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基于《医学问对》探讨龙砂医家高上池五运六气临证经验

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中医药导报 2024年第6期30卷 203-205,215页

作者：过祯陶国水陆曙陈冰俊彭健孔令豪张晓芳无锡市中医医院江苏无锡214071 无锡市龙砂医学流派研究院江苏无锡214071

基于《医学问对》,探析龙砂医家高上池五运六气的学术思想与临证经验,发现高上池一如其他龙砂医家善用运气理论,分析不同疾病的病因病机。临证注重主气,弱化客气,强调胜复之气。同时注重气候变化等多种自然因素对疾病产生的影响,常以季... 详细信息

基于《医学问对》,探析龙砂医家高上池五运六气的学术思想与临证经验,发现高上池一如其他龙砂医家善用运气理论,分析不同疾病的病因病机。临证注重主气,弱化客气,强调胜复之气。同时注重气候变化等多种自然因素对疾病产生的影响,常以季节时令所致病机的改变来调整用药,充分运用五行母子、生克、乘侮等诸多关系,遵循运气规律相机治疗,在疫病、肺病咳嗽、痉病、虚劳等疾病的治疗中,均有独到的发挥和新解。《医学问对》全书共计16问,一问一答形式在医论著作中罕见,却能展现龙砂医学流派薪尽火传,代有名医。

关键词：五运六气高上池《医学问对》龙砂医学名医经验

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《慈航集三元普济方》司天甲子六十方探析

中华中医药杂志 2023年第7期38卷 3278-3281页

作者：陈冰俊陶国水陆曙过祯彭健孔令豪无锡市中医医院无锡214071 无锡市龙砂医学流派研究院无锡214071

王勋著作《慈航集三元普济方》,按照一甲子中每年运气变化不同,以一年一方的形式设立司天甲子六十方以论治时邪疫病,此六十方中共出现药物34种,其中枳壳、半夏、甘草、陈皮、紫苏、草蔻仁、姜7种药物为基础用药;另有16种药物为根据运气... 详细信息

王勋著作《慈航集三元普济方》,按照一甲子中每年运气变化不同,以一年一方的形式设立司天甲子六十方以论治时邪疫病,此六十方中共出现药物34种,其中枳壳、半夏、甘草、陈皮、紫苏、草蔻仁、姜7种药物为基础用药;另有16种药物为根据运气三阴三阳特点,仿《伤寒论》六经主方用药而设立的各气特定用药,两者组合可为各年六气基本方。王勋创立此六十方,为使后人治疗瘟疫有法可循,而非机械地一年用一方,因而分析其药物特色及组方模式,可为疫病防治提供思路。

关键词：王勋慈航集三元普济方五运六气瘟疫伤寒

郁病辨证研究进展及冠心病合并抑郁发作对认知功能影响的研究探讨

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郁病辨证研究进展及冠心病合并抑郁发作对认知功能影响的研究探讨

作者：过祯天津中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过文献研究,总结近年来关于郁病的辨证研究,明确郁病的常见证型及相关主次症状,从而有利于中医药对于此类疾病的诊治。同时在文献研究的基础上,以郁病气滞血瘀型患者为研究对象,探讨冠心病合并抑郁发作对认知功能的影响。方法:检... 详细信息

目的:通过文献研究,总结近年来关于郁病的辨证研究,明确郁病的常见证型及相关主次症状,从而有利于中医药对于此类疾病的诊治。同时在文献研究的基础上,以郁病气滞血瘀型患者为研究对象,探讨冠心病合并抑郁发作对认知功能的影响。方法:检索2000年1月-2020年1月近20年间CHKD期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库中关于中医药治疗郁病的相关文献期刊资料,对纳入文献进行整理,记录选取文献的名称、作者、刊物、发表时间、文献中涉及的中医证型、症状、舌脉等证候信息,对类似的证型进行统一规范,最后对于文献中涉及的证型进行频数分析,运用SPSS等数据软件分析统计证型的构成比和各个证型中症状的构成比,得出常见证型的主次症状;并运用Logistics回归分析总结各证型中具有诊断意义的症状。同时在天津中医药大学第一附属医院心身科门诊及病房选取气滞血瘀型单纯性抑郁发作患者30例,气滞血瘀型冠心病合并抑郁发作患者30例,运用简易精神状态评价量表（MMSE）、数字广度测试、词语流畅测试、画钟试验来评价冠心病合并抑郁患者认知功能的变化。结果:1.文献研究共纳入文献73篇,对筛选的文献进行证型统计分析,共417个数据,21个证型。其中出现频率最多的前5个证型,分别为心脾两虚证、肝郁气滞证、痰气郁结证、肝郁脾虚证、气滞血瘀证。对提及心脾两虚证相关症状35篇文献进行分析,得出常见症状26种,其中情绪类症状表现5种,躯体类症状表现13种,舌脉症状表现8种。心脾两虚证的主症为精神抑郁,多思善虑,胆怯易惊,健忘,神疲乏力,少气懒言,面色无华,头晕,心悸,腹胀,便溏,纳呆,失眠,舌淡,苔白,脉沉细。对提及肝郁气滞证相关症状31篇文献进行分析,得出常见症状22种,其中情绪类症状表现9种,躯体类症状表现8种,舌脉症状表现5种。肝郁气滞证的主症为精神抑郁,情绪不宁,善叹息,急躁易怒,悲观厌世,胸胁胀痛,痛无定处,胸闷,脘闷嗳气,纳呆,女子月经不调,大便不调,脉弦,苔薄腻。对提及痰气郁结证相关症状29篇文献进行分析,得出常见症状表现30种,其中情绪类症状表现8种,躯体类症状表现15种,舌脉症状表现7种。痰气郁结证的主症为精神抑郁,表情呆滞,惊恐不安,懒言少动,头晕,咽有梗阻感,胸胁胀闷,纳呆,失眠多梦,舌红,苔白腻,脉弦滑。对提及肝郁脾虚证相关症状17篇文献进行分析,得出常见症状表现23种,其中情绪类症状表现5种,躯体类症状表现11种,舌脉症状表现7种。肝郁脾虚证的主症为精神抑郁,悲观厌世,多愁善虑,善叹息,周身倦怠乏力,形体消瘦,面色萎黄,两胁胀满,脘闷嗳气,纳呆,失眠,大便溏泄。舌淡,苔白,脉弦细。对提及气滞血瘀证相关症状19篇文献进行分析,得出常见症状表现25种,其中情绪类症状表现6种,躯体类症状表现10种,舌脉症状表现9种。气滞血瘀型主症为精神抑郁,心烦急躁,头痛健忘,两胁胀痛,身体异常感觉,某部位麻痛或冷热感,女子月经不调,舌紫暗,有瘀点、瘀斑,苔白,脉弦涩。2.临床研究中气滞血瘀型冠心病合并抑郁发作患者HAMD评分高于气滞血瘀型单纯性抑郁发作组;冠心病合并抑郁发作组与单纯性抑郁发作组在认知功能的定向力、注意力、计算力、语言能力这四个方面无明显差异,记忆力、回忆能力均有明显下降;冠心病合并抑郁发作组与单纯性抑郁发作组在数字广度测试、画钟试验中的结果提示两组患者在视空间能力、注意力方面无明显差异;而通过词语流畅测试提示,在执行能力方面,冠心病合并抑郁发作组要低于单纯性抑郁发作组。通过多元线性回归分析可知,冠心病会影响抑郁发作患者的认知功能,尤其是执行能力和记忆力,但患者回忆能力的下降,是因合并有冠心病还是因自身抑郁程度的轻重,本次研究未得出有效结果。结论:1.郁病临床证型较多,本次研究出现最多的证型为心脾两虚证、肝郁气滞证、痰气郁结证、肝郁脾虚证、气滞血瘀证。在临床中应该灵活运用望诊,注重脾虚这一基本病机,并关注痰浊、瘀血导致的相关症状。2.气滞血瘀型冠心病合并抑郁发作的患者认知功能受损更加严重,主要表现在执行能力、记忆力方面。

关键词：郁病辨证分型冠心病合并抑郁发作认知功能

基于五运六气理论分析无锡地区30262例流行性感冒发病规律

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中华中医药杂志 2023年第6期38卷 2811-2815页

作者：孔令豪陶国水陆曙顾植山柯资能沈元孔令晶陈冰俊彭健过祯张晓芳无锡市中医医院无锡214071 无锡市龙砂医学流派研究院无锡214071 中国科学技术大学人文与社会科学学院合肥230000 无锡市疾病预防控制中心无锡214023

目的:分析五运六气与无锡地区流行性感冒(以下简称流感)发病关联性。方法:收集无锡地区2010年1月20日至2022年1月19日的流感发病资料,根据主气、客气以及客主加临、运气相临的相互关系分析不同关系时段流感的发病情况。结果:流感发病例... 详细信息

目的:分析五运六气与无锡地区流行性感冒(以下简称流感)发病关联性。方法:收集无锡地区2010年1月20日至2022年1月19日的流感发病资料,根据主气、客气以及客主加临、运气相临的相互关系分析不同关系时段流感的发病情况。结果:流感发病例数呈周期性波动,每年主气的一之气(厥阴风木)、六之气(太阳寒水)时段发病例数较多。每年客气在少阳相火、阳明燥金、太阳寒水时段发病例数较多;客主关系中含有太阳寒水或厥阴风木时段发病例数较多;在主气克客气关系下,客气少阳相火加临主气太阳寒水时段流感发病例数明显高于其他时段。结论:流感的发病与五运六气中“寒”“风”因素密切相关,天刑年为流感高发年份。

关键词：五运六气流行性感冒发病规律无锡客主加临运气相临

结合《余注伤寒论翼》探讨余听鸿对六气理论的认识

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中医药导报 2023年第9期29卷 141-143,195页

作者：陈冰俊陶国水陆曙彭健孔令豪过祯无锡市中医医院江苏无锡214071 无锡市龙砂医学流派研究院江苏无锡214071

余听鸿推崇柯韵伯学术思想,在注解柯韵伯《伤寒论翼》时,融入个人通悟,结合临诊之经验,侧重从六气认识伤寒理论,以气化开阖枢分析三阴三阳,认为此为六经之大纲领。由伤寒而及温病、疫病,将温病统合于六气之中,结合各年气化不同辨治不同... 详细信息

余听鸿推崇柯韵伯学术思想,在注解柯韵伯《伤寒论翼》时,融入个人通悟,结合临诊之经验,侧重从六气认识伤寒理论,以气化开阖枢分析三阴三阳,认为此为六经之大纲领。由伤寒而及温病、疫病,将温病统合于六气之中,结合各年气化不同辨治不同瘟疫,将寒温疫联系到一起;将六气理论推广至杂症调理,从气化生克辨治肝病肿胀,从燥湿相对角度理解痉症、痿病。

关键词：六气六经余听鸿《余注伤寒论翼》

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明清疫灾与五运六气相关分析

中医药导报 2023年第8期29卷 171-176页

作者：过祯陶国水陆曙彭健陈冰俊孔令豪张晓芳无锡市中医医院/无锡市龙砂医学流派研究院江苏无锡214071

目的:通过对明清疫灾的统计分析,探求疫灾发生与五运六气的关系。方法:通过统计1368—1911年各年疫灾发生的县数,确定各年疫灾范围,从岁运、司天之气、运气同化等多种角度,分析影响疫灾发生范围的运气因素。结果:明清疫灾整体呈波动上... 详细信息

目的:通过对明清疫灾的统计分析,探求疫灾发生与五运六气的关系。方法:通过统计1368—1911年各年疫灾发生的县数,确定各年疫灾范围,从岁运、司天之气、运气同化等多种角度,分析影响疫灾发生范围的运气因素。结果:明清疫灾整体呈波动上升趋势,时有高峰,辛巳年、戊子年是发生疫灾地域较广的年份,岁运为火运太过之年发生疫灾范围较广,阳明燥金司天之年发生疫灾范围相对较小,但差异均无统计学意义(P>0.05);天符年发生疫灾范围较非天符年发生疫灾范围广,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:五运六气是疫灾发生的重要影响因素之一,天符年更易发生疫灾,提示应注意此类特殊年份,关注当年异常气候变化,及时捕捉先兆预警信号,为疫灾的发生提前做好充分准备。

关键词：疫灾传染病五运六气明清时期疾病流行回顾性研究

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龙砂医派经方运用特色概要

江苏中医药 2023年第9期55卷 69-72页

作者：彭健陶国水陆曙陈冰俊过祯孔令豪张晓芳无锡市中医医院江苏无锡214071 无锡市龙砂医学流派研究院江苏无锡214071

发源于锡澄地区的龙砂医派,历史悠久,学术特色鲜明,为国家中医药管理局正式确定的全国首批64家中医学术流派之一。龙砂医派历代医家均十分重视经方的运用:临证注重方证相应、药证相应、辨别经方体质;完善咽喉诊、脐腹诊,作为经方辨证使... 详细信息

发源于锡澄地区的龙砂医派,历史悠久,学术特色鲜明,为国家中医药管理局正式确定的全国首批64家中医学术流派之一。龙砂医派历代医家均十分重视经方的运用:临证注重方证相应、药证相应、辨别经方体质;完善咽喉诊、脐腹诊,作为经方辨证使用之依据;活用六经辨证与开阖枢理论指导经方使用;以经方方证指导针灸治疗,针药相合而用,拓展方证使用范畴,提高临床疗效。

关键词：龙砂医派经方方证学说六经辨证中医流派

2010—2021年无锡市流感发病情况与气象因素的关联性研究

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中国公共卫生管理 2023年第2期39卷 261-264页

作者：孔令豪陶国水陆曙柯资能沈元孔令晶钱俊龙彭健陈冰俊过祯张晓芳无锡市中医医院江苏无锡214071 无锡市龙砂医学流派研究院中国科学技术大学人文与社会科学学院无锡市疾病预防控制中心无锡市气象局

目的分析2010—2021年无锡市流感发病情况与气象因素的关联性,为制定流感防控措施提供依据。方法采用Spearman秩相关分析流感发病例数与气象因素之间的相关性。结果2010—2021年无锡市流感发病例数集中在每年11月份至第二年3月份。2010... 详细信息

目的分析2010—2021年无锡市流感发病情况与气象因素的关联性,为制定流感防控措施提供依据。方法采用Spearman秩相关分析流感发病例数与气象因素之间的相关性。结果2010—2021年无锡市流感发病例数集中在每年11月份至第二年3月份。2010—2021年无锡市每月流感发病例数与每月平均气温(r=-0.367)、平均风速(r=-0.199)呈负相关,与每月平均气压(r=0.371)呈正相关,差异有统计学意义(P0.05)。结论每月平均气温、平均气压、平均风速对无锡市流感发病例数有较大影响,结合流感发病情况及与气象因素的相关性进行回溯性研究,对建立流感预测预警模型有重大意义。

关键词：流行性感冒气象因素相关性无锡

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抑郁发作临床辨证标椎研究进展

光明中医 2021年第1期36卷 149-152页

作者：过祯张光银沈莉颜红袁卓天津中医药大学天津301617 天津中医药大学第一附属医院心身科天津300380

通过搜集、整理近年来有关抑郁发作的中医证型的相关文献,总结近年来较为主流的抑郁发作的临床辨证证型,为制定"三位一体综合疗法"统一的抑郁发作临床辨证标椎提供参考。抑郁发作的临床辨证标准研究尚未统一,急需进一步规范化。目前主... 详细信息

通过搜集、整理近年来有关抑郁发作的中医证型的相关文献,总结近年来较为主流的抑郁发作的临床辨证证型,为制定"三位一体综合疗法"统一的抑郁发作临床辨证标椎提供参考。抑郁发作的临床辨证标准研究尚未统一,急需进一步规范化。目前主流的辨证分型为肝郁气滞证、肝郁脾虚证、心脾两虚证、肾虚证,但仍有其他证型如痰证、瘀证、胆证需要得到共识。

关键词：抑郁发作辨证分型三位一体综合疗法