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丙泊酚麻醉下脑氧供需平衡及脑血流自动调节范围的影响因素

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第三军医大学学报 2021年第4期43卷 335-341页

作者：辜梦月陈妍杨纯勇鲁开智陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院麻醉科重庆400038

目的探讨丙泊酚麻醉下脑氧供需平衡和脑血流自动调节(cerebral autoregulation,CA)范围的影响因素。方法纳入我院肝胆外科2019年8月至2020年1月在丙泊酚麻醉下行开腹手术的患者共66例。收集患者的一般资料。实时采集患者从入手术室至手... 详细信息

目的探讨丙泊酚麻醉下脑氧供需平衡和脑血流自动调节(cerebral autoregulation,CA)范围的影响因素。方法纳入我院肝胆外科2019年8月至2020年1月在丙泊酚麻醉下行开腹手术的患者共66例。收集患者的一般资料。实时采集患者从入手术室至手术结束期间的局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rSO_(2))、局部脑组织血红蛋白浓度指数(tissue hemoglobin concentration index,THI)来评价脑氧供需平衡,并采集平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心脏指数及动脉血气分析指标。然后分别通过计算rSO_(2)与MAP的pearson相关系数得到脑血氧测定指数(cerebral oximetry index,COx)、计算THI与MAP的pearson相关系数得到脑总血红蛋白反应指数(total hemoglobin reactivity index,THx)。根据COx和THx设立每位患者CA范围的上限和下限。通过单因素分析和多因素线性回归分析的方法,对患者的一般资料、术中监测数据和血气分析指标进行分析,分别筛选出rSO_(2)、THI以及由COx和THx所界定的CA范围上下限的影响因素。结果经单因素分析剔除混杂因素后,多因素线性回归分析显示rSO_(2)的影响因素包括手术时长、总血红蛋白浓度(P<0.05);THI的影响因素包括年龄(P<0.05);通过COx获得的CA范围上下限的影响因素包括高血压病史、术中MAP、PaO_(2)(P<0.05);通过THx获得的CA范围上下限的影响因素包括高血压病史、术中MAP(P<0.05)。结论在丙泊酚麻醉下,脑氧供需平衡的影响因素有年龄、手术时长、总血红蛋白浓度;脑血流自动调节范围的影响因素有高血压病史、术中MAP、PaO_(2)。

关键词：脑氧供需平衡脑血流自动调节脑氧饱和度脑血氧测定指数影响因素

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术前针刺预处理的应用研究进展

中国针灸 2023年第6期43卷 727-732页

作者：辜梦月曾获麟邓烽丞张永俊钟惠成都市第七人民医院麻醉手术中心四川成都610200 四川大学华西医院麻醉手术中心成都市第七人民医院甲状腺乳腺外科四川成都610200

对近年的术前针刺预处理相关研究进行梳理,从缓解术前焦虑、预防术后认知功能障碍、预防术后胃肠功能紊乱3个方面探讨针刺在术前准备中的应用价值。针刺作为一种相对安全的非药物治疗手段,在参与加速康复外科(ERAS)多学科合作中具有潜... 详细信息

对近年的术前针刺预处理相关研究进行梳理,从缓解术前焦虑、预防术后认知功能障碍、预防术后胃肠功能紊乱3个方面探讨针刺在术前准备中的应用价值。针刺作为一种相对安全的非药物治疗手段,在参与加速康复外科(ERAS)多学科合作中具有潜在优势。未来通过建立更高质量的循证医学证据,以及从更多维度揭示针刺的作用机制后,针刺技术有望与ERAS结合,优化围手术期临床路径,最终推动围手术期医学的发展。

关键词：加速康复外科针刺术前焦虑术后认知功能障碍术后胃肠功能紊乱

针刺足三里、内关穴对老年髋关节置换术后镇痛疗效及对血清炎症因子的影响

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中华中医药学刊 2024年第1期42卷 226-229页

作者：杨晓鹏李金凤张永俊辜梦月赵春武张天瑶钟惠成都市第七人民医院四川成都610000 成都医学院附属第一医院四川成都610000

目的探讨针刺足三里、内关穴对老年髋关节置换术后镇痛疗效及对血清炎症因子的影响。方法选择196例行全髋关节置换术的老年患者作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组:对照组术后给予常规对症止痛及冰袋冷敷治疗,观察组术... 详细信息

目的探讨针刺足三里、内关穴对老年髋关节置换术后镇痛疗效及对血清炎症因子的影响。方法选择196例行全髋关节置换术的老年患者作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组:对照组术后给予常规对症止痛及冰袋冷敷治疗,观察组术后6 h在对照组基础上给予足三里、内关穴针刺治疗。于术后6 h、24 h、48 h、72 h及第5天采用疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)评价患者疼痛状态,于术后6 h、48 h及72 h评价术后胀气情况;于术后6 h、24 h、48 h及72 h检测血清炎症因子:前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α);于髋关节置换术前、术后72 h、出院时采用Harris髋关节评分标准评价髋关节功能。结果两组患者术后24 h VAS评分最高,随后逐渐降低(P<0.05);术后48 h观察组VAS评分降至术后6 h水平,而对照组仍高于术后6 h水平(P<0.05);术后24 h、48 h、72 h及第5天观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后两组患者腹胀评分均逐渐降低(P<0.05);术后48 h、72 h观察组腹胀评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后肠鸣音出现及恢复正常时间、首次排气及排便时间均较对照组短(P<0.05)。两组患者术后24 h PGE2、IL-1β、TNF-α水平最高,术后72 h逐渐降低(P<0.05);术后5 d观察组PGE2、IL-1β、TNF-α水平降至术后6 h水平,而对照组仍高于术后6 h水平(P<0.05);术后24 h、72 h及第5天观察组PGE2、IL-1β、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。两组术后Harris髋关节评分均逐渐升高(P<0.05);术后72 h及出院时观察组Harris髋关节评分高于对照组(P<0.05)。结论针刺足三里、内关穴可以更好地降低老年髋关节置换术后疼痛程度,缩短疼痛时间,同时更好地促进胃肠道功能恢复,其机制可能与降低PGE2、IL-1β、TNF-α等炎症因子相关。

关键词：针刺足三里内关穴髋关节置换术镇痛血清炎症因子

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利用术前指标基于机器学习算法预测腹部手术后死亡风险模型的建立

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中华麻醉学杂志 2019年第11期39卷 1287-1290页

作者：支鸿羽辜梦月李雨捷杨智勇钟坤华陈芋文张矩易斌鲁开智陆军军医大学第一附属医院麻醉科重庆400038 中国科学院重庆绿色智能技术研究院 400714

目的建立利用术前指标基于机器学习算法预测腹部手术后死亡风险模型。方法选择我院2015年6月至2018年12月全麻下行腹部手术后死亡患者50例,根据手术类型和年龄,1∶3比例随机匹配同时间段内150例行腹部手术后康复出院患者。将200例患者... 详细信息

目的建立利用术前指标基于机器学习算法预测腹部手术后死亡风险模型。方法选择我院2015年6月至2018年12月全麻下行腹部手术后死亡患者50例,根据手术类型和年龄,1∶3比例随机匹配同时间段内150例行腹部手术后康复出院患者。将200例患者资料随机分为训练数据集(n=140)和测试数据集(n=60)。利用术前指标(一般资料各指标、麻醉访视资料各指标和术前检查检验指标)基于AdaBoost、GBDT、LR、SVM四种机器学习算法建立预测腹部手术后死亡风险的模型,并在测试数据集中对模型进行评价。结果利用术前指标基于四种机器学习算法,预测腹部手术后死亡风险模型的受试者工作特征曲线下面积分别为0.796、0.794、0.846、0.781,均大于0.7;不同模型之间的受试者工作特征曲线下面积比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论成功建立了利用术前指标基于机器学习算法预测腹部手术后死亡风险的模型。

关键词：人工智能机器学习预测死亡手术后并发症

心血管代谢性共病患者的临床特征及用药特点研究

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中国全科医学 2025年第9期 1061-1064+1071页

作者：郑晓梦周旋孙雨范苗金依依朱素燕宁波大学附属第一医院药学部

背景心血管代谢性共病（CMM）是不同地区和人群中主要的共病聚集模式之一，具有较高的死亡风险，目前有关CMM患者的临床特征及用药特点的研究较少。目的研究真实世界中CMM患者的临床特征及用药规律，为CMM的预防和管理提供参考依据。方... 详细信息

背景心血管代谢性共病（CMM）是不同地区和人群中主要的共病聚集模式之一，具有较高的死亡风险，目前有关CMM患者的临床特征及用药特点的研究较少。目的研究真实世界中CMM患者的临床特征及用药规律，为CMM的预防和管理提供参考依据。方法基于回顾性研究的方法，选取宁波大学附属第一医院2023年1—6月医院信息系统中诊断为CMM的门诊患者为研究对象，采集其疾病诊断与处方基本信息，使用频数分析和关联规则分析方法进行分析。结果本研究共纳入7 059例CMM患者，其中男性患者3 960例（56.1%），女性患者3 099例（43.9%）；年龄18～97岁，平均年龄（58.1±13.7）岁。患者用药品种数<5种的3 910例次（占55.4%），用药品种数5～9种的2 740例次（占38.8%），用药品种数≥10种的409例次（占5.8%）。高血压、血脂异常和糖尿病是CMM的核心疾病，除此之外，又以慢性胃炎、肾功能不全以及高尿酸血症等疾病较常见。CMM药物处方中，以他汀类药物、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、二甲双胍、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）为核心用药。结论 CMM患者中慢性胃炎、肾功能不全以及高尿酸血症等疾病较常见，应加强对其筛查和预防。CMM药物处方中，以降脂、降压、降糖药物为核心用药。

关键词：心血管疾病代谢性心血管综合征药物处方多种药物疗法

来源：博看期刊

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湖羊不同部位肌肉品质及营养成分的对比分析

中国畜牧杂志 2025年

作者：王慧宁徐杰鲍梦环孙晓梅李拥军扬州大学动物科学与技术学院

为探究湖羊不同部位肉品质的差异，本研究选取6只8月龄湖羊母羊，取背最长肌、股四头肌、臂三头肌3个部位的肌肉，在4℃下成熟72 h后进行理化指标与营养指标的测定。结果表明：3个部位肌肉的pH无显著差异，背最长肌的剪切力最高。股四... 详细信息

为探究湖羊不同部位肉品质的差异，本研究选取6只8月龄湖羊母羊，取背最长肌、股四头肌、臂三头肌3个部位的肌肉，在4℃下成熟72 h后进行理化指标与营养指标的测定。结果表明：3个部位肌肉的pH无显著差异，背最长肌的剪切力最高。股四头肌的失水率、蒸煮损失最低且蒸煮损失显著低于背最长肌与臂三头肌，亮度（L*）值最高。臂三头肌红度（a*）值最高。背最长肌的粗脂肪含量显著高于股四头肌与臂三头肌，3个部位的粗蛋白质、水分、胶原蛋白无显著差异。3个部位的肌肉共检测出17种氨基酸和6种脂肪酸。氨基酸含量大小表现为背最长肌>臂三头肌>股四头肌，其中背最长肌的功能性氨基酸（甜味氨基酸、鲜味氨基酸）含量最高。背最长肌的油酸含量显著高于股四头肌与臂三头肌。综合分析，背最长肌嫩度较差，但味道鲜甜，营养成分丰富；股四头肌多汁性好，肉色亮；臂三头肌嫩度最好，肉色鲜艳，蛋白质含量高。

关键词：湖羊肉品质氨基酸脂肪酸

基于卫星追踪的燕隼秋季迁徙路线及中途停歇地的研究

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野生动物学报 2025年

作者：李思梦赵筱涛徐沛卓万名弢许永珊许青东北林业大学奥林学院东北林业大学野生动物与自然保护地学院

2022年8—11月，利用卫星跟踪技术结合实地调查，对东北地区燕隼（Falco subbuteo）秋季的迁徙路线及中途停歇地的利用进行了研究。结果表明:（1）燕隼的迁徙路线经过我国东北、华北以及南部沿海地区，一直延伸到东南半岛、孟加拉国，... 详细信息

2022年8—11月，利用卫星跟踪技术结合实地调查，对东北地区燕隼（Falco subbuteo）秋季的迁徙路线及中途停歇地的利用进行了研究。结果表明:（1）燕隼的迁徙路线经过我国东北、华北以及南部沿海地区，一直延伸到东南半岛、孟加拉国，最远到达非洲肯尼亚，位于东亚-澳大利西亚和中亚-东非迁徙路线上。调查期间燕隼平均日迁飞距离为（305.57 ± 141.93）km，瞬时飞行速度大多处于20 ≤ v ＜ 40 km/h区间，最快的瞬时飞行速度为109.50 km/h。最远迁徙至非洲肯尼亚的燕隼，迁徙距离达11 715.26 km，其最长的跨海不停歇迁飞距离为2 861.4 7 km，平均速度为31.79 km/h；最长的陆上不停歇迁飞距离为1 285.99 km，平均速度为47.63 km/h。（2）对影响燕隼迁徙启动的气候因子探究发现，迁徙启动与风向（r = -0.678，P 0.05）。（5）对燕隼中途停歇地的核心活动区域（50% dBBMM）土地利用类型分析发现，燕隼中途停歇地的土地利用类型主要为耕地，其次是草地、建筑区和林地。研究结果可作为燕隼及其栖息地保护策略的制定提供参考。

关键词：燕隼卫星追踪迁徙路线活动规律中途停歇地

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全双工多中继网络的中断分析与中继决策

湖南大学学报（自然科学版） 2021年第6期48卷 67-73页

作者：江虹辜馨月杨浩西南科技大学信息工程学院四川绵阳621010

为了降低无线通信的中断概率,改善无线网络的通信性能,针对含有多个用户节点与中继节点的全双工无线网络,在考虑聚集干扰与节点自干扰的前提下,分析了网络的中断性能并设计了相应的中继决策方案.首先,基于Nakagami-m衰落信道条件和放大... 详细信息

为了降低无线通信的中断概率,改善无线网络的通信性能,针对含有多个用户节点与中继节点的全双工无线网络,在考虑聚集干扰与节点自干扰的前提下,分析了网络的中断性能并设计了相应的中继决策方案.首先,基于Nakagami-m衰落信道条件和放大转发中继策略对网络进行中断概率分析,并求解出相应的闭合表达式.然后,基于最大带权匹配的思想,根据用户节点对中继节点的渴求度提出一种最小化系统中断概率的最大渴求度匹配算法(Maximum Craving Matching,MCM)来实现中继决策.最后,通过蒙特-卡罗仿真模拟了不同系统参数条件下系统中断概率变化情况,并验证了MCM算法的有效性.仿真结果表明,提升节点发射功率能降低系统中断概率,但其改善效果在达到某一特定值后趋于饱和状态,此后继续增加功率对中断性能不再有改善作用.饱和状态下,与现有部分中继选择算法相比,采用MCM算法的系统中断概率会降低约4%~7%.

关键词： Nakagami-m衰落全双工中断概率中继决策自干扰

心理疏导联合健康教育对精神分裂症患者心理韧性与焦虑的影响

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中国健康心理学杂志 2025年

作者：潘会敏仲照希祝梦娅许昌市建安医院中西结合精神医学科河南省精神病医院

目的本研究旨在探讨心理疏导联合健康教育对精神分裂症患者心理韧性与焦虑的影响。方法对2021年7月～2024年7月于本院进行治疗的100例精神分裂患者为研究对象。根据入院时间及干预方式的不同分为对照组（n=50）和干预组（n=50）。对照... 详细信息

目的本研究旨在探讨心理疏导联合健康教育对精神分裂症患者心理韧性与焦虑的影响。方法对2021年7月～2024年7月于本院进行治疗的100例精神分裂患者为研究对象。根据入院时间及干预方式的不同分为对照组（n=50）和干预组（n=50）。对照组接受健康教育干预，干预组在此基础上联合心理疏导干预。采用国际通用量表对患者的心理弹性、情绪状态、精神症状、社会功能、认知功能进行比较。结果心理疏导联合健康教育干预后，干预组的坚韧、力量、乐观等心理韧性评分较对照组明显提升（t=2.550、3.098、6.844，P＜0.05）；干预组患者的SAS和SDS评分较对照组明显降低（t=2.526、2.245，P＜0.05）；干预组患者焦虑抑郁、思维障碍、缺乏活力、激惹性、敌对猜疑等精神症状评分显著低于对照组（t=5.678、9.522、5.476、3.202、7.025，P＜0.05）；干预组患者的MMSE评分和MoCA评分等认知功能较对照组相比明显提高（t=9.556、7.195，P＜0.05）；干预组的日常生活能力、主动交往能力、社会活动能力等社会功能较对照组显著提升（t=5.769、4.685、5.486，P＜0.05）。结论心理疏导联合健康教育干预可以有效提升精神分裂症患者的心理韧性，提高患者的社会及认知功能，从而改善患者的不良情绪。

关键词：心理疏导健康教育精神分裂症心理韧性焦虑