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作者：连舟洋南方医科大学

学位级别：硕士

研究背景冠状动脉粥样硬化(coronary artery disease, CAD)系文明社会危害人类健康的重大疾病,随着生活水平的提高和平均寿命延长,发病率和死亡率逐年攀升,潜在的发病人群庞大且发病年龄正在年轻化。1984-1993年,中国MONICA方案示急性CA... 详细信息

研究背景冠状动脉粥样硬化(coronary artery disease, CAD)系文明社会危害人类健康的重大疾病,随着生活水平的提高和平均寿命延长,发病率和死亡率逐年攀升,潜在的发病人群庞大且发病年龄正在年轻化。1984-1993年,中国MONICA方案示急性CAD事件标化发病率的年平均增长率为2.3%。大多数心脏病猝死或者心肌梗死的病人并没有胸痛或者劳累性呼吸困难症状,这就更强调了早期斑块检测及冠状动脉粥样硬化的治疗。越来越多文献报道基于传统危险因子的冠状动脉风险分层评估手段,如Framingham风险评分系统,并不是一个很好的斑块预警器。因此,利用影像手段早期检测出隐匿型冠状动脉粥样斑块显得尤为重要。目前,常规冠状动脉造影可显示冠状动脉管腔狭窄情况,但是,不能很好显示冠状动脉粥样硬化斑块性质,存在明显低估斑块潜在危险性的问题。冠状动脉内超声(intravascular ultrasound，IVUS)可以通过选择性操作,详细判断斑块的体积、血管壁重塑状态及斑块的总体特性,被认为是目前发现和诊断冠状动脉粥样硬化斑块病变金标准。但是,IVUS检查需要采用侵入性检查手段和设备,费用较高,对于大规模的人群研究不适用。目前,应用非侵入性方法来鉴别和评估轻度狭窄的冠状动脉粥样硬化斑块已经成为冠状动脉成像技术的热点。MRI虽是无创性检查,能较好的显示冠状动脉狭窄,但显示的节段数少,诊断价值有限。64层螺旋CT使得CT扫描的时间分辨率得到极大的提高,并结合心电门控技术及强大的图像后处理功能进行冠状动脉CT造影成像,对斑块的检出以及斑块类型的评价具有极大的临床应用价值。而且,MSCT为无创性检查,费用相对较低。多个单中心研究证实,64层／排螺旋CT (64-MDCT)是安全、有效、相对经济可行的冠状动脉病变早期筛查和诊断方法。冠状动脉CT血管成像(CTangiography, CTA)评估斑块成分主要通过测量斑块CT值。研究表明,斑块的CT值与IVUS上不同回声类型斑块所表现出的回声特点之间有很强的相关性。Leber等对37例病人68支冠状动脉血管的研究显示,MSCT发现非钙化性斑块(Noncalcified Coronary Atherosclerotic Plaque, NCAP)、混合性斑块(Mixed Coronary Atherosclerotic Plaque, MCAP)、钙化斑块(Calcified Coronary Atherosclerotic Plaque, CAP)3种斑块的敏感度分别为78%、78%、95%。既往文献对临床已确诊冠状动脉粥样硬化心脏病患者的冠状动脉粥样硬化斑块特点研究较多,关于隐匿性CAD的发病率及特点等资料较为匮乏。最新的国外文献报道,MSCT无症状人群斑块发生率达22%,且其中25%由MSCT诊断为冠心病的个体归为低危组。隐匿性CAD发病率如此之高,使得加强CAD的预防工作显得尤为重要。而对于我国广州地区无症状人群冠状动脉粥样硬化斑块发病率如何,性别年龄分布等流行病学情况如何,尚无文献报道。本项研究采用MSCT对广州地区无症状人群冠状动脉粥样斑块进行调查,分析其检出率、发生率、形态和性质特征。根据北京地区MONICA研究长期监测的结果,在制定冠心病预防策略时应更侧重一级预防。因此,需要迫切了解究竟哪些因素和CAD最相关。越来越多的证据证明,非钙化斑块与急性冠状动脉综合征的发生具有较强的相关性。因此,非钙化斑块的一级预防显得尤其重要。对于传统危险因子风险评估工具作用的研究是现今的一个热点问题。有文献证实对于不同地区不同群种,危险因素并不相同,这些工具并不是一个很好的斑块预警器,可能错误地指导没有斑块的人终身服药,而许多有斑块患者却治疗不足或根本没有治疗。究竟哪些因素是我国广州地区的冠状动脉粥样硬化斑块的危险因子,哪些是非钙化斑块的独立危险因子,混合性斑块及钙化斑块的是否与之相同?本研究另一个目的在于评估临床危险因素和生活方式等与粥样硬化病变的相关性和预警作用,为制定广州地区人群心血管病防治策略和措施提供参考。研究目的第一部分采用MSCT对广州地区无症状人群冠状动脉粥样斑块进行调查,分析其检出率、发生率、性别年龄分布、性质等流行病学特征。第二部分评估临床危险因素和生活方式等与粥样硬化病变的相关性和预警作用,为制定人群心血管病防治策略和措施提供参考。材料与方法第一部分选择广州地区自然人群,采用随机整群抽样的方法抽取样本。根据项目纳入及排除标准共入选280例(52±6岁,53%男性),对所有入选者均签署知情同意书,并行登记表调查及常规体检。入选后,均行64层

关键词：冠状动脉疾病流行病学体层摄影术 X线计算机

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嗅神经母细胞瘤MRI表现

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放射学实践 2009年第10期24卷 1075-1078页

作者：连舟洋张水兴黄飚梁长虹广东省人民医院(广东省医学科学院)放射科广州510080

目的:探讨嗅神经母细胞瘤的MRI影像学表现及临床特点,提高对该疾病的认识。方法:搜集经手术病理证实的嗅神经母细胞瘤10例完整资料,所有病例均行MR平扫与增强扫描,其中3例行CT平扫。回顾性分析其临床及影像学表现。结果:10例嗅神经母细... 详细信息

目的:探讨嗅神经母细胞瘤的MRI影像学表现及临床特点,提高对该疾病的认识。方法:搜集经手术病理证实的嗅神经母细胞瘤10例完整资料,所有病例均行MR平扫与增强扫描,其中3例行CT平扫。回顾性分析其临床及影像学表现。结果:10例嗅神经母细胞瘤中除异位于左侧蝶骨-鼻咽部和鞍区各1例未分期,A期0例,B期1例,C期7例。B期1例侵犯筛窦,C期7例均破坏筛骨,其中1例累及仅眼眶,6例突破前颅底硬脑膜而累及脑实质,部分肿瘤破坏蝶骨、上颌骨或眼眶。MR平扫肿瘤实性部分T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,增强后实性部分呈现中度至明显强化,肿块信号多不均匀,内出现囊变、出血或坏死。C期累及脑实质时5例病灶周围出现不同程度水肿,1例无明显水肿。结论:MR可准确显示嗅神经母细胞瘤的部位、形态、信号改变及累及范围,对于其定位、定性、分期、治疗方案的制定及预后具有重要价值。

关键词：鼻腔嗅神经神经母细胞瘤磁共振成像

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MRI简化方案与标准方案在乳腺癌筛查中的应用比较

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2024年第3期45卷 291-297页

作者：连舟洋陈锴元陈显赞刘红军刘春玲广东省人民医院(广东省医学科学院)放射科广东广州510080

目的:评估基于核磁共振成像(MRI)的乳腺检查简化方案(AP)对筛查乳腺癌的应用价值。方法:回顾性收集行乳腺常规MRI检查并有病理结果的186例患者共193个病灶。对入选病例使用3种方案进行阅片,包括标准全方案(FDP)、简化方案AP1(包括DWI、... 详细信息

目的:评估基于核磁共振成像(MRI)的乳腺检查简化方案(AP)对筛查乳腺癌的应用价值。方法:回顾性收集行乳腺常规MRI检查并有病理结果的186例患者共193个病灶。对入选病例使用3种方案进行阅片,包括标准全方案(FDP)、简化方案AP1(包括DWI、蒙片、第1期增强及首期增强减影)、简化方案AP2(包括DWI、蒙片、第1、2期增强及其减影图像)。分别比较3种方案的扫描时间、阅片时间及诊断效能指标。结果:AP1、AP2方案的扫描及阅片时间均低于FDP方案(P0.05),而AP1与AP2间具有统计学差异(P=0.011)。FDP(86.5%)、AP1(92.3%)及AP2(89.4%)的特异度均无统计学差异。FDP、AP1及AP2均表现出较高的诊断准确性,曲线下面积(AUC)分别为0.899±0.025、0.866±0.029及0.930±0.021,AP1的AUC低于FDP(P=0.014)及AP2(P=0.002),AP2与FDP的AUC差异无统计学意义(P=0.116)。结论:MRI的AP方案可节省医疗资源并提高工作效率,且AP2与FDP的诊断效能相当,AP2简化方案对筛查乳腺癌有较好的临床应用价值。

关键词：乳腺癌筛查核磁共振成像简化方案

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肝脏嗜酸性粒细胞浸润的CT和MRI征象分析

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中华放射学杂志 2017年第2期51卷 132-135页

作者：郭保亮欧阳富盛张斌董羽颢连舟洋罗小宁李景雷梁长虹张水兴南方医科大学研究生学院广州510515 广东省医学科学院广东省人民医院放射科

目的探讨肝脏嗜酸性粒细胞浸润（EHI）的CT、MRI特征。方法回顾性分析经穿刺病理活检或临床确诊为肝脏EHI且行CT和（或）MRI检查的29例患者。27例行上腹部CT平扫及三期增强扫描，5例行上腹部MR平扫和三期增强扫描，其中3例同时行CT及MR... 详细信息

目的探讨肝脏嗜酸性粒细胞浸润（EHI）的CT、MRI特征。方法回顾性分析经穿刺病理活检或临床确诊为肝脏EHI且行CT和（或）MRI检查的29例患者。27例行上腹部CT平扫及三期增强扫描，5例行上腹部MR平扫和三期增强扫描，其中3例同时行CT及MRI检查。观察病灶数目、分布、大小、形态、边缘、密度或信号、强化特点等表现。采用Pearson相关分析评价肝内病灶数目与外周血嗜酸性粒细胞数量相关性。结果单发病灶2例，多发病灶27例，共检出病灶108个。外周血嗜酸性粒细胞计数为1．53×10^9～40．16×10^9／L，中位数为13．28×10^9／L。病灶数目与嗜酸性细胞计数呈正相关（r=0．783，P〈0．05）。病灶最大径为3～61mm，中位最大径34mm，病灶边界均显示不清晰。病灶主要分布于肝包膜下（43个）或门静脉周围的肝实质（52个）内，少量位于深部肝实质（13个）。肝包膜下病灶多为楔形（28个），门静脉周围病灶多为圆形或类圆形（32个），深部肝实质病灶多为不规则形（8个）或类圆形（5个）。CT平扫病灶表现为低、等密度；MRI平扫，T1WI呈等、低信号，T2WI表现为等、高信号，以高信号为主。三期增强扫描病灶呈渐进性强化，29例均可见“门静脉穿行征”，12例可见“条带征”，16例可见“晕环征”。结论肝脏EHI影像表现具有一定特征性，渐进性强化、“门静脉穿行征”、“条带征”和“晕环征”是其主要表现。

关键词：嗜酸粒细胞增多体层摄影术,X线计算机磁共振成像肝脏浸润

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《请您诊断》病例31答案:儿童脑室内脑膜瘤一例

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放射学实践 2009年第9期24卷 1052-1052页

作者：连舟洋黄飚梁长虹广东省人民医院放射科广州510080

病例资料患者,男,10岁.外伤后行头颅CT发现脑室占位6个月,为进一步检查转入我院行MR检查。体检:发育良好,无头晕、头痛、呕吐,无发热、抽搐、意识障碍,皮肤无牛奶咖啡斑。[第一段]

关键词：脑室内脑膜瘤病例资料儿童诊断 MR检查头颅CT 意识障碍外伤后

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MSCT评价广州地区无症状自然人群冠状动脉斑块成分及其危险因素分析

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岭南心血管病杂志 2011年第5期17卷 374-379页

作者：连舟洋梁长虹黄美萍吕滨广东省医学科学院广东省人民医院放射科广州510080 中国协和医科大学中国医学科学院阜外心血管病医院放射科北京100037

目的应用64层螺旋计算机断层扫描(multi-slice computed tomography,MSCT)评价广州地区无症状自然人群冠状动脉斑块成分及其相关危险因素分析。方法选择广州社区无症状自然人群,采用随机整群抽样的方法抽取样本,根据项目纳入及排除标准... 详细信息

目的应用64层螺旋计算机断层扫描(multi-slice computed tomography,MSCT)评价广州地区无症状自然人群冠状动脉斑块成分及其相关危险因素分析。方法选择广州社区无症状自然人群,采用随机整群抽样的方法抽取样本,根据项目纳入及排除标准共入选280例,男149例,女131例,年龄(51.54±6.19)岁。入选后均行MSCT冠状动脉检查。每例均对冠状动脉的17个节段进行分析。对冠状动脉粥样斑块的不同成分进行分组,并分析每组的独立危险因素。结果 105例(38%)受试者存在斑块,非钙化性斑块、混合性斑块及钙化斑块分别53、42、94处。随着年龄的增加,非钙化性斑块发生率降低(F=38.36,P0.05)。男性(OR=0.06,P=0.02)及三酰甘油(OR=10.09,P=0.01)是非钙化斑块的独立危险因素;年龄(OR=1.18,P=0)及三酰甘油(OR=3.33,P=0.01)是混合性斑块的独立危险因素,而高密度脂蛋白(OR=0.21,P=0)则是独立保护因素;年龄(OR=1.23,P=0)又是钙化斑块的独立危险因素,而高密度脂蛋白(OR=0.12,P=0)亦是其独立保护因素。总胆固醇(OR=8.03,P=0.01)为冠心病发病的危险因素;高密度脂蛋白(OR=0.74,P=0.01),为冠心病的保护性因素。结论非钙化斑块的发生可能不受年龄的影响,且男性人群比女性人群更易发生;降低三酰甘油和升高高密度脂蛋白胆固醇是冠状动脉粥样硬化预防的首要目标,高密度脂蛋白的作用令人关注。

关键词：冠状动脉疾病体层摄影扫描仪,X线计算机粥样硬化斑块

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MR诊断异位嗅神经母细胞瘤2例

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中国医学影像技术 2009年第6期25卷 959-959页

作者：连舟洋张水兴黄飚梁长虹广东省人民医院医学影像部广东省医学科学院广东广州510080

病例1:患儿男,4岁,左鼻腔反复鼻出血5天,量一般,可自止。查体:双侧鼻腔通畅,未见明显新生物。MR检查示左侧蝶骨-鼻咽部异常信号灶,平扫信号较均匀,边界较清(图1A);增强后病灶强化较均匀,部分囊变未见强化(图1B)。病灶向前突入后鼻孔,向... 详细信息

病例1:患儿男,4岁,左鼻腔反复鼻出血5天,量一般,可自止。查体:双侧鼻腔通畅,未见明显新生物。MR检查示左侧蝶骨-鼻咽部异常信号灶,平扫信号较均匀,边界较清(图1A);增强后病灶强化较均匀,部分囊变未见强化(图1B)。病灶向前突入后鼻孔,向上突入左侧蝶窦,并破坏左侧蝶骨大翼一蝶骨体,部分伸入中颅窝内。MR诊断:来自蝶骨的恶性肿瘤。术后病理:嗅神经母细胞瘤。[第一段]

关键词：成感觉神经细胞瘤嗅觉磁共振成像

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64层螺旋CT冠脉CTA经验法与预注射试验法扫描启动时间的应用比较

64层螺旋CT冠脉CTA经验法与预注射试验法扫描启动时间的应用比较

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中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛

作者：崔燕海黄美萍杨向太梁长虹刘辉连舟洋广东省人民医院

目的:探讨经验法与预注射试验法两种扫描启动时间对64层螺旋CT冠脉CTA的成像影响和临床检查效果。方法:232例可疑或诊断冠心病的病例分为2组,分别采用经验法(168例)与预注射试验法(64例)确定扫描启动时间;采用相同对比剂注射方案(370 mg... 详细信息

目的:探讨经验法与预注射试验法两种扫描启动时间对64层螺旋CT冠脉CTA的成像影响和临床检查效果。方法:232例可疑或诊断冠心病的病例分为2组,分别采用经验法(168例)与预注射试验法(64例)确定扫描启动时间;采用相同对比剂注射方案(370 mgI/ml×4 ml/s×60 ml)进行冠脉CTA检查;对两组间血管强化程度和不同强化程度的病例分布情况进行比较。

关键词：冠状动脉对比剂启动时间计算机体层摄影 X线计算机

来源： cnki会议评论

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高职院校产教融合能力内涵、评价与建设

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高等工程教育研究 2025年第1期 139-145页

作者：杨晓珍施星君毛海舟浙江工贸职业技术学院

对于当前产教融合存在的实践困境，高职院校与其抱怨外部环境或机制制约，不如主动提升自身产教融合能力。产教融合能力是高职院校能够具备高水平推进产教融合工作并达到预期目标的条件、资质和内在要求，包含组织能力、场域能力和动态... 详细信息

对于当前产教融合存在的实践困境，高职院校与其抱怨外部环境或机制制约，不如主动提升自身产教融合能力。产教融合能力是高职院校能够具备高水平推进产教融合工作并达到预期目标的条件、资质和内在要求，包含组织能力、场域能力和动态能力。基于此建构了3个维度、7个子类、23个指标、70个观测点的评价指标体系，并以浙江省内20所高职院校为例测度综合产教融合能力与产教融合投入效率，结果具有一定实际价值。鉴于此，高职院校产教融合能力建设不仅要“修炼内功”,提升自身“硬实力”和“软实力”,更要着力增强场域能力和动态能力，以提升在产教融合场域中的“巧实力”。

关键词：高职院校产教融合能力评价

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3-甲酰基色酮与异硫氰基氧吲哚的Michael/环化串联反应

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北京理工大学学报 2025年第1期45卷 105-110页

作者：杜大明耿雪洋北京理工大学化学与化工学院医药分子科学与制剂工程工业和信息化部重点实验室

多环色满酮化合物作为多种天然产物和药物分子的核心结构，具有抗癌、抗炎、抗菌和神经保护等多种药理活性，因而吸引了众多有机化学家的关注.由色酮衍生物构建色满酮化合物能够在进一步丰富色满酮结构分子库的同时填补相关色酮化合物... 详细信息

多环色满酮化合物作为多种天然产物和药物分子的核心结构，具有抗癌、抗炎、抗菌和神经保护等多种药理活性，因而吸引了众多有机化学家的关注.由色酮衍生物构建色满酮化合物能够在进一步丰富色满酮结构分子库的同时填补相关色酮化合物研究方面的空白.利用3-甲酰基色酮和3-异硫氰基氧吲哚的Michael/环化串联反应，能够以较高的产率（高达92%）和优异的非对映选择性（高达>20:1 dr）得到相应的螺杂环产物.通过该反应成功构建了一系列的具有3个连续立体中心，并且含有一个4取代碳的吡咯烷基螺环氧吲哚-色满酮类化合物，同时对该反应的不对称催化反应条件也进行了初步探索.

关键词：有机合成不对称催化色酮方酰胺 3-异硫氰基氧吲哚螺杂环化合物

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