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血管内皮生长因子失衡及补体沉积与先兆子痫的相关性研究

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中国比较医学杂志 2020年第4期30卷 70-76页

作者：于颖路鸿艳淄博市妇幼保健院产科山东淄博255000

目的探究血管内皮生长因子失衡和异常补体免疫激活在早期妊娠的蜕膜和胎盘形成以及先兆子痫致病过程中的作用,阐明其与先兆子痫发病之间的关系。方法选择近交系BPH-5小鼠作为先兆子痫模型动物,C57小鼠作为对照。自由交配,母鼠怀孕当天... 详细信息

目的探究血管内皮生长因子失衡和异常补体免疫激活在早期妊娠的蜕膜和胎盘形成以及先兆子痫致病过程中的作用,阐明其与先兆子痫发病之间的关系。方法选择近交系BPH-5小鼠作为先兆子痫模型动物,C57小鼠作为对照。自由交配,母鼠怀孕当天定义为E0.5 d,收集E5.5 d和E7.5 d孕鼠的子宫植入位置的组织以及E10.5 d的胎盘组织,进行实时定量PCR、免疫组化、免疫荧光及Western blot检测子宫和胎盘组织中补体成分:C3、C9、C1qa、CfB;以及血管内皮生长因子家族VEGF、VEGFR1、VEGFR2、sFlt-1的表达情况。结果BPH-5小鼠子宫在蜕膜化高峰期E7.5 d时出现特异性补体成分表达显著增高,妊娠中期E10.5 d时在胎盘组织的TGC层检测到补体C3和C9沉积增加;在着床期E5.5 d时BPH-5妊娠小鼠植入部位中VEGFa mRNA显著上调,VEGFR1和VEGFR2的mRNA下调,并且检测到VEGF蛋白的表达量明显增加,组织病理学检测发现在E7.5d发现BPH-5小鼠蜕膜比率明显降低,着床后的蜕膜血管生成受到明显抑制。结论PE的致病过程中,血管内皮生长因子失衡先于母胎界面补体成分的增加,并且妊娠母体的变化先于胎盘发生,进而推动母体PE病情的进展。

关键词：先兆子痫血管内皮生长因子补体滋养细胞

IVF-ET中两种不同胚胎移植装管方法的临床应用

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实用医学杂志 2022年第2期38卷 258-260页

作者：房芃赵秀红毕敬磊路鸿艳王爱妍陈永刚韩昊辰崔艳国淄博市妇幼保健院生殖医学中心山东淄博255000

随着现代医学技术的快速发展,体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)技术已经为大量患者解决了不孕难题,胚胎移植是该技术的重要组成部分,对IVF-ET的治疗结局有重大的影响[1-3]。胚胎移植时采用适合的胚胎... 详细信息

随着现代医学技术的快速发展,体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)技术已经为大量患者解决了不孕难题,胚胎移植是该技术的重要组成部分,对IVF-ET的治疗结局有重大的影响[1-3]。胚胎移植时采用适合的胚胎移植管,由胚胎师将胚胎装入管中后,插入预先置入患者宫腔的外套管内,调整位置后将胚胎推入宫腔[4-6]。胚胎装管操作是移植的重要环节,目前国内外胚胎师存在两种不同的将胚胎装入移植管内的方法,液体充管法需用液体预先充管,移植效果稳定,是很多胚胎师一直使用的装管方法。

关键词：现代医学技术胚胎移植外套管治疗结局移植效果临床应用

卵巢储备功能减退和卵巢低反应患者应用重组人生长激素预处理对体外受精-胚胎移植治疗结局的影响

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中国妇幼保健 2023年第6期38卷 1060-1065页

作者：路鸿艳黄雨恢崔艳国于颖杨欣淄博市妇幼保健院生殖医学中心山东淄博255000 淄博市妇幼保健院产科

目的探讨重组人生长激素(GH)对卵巢储备功能减退(DOR)和卵巢低反应(POR)患者在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中治疗结局的影响。方法回顾性分析2020年1月—2021年6月在淄博市妇幼保健院生殖医学中心行IVF-ET治疗的DOR、POR不孕症患者... 详细信息

目的探讨重组人生长激素(GH)对卵巢储备功能减退(DOR)和卵巢低反应(POR)患者在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中治疗结局的影响。方法回顾性分析2020年1月—2021年6月在淄博市妇幼保健院生殖医学中心行IVF-ET治疗的DOR、POR不孕症患者。DOR患者分为应用GH治疗组(40个周期)和未应用GH治疗的对照组(42个周期);POR患者应用GH治疗前后进行自身对照研究(31个周期)。比较每组患者应用GH治疗后超促排卵相关参数、获卵数、受精率、优质胚胎数、优胚率、着床率及妊娠结局。结果 DOR患者GH治疗组Gn启动剂量[(270.94±54.03)U]、Gn总天数[(10.20±1.88)d]及Gn总量[(3 102.19±866.86)U]均明显少于对照组[(360.71±104.09)U、(11.02±1.85)d及(4 148.21±1 452.18)U],人绒毛膜促性腺激素(HCG)日子宫内膜厚度[(10.85±1.98)mm]显著厚于对照组[(8.60±3.76)mm],差异均有统计学意义(χ^(2)=4.87、2.00、3.98及3.42,均P<0.05)。DOR患者GH治疗组受精率(84.93%)显著高于对照组(70.14%),无可利用胚胎率(0.00%)显著低于对照组(23.81%),差异均有统计学意义(χ^(2)=13.81、8.74,均P<0.05)。POR患者GH治疗后可利用胚胎数[(2.19±1.62)个]、优质胚胎数[(1.45±1.39)个]及优质胚胎率(36.89%)均显著高于GH治疗前[(1.00±1.05)个、(0.29±0.59)个及10.47%],无可利用胚胎率(3.23%)显著低于GH治疗前(38.71%),差异均有统计学意义(χ^(2)=3.40、4.29、18.32及11.78,均P<0.05)。结论 DOR和POR患者应用GH预处理可以改善IVF-ET的治疗结局,减少周期取消率。

关键词：生长激素卵巢低反应卵巢储备功能减退体外受精-胚胎移植妊娠结局

甲状腺功能亢进症与复发性自然流产关系的初步探讨

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中国医药导报 2011年第12期8卷 18-20页

作者：路鸿艳山东省淄博市妇幼保健院生殖医学中心山东淄博255029

目的:探讨甲状腺功能亢进症包括亚临床甲状腺功能亢进症与复发性自然流产的关系。方法:选择66例有复发性自然流产史的妇女为研究组(复发性自然流产组),99例健康未孕妇女为对照组。应用免疫放射方法检测FT3、FT4、TSH。结果:复发性自然... 详细信息

目的:探讨甲状腺功能亢进症包括亚临床甲状腺功能亢进症与复发性自然流产的关系。方法:选择66例有复发性自然流产史的妇女为研究组(复发性自然流产组),99例健康未孕妇女为对照组。应用免疫放射方法检测FT3、FT4、TSH。结果:复发性自然流产组甲亢患者有16例,甲亢患病率为24.24%;对照组甲亢患者有9例,甲亢患病率为9.09%,复发性自然流产组甲亢患病率显著高于对照组,两组相比,差异有高度统计学意义(χ2=7.07,P<0.01)。复发性自然流产组中亚甲亢与对照组中亚甲亢患病率的比较,差异有统计学意义(χ2=4.80,P<0.05)。复发性自然流产组妇女亚甲亢的患病率(18.18%)高于临床甲亢的患病率(6.06%),两者比较,差异有统计学意义(χ2=4.55,P<0.05)。FT4水平在复发性自然流产组(18.96±5.58)μIU/ml与对照组(17.10±3.99)μIU/ml比较,差异有统计学意义(t=2.43,P<0.05)。结论:复发性自然流产组中甲亢包括亚临床甲亢的患病率明显增高,甲亢患者与其自身发生复发性自然流产有一定相的关性。FT4、TSH的异常可能是诱发复发性自然流产的原因之一。

关键词：复发性自然流产甲状腺功能亢进症亚临床甲状腺功能亢进症促甲状腺激素

子宫内膜不同刺激方式对冻融胚胎移植患者妊娠结局的影响

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中国妇幼保健 2023年第16期38卷 3037-3041页

作者：崔艳国路鸿艳董丽萍全松房芃黄雨恢淄博市妇幼保健院生殖医学中心山东淄博255000 淄博市妇幼保健院新生儿疾病筛查中心南方医科大学南方医院生殖医学中心

目的探究冻融胚胎移植(FET)前患者行子宫内膜机械刺激、宫腔灌注人绒毛膜促性腺激素(hCG)、宫腔灌注重组人生长激素(GH)治疗对妊娠结局的影响。方法对2018年1月—2019年8月在淄博市妇幼保健院生殖医学中心着床失败再次行FET治疗的患者共... 详细信息

目的探究冻融胚胎移植(FET)前患者行子宫内膜机械刺激、宫腔灌注人绒毛膜促性腺激素(hCG)、宫腔灌注重组人生长激素(GH)治疗对妊娠结局的影响。方法对2018年1月—2019年8月在淄博市妇幼保健院生殖医学中心着床失败再次行FET治疗的患者共376个周期进行回顾性研究,分为A组(子宫内膜机械刺激36个周期)、B组(宫腔灌注hCG 158个周期)、C组(宫腔灌注GH 90个周期)、D组(未进行宫腔灌注治疗92个周期),比较各组患者黄体酮转化日子宫内膜厚度、着床率、临床妊娠率、早期流产率、活产率。结果A组、B组、C组、D组黄体酮转化日子宫内膜厚度分别为(9.77±1.20)mm、(10.08±1.51)mm、(9.35±1.54)mm、(9.30±1.25)mm,临床妊娠率分别为52.78%、55.70%、52.22%、36.96%,4组黄体酮转化日子宫内膜厚度、临床妊娠率比较差异均有统计学意义(F=19.012,P<0.05;χ^(2)=8.614,P<0.05)。结论着床失败的患者在FET前行子宫内膜机械刺激、宫腔灌注hCG、宫腔灌注GH可以改善子宫内膜厚度,有助于提高临床妊娠率。

关键词：冻融胚胎移植子宫内膜机械刺激宫腔灌注生长激素人绒毛膜促性腺激素

CD4^+T细胞在甲状腺自身抗体阳性患者中的比例及其对IVF-ET治疗结局的影响

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实用妇产科杂志 2020年第10期36卷 763-768页

作者：路鸿艳崔艳国郝翠芳黄雨恢赵秀红耿蕾淄博市妇幼保健院生殖医学中心山东淄博255000 青岛大学附属烟台毓璜顶医院生殖医学科山东烟台264000 青岛市妇女儿童医院生殖医学中心山东青岛266000

目的:探究甲状腺功能正常甲状腺自身抗体阳性(ATA+)患者外周血中CD4^+T细胞的比例及其对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响。方法:选择在青岛大学附属烟台毓璜顶医院生殖医学科就诊接受IVF治疗甲状腺功能正常的患者,其中行新鲜... 详细信息

目的:探究甲状腺功能正常甲状腺自身抗体阳性(ATA+)患者外周血中CD4^+T细胞的比例及其对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响。方法:选择在青岛大学附属烟台毓璜顶医院生殖医学科就诊接受IVF治疗甲状腺功能正常的患者,其中行新鲜周期胚胎移植的ATA+患者28例(ATA+组),甲状腺自身抗体阴性(ATA-)患者32例(ATA-组)。取卵日、移植第5天、移植第14天抽取两组患者的外周血采用流式细胞学的方法检测CD4^+T细胞。结果:①ATA+组的生化妊娠流产率明显高于ATA-组(P0.05)。②取卵日外周血中Th1细胞的比例在ATA+组明显高于ATA-组;移植第14天外周血中Th2细胞的比例在ATA+组显著低于ATA-组;ATA+组中Th17细胞的比例在取卵日、移植第5天、移植第14天的外周血中均显著高于ATA-组;而ATA+组中Treg细胞的比例在不同时间点外周血中均显著低于ATA-组(P<0.05)。③ATA+组中Th1/Th2比值在取卵日、移植第14天外周血中明显高于ATA-组;ATA+组中Th17/Treg比值在取卵日、移植第5天、移植第14天外周血中均明显高于ATA-组(P<0.05)。结论:ATA+患者不同时间点外周血中Th1细胞与Th2细胞、Th17细胞与Treg细胞之间的平衡被打破,使免疫反应倾向于细胞免疫应答,向加剧炎性反应方向发展,可能是导致ATA+患者IVF-ET治疗不良妊娠结局的免疫学机制之一。

关键词：甲状腺自身抗体 Th1/Th2 Th17细胞 Treg细胞 Th17/Treg

甲状腺自身抗体阳性患者外周血中CD4^+T细胞特异性转录因子的表达及其对IVF-ET治疗结局的影响

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现代妇产科进展 2020年第1期29卷 44-50页

作者：路鸿艳崔艳国郝翠芳宋海波黄培宋姝君龙梅雪淄博市妇幼保健院生殖医学中心淄博255000 青岛市妇女儿童医院生殖医学中心青岛66000

目的:探究甲状腺功能正常甲状腺自身抗体阳性患者外周血中CD4^+T细胞特异性转录因子(T-bet mRNA、GATA-3 mRNA、RORγt mRNA和FoxP3 mRNA)表达量及其对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响。方法:选取在青岛大学附属烟台毓璜顶医... 详细信息

目的:探究甲状腺功能正常甲状腺自身抗体阳性患者外周血中CD4^+T细胞特异性转录因子(T-bet mRNA、GATA-3 mRNA、RORγt mRNA和FoxP3 mRNA)表达量及其对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响。方法:选取在青岛大学附属烟台毓璜顶医院生殖医学科接受IVF治疗的甲状腺功能正常的患者,其中行新鲜周期胚胎移植且甲状腺自身抗体阳性(ATA^+)患者28例,甲状腺自身抗体阴性(ATA^-)患者32例。取卵日、移植第5天、移植第14天抽取患者外周血,逆转录多聚酶链反应(RT-qPCR)检测4种转录因子。结果:ATA^+组的生化妊娠流产率明显高于ATA^-组(P0.05)。ATA^+组取卵日外周血T-bet mRNA表达量明显高于ATA^-组,移植第14天外周血中GATA-3 mRNA表达量明显低于ATA^-组,取卵日、移植第5天、移植第14天外周血中RORγt mRNA表达量显著高于ATA^-组;而FoxP3 mRNA表达量显著低于ATA^-组(P<0.05)。取卵日、移植第5天、移植第14天ATA^+组外周血中T-bet mRNA/GATA-3 mRNA和RORγt mRNA/FoxP3 mRNA比值均显著高于ATA^-组(P<0.05)。结论:ATA^+患者外周血中T-bet mRNA/GATA-3 mRNA和RORγt mRNA/FoxP3 mRNA比值在取卵日、移植第5天、移植第14天外周血中均明显增高,导致外周血中CD4^+T细胞之间的平衡被打破,可能是ATA^+患者导致IVF-ET治疗不良妊娠结局的免疫学机制之一。

关键词：甲状腺自身抗体 T-bet mRNA/GATA-3 mRNA RORγt mRNA FoxP3 mRNA RORγt mRNA/FoxP3 mRNA

甲状腺自身抗体阳性患者外周血中细胞因子IFN-γ、IL-4、IL-17A及TGF-β1的表达及其对IVF-ET妊娠结局的影响

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中国妇幼保健 2017年第22期32卷 5691-5695页

作者：路鸿艳郝翠芳黄雨恢淄博市妇幼保健院生殖医学中心山东淄博255000 烟台毓璜顶医院生殖医学科山东烟台266000

目的探究甲状腺功能正常甲状腺自身抗体阳性患者外周血中细胞因子IFN-γ、IL-4、IL-17A、TGF-β1的表达及其对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法前瞻性选取2016年5-7月在烟台毓璜顶医院生殖医学科行IVF-ET治疗的甲状腺功... 详细信息

目的探究甲状腺功能正常甲状腺自身抗体阳性患者外周血中细胞因子IFN-γ、IL-4、IL-17A、TGF-β1的表达及其对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法前瞻性选取2016年5-7月在烟台毓璜顶医院生殖医学科行IVF-ET治疗的甲状腺功能正常患者为研究对象,其中新鲜周期胚胎移植的ATA^+者17例(ATA^+组),ATA阴性者22例(ATA^-组)。取卵日、移植第5天及移植第14天抽取两组患者的外周血,应用ELISA方法检测细胞因子IFN-γ、IL-4、IL-17A、TGF-β1浓度。观察ATA^+患者外周血中细胞因子IFN-γ、IL-4、IL-17A、TGF-β1的表达及其对IVF-ET妊娠结局的影响。结果ATA^+组取卵日外周血中IFN-γ浓度明显高于ATA^-组,TGF-β1浓度明显低于ATA^-组(均P<0.05)。ATA^+组移植第5天和移植第14天外周血中IL-4浓度均显著低于ATA^-组(均P<0.05),IL-17A/TGF-β1比值两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论取卵日外周血中IFN-γ浓度的增加及TGF-β1浓度的降低是ATA^+患者导致IVF不良妊娠结局产生的原因之一。移植第5天和移植第14天外周血中IL-4浓度的降低是导致ATA^+患者着床率降低的原因,认为IL-4对胚胎着床及临床妊娠起到有利的作用。ATA^+组取卵日、移植第14天外周血中IL-17A/TGF-β1的比值显著增加,表明在ATA^+组患者外周血中向促炎方向转化,是其导致IVF-ET不良妊娠结局的原因之一。

关键词：体外受精-胚胎移植甲状腺自身抗体卵裂率 IFN-γ IL-4 IL-17A TGF-β1

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淄博市育龄人口不孕症流行病学调查

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