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肩关节镜手术治疗肩袖损伤的围手术期护理

中医正骨 2017年第9期29卷 77-78页

作者：李霞迟涛胜徐美丽李美山东省文登整骨医院山东文登264400

目的:探讨肩关节镜手术治疗肩袖损伤的围手术期护理方法。方法:2015年4月至2016年4月,对27例采用肩关节镜手术治疗的肩袖损伤患者进行系统的围手术期护理。男9例,女18例。年龄29~67岁,中位数54岁。左肩9例,右肩18例。病程1个月至3年,中... 详细信息

目的:探讨肩关节镜手术治疗肩袖损伤的围手术期护理方法。方法:2015年4月至2016年4月,对27例采用肩关节镜手术治疗的肩袖损伤患者进行系统的围手术期护理。男9例,女18例。年龄29~67岁,中位数54岁。左肩9例,右肩18例。病程1个月至3年,中位数17个月。护理措施包括术前心理护理及术区皮肤护理,术后基础护理、肩关节外展支具护理、疼痛护理、并发症防护、功能锻炼及出院指导。随访观察肩关节功能恢复及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间6~12个月,中位数9个月。末次随访时采用美国加州洛杉矶大学肩关节评分系统评定疗效,总分(32±3)分,优21例、良5例、差1例。均未出现切口感染、肺部感染及臂丛神经损伤等并发症。结论:对接受肩关节镜手术治疗的肩袖损伤患者实施良好的围手术期护理措施,可以减少并发症,有助于促进肩关节功能恢复。

关键词：肩关节关节镜检查肩袖损伤围手术期护理

吻合隐血管的游离皮瓣修复胫前中上段大面积皮肤软组织缺损

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中华显微外科杂志 2015年第2期38卷 123-126页

作者：周洪杰隋海明杜全红史永安迟涛胜丛海波山东中医药大学济南250355 山东省文登整骨医院山东省威海市文登中心医院

目的探讨游离皮瓣修复胫前中上段大面积皮肤软组织缺损时吻合受区隐血管的可行性.方法 2009年6月-2014年4月,收治伴有胫前中上段大面积皮肤软组织缺损患者16例,其中男10例,女6例;年龄24～ 56岁,平均34.5岁,经全身支持治疗并多次清创结... 详细信息

目的探讨游离皮瓣修复胫前中上段大面积皮肤软组织缺损时吻合受区隐血管的可行性.方法 2009年6月-2014年4月,收治伴有胫前中上段大面积皮肤软组织缺损患者16例,其中男10例,女6例;年龄24～ 56岁,平均34.5岁,经全身支持治疗并多次清创结合VSD治疗后行创面修复手术,术前均设计采用吻合隐血管的游离股前外侧皮瓣移植修复. 结果 14例按术前设计进行,2例改用吻合健侧胫后血管的交腿皮瓣修复（1例隐动脉管径过细,1例隐动脉长段损伤变性栓塞,均不适合行血管吻合）,14例吻合隐血管的皮瓣全部成活,其中12例一期愈合,2例皮瓣远端尖部部分坏死,经换药后逐渐愈合.13例经过6个月～2年随访,皮瓣外观无臃肿、质地优良,软组织缺损创面修复满意. 结论胫前中上段大面积皮肤软组织缺损的游离皮瓣移植修复可选择吻合受区隐血管。

关键词：股前外侧皮瓣隐血管胫骨显微外科技术

再血管化寄养骨块结合PRP二期回植治疗开放性粉碎性胫骨骨折

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中国矫形外科杂志 2019年第14期27卷 1333-1335页

作者：迟涛胜吴红军杨庆民蓝仁佳马秉珺隋明军隋海明山东省文登整骨医院

[目的]探讨骨块寄养再血管化结合PRP二期回植治疗开放性、粉碎性胫骨骨折的临床效果。[方法]对12例胫骨开放性粉碎性骨折患者急症清创外固定架固定,局部较大游离骨块,消毒后将其埋于股直肌与股外侧肌间隙之间再血管化寄养。小腿创面愈合... 详细信息

[目的]探讨骨块寄养再血管化结合PRP二期回植治疗开放性、粉碎性胫骨骨折的临床效果。[方法]对12例胫骨开放性粉碎性骨折患者急症清创外固定架固定,局部较大游离骨块,消毒后将其埋于股直肌与股外侧肌间隙之间再血管化寄养。小腿创面愈合后,二期骨折钢板固定,再血管化寄养骨块修剪成直径0.5 cm颗粒状与PRP混合后在骨缺损处回植。[结果]12例患者游离骨块寄养再血管化过程中未发生感染及明显骨坏死,二期手术后3个月复查见骨折端大量骨痂,术后8个月骨折临床愈合,12个月患肢负重行走,功能恢复。[结论]骨块再血管化寄养结合PRP回植,可作为治疗有较大游离骨块的开放性粉碎性骨折的有效方法。

关键词：游离骨块再血管化 PRP 粉碎骨折

微创手术与传统手术对指屈肌腱损伤患者术后恢复、肢体功能影响的比较研究

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医学信息 2018年第11期31卷 113-114页

作者：马秉珺迟涛胜山东省文登整骨医院骨手显微外科

目的比较微创手术与传统手术对指屈肌腱损伤患者术后恢复、肢体功能影响的差异。方法选择2014年8月;017年3月在我院接受手术治疗的78例指屈肌腱损伤患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,微创组接受微创修复手术、对照组接受传统开... 详细信息

目的比较微创手术与传统手术对指屈肌腱损伤患者术后恢复、肢体功能影响的差异。方法选择2014年8月;017年3月在我院接受手术治疗的78例指屈肌腱损伤患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,微创组接受微创修复手术、对照组接受传统开放修复手术。手术后,评价整体疗效、切口愈合情况以及肢体功能评分。结果微创组患者术后的整体疗效优于对照组（P<0.05）;术后切口I期愈合的比例高于对照组,切口愈合情况优于对照组（P<0.05）;手术后6周及12周时,观察组患者的手指损伤功能评分均低于对照组,Corroll上肢功能评分均高于对照组（P<0.05）。结论微创手术用于指屈肌腱损伤治疗的整体疗效优于传统手术,术后切口愈合及肢体功能均更为理想。

关键词：指屈肌腱损伤微创手术切口愈合肢体功能

掌骨夹板结合闭合复位穿针固定第4、5掌骨骨折的临床观察

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世界最新医学信息文摘 2019年第72期19卷 90-91页

作者：吴红军迟涛胜马秉珺隋海明山东省文登整骨医院

目的探讨掌骨夹板结合闭合复位穿针固定第4、5掌骨骨折的临床观察。方法回顾性分析本院2015年6月至2017年8月29例第4、5掌骨骨折的临床治疗,患者均采用手法整复闭合复位穿针内固定,掌骨夹板外固定,总结其治疗方法及临床观察。结果该组... 详细信息

目的探讨掌骨夹板结合闭合复位穿针固定第4、5掌骨骨折的临床观察。方法回顾性分析本院2015年6月至2017年8月29例第4、5掌骨骨折的临床治疗,患者均采用手法整复闭合复位穿针内固定,掌骨夹板外固定,总结其治疗方法及临床观察。结果该组患者术后随访3～8个月,平均6个月。X线显示所有骨折均达到解剖复位或较好功能复位的骨性愈合,全部患者患侧指握力与正常侧无明显差异,无骨折畸形愈合、感染以及肌腱粘连等发生。结论掌骨夹板结合闭合复位穿针固定第4、5掌骨骨折疗效满意,具有花费低、创伤小等优势,易被患者接受,值得临床推广。

关键词：掌骨夹板穿针固定第4、5掌骨骨折临床观察

创伤负压治疗技术辅助逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部创面效果观察

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中国基层医药 2022年第4期29卷 580-583页

作者：董明明朱凤祥吴红军迟涛胜杨庆民隋海明山东省文登整骨医院骨手显微外二科威海264400 山东省文登整骨医院脊柱脊髓三科威海264400

目的探讨创伤负压治疗技术(NPWT)辅助逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部创面的效果。方法选取山东省文登整骨医院2019年7月至2020年1月收治的足踝部创面患者88例,采用随机数字表法分为对照组44例、观察组44例。对照组采用逆行腓肠神... 详细信息

目的探讨创伤负压治疗技术(NPWT)辅助逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部创面的效果。方法选取山东省文登整骨医院2019年7月至2020年1月收治的足踝部创面患者88例,采用随机数字表法分为对照组44例、观察组44例。对照组采用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复,观察组采用NPWT辅助逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复,比较两组临床效果、皮瓣存活情况、创面愈合率、术后踝关节功能评分。结果观察组总有效率为97.73%(43/44),高于对照组的81.82%(36/44),差异有统计学意义(χ^(2)=6.07,P=0.014);观察组皮瓣存活率为100.00%(44/44),高于对照组的86.36%(38/44),差异有统计学意义(χ^(2)=4.47,P=0.034);观察组创面愈合率为97.73%(43/44),高于对照组的79.55%(35/44),差异有统计学意义(χ^(2)=7.22,P=0.007)。术后半年,观察组疼痛评分(1.81±0.45)分、步态评分(1.40±0.41)分、足踝部肿胀评分(1.98±0.38)分、距下关节活动范围评分(0.41±0.35)分、踝活动范围评分(0.84±0.51)分,均优于对照组(t=2.63、2.62、2.15、2.09、2.02,均P<0.05)。结论NPWT辅助逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部创面,皮瓣存活率、创面愈合率较高,可显著改善患者踝关节功能。

关键词：创伤和损伤足损伤踝关节负压伤口疗法外科皮瓣腓肠神经修复外科手术活动范围关节瘢痕

开放性胫骨缺损富血小板血浆复合游离骨块回植

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中国矫形外科杂志 2022年第20期30卷 1884-1887页

作者：吴红军董明明迟涛胜朱凤祥谭新欢山东省文登整骨医院山东省骨伤研究院山东威海264400

[目的]探讨开放性胫骨缺损富血小板血浆复合游离骨块回植的手术技术和初步临床效果。[方法]对15例开放性胫骨骨缺损患者采用富血小板血浆复合游离骨块回植治疗。一期急症行清创手术,取出较大的游离骨块,用外固定架固定胫骨骨折,骨缺损... 详细信息

[目的]探讨开放性胫骨缺损富血小板血浆复合游离骨块回植的手术技术和初步临床效果。[方法]对15例开放性胫骨骨缺损患者采用富血小板血浆复合游离骨块回植治疗。一期急症行清创手术,取出较大的游离骨块,用外固定架固定胫骨骨折,骨缺损处用抗生素骨水泥填充,将取出的游离骨块寄养于同侧大腿中段股直肌与股外侧肌之间,术后抗感染对症治疗。创面愈合且无明显感染迹象后行二期手术,去除外固定架,改用钢板固定骨折,将寄养骨块取出后用咬骨钳咬碎成微粒状后与富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)混合回植于骨缺损处。[结果]15例患者均获得随访。随访时间12~24个月,术后无感染病例,骨折均顺利骨性愈合,愈合时间10~15个月。[结论]开放性胫骨缺损富血小板血浆复合游离骨块回植,具有操作简单,疗效可靠等优点,是治疗开放性骨缺损的一种简便有效方法。

关键词：胫骨开放性骨折骨缺损游离骨块寄养富血小板血浆(PRP) 骨再植

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创伤性骨髓炎细菌药敏及耐药分析

中国中医骨伤科杂志 2014年第2期22卷 52-53页

作者：迟涛胜吴红军翟建国杜全红隋海明山东中医药大学 11级硕士研究生济南250014 文登整骨医院显微外科

近年来，随着工业、农业和交通运输业的迅速发展，高能量损伤增多，故而创伤性骨髓炎发病率大为增高。临床上创伤性骨髓炎是主要是由于外伤或医源性等原因引起的局部骨组织受到细菌的感染而引起的炎症，迁延不愈会引起骨缺损或骨不连。... 详细信息

近年来，随着工业、农业和交通运输业的迅速发展，高能量损伤增多，故而创伤性骨髓炎发病率大为增高。临床上创伤性骨髓炎是主要是由于外伤或医源性等原因引起的局部骨组织受到细菌的感染而引起的炎症，迁延不愈会引起骨缺损或骨不连。本文旨在通过研究骨髓炎的多种致病细菌药敏以及耐药分析，为临床防治提供新的参考依据。现报告如下。

关键词：创伤性骨髓炎抗生素细菌培养耐药

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闭合复位改良空心撑开螺钉经皮固定跟骨骨折

中国矫形外科杂志 2022年第18期30卷 1693-1696页

作者：吴红军侯仁平迟涛胜于满秋毕宏政山东省文登整骨医院山东省骨伤研究院山东威海264400

[目的]介绍闭合复位经皮改良空心撑开螺钉固定跟骨骨折的手术技术和初步临床效果。[方法]对24例跟骨关节内骨折采用闭合复位改良空心撑开螺钉经皮内固定。首先利用传统整骨手法,结合钢针撬拨初步恢复跟骨的长度、宽度及角度,关节面准确... 详细信息

[目的]介绍闭合复位经皮改良空心撑开螺钉固定跟骨骨折的手术技术和初步临床效果。[方法]对24例跟骨关节内骨折采用闭合复位改良空心撑开螺钉经皮内固定。首先利用传统整骨手法,结合钢针撬拨初步恢复跟骨的长度、宽度及角度,关节面准确复位。经皮置入导针,选择合适改良空心撑开螺钉经皮内固定,利用螺钉的螺纹间距前后差进一步复位骨折。采用张铁良足部功能评分系统对疗效进行评价。[结果]24例(24足)均顺利完成手术并获随访10~25个月。术后无感染病例,骨折均骨性愈合,未发生创伤性关节炎等并发症。按张铁良足部功能评分系统评分100分4例,99分7例,97分8例,93分1例,85分2例,69分2例,优良率为91.67%。[结论]闭合复位经皮改良空心撑开螺钉固定跟骨骨折,具有创伤小、并发症少、疗效好等优点。

关键词：跟骨骨折闭合复位经皮内固定空心撑开螺钉