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CVVHDF治疗高龄急性肾损伤的临床效果及对血清PTX3、H-FABP的影响

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中国老年学杂志 2023年第15期43卷 3716-3719页

作者：柴海霞刘静梅王会军王印华郭炜妍轩兴伟王静悦华北理工大学附属医院河北唐山063000 唐山市协和医院唐山南湖医院

目的研究连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗高龄急性肾损伤(AKI)的临床效果及对血清穿透素(PTX)3、人心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的影响。方法156例高龄AKI患者随机分为观察组和对照组各78例。对照组行间歇性血液透析(IHD)疗法,... 详细信息

目的研究连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗高龄急性肾损伤(AKI)的临床效果及对血清穿透素(PTX)3、人心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的影响。方法156例高龄AKI患者随机分为观察组和对照组各78例。对照组行间歇性血液透析(IHD)疗法,观察组行CVVHDF疗法,对比两组治疗临床疗效、间歇性连续性肾脏替代治疗(CRRT)剂量、ICU住院时间和尿量恢复时间,在治疗前后C-反应蛋白(CRP)、血清肌酐(SCr)、急性生理学及慢性健康状况评估(APACHE)Ⅱ评分、血清PTX3和H-FABP水平,并在整个治疗期间,统计两组心血管事件发生率。结果治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(χ^(2)=5.419,P<0.05);治疗后,观察组内肌酐清除剂量(KCr)、交付剂量(Kd)和校正剂量(Kpc)明显高于对照组(P<0.001);治疗后,观察组ICU住院时间和尿量恢复时间明显短于对照组,且心血管事件发生率明显少于对照组(P<0.05);治疗后,两组CRP与SCr水平明显下降,且观察组各指标下降程度相较于对照组更显著(P<0.05);治疗后,两组APACHEⅡ评分明显下降,且观察组APACHEⅡ评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组PTX3和H-FABP水平明显降低,且观察组血清各指标下降水平较对照组降低显著(P<0.05)。结论采用CVVHDF治疗高龄急性肾损伤患者的疗效显著,能够有效降低血清PTX3、H-FABP的水平,具有重要的参考价值。

关键词：急性肾损伤连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF) 炎症

免疫调理对大鼠弥漫性脑损伤后肠屏障功能的影响

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中国临床研究 2020年第6期33卷 832-834,838页

作者：王印华王宝华庞楠柴海霞郭炜妍轩兴伟浦践一华北理工大学附属医院重症医学科河北唐山063000 华北理工大学河北唐山063000

目的观察免疫调理对弥漫性脑损伤后肠屏障的影响,探讨其对肠屏障的保护作用。方法采用Marmarou方法复制成年雄性Wistar大鼠弥漫性脑损伤模型,致伤并复苏存活的大鼠按处理方法不同分为模型组、乌司他丁(UTI)组,另以只切开头皮不致伤的大... 详细信息

目的观察免疫调理对弥漫性脑损伤后肠屏障的影响,探讨其对肠屏障的保护作用。方法采用Marmarou方法复制成年雄性Wistar大鼠弥漫性脑损伤模型,致伤并复苏存活的大鼠按处理方法不同分为模型组、乌司他丁(UTI)组,另以只切开头皮不致伤的大鼠为对照组。分别于伤后3、6、12、24、48 h进行指标监测,观察血液中肠屏障受损指标[二胺氧化酶(DAO)]、促炎因子(TNF-α)及抗炎因子(IL-10)水平,光镜下观察小肠组织绒毛高度的改变。结果模型组及UTI组的血浆DAO含量较对照组明显升高,肠绒毛高度则明显降低,分别于伤后6 h及3 h开始差异均具有统计学意义(P<0.05)。随时间推移UTI组DAO含量较模型组有明显下降趋势,肠绒毛高度则表现为明显升高趋势,二者分别于12 h及24 h后开始显现差异性(P<0.05)。UTI组及模型组的TNF-α水平和IL-10水平较对照组差异有统计学意义,UTI组及模型组的TNF-α水平均为先升高后降低的趋势,但UTI组较模型组下降更明显;而IL-10水平则较模型组高,差异均有统计学意义(P<0.05),以早期增高更明显。结论 UTI可下调弥漫性脑损伤大鼠的血TNF-α水平、升高IL-10水平,减轻炎症反应,促进肠黏膜修复,且在创伤早期即显现出免疫调理作用。

关键词：急诊创伤弥漫性脑损伤肠屏障功能障碍免疫调理乌司他丁炎症反应

肾衰灌肠液辅助HV-CVVH治疗对脓毒血症致早期急性肾损伤患者器官功能、APACHEⅡ评分及血清ALB、TP水平的影响

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中国中医急症 2018年第10期27卷 1748-1751页

作者：轩兴伟刘建新唐明贵王宝华华北理工大学附属医院河北唐山063000

目的观察肾衰灌肠液辅助高容量连续性静脉-静脉血液滤过(HV-CVVH)治疗对脓毒血症致早期急性肾损伤患者器官功能、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及人血白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)水平的影响。方法患者134例随机分为两组... 详细信息

目的观察肾衰灌肠液辅助高容量连续性静脉-静脉血液滤过(HV-CVVH)治疗对脓毒血症致早期急性肾损伤患者器官功能、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及人血白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)水平的影响。方法患者134例随机分为两组,对照组应用HV-CVVH治疗,研究组应用肾衰灌肠液辅助HV-CVVH治疗,两组均持续治疗7 d。比较两组治疗后临床疗效,统计两组治疗前、治疗后1 d和治疗后3 d的器官功能改善情况、APACHEⅡ评分及血清ALB、TP水平。结果研究组临床治疗总有效率为86.57%,显著高于对照组的70.15%(P<0.05)。治疗后3 d和治疗后7 d,两组Scr水平和APACHEⅡ评分均显著低于治疗前(P<0.05),两组MAP和OI水平均显著高于治疗前(P<0.05),且研究组治疗后各个时间点肌酐(Scr)、平均动脉压(MAP)、氧合指数(OI)水平以及APACHEⅡ评分改善程度均优于对照组(P<0.05);治疗后7 d,研究组血清ALB、TP水平均较治疗前显著升高(P<0.05),对照组血清ALB、TP水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且研究组血清ALB、TP水平均高于对照组(P<0.05)。结论肾衰灌肠液辅助HV-CVVH治疗对脓毒血症致早期急性肾损伤,能改善患者器官功能、降低APACHEⅡ评分,提高血清ALB、TP水平。

关键词：脓毒血症早期急性肾损伤肾衰灌肠液高容量连续性静脉-静脉血液滤过器官功能白蛋白总蛋白

中性粒细胞/淋巴细胞比值对脓毒症患者预后的评估价值

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中国临床研究 2020年第9期33卷 1211-1213页

作者：王印华王宝华唐明贵李志强柴海霞郭炜妍轩兴伟庞楠华北理工大学附属医院重症医学科河北唐山063000 华北理工大学河北唐山063000

目的探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对脓毒症患者预后的评估价值。方法入选2015年5月至2019年10月脓毒症患者138例,根据随访28 d生存情况分为死亡组(48人)及存活组(90人),比较两组APACHEⅡ评分、NLR等参数的差异,绘制受试者工... 详细信息

目的探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对脓毒症患者预后的评估价值。方法入选2015年5月至2019年10月脓毒症患者138例,根据随访28 d生存情况分为死亡组(48人)及存活组(90人),比较两组APACHEⅡ评分、NLR等参数的差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价NLR对预后的预测价值。结果脓毒症患者28 d总死亡率为34.78%,其中不同预后组APACHEⅡ评分、入选24 h的NLR(NLR-1)等组间差异有统计学意义(P17.5作为预测28 d死亡风险的临界值,敏感度为87.5%,特异度为81.1%。结论高NLR与脓毒症患者的死亡密切相关,对于NLR高的患者应予以高度重视。

关键词：脓毒症预后中性粒细胞/淋巴细胞比值 APACHEⅡ

缺血后适应在经皮冠状动脉介入治疗中对急性心肌梗死的保护作用

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中国煤炭工业医学杂志 2016年第11期18卷 1553-1557页

作者：王印华王宝华庞楠唐明贵柴海霞轩兴伟郭炜妍浦践一华北理工大学附属医院重症医学科河北省唐山市063000

目的探讨缺血后适应(ischemic postconditioning,IPC)在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)中对心肌的保护作用。方法选择直接PCI的首次AMI患者98例,依据再灌注开始3min内,是否给予30s再灌注/30s再闭塞的3次循环,随机分为IPC组和常规PCI组。监测二组患者术前至术后1周各时间点血清超敏C反应蛋白(hs-CRP水平)变化、测定二组患者梗死相关动脉及总体的校正TIMI帧数,术前及术后1个月行超声心动图检查,应用斑点追踪成像(Speckle tracking imaging,STI)技术于左心室长轴、心尖二腔、心尖四腔切面及总体18节段分别测算心肌总体纵向应变(Global longitudinal strain,GLS),评估左心室心肌收缩期峰值纵向应变。结果二组患者血超敏C反应蛋白水平术后24h^1周各时间点差异有统计学意义(P0.05),术后1个月时比较差异有统计学意义,且IPC组患者的GLS较常规PCI组的改善更为明显(P<0.05),ΔGLS与CTFC有明显的负相关(r=-0.1812,P<0.01)。结论①缺血后适应在急性心肌梗死直接冠脉成形术中,可降低心肌细胞坏死水平,通过改善冠脉微循环、改善左心室心肌重构,提高左心室收缩功能。②ΔGLS与CTFC有良好的相关性,应用超声心动图检查测算术前、术后GLS的变化值,可很好的评估心肌梗死再灌注治疗患者冠脉微循环改良情况。

关键词：急性心肌梗死缺血后适应经皮冠状动脉介入治疗

缺血后适应对急性前壁心肌梗死患者心功能的保护作用

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中国煤炭工业医学杂志 2017年第6期20卷 647-651页

作者：王印华庞楠王宝华唐明贵柴海霞轩兴伟郭炜妍浦践一华北理工大学附属医院重症医学科河北省唐山市063000 华北理工大学心理学院

目的探讨缺血后适应(ischemic postconditioning,IPC)对PCI治疗的急性前壁心肌梗死患者的心肌保护作用。方法选择直接PCI的首次急性前壁心肌梗死AMI患者196例,依据再灌注开始3min内,是否给予30s再灌注/30s再闭塞的3次循环,随机分为IPC... 详细信息

目的探讨缺血后适应(ischemic postconditioning,IPC)对PCI治疗的急性前壁心肌梗死患者的心肌保护作用。方法选择直接PCI的首次急性前壁心肌梗死AMI患者196例,依据再灌注开始3min内,是否给予30s再灌注/30s再闭塞的3次循环,随机分为IPC组和常规PCI组。监测二组患者术前至术后1周血脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平变化,术前、术后1个月、术后12个月行超声心动图检查,应用双平面simpson法测定左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),对左心室收缩功能进行评估。依据随访12个月时测得的LVEF是否大于45%将患者分成二组:LVEF值作为因变量,从具有统计学意义的指标中提取的候选参数作为自变量,进行Logistic回归分析。结果二组患者血BNP水平术前比较差异无统计学意义,术后24h及第七天各时间点比较差异有统计学意义(P0.05),术后1个月及12个月比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析发现影响AMI患者PCI术后远期心功能的独立危险因素包括后适应实施与否。结论 (1)缺血后适应在急性前壁心肌梗死直接冠脉成形术中,可降低心室壁张力,通过改善左心室心肌重构,提高左心室收缩功能。(2)缺血后适应作为独立危险因素影响急性前壁心肌梗死患者PCI术后的心功能。

关键词：急性心肌梗死急性前壁心肌梗死缺血后适应经皮冠状动脉介入治疗心功保护作用

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中国煤炭工业医学杂志 2016年第12期18卷 1683-1686页

作者：王印华王宝华庞楠唐明贵柴海霞轩兴伟郭炜妍浦践一华北理工大学附属医院重症医学科河北省唐山市063000

目的探讨在急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）直接经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）中缺血后适应（ischemic postconditioning,IPC）对梗死相关动脉（Infarction Related Artery,IRA）不同开通时间再灌注心肌的保护作用。方法观察直接PCI的首次AMI患者305例,按照发病至IRA开通时间以6h为界限,分为早期组（〈6h）和晚期组（6~12h）,每组依据再灌注开始3min内,是否给予后适应处理分为早期常规组（PE）和早期后适应组（IE）及晚期常规组（PL）和晚期后适应组（IL）。术后即刻及术后6个月行超声心动图检查,测定心尖四腔切面二尖瓣环部侧壁缘舒张晚期峰流速（Aa）、舒张早期峰速度（Ea）,收缩期峰流速（S）,并计算Ea/Aa。随访至术后6个月,观察临床转归。结果 1早期后适应组的Ea/Aa及S的变化值即心功能改善情况优于早期常规组、晚期后适应组及晚期常规组,差异有统计学意义（P〈0.05）,晚期后适应组与晚期常规组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;2随访期内早期后适应组转归明显优于早期常规治疗组及晚期后适应组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论缺血后适应在急性心肌梗死直接冠脉成形术中,可改善左心室心肌重构,提高左心室功能,尤其对于冠脉开通相对较早的患者,可改善其转归。

关键词：急性心肌梗死缺血后适应 IRA开通时间经皮冠状动脉介入治疗

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标准必要专利许可纠纷解决的司法逻辑

中外法学 2025年

作者：李兆轩上海交通大学凯原法学院

技术标准化在推动产业升级和提升市场竞争力方面发挥了重要作用,已成为国家经济发展的关键驱动力。随着各行业对技术标准依赖的加深,标准必要专利作为技术创新的重要成果,其数量迅速增加,推动了产业的快速发展和技术的广泛应用。然而,... 详细信息

技术标准化在推动产业升级和提升市场竞争力方面发挥了重要作用,已成为国家经济发展的关键驱动力。随着各行业对技术标准依赖的加深,标准必要专利作为技术创新的重要成果,其数量迅速增加,推动了产业的快速发展和技术的广泛应用。然而,标准必要专利的快速增长也带来了一系列复杂问题,尤其是在许可交易中,定价问题成为争议的核心,导致了交易困境。在现有司法逻辑框架下,这一问题难以得到有效解决,进而引发了市场失灵问题,影响了市场效率。解决这一问题的关键是确定合理的许可费率。然而,费率问题不仅仅是单纯的价格计算,更涉及市场行为与司法干预之间的动态关系。因此,合理的许可费率不仅要在个案中进行精准的评估,也需要从宏观角度综合考虑市场行为与司法判决之间的相互作用。通过这种动态分析,能够更准确地确定费率,从而有效解决标准必要专利许可交易中的难题。

关键词：市场失灵动态分析司法干预劫持行为

血清可溶性血栓调节蛋白及乳脂球表皮生长因子8水平与感染性休克合并急性肾损伤患者预后的相关性分析

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中国医药 2022年第3期17卷 425-428页

作者：柴海霞刘静梅王会军王印华郭炜妍轩兴伟王静悦华北理工大学附属医院重症医学科唐山063000 河北省唐山市协和医院肾内科唐山063000 河北省唐山南湖医院检验科唐山063000 华北理工大学附属医院神经内科唐山063000

目的探讨血清可溶性血栓调节蛋白(sTM)和乳脂球表皮生长因子8(MFG-E8)水平与感染性休克合并急性肾损伤(AKI)患者预后的相关性。方法选取2019年1月至2021年4月于华北理工大学附属医院接受连续性肾脏替代治疗的60例感染性休克合并AKI患者(... 详细信息

目的探讨血清可溶性血栓调节蛋白(sTM)和乳脂球表皮生长因子8(MFG-E8)水平与感染性休克合并急性肾损伤(AKI)患者预后的相关性。方法选取2019年1月至2021年4月于华北理工大学附属医院接受连续性肾脏替代治疗的60例感染性休克合并AKI患者(AKI组),另选取同期50例无AKI的感染性休克患者(非AKI组)及60例健康体检者(对照组)。检测患者治疗前、健康体检者体检时血清sTM、MFG-E8、血肌酐及血尿素氮水平。记录AKI组患者死亡情况,比较死亡与存活患者血清sTM、MFG-E8水平。分析感染性休克合并AKI患者血清sTM、MFG-E8与血肌酐和血尿素氮的相关性以及患者死亡的影响因素。结果AKI组、非AKI组血清sTM、血肌酐、血尿素氮水平高于对照组,且AKI组均高于非AKI组;血清MFG-E8水平均低于对照组,且AKI组低于非AKI组(均P<0.001)。AKI组血清sTM水平与血肌酐和血尿素氮水平呈正相关(r=0.510,P<0.001;r=0.639,P<0.001),血清MFG-E8水平与血肌酐和血尿素氮水平呈负相关(r=-0.749,P<0.001;r=-0.758,P<0.001)。AKI组患者死亡18例(30.0%),死亡患者血清sTM水平高于而血清MFG-E8水平低于存活患者[(44±7)kTU/L比(36±12)kTU/L、(45±9)μg/L比(77±16)μg/L](均P<0.001)。多因素Cox比例风险分析结果表明,血肌酐、血尿素氮、sTM是感染性休克合并AKI患者死亡的独立危险因素,MFG-E8是感染性休克合并AKI患者死亡的独立保护因素(均P<0.05)。结论感染性休克合并AKI患者血清sTM水平升高、MFG-E8水平降低,且与AKI严重程度和不良预后相关。

关键词：感染性休克急性肾损伤可溶性血栓调节蛋白乳脂球表皮生长因子8