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腰围在预测急性胰腺炎严重程度和预后的探讨

重庆医学 2009年第19期38卷 2482-2483页

作者：沈麟王琳黄晓波蹇贻成都市第二人民医院消化内科 610017 成都市疾病控制预防中心 610041

目的探讨腰围对急性胰腺炎严重程度、预后的影响。方法2002年3月至2007年10月,入选在本院消化科住院的所有急性胰腺炎患者。重症胰腺炎(SAP)患者192例,轻型胰腺炎(MAP)患者408例,分析入院时腰围与急性胰腺炎严重程度、预后的相关性。结... 详细信息

目的探讨腰围对急性胰腺炎严重程度、预后的影响。方法2002年3月至2007年10月,入选在本院消化科住院的所有急性胰腺炎患者。重症胰腺炎(SAP)患者192例,轻型胰腺炎(MAP)患者408例,分析入院时腰围与急性胰腺炎严重程度、预后的相关性。结果男、女性人群,随着腰围的增加,SAP的患病率均逐渐升高(P<0.01);全身并发症的发生率逐渐升高(P<0.01);疾病病死率也逐渐升高(P<0.01)。多元回归分析表明腹型肥胖是导致急性胰腺炎患者死亡的重要危险因素。结论腰围水平与急性胰腺炎的严重程度、预后密切相关,可作为急性胰腺炎严重程度、预后的预测指标。严格控制男性腰围小于85cm,女性腰围小于80cm,对减少重型胰腺炎的发生有着重要意义。

关键词：腰围急性胰腺炎

肝硬化失代偿期患者103例电解质及酸碱平衡紊乱分析

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中国冶金工业医学杂志 2006年第4期23卷 464-465页

作者：蹇贻成都市第二人民医院消化内科四川成都610000

肝硬化失代偿期常有多系统受累,并常伴有电解质及酸碱失衡等并发症.为探讨肝硬化失代偿期患者的电解质及酸碱平衡紊乱与肝硬化发展的关系,本文对我院近年收治的103例肝硬化失代偿期患者进行电解质及动脉血气分析测定.

关键词：肝硬化失代偿期患者酸碱平衡紊乱电解质多系统受累酸碱失衡分析测定动脉血气并发症

非酒精性脂肪性肝病合并冠状动脉易损斑块患者的调查及预后分析

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中华内科杂志 2020年第8期59卷 623-628页

作者：杨小艳蹇贻钟玉全王康林德智唐贵超张旭四川省成都市第二人民医院消化内科 610000 四川省内江市第一人民医院消化内科 641000 四川省内江市第一人民医院放射科 641000 四川省内江市第一人民医院心内科 641000

目的调查非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并冠状动脉易损斑块的患病率及其预后。方法连续纳入2011年1月1日至2015年1月30日所有在四川省内江市第一人民医院行冠状动脉CT造影的患者,NAFLD诊断根据肝/脾CT比值≤1.0和临床资料。记录基线资料... 详细信息

目的调查非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并冠状动脉易损斑块的患病率及其预后。方法连续纳入2011年1月1日至2015年1月30日所有在四川省内江市第一人民医院行冠状动脉CT造影的患者,NAFLD诊断根据肝/脾CT比值≤1.0和临床资料。记录基线资料、诊断、易损斑块(VP)并随访。研究的终点是全因死亡、心源性死亡、非致死性心肌梗死、择期冠状动脉血运重建。结果1069例患者中,诊断NAFLD 316例(29.6%)。316例NAFLD患者中,130(41.1%)例有易损斑块,753例非NAFLD患者中,217(28.8%)例有易损斑块,NAFLD组易损斑块阳性率显著高于非NAFLD组(P<0.01)。NAFLD组点状钙化、低衰减斑块、正性重构、餐巾环征的比例分别为36.5%、14.2%、17.6%、6.8%,非NAFLD组分别为18.4%、6.3%、5.8%、3.2%,NAFLD组各易损特征比例均高于非NAFLD组(P值分别为0.016、0.028、0.019、0.042)。NAFLD组心源性病死率为7.0%,非NAFLD组心源性病死率3.6%,NAFLD组心源性病死率高于非NAFLD组(P=0.044),多因素Cox分析提示NAFLD不是心源性死亡的独立危险因素。根据是否有VP,将NAFLD亚组(316例)分为易损斑块组[NAFLD+VP(+)组,130例]、非易损斑块组[NAFLD+VP(-)组,186例]。随访(4.6±1.3)年,NAFLD+VP(+)组全因死亡率、心源性病死率、择期冠状动脉血运重建率、非致死性心肌梗死率分别为20.8%、12.3%、25.4%、13.8%,NAFLD+VP(-)组分别为5.9%、3.2%、8.6%、6.5%,前者均显著高于后者(P值分别为<0.01、0.002、<0.01、0.032)。结论NAFLD患者心源性病死率、择期冠状动脉血运重建率、非致死性心肌梗死率均显著高于非NAFLD患者。NAFLD患者合并冠状动脉易损斑块预后更差。

关键词：非酒精性脂肪性肝病易损斑块冠状血管造影术预后

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肝硬化糖代谢紊乱与肝功能分级关系探讨

临床医学 2007年第12期27卷 35-36页

作者：蹇贻文武四川省成都市第二人民医院消化内科成都610000

目的探讨肝硬化患者的血浆胰岛素和血糖变化以及与肝功能的关系。方法我们对36例肝硬化患者和28例正常人进行糖耐量试验及胰岛素释放试验,并对结果进行分析。结果肝硬化患者血糖在各个时间点均高于正常组,餐后1、2、3 h差异有统计学意义... 详细信息

目的探讨肝硬化患者的血浆胰岛素和血糖变化以及与肝功能的关系。方法我们对36例肝硬化患者和28例正常人进行糖耐量试验及胰岛素释放试验,并对结果进行分析。结果肝硬化患者血糖在各个时间点均高于正常组,餐后1、2、3 h差异有统计学意义(P<0.05)。肝硬化失代偿组胰岛素水平均高于正常对照组(P<0.05)。肝功能分级与糖耐量及胰岛素释放结果比较:3组空腹胰岛素水平均增高,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。餐后各时点血糖及胰岛素水平均增高,胰岛素高峰延迟,差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01)。结论肝硬化病人不论是在空腹或在餐后都有高胰岛素水平,存在胰岛素抵抗。随着Child-pugh分级的增高,糖耐量降低逐渐加重,高胰岛素血症更加突出。

关键词：糖代谢紊乱肝功能分级肝硬化血浆胰岛素血糖

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消化性溃疡血清一氧化氮含量变化及临床意义

河北医学 1999年第4期5卷 16-18页

作者：蹇贻保勇四川省成都市第二人民医院

目的与方法：用比色法测定了消化性溃疡６０例患者血清一氧化氮水平；结果：ＨＰ阳性溃疡组血清一氧化氮含量明显高于正常对照组以及ＨＰ阴性溃疡组（ｐ＜０．０１）。ＨＰ阴性溃疡组血清ＮＯ含量低于正常对照组（ｐ＜０．０５）；结论... 详细信息

目的与方法：用比色法测定了消化性溃疡６０例患者血清一氧化氮水平；结果：ＨＰ阳性溃疡组血清一氧化氮含量明显高于正常对照组以及ＨＰ阴性溃疡组（ｐ＜０．０１）。ＨＰ阴性溃疡组血清ＮＯ含量低于正常对照组（ｐ＜０．０５）；结论：提示ＨＰ感染可使血清ＮＯ水平过度增高，至使机体免疫防疫功能过强，造成自身组织损伤。而ＨＰ阴性溃疡组，可能存在内源性ＮＯ合成不足，前列腺素产生受抑，进而促进溃疡发生。

关键词：一氧化氮幽门螺旋杆菌消化性溃疡

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腹型荨麻疹20例临床分析

中国冶金工业医学杂志 1999年第5期16卷 311-312页

作者：蹇贻杨德君成都市第二人民医院 610000 铁二局中心医院

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肝细胞癌的血清标志物

肿瘤研究与临床 2010年第5期22卷 358-360页

作者：沈麟(综述) 蹇贻(审校) 成都市第二人民医院消化内科 610017

肝细胞癌（HCC）是最常见的恶性肿瘤之一,大多数患者在得到诊断时已属病程晚期,预后通常较差,目前非手术治疗5年生存率为20%.筛查手段包括对具有发展为HCC高风险的肝硬化患者每6个月进行一次甲胎蛋白（AFP）和超声检查.但是,AFP的敏感... 详细信息

肝细胞癌（HCC）是最常见的恶性肿瘤之一,大多数患者在得到诊断时已属病程晚期,预后通常较差,目前非手术治疗5年生存率为20%.筛查手段包括对具有发展为HCC高风险的肝硬化患者每6个月进行一次甲胎蛋白（AFP）和超声检查.但是,AFP的敏感性和特异性较差,超声则高度依赖于操作者的经验.除AFP,可与植物性凝集素晶体反应的AFP,γ-脱羧基凝血酶原和一些其他的生化标志物（如磷脂酰肌醇聚糖-3,人类肝细胞生长因子和类胰岛素生长因子）已被提议作为HCC的标志物.此外,通过近来采用的技术如基因表达微量检测和蛋白类似物,新的HCC特异性标志物有望成为现实.然而这些标志物的临床适用性尚待进一步证实.

关键词：癌,肝细胞肿瘤标记物,生物学甲胎蛋白类

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腹型荨麻疹20例临床分析

医学理论与实践 1999年第11期12卷 658-659页

作者：蹇贻杨德君四川省成都市第二人民医院 610000

腹型荨麻疹以抗过敏治疗为主。现将我们于1995～1997年收治的20例腹型荨麻疹报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组20例均为住院病人。男性7例,女性13例。其中包括儿童3例。发病年龄3～37岁,平均20岁。病程1天～30年。发病无明显季... 详细信息

腹型荨麻疹以抗过敏治疗为主。现将我们于1995～1997年收治的20例腹型荨麻疹报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组20例均为住院病人。男性7例,女性13例。其中包括儿童3例。发病年龄3～37岁,平均20岁。病程1天～30年。发病无明显季节性。 1.2 临床表现:(1)起病情况:本组20例有诱因11例,其中因食鱼虾起病3例,蘑菇1例,消炎药2例,火锅1例,受凉起病4例。有诱因的11例患者中。

关键词：腹型荨麻疹诊断治疗

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慢性胰源性腹痛21例影像学诊断分析

山东医药 2016年第13期56卷 66-67页

作者：陈曦颜峻松呙琳琳朱永军胡曼蹇贻文武成都市第二人民医院成都610016

目的探讨慢性胰源性腹痛的有效诊断方法。方法收集21例疑诊慢性胰源性腹痛患者(除外疑为胰腺肿瘤者)的临床资料,分析导致腹痛的病因,比较超声(US)、计算机体层摄影(CT)、磁共振(MRI)和磁共振胰胆管成像(MRCP)、内镜下逆行胰胆管造影(ER... 详细信息

目的探讨慢性胰源性腹痛的有效诊断方法。方法收集21例疑诊慢性胰源性腹痛患者(除外疑为胰腺肿瘤者)的临床资料,分析导致腹痛的病因,比较超声(US)、计算机体层摄影(CT)、磁共振(MRI)和磁共振胰胆管成像(MRCP)、内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)、内镜超声(EUS)等检查对慢性胰源性腹痛病因诊断的准确性。结果 21例疑诊慢性胰源性腹痛患者中,慢性胰腺炎10例,复发性胰腺炎2例,胰腺癌3例,胰腺癌合并急性胰腺炎、壶腹部肿瘤、胆管癌及胆总管结石各1例,功能性胃肠病2例。US、CT、MRI+MRCP、EUS对慢性胰源性腹痛的定位诊断准确率分别为38.10%、95.00%、92.86%、100%;US、CT、MRI+MRCP、EUS对慢性胰源性腹痛的定性诊断准确率分别为28.57%、70.00%、64.29%、94.12%。结论影像或内镜检查对于慢性胰源性腹痛确诊有重要作用,对于影像学技术难以定性的疾病,推荐行EUS和ERCP检查。

关键词：慢性胰腺炎胰腺癌腹部疼痛计算机体层摄影磁共振成像内镜超声检查术