因虽然有外感、饮食、情志等之不同,临证又有寒、热、虚、实之别,但始终存在着脾失健运,湿热蕴肠,气血瘀滞,内疡形成的病机变化,正虚邪恋,整体的正虚与局部的邪实相因并见为... 详细信息

隗继武教授认为,慢性复发型或持续型溃疡性结肠炎(活动期)的病因虽然有外感、饮食、情志等之不同,临证又有寒、热、虚、实之别,但始终存在着脾失健运,湿热蕴肠,气血瘀滞,内疡形成的病机变化,正虚邪恋,整体的正虚与局部的邪实相因并见为其主要病机特点。从而确立了健脾益气以固本,清解化湿以治标,结合调气行血及局部祛腐生肌的治疗大法;临证采用中药口服加灌肠,内外合治、整体调理与局部治疗相结合的方法,不仅符合本病之病因病机,也体现了辨病与辨证相结合的治病原则,因而取得了良好的效果。

关键词：溃疡性结肠炎名医经验隗继武

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糖尿病性胃轻瘫的病因病机探讨及证治

现代中西医结合杂志 2004年第17期13卷 2267-2268页

作者：迟莉丽山东中医药大学附属医院山东济南250011

糖尿病性胃轻瘫(DGP)是糖尿病常见并发症之一.据报道[1]50%～76%以上的糖尿病患者存在胃轻瘫.主要表现为厌食、早饱、餐后上腹饱胀、嗳气甚至恶心呕吐等一系列消化不良证候群.它的发生严重地影响了食物、药物的吸收利用以及血糖的控制,... 详细信息

糖尿病性胃轻瘫(DGP)是糖尿病常见并发症之一.据报道[1]50%～76%以上的糖尿病患者存在胃轻瘫.主要表现为厌食、早饱、餐后上腹饱胀、嗳气甚至恶心呕吐等一系列消化不良证候群.它的发生严重地影响了食物、药物的吸收利用以及血糖的控制,加重了糖尿病患者继发严重的代谢失常和心、脑、肾等重要器官的损害,因而日益引起了学者们的重视,进行了多方面的研究,但其发病机制仍未完全明确.中医将其归于痞满、呕吐的范畴.隗继武教授多年来对本病的病因病机进行了深入的探讨,积累了丰富的经验,现介绍如下.

关键词：糖尿病胃轻瘫中医

基于“土中泻木”理论论治肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征疗效观察及机制探讨

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南京中医药大学学报 2020年第2期36卷 193-196页

作者：孙大娟由新鹏迟莉丽山东中医药大学附属医院山东济南250011 山东中医药大学第一临床医学院山东济南250014

目的观察运用“土中泻木”理论治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征的临床疗效,并探讨其作用机制。方法本研究选取2017年1月至2018年12月于山东中医药大学附属医院脾胃病科门诊及住院的符合纳入标准的60例患者作为研究对象,随机分为观察... 详细信息

目的观察运用“土中泻木”理论治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征的临床疗效,并探讨其作用机制。方法本研究选取2017年1月至2018年12月于山东中医药大学附属医院脾胃病科门诊及住院的符合纳入标准的60例患者作为研究对象,随机分为观察组30例、对照组30例。观察组给予加味理肠饮口服,对照组给予匹维溴铵(得舒特)口服,4周1个疗程。观察治疗前后2组患者焦虑抑郁量表评分[Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、肛门直肠测压动力学指标[肛门括约肌静息压力(ARP)、直肠静息压力(RRP)、直肠初始感觉及最大耐受阈值]、临床疗效及随访后的复发率。结果治疗后,2组中医证候积分较治疗前显著降低(P0.05)。结论加味理肠饮治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征疗效确切,且复发率较低。其作用机制可能与调节胃肠道动力、降低直肠敏感性有关。

关键词：土中泻木加味理肠饮肠易激综合征肛门直肠测压动力学

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伙季养生治未病睥胃调护不可轻

家庭健康（医学科普） 2011年第10期 34-35页

作者：迟莉丽山东中医药大学附属医院

秋季的气候是处于“阳消阴长”的过渡阶段，是寒暑交替的季节，由于气候干燥、冷暖多变，极易诱发胃肠道疾病、秋燥症、上呼吸道疾病、口腔溃疡等等。那么，在这个多事之秋，如何利用中医理论来养生防病呢？

关键词：胃肠道疾病养生防病治未病调护上呼吸道疾病口腔溃疡中医理论秋燥症