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运动想象结合头针治疗在偏瘫患者步态训练中的作用

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中国医师进修杂志（内科版） 2009年第6期32卷 51-53页

作者：沈梅车世钦大连大学附属中山医院康复医学科 116001

目的探讨在常规康复训练基础上结合运动想象和头针治疗对偏瘫患者步态恢复的影响。方法选择28例病情稳定且病程〉3个月的脑卒中偏瘫患者，分为综合治疗组（10例）、头针组（9例）和运动想象组（9例）。三组患者均进行常规康复训练，综... 详细信息

目的探讨在常规康复训练基础上结合运动想象和头针治疗对偏瘫患者步态恢复的影响。方法选择28例病情稳定且病程〉3个月的脑卒中偏瘫患者，分为综合治疗组（10例）、头针组（9例）和运动想象组（9例）。三组患者均进行常规康复训练，综合治疗组行头部针刺后留针，在进行运动想象及步态训练时进行间歇运针；头针组行头针治疗，拔针后进行步态训练；运动想象组在步态训练前进行运动想象训练。分别在治疗前、治疗6周、治疗12周时测定6m最快折返速度、患侧与健侧步长差、患侧负重时间、步态评分以及rugl-Meyer运动功能评定（下肢部分）。结果三组患者的6m最快折返速度及患侧负重时间都明显改善。在治疗12周时综合治疗组步态评分为（15．24±3．78）分，与运动想象组的（11．12±4．13）分和头针组的（10．87±3．12）分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在常规康复训练中联合应用运动想象和头针治疗能更有效地促进脑卒中偏瘫患者的步态恢复，提高步行能力。

关键词：运动疗法偏瘫头针步态

Survivin蛋白在子宫内膜异位症发病机制中的作用

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中国医药指南 2012年第27期10卷 72-74页

作者：于敏车世钦沈梅大连大学附属中山医院辽宁大连116001

近年来，子宫内膜异位症（Endmetriosis，EMS）的发病率逐年上升，而且呈现出低龄化的趋势，据文献报道，目前EMS在育龄期妇女的发病率为22％，不孕症患者的发病NN40％为EMS所导致。EMS虽为良性病变，但却具有浸润、转移、复发等类似肿... 详细信息

近年来，子宫内膜异位症（Endmetriosis，EMS）的发病率逐年上升，而且呈现出低龄化的趋势，据文献报道，目前EMS在育龄期妇女的发病率为22％，不孕症患者的发病NN40％为EMS所导致。EMS虽为良性病变，但却具有浸润、转移、复发等类似肿瘤的恶性生物学行为，被称为“良性癌”，成为难治之症。

关键词： Survivin蛋白子宫内膜异位症发病机制

前交叉韧带重建后本体感觉训练前后步行参数变化的计算机辅助三维步态分析系统比较

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中国组织工程研究与临床康复 2011年第48期15卷 8947-8950页

作者：沈梅金可心毛世刚张素蕊车世钦林芳堃大连大学附属中山医院辽宁省大连市116001

背景:目前关于前交叉韧带重建后训练对患者静态本体感觉或平衡的影响研究较多,对动态步行稳定性的研究较少。目的:利用三维步态分析系统对前交叉韧带重建后患者本体感觉训练后步行的稳定性进行分析。方法:单侧前交叉韧带重建患者32例,... 详细信息

背景:目前关于前交叉韧带重建后训练对患者静态本体感觉或平衡的影响研究较多,对动态步行稳定性的研究较少。目的:利用三维步态分析系统对前交叉韧带重建后患者本体感觉训练后步行的稳定性进行分析。方法:单侧前交叉韧带重建患者32例,重建后3～6个月,可独立步行,膝关节无明显肿胀疼痛。所有患者本体感觉训练前及训练2个月后进行步态分析。结果与结论:本体感觉训练后患者步频(P<0.01)、步长(P<0.01)、步速(P<0.05)、患足廓清地面最大距离(P<0.001)均较训练前明显改善。行走时,骨盆摆动、上身摆动三维扑捉图像与训练前相比更对称,更协调。提示利用三维步态分析系统比较本体感觉训练的效果,对评估步行过程中不自觉的关节稳定和姿势、平衡的调整和维持具有重要意义。

关键词：本体感觉训练前交叉韧带重建三维步态分析步频步长步速

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心肌梗死模型大鼠运动诱导后的缓激肽表达

中国组织工程研究 2014年第2期18卷 239-244页

作者：沈梅于敏车世钦金可心马丽王凭大连大学附属中山医院辽宁省大连市116001

背景:运动促进冠状动脉侧支循环生成涉及众多的促血管生成相关因子,单纯对一个因子的研究很难明确侧支循环生成的信号通路和传导途径,许多促血管生长因子都与激肽释放酶-激肽系统相关,而运动对该系统的影响目前未见报道。目的:观察运动... 详细信息

背景:运动促进冠状动脉侧支循环生成涉及众多的促血管生成相关因子,单纯对一个因子的研究很难明确侧支循环生成的信号通路和传导途径,许多促血管生长因子都与激肽释放酶-激肽系统相关,而运动对该系统的影响目前未见报道。目的:观察运动诱导对心肌梗死大鼠缓激肽表达的影响。方法:健康Wistar大鼠30只,随机分为对照组、心肌梗死组及运动组。对照组只开胸,缝扎点穿线,不进行冠状动脉结扎;其余2组制备心肌梗死模型。运动组在成功造模后给予跑台运动,30 min/d,运动4周。实验终点时取血以ELISA法检测大鼠血清缓激肽水平,采用左心房注射微球法取大鼠心肌组织测定相对血流量。结果与结论:实验结束时运动组缓激肽水平显著高于心肌梗死组(P<0.001),心肌梗死组缓激肽水平显著高于对照组(P<0.05)。心肌相对血流量实验结束时心肌梗死组、运动组均显著高于同组实验开始前(P<0.05,P<0.001),实验结束时运动组心肌相对血流量显著高于心肌梗死组(P<0.01)。各组大鼠血清缓激肽含量与心肌相对血流量存在显著相关性。提示运动可以刺激缓激肽表达水平显著升高,使心肌血流量明显增加,说明激肽释放酶激肽系统在运动诱导的血管新生中发挥作用。

关键词：组织构建组织工程心肌梗死运动诱导缓激肽 ELISA 激肽释放酶国家自然科学基金

PNF技术在桡神经损伤修复术后功能恢复的应用

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中国康复 2012年第2期27卷 99-101页

作者：车世钦于敏大连大学附属中山医院康复医学科辽宁大连116001

目的:观察PNF技术治疗桡神经损伤修复术后对腕关节活动度、运动和感觉功能的影响。方法:选取桡神经损伤显微外科修复术后患者34例,随机分为对照组和PNF组各17例。2组均于术后患者病情稳定后,进行常规肌力、关节活动度和感觉刺激训练等... 详细信息

目的:观察PNF技术治疗桡神经损伤修复术后对腕关节活动度、运动和感觉功能的影响。方法:选取桡神经损伤显微外科修复术后患者34例,随机分为对照组和PNF组各17例。2组均于术后患者病情稳定后,进行常规肌力、关节活动度和感觉刺激训练等康复治疗。PNF组增加等张,拮抗肌反转,关节活动度牵拉等PNF技术训练。结果:治疗4个月后,2组腕关节感觉和运动功能评分及ROM均较治疗前明显提高(P<0.01),且PNF组显著高于对照组(P<0.01,0.05)。2组治疗后临床疗效比较,PNF组达优率及优良率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:PNF对桡神经损伤修复术后功能恢复有促进作用,值得临床推广应用。

关键词： PNF 桡神经显微外科运动功能感觉功能

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肩胛骨松解法治疗慢性肩周炎的康复疗效

中国康复 2006年第5期21卷 321-322页

作者：毛慧燕车世钦大连大学附属中山医院理疗科辽宁大连116001

目的:探讨肩胛骨松解法结合关节松动术在治疗慢性肩周炎中的康复疗效。方法:对已确诊的慢性肩周炎患者60例随机分为A、B 2组各30例,均接受关节松动术治疗方案,A组并增加肩胛骨松解法,治疗前后比较2组患者肩关节疼痛程度及ROM改善情况。... 详细信息

目的:探讨肩胛骨松解法结合关节松动术在治疗慢性肩周炎中的康复疗效。方法:对已确诊的慢性肩周炎患者60例随机分为A、B 2组各30例,均接受关节松动术治疗方案,A组并增加肩胛骨松解法,治疗前后比较2组患者肩关节疼痛程度及ROM改善情况。结果:治疗20 d后,疼痛视觉模拟评分2组与治疗前比较均显著降低(P<0.01),2组间比较,A组下降更明显(P<0.01);ROM评定,2组肩关节角度均有较大提高,但A组肩关节前屈、后伸、外旋及外展、内旋的活动范围均明显大于B组(P<0.01);复发率比较,2组间差异无显著性意义。结论:肩胛骨松解法结合关节松动术治疗慢性肩周炎效果显著,尤其在疼痛的改善、肩关节活动范围的提高方面明显优于单纯关节松动术。

关键词：肩周炎肩胛骨松解关节松动术 VAS评定

高频电治疗对周围神经损伤家兔超微结构的研究

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亚太传统医药 2016年第11期12卷 9-12页

作者：于敏李承鑫车世钦沈梅大连大学附属中山医院辽宁大连116001

目的:观察高频电对家兔坐骨神经损伤后神经组织和施旺细胞超微结构的变化。方法:将20只雄性新西兰大白兔随机分为正常组(A组)、模型对照组(B组)、治疗7天组(C组)、治疗14天组(D组)、治疗21天组(E组)每组4只。治疗组在神经损伤24h后,用... 详细信息

目的:观察高频电对家兔坐骨神经损伤后神经组织和施旺细胞超微结构的变化。方法:将20只雄性新西兰大白兔随机分为正常组(A组)、模型对照组(B组)、治疗7天组(C组)、治疗14天组(D组)、治疗21天组(E组)每组4只。治疗组在神经损伤24h后,用超短波辐射损伤部位,每日1次,每次20min,直至取材的前1天。对照组在常规饲养21天后取材。利用透射电子显微镜观察超短波对大鼠坐骨神经部分损伤后轴突再生的超微结构影响。结果:治疗组在超短波照射后的神经再生数目和成熟度均优于对照组,图像分析坐骨神经髓鞘的横截面积、壁厚度,E组优于D组,D组优于C组。C、D、E三组均优于B组。结论:超短波能够促进周围神经损伤后轴突的再生,治疗时间以3周为宜。

关键词：高频电周围神经损伤坐骨神经损伤

高频超声在肱骨骨折合并桡神经损伤诊断中的应用

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影像研究与医学应用 2020年第14期4卷 189-190页

作者：车世钦李承鑫李仰军于敏大连大学附属中山医院康复医学科辽宁大连116000

目的:探究高频超声在肱骨骨折合并桡神经损伤诊断中的应用方法及临床效果。方法:本次研究的起止时间分别为2018年1月—2019年10月,于研究期内将24名肱骨骨折合并桡神经损伤患者作为观察对象,在神经损伤后1~3个月对其进行神经电生理检查... 详细信息

目的:探究高频超声在肱骨骨折合并桡神经损伤诊断中的应用方法及临床效果。方法:本次研究的起止时间分别为2018年1月—2019年10月,于研究期内将24名肱骨骨折合并桡神经损伤患者作为观察对象,在神经损伤后1~3个月对其进行神经电生理检查及高频超声检查,患者中7名接受保守治疗,17名接受桡神经松解或神经修复手术治疗。结果:根据高频超声诊断分型结果,24名肱骨骨折合并桡神经损伤患者Ⅰ型2例,Ⅱ型6例、Ⅲ型9例、Ⅲ型5例、Ⅳ型2例;共18名患者接受了手术治疗,6名患者接受非手术治疗,接受非手术治疗的患者在桡神经损伤后3个月内功能逐渐开始恢复,在接受手术治疗的患者中完全恢复15例,部分恢复2例。结论:高频超声诊断在桡神经损伤患者中能够取得较为满意的诊断效果,为临床判断诊断分型提供一种准确、可靠的新思路,为桡神经损伤患者的治疗及预后提供诊断参考。

关键词：高频超声肱骨骨折桡神经损伤诊断

集体康复模式在膝关节功能障碍患者康复中的作用

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中国伤残医学 2013年第9期21卷 9-12页

作者：车世钦王凭厉翠珍毛世刚张素蕊大连大学附属中山医院康复医学科辽宁大连116001

目的：研究集体康复模式在膝关节功能障碍患者康复中的作用。方法：选取2010年1月～2012年5月非运动员膝关节功能障碍患者40例，病情稳定，随机分为2组，每组各20人。对照组以传统1对1治疗为主，实验组在传统治疗基础上增加集体康复内... 详细信息

目的：研究集体康复模式在膝关节功能障碍患者康复中的作用。方法：选取2010年1月～2012年5月非运动员膝关节功能障碍患者40例，病情稳定，随机分为2组，每组各20人。对照组以传统1对1治疗为主，实验组在传统治疗基础上增加集体康复内容。并分别在训练前、训练后15天、1个月、2个月、3个月分别测定汉密尔顿（HAMD）抑郁量表分数、关节活动度、视觉模拟（VAS）评分、Lysholm膝关节评分等。结果：（1）在HAMD评定对比中，2组治疗前无差异（P〉0．05），2个月前有差异（P〈0．01）、3个月后无差异（P〉0．05）。（2）在VAS评定对比中，2组之间短期变化有差异（1个月前，P〈0．05），长期变化无差异（2个月后，P〉0．05，3个月后2组均无痛）。（3）主动屈曲角度对比中，2组之间存在组间差异（P〈0．05），在不同治疗方法、不同时间段变化的趋势也不同（P〈0．01，P〈0．01），其中实验组角度的波动更平稳；在被动屈曲角度对比中，2组之间无差异（P〉0．05），在不同治疗方法、不同时间段变化的趋势不同（P〈0．01，P〈0．05），实验组角度的波动更稳定。（4）伸膝角度对比中，2组主／被动伸膝角度短期变化有差异（1个月前，P〈0．05），长期无差异性（2个月后，P〉0．05）。（5）在Lyshdm评定对比中，2组之间存在组间差异（P〈0．05），在不同治疗方法、不同时间段变化的趋势也不同（P〈0．01，P〈0．01），其中实验组评分提高更明显。结论：集体康复模式对膝关节功能障碍恢复有明显疗效，对患者膝关节主／被动关节活动度、运动能力恢复、心理状况、疼痛缓解都有促进作用。

关键词：集体康复膝关节功能障碍汉密尔顿