检索结果-南通市图书馆

作者：王开纯吉林大学

学位级别：硕士

背景:根据2020年全球癌症登记数据,目前全球发病率最高的恶性肿瘤之一即为乳腺癌。在我国,乳腺癌的死亡率正呈现逐渐增高态势,我国2020年妇女乳腺癌死亡率位居我国妇女恶性肿瘤疾病谱前列。但由于最新的治疗策略和技术的应用,目前我国... 详细信息

背景:根据2020年全球癌症登记数据,目前全球发病率最高的恶性肿瘤之一即为乳腺癌。在我国,乳腺癌的死亡率正呈现逐渐增高态势,我国2020年妇女乳腺癌死亡率位居我国妇女恶性肿瘤疾病谱前列。但由于最新的治疗策略和技术的应用,目前我国乳腺癌的死亡率正在逐渐降低。基于对肿瘤发生和发展的生物学机制的认识不断深入,临床广泛地应用靶向药物,使人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)阳性乳腺癌患者的预后和生存质量得到了显著的改善。但无法忽视的是,在靶向治疗药物应用的同时,癌症治疗相关非肿瘤原因的不良事件发生率也越来越高,而在其中影响患者生存和预后的最主要原因便是射血分数的降低以及心力衰竭等心血管不良事件。超声心动图是临床工作中常用的影像学检查手段,在评估心脏结构与功能方面有着不可替代的作用。然而,传统的测量指标左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)受到心脏负荷的影响,对心功能早期监测具有一定的局限性。而二维斑点追踪技术(two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)能够从多个角度分析心肌的运动,通过纵向应变、圆周应变及径向应变等测量指标早期检测靶向治疗药物对心肌的损伤。目的:应用2D-STI早期发现乳腺癌靶向治疗对心肌功能的影响,并结合常规超声心动图测量指标和应变参数评价乳腺癌靶向治疗后早期的心脏功能改变。方法:本研究以2022年10月到2023年12月吉林大学第二医院乳腺外科87例经病理证实的乳腺癌病人为研究对象,均为女性。根据患者的治疗方案,将其分为:接受多西他赛或白蛋白紫杉醇及环磷酰胺药物治疗的患者30名(TC组);接受双靶向药物治疗患者30名(双靶组);接受单靶向药物治疗患者27名(单靶组)。分别于接受治疗前(T0)、治疗2个周期(T2)、治疗4个周期(T4)、治疗6个周期(T6)进行超声心动图检查。对入组患者进行常规超声心动图检测。测量患者的室间隔厚度(interventricular septal thickness at diastole,IVSd)、左室后壁厚度(left ventricular posterior wall dimension,LVPWd)、左心室舒张末期前后径(left ventricular end-diastolic anterior-posterior diameter,LVEDd)、左心室收缩末期前后径(left ventricular end-diastolic anterior-posterior diameter,LVESd);使用双平面Simpson法测量左心室舒张末容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左心室收缩末容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)及左室射血分数(LVEF);频谱多普勒测量二尖瓣口舒张早期二尖瓣口最大血流速度(E峰)、舒张晚期二尖瓣口最大血流速度(A峰),并计算E/A比值。组织多普勒测量舒张早期二尖瓣环侧壁侧心肌运动峰值速度e’(l)、间隔侧心肌运动峰值速度e’(m),并取e’平均值计算E/e’比值。并将储存好的DICOM格式动态图像运用Qlab13.0软件进行脱机分析,测量左心室在收缩期的整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)和圆周应变(global circumferential strain,GCS)。使用SPSS 27.0软件对测量的所有数据进行统计学分析,P0.05)。2、各组患者在接受治疗前(T0)常规二维超声心动图参数、组织及多普勒参数和二维应变参数均无统计学差异(P>0.05)。3、各组患者在接受治疗后第2周期(T2)和第4周期(T4)常规二维超声心动图参数、组织及多普勒参数和二维应变参数均无统计学差异(P>0.05);在接受治疗后第6周期(T6)单靶组与双靶组患者的GLS的绝对值较TC组患者有所下降(P0.05)。4、TC组患者在治疗前后常规二维超声心动图参数、组织及多普勒参数和二维应变参数均无统计学差异(P>0.05)。5、双靶组患者治疗2个周期(T2)、治疗4个周期(T4)、治疗6个周期(T6)IVSd、LVPWd、LVEDd、LVESd、LVEDV、LVESV、E峰、A峰以及GCS等参数与接受治疗前(T0)相比,均无统计学

关键词：乳腺癌靶向治疗超声心动图心脏毒性

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少先队校外阵地建设现状的调查研究 ——以锡林浩特市及周边地区为例

少先队校外阵地建设现状的调查研究 ——以锡林浩特市及周边地区...

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作者：郝苗纯内蒙古师范大学

学位级别：硕士

少先队校外阵地是在学校外对少年儿童进行实践教育的场所,是学校阵地的延伸与拓展,承担着少年儿童思想启蒙、价值观塑造、实践能力培养的教育责任,是培养少年儿童社会化的重要载体,它注重实践体验和文化传承性,以开放发展的活动形式成... 详细信息

少先队校外阵地是在学校外对少年儿童进行实践教育的场所,是学校阵地的延伸与拓展,承担着少年儿童思想启蒙、价值观塑造、实践能力培养的教育责任,是培养少年儿童社会化的重要载体,它注重实践体验和文化传承性,以开放发展的活动形式成为少先队阵地活动重要的创生点。目前,少先队校外阵地建设取得了一定成果,但是仍存在少先队员自主性弱化、特色资源利用率低、阵地活动形式化等问题。为深入了解当前我国少先队校外阵地建设的现状,在大量文献研究的基础上,研究者实地走访了锡林浩特市及周边地区五个具有代表性的校外阵地,对阵地管理者、工作人员、校外辅导员进行了访谈,并实际参与到校外阵地活动中,对少先队校外阵地活动进行较为翔实的观察记录,同时运用发放问卷的方式对参与活动的少先队辅导员和少先队员进行调查。调查内容包括少先队员自身对于校外阵地活动的认同感、参与感受及喜爱程度;家庭、学校、社会等对开展少先队校外阵地活动的态度;校外活动基地存在的问题等。针对少先队校外阵地活动开展时存在的少先队员自主性没有得到充分发挥、多元化需求没有得到充分满足;学校和家长思想意识不足;阵地资源未得到充分地利用;阵地建设缺乏统筹规划和有力支撑;阵地活动形式化;阵地环境教育氛围不足;阵地辅导人员专业性不强等问题,深入分析其产生原因,并提出对策性建议。包括完善家庭、学校、社会一体化的教育体系;完善学校、校外阵地合作机制;加强家庭、阵地教育合作;加强“云端”信息化建设;并通过提升少先队校外阵地主体地位意识和少先队校外阵地的辅导人员队伍专业水平来提升少先队校外阵地建设的成效。

关键词：少先队校外阵地少先队校外阵地建设少先队工作社会化

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基于积木游戏的幼儿STEAM教学模式设计与实践

基于积木游戏的幼儿STEAM教学模式设计与实践

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作者：韩雪纯沈阳大学

学位级别：硕士

STEAM教育是近些年全球范围内基础教育改革的热点主题之一。STEAM教育从已有的早期经验逐渐发展为与幼儿综合素质结合,促进幼儿各方面发展。幼儿园STEAM教学模式的探究是对学前STEAM教育理论与教育实践具体化的探究,幼儿园STEAM教学模... 详细信息

STEAM教育是近些年全球范围内基础教育改革的热点主题之一。STEAM教育从已有的早期经验逐渐发展为与幼儿综合素质结合,促进幼儿各方面发展。幼儿园STEAM教学模式的探究是对学前STEAM教育理论与教育实践具体化的探究,幼儿园STEAM教学模式是将幼儿应该掌握和熟记的知识概念通过教学模式和流程将它以更加灵活、熟记的方式让幼儿掌握,教学模式的重点是在尊重和保护幼儿好奇心基础上培养幼儿对未知的兴趣和STEAM教育的启蒙。对于如何设计幼儿园的STEAM教学模式,在已有的研究中缺乏比较系统的论述,这也成了STEAM教育难以在幼儿园开展的主要影响因素之一。本研究将STEAM教育的核心要素与幼儿所熟知的积木游戏结合设计出符合幼儿身心发展规律的教学模式,并在此教学模式下观察STEAM教育是否对幼儿的积木能力有所提高以及提高的具体方面。首先,通过对幼儿认知发展、STEAM教育和教学模式设计相关理论的梳理,明确了幼儿STEAM教育模式的价值理念,分析了幼儿STEAM教学活动的目标、内容、实施与评价,最终形成了基于积木游戏的STEAM教学模式设计的基本理论框架。其次,参考了国内外优秀STEAM教学案例和对本班幼儿的了解以及与研究者的交流设计出符合积木游戏特点的活动主题,构建出幼儿园STEAM活动的教学模式,对于幼儿园教学模式的设计,有一套明确的教学目标、教学内容、实施准则以及可操作性的组织样式和教学流程。最后,本研究将参考STEAM理念下的STEM教学模式、5E教学模式和ED-ES教学模式,设计出STEAM教育下以积木游戏为载体的教学模式。本研究选取了沈阳市S幼儿园大班56名幼儿分别作为实验组和对照组。对于实验组开展了基于STEAM教学模式下的积木游戏活动,而对照组进行常规的积木游戏活动。经过两个月的教学干预,通过实验法,对实验组和对照组的幼儿积木能力水平进行前测、后测,并用SPSS26.0软件进行数据统计分析,得出基于积木游戏的幼儿STEAM教学模式对幼儿的积木游戏水平有明显提升。通过对该模式进行实践得出STEAM教学模式下幼儿积木游戏能力提升的具体方面,其具体方面主要包括两个方面,一是幼儿积木建构技能水平、积木平衡性水平、积木建构复杂性水平得到大幅提升,二是通过对教师访谈得出幼儿在兴趣尝试、合作互助、经验迁移、问题解决等四个方面能力得到提升,最终依据实施过程中发现的问题以及研究结果,研究者对基于积木游戏的STEAM教学模式提出相关一系列建议。

关键词：积木游戏 STEAM 教学模式

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面向未知话题的零样本立场检测方法研究与应用

面向未知话题的零样本立场检测方法研究与应用

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作者：孙丽纯电子科技大学

学位级别：硕士

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基于DNAzyme的球形核酸对非编码RNA的调控与监测研究

基于DNAzyme的球形核酸对非编码RNA的调控与监测研究

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作者：成雨纯上海师范大学

学位级别：硕士

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宽带太赫兹高次谐波混频器研究

宽带太赫兹高次谐波混频器研究

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作者：孙雪纯电子科技大学

学位级别：硕士

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我国备案审查制度完善研究 ——基于加强公民审查建议权的视角

我国备案审查制度完善研究 ——基于加强公民审查建议权的视角

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作者：杨子纯南昌大学

学位级别：硕士

自从《立法法》2000年出台后,备案审查工作成为立法工作中的重点,但是从全国人大常委会历年工作报告和各地方人大的实地调研中可以看出,备案审查制度在运行过程中仍存在诸如审查启动机制失衡、审查受理程序不清、审查标准不统一等问题... 详细信息

自从《立法法》2000年出台后,备案审查工作成为立法工作中的重点,但是从全国人大常委会历年工作报告和各地方人大的实地调研中可以看出,备案审查制度在运行过程中仍存在诸如审查启动机制失衡、审查受理程序不清、审查标准不统一等问题。实践中,由于有权提起审查要求的国家机关缺乏动力提起审查,公民提出的审查建议成为审查制度启动的重要环节。但是公民在行使审查建议权的过程中,仍然面临审查建议数量多但启动审查工作刚性不足、审查建议权的权属不明、审查结果溯及力不清等问题。造成审查建议制度运行困境的原因主要有三个方面:一是有权强制启动审查程序的国家机关解决问题途径多元,备案审查制度并非最优解;二是审查建议制度本身权属不清晰,导致权利被忽视;三是审查制度工作流程不够公开透明,公民权利难以得到保障。从我国《宪法》中的人民主权原则出发,可以推导出公民审查建议权是一项准宪法权利,兼具政治监督属性与权利救济属性。公民审查建议权可以完善备案审查制度的各环节:首先,审查建议权作为准宪法权利,可以拓宽行使权利的渠道,从而实现审查工作的硬性启动与软性启动。其次,国家机关可以公民审查建议权为切入点,建立审查意见复核制度,对规范性文件的审查工作进行监督,保障公民就审查意见提出复议的权利,构建审查意见复议机制。最后,公民审查建议权的行使将与多项公民基本权利和基本义务形成相互强化关系。

关键词：审查建议权备案审查制度立法监督

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新高考背景下农村高中生自主选科现状调查研究 ——以广东省汕头市L学校为例

新高考背景下农村高中生自主选科现状调查研究 ——以广东省汕头...

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作者：郭晓纯湖北大学

学位级别：硕士

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香港古筝的早期发展 ——浅析苏振波的古筝艺术与影响

香港古筝的早期发展 ——浅析苏振波的古筝艺术与影响

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作者：谢妙纯上海音乐学院

学位级别：硕士

本文以苏振波先生作为观察点,结合他的生平事迹和作品,探索香港古筝艺术早期发展的状况。本文将对苏振波的创作作品特点进行分析,并为其艺术经历对香港古筝艺术的影响与贡献作出详细介绍。第一章:“香港古筝艺术发展”,将从香港英殖民... 详细信息

本文以苏振波先生作为观察点,结合他的生平事迹和作品,探索香港古筝艺术早期发展的状况。本文将对苏振波的创作作品特点进行分析,并为其艺术经历对香港古筝艺术的影响与贡献作出详细介绍。第一章:“香港古筝艺术发展”,将从香港英殖民初期至二十一世纪的历史与音乐事件,讲述古筝在香港的发展过程。第二章:“苏振波与其作品介绍”,记录其艺术事迹及创作与改编作品。第三章:“苏振波作品特点”,从“以人为本”的内容选材、标题音乐的应用及非常规音色的创建与运用三方面阐述其作品。第四章:“苏振波对香港古筝艺术的贡献”,讲述苏氏在古筝艺术普及、教育推动及古筝表演艺术推动,对香港所作出的贡献。

关键词：筝苏振波香港筝乐筝乐创作

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基于近场动力学理论的圆柱壳体渐进损伤分析

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华中科技大学学报（自然科学版） 2024年第3期52卷 105-112页

作者：蒋雷雷沈克纯潘光黄毅华西北工业大学航海学院陕西西安710072 中国科学院上海硅酸盐研究所上海200050

为了研究圆柱壳体在侧压作用下的强度损伤机理,采用近场动力学数值方法对其强度损伤的萌生、扩展演化过程进行仿真分析.首先,对键基近场动力学理论进行了回顾.考虑到该模型中长程力对计算精度的影响,引入核函数对其进行改进,建立了适用... 详细信息

为了研究圆柱壳体在侧压作用下的强度损伤机理,采用近场动力学数值方法对其强度损伤的萌生、扩展演化过程进行仿真分析.首先,对键基近场动力学理论进行了回顾.考虑到该模型中长程力对计算精度的影响,引入核函数对其进行改进,建立了适用于求解三维问题的改进型键基近场动力学模型.其次,将最大应变准则作为评估键断裂与否的标准嵌入改进的模型中.采用FORTRAN语言编程实现了单调递增侧压作用下壳体强度损伤行为的数值仿真.最后,对仿真结果进行分析,揭示强度损伤演化规律.仿真结果表明:损伤区最先出现在壳体内壁面,且呈90°均匀分布;随着压力的增加,壳体的外壁面上出现两个新的损伤区,随后内壁面和外壁面上的损伤区同时向壳体中面扩展;在整个损伤演化过程中,壳体的损伤程度随载荷的线性增加而呈指数形式增长.该方法能为壳体在复杂载荷作用下的强度预测和防护提供指导.

关键词：近场动力学圆柱壳体强度渐进损伤侧压

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