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持续静注亚甲蓝对感染性休克患者的影响

河南医学高等专科学校学报 2024年第3期36卷 326-329页

作者：李文娟燕鑫鑫路明顺安阳市人民医院外科重症监护室河南安阳455000

目的探讨感染性休克患者持续静注亚甲蓝对其动脉血氧合能力及脉搏氧灌注指数的影响。方法回顾性分析80例感染性休克患者的临床资料,依据治疗方案分为对照组和观察组,各40例。对照组采取常规抗感染、补液、纠酸、抗休克等治疗,观察组在... 详细信息

目的探讨感染性休克患者持续静注亚甲蓝对其动脉血氧合能力及脉搏氧灌注指数的影响。方法回顾性分析80例感染性休克患者的临床资料,依据治疗方案分为对照组和观察组,各40例。对照组采取常规抗感染、补液、纠酸、抗休克等治疗,观察组在对照组基础上给予亚甲蓝持续静注。观察并分析2组患者在治疗前和注射亚甲蓝治疗后10 min、1 d、3 d时呼吸(R)、心率(HR)、平均动脉血压(MBP)和脉搏氧灌注指数(PI)的变化情况,于同一时刻开展血气分析,比较酸碱度(pH)值、动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)、高铁血红蛋白(MHb)、血乳酸(Lac)、中心静脉压(CVP)及在第3天、第12天的病死率。结果治疗1、3 d后,2组患者R、HR均降低,MBP、PI均升高,观察组在治疗3 d后R、HR低于对照组,MBP、PI在治疗1 d后高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗第12天时,观察组病死率为10.00%,低于对照组27.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论感染性休克患者予以亚甲蓝持续静注可以改善动脉血氧合能力及脉搏氧灌注,前期能够增加末梢循环的灌注量,缓解患者病情,改善血氧供应,安全性良好。

关键词：感染性休克亚甲蓝动脉血氧合能力脉搏氧灌注指数

早期液体管理联合肠内营养支持在急性呼吸窘迫综合征中应用效果

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临床研究 2024年第2期32卷 42-45页

作者：路明顺刘泽玉张会敏安阳市人民医院重症医学科(外科ICU) 河南安阳455000

目的探究早期液体管理联合肠内营养支持在急性呼吸窘迫综合征中应用效果。方法选择2020年3月至2022年3月期间在安阳市人民医院接受治疗的呼吸窘迫综合征患者84例,应用随机数表法将其分为对照组(液体管理+常规治疗)及观察组(液体管理+肠... 详细信息

目的探究早期液体管理联合肠内营养支持在急性呼吸窘迫综合征中应用效果。方法选择2020年3月至2022年3月期间在安阳市人民医院接受治疗的呼吸窘迫综合征患者84例,应用随机数表法将其分为对照组(液体管理+常规治疗)及观察组(液体管理+肠内营养支持)各42例,对比两组临床指标、炎症因子、营养指标、血气指标、免疫指标。结果观察组机械通气时间、住院时间、病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组炎症因子均降低,观察组白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组营养指标均升高,观察组转铁蛋白(TRF)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组pH、血氧分压(PaO_(2))升高、血二氧化碳分压(PaCO_(2))降低,观察组pH、PaO_(2)高于对照组、PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组免疫功能指标均升高,观察组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性呼吸窘迫综合征患者进行早期液体管理联合营养支持,可改善患者血气指标,促进相关蛋白质合成,提升免疫功能,降低炎症因子。

关键词：早期液体管理肠内营养支持急性呼吸窘迫综合征炎症因子免疫功能

“指路明灯”:《群众》周刊的出版、发行与阅读

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出版发行研究 2024年第3期 103-111页

作者：周玉顺北京大学马克思主义学院

作为抗日战争和解放战争时期中国共产党在国统区公开出版的唯一理论刊物,《群众》周刊辗转武汉、重庆、上海和香港地区等地,克服了国共政争、抗日战争以及报馆内部的诸多困境得以发展壮大。该刊在不同阶段采取灵活机动的发行策略,运用... 详细信息

作为抗日战争和解放战争时期中国共产党在国统区公开出版的唯一理论刊物,《群众》周刊辗转武汉、重庆、上海和香港地区等地,克服了国共政争、抗日战争以及报馆内部的诸多困境得以发展壮大。该刊在不同阶段采取灵活机动的发行策略,运用公开和秘密的发行方式,呈现正规与非正规的相互交错,是“游击队理论”在报刊发行领域的生动体现。《群众》周刊在党员干部、知识分子和青年学生等不同群体中产生了广泛影响,成为引导中国人民进行革命的“指路明灯”。其表现的诸多境况,彰显了中共强大的组织调适和宣传动员能力。

关键词：中国共产党《群众》周刊出版发行阅读

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独立式桥墩防撞结构防撞性能研究

桥梁建设 2024年第1期54卷 82-87页

作者：赵健郑仕豪孙建鹏安路明西安建筑科技大学土木工程学院陕西西安710055 中铁建大桥工程局集团南方工程有限公司广东广州511458

为了解独立式桥墩防撞结构(由钢管混凝土立柱、钢横梁等结构组成)抵御船舶撞击的能力,并选取合适的结构方案,以广州明珠湾大桥为背景进行研究。采用显式动力软件LS-DYNA建立船舶与独立式桥墩防撞结构计算模型,分析立柱间距4.8 m且不设... 详细信息

为了解独立式桥墩防撞结构(由钢管混凝土立柱、钢横梁等结构组成)抵御船舶撞击的能力,并选取合适的结构方案,以广州明珠湾大桥为背景进行研究。采用显式动力软件LS-DYNA建立船舶与独立式桥墩防撞结构计算模型,分析立柱间距4.8 m且不设防撞套箱(方案1)、立柱间距6.7 m且不设防撞套箱(方案2)、立柱间距6.7 m且设防撞套箱(方案3)3种独立式桥墩防撞结构方案在3000 DWT船舶中心碰撞和偏心碰撞下的结构动力响应和船舶损伤。结果表明:在中心碰撞下,方案2较方案1能有效减少撞击时迎撞立柱的位移和轴向拉力峰值,提高了独立式桥墩防撞结构的防护性能和承载能力,方案3的防撞套箱能起到缓冲消能的作用;在偏心碰撞下,方案3防撞套箱的旋转能够使船舶远离桥墩,保护桥墩和拱脚下弦杆不受船舶的撞击作用,具有良好的导向能力。设防撞套箱的独立式桥墩防撞结构已在广州明珠湾大桥中应用。

关键词：独立式桥墩防撞结构防撞套箱船桥碰撞撞击力有限元法

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分户式低谷电蓄热供暖系统的蓄放热特性

化工进展 2024年第3期43卷 1206-1213页

作者：尹少武李纤纤韩嘉维路明童莉葛王立北京科技大学能源与环境工程学院北京100083 新疆工程学院能源工程学院新疆乌鲁木齐830000

提出基于相变材料(PCM)的分户式低谷电蓄热供暖系统,通过数值模拟及实验研究对其蓄放热特性和供暖性能做出全面评价。采用Fluent对相变蓄热供暖系统的蓄放热过程进行了数值模拟,分析了不同入口风速、不同入口风温和不同种类蓄热材料等... 详细信息

提出基于相变材料(PCM)的分户式低谷电蓄热供暖系统,通过数值模拟及实验研究对其蓄放热特性和供暖性能做出全面评价。采用Fluent对相变蓄热供暖系统的蓄放热过程进行了数值模拟,分析了不同入口风速、不同入口风温和不同种类蓄热材料等因素对蓄热供暖系统放热性能的影响,通过实验研究验证了模拟工况的正确性。结果表明,入口风速对系统放热性能的影响较大,随着入口风速的提高,系统平均出风温度降低,瞬时供暖负荷增大;入口风温对系统放热性能的影响微弱;复合相变材料(CPCM)由于具有更高的热导率,比纯十二水硫酸铝铵更加适合作为相变蓄热供暖系统的蓄热介质。本文设计和研究的分户式低谷电相变蓄热供暖系统具有良好的蓄放热能力,可为相变蓄热在低谷电利用场景作出有益参考。

关键词：相变蓄热材料分户式供暖系统低谷电利用数值模拟

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基于弱监督语义分割的道路裂缝检测研究

计算机科学 2024年

作者：赵卫东路明张睿复旦大学软件学院上海市数据科学重点实验室

基于弱监督语义分割的道路裂缝检测方法大多基于先分块后检测的流程，分块增加了的标注工作量，增加了误判的分块数量。针对上述的问题，提出了基于深度强化学习的道路裂缝分块分类模型，根据道路裂缝图像特点，对智能体的状态、动作和... 详细信息

基于弱监督语义分割的道路裂缝检测方法大多基于先分块后检测的流程，分块增加了的标注工作量，增加了误判的分块数量。针对上述的问题，提出了基于深度强化学习的道路裂缝分块分类模型，根据道路裂缝图像特点，对智能体的状态、动作和获取的奖励进行了设计，训练智能体自主选择裂缝分块，并将选择结果作为分块标签用于多尺寸分块道路裂缝检测。经过在cqu-bpdd等数据集上进行的对比实验，证明了本文方法在道路裂缝分割性能、裂缝平均宽度的测量准确度方面优于现有方法。

关键词：道路裂缝检测弱监督语义分割裂缝分块深度强化学习

阿比特龙联合多西他赛治疗去势抵抗性前列腺癌的临床疗效分析

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阿比特龙联合多西他赛治疗去势抵抗性前列腺癌的临床疗效分析

作者：李路明承德医学院

学位级别：硕士

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鹦鹉热衣原体肺炎的临床特点

中国老年学杂志 2024年第8期44卷 1847-1850页

作者：陈静苏元波路明北京大学第三医院感染疾病科北京大学第三医院感染疾病中心北京大学第三医院呼吸与危重症医学科

目的探讨鹦鹉热衣原体肺炎的临床特点。方法回顾北京大学第三医院19例鹦鹉热衣原体肺炎病例，分析其临床表现、疾病转归、实验室结果和胸部影像学资料。结果在19例病例中，14例(73.7%)流行病学史阳性。最常见的临床表现为发热19例(10... 详细信息

目的探讨鹦鹉热衣原体肺炎的临床特点。方法回顾北京大学第三医院19例鹦鹉热衣原体肺炎病例，分析其临床表现、疾病转归、实验室结果和胸部影像学资料。结果在19例病例中，14例(73.7%)流行病学史阳性。最常见的临床表现为发热19例(100%)、头疼8例(42.1%)、肌肉疼痛8例(42.1%)、干咳7例(36.8%)。鹦鹉热可出现肺外多器官受累，包括肾脏17例(89.5%)、肝脏13例(68.4%)、中枢系统8例(42.1%)和骨骼肌8例(42.1%)。使用意识障碍、血尿素氮、呼吸频率、血压、年龄CURB-65评分进行亚组分析，高危(CURB-65≥3分)组(n=6)淋巴细胞计数、血小板计数、血钠水平较低中危(CURB-65<3分)组低，中性粒细胞计数、C-反应蛋白、降钙素原、肌酸激酶较低中危组高，差异具有统计学意义(P<0.05)。鹦鹉热胸部影像学可以表现为不同程度的实变和渗出，多表现为胸膜下实变影(n=19),多累及单侧(n=16),胸腔积液少见(n=2)。结论发热、头痛、肌痛、干咳是鹦鹉热常见的临床症状，常伴随肺外多器官受累，如肾脏、肝脏、神经系统和骨骼肌，其中神经系统较突出。胸部影像学可以表现为不同程度的实变和渗出，多表现为胸膜下实变影，下肺多见。结合流行病学史、临床症状、影像检查及实验室检查可为鹦鹉热衣原体肺炎提供临床诊断依据。

关键词：鹦鹉热衣原体肺炎临床特征 CURB-65 宏基因组高通量测序(mNGS)

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台风对小兴安岭阔叶红松林的影响

生态学报 2024年第3期44卷 1264-1272页

作者：路明远吕来新金光泽东北林业大学生态研究中心哈尔滨150040 黑龙江凉水国家级自然保护区管理局伊春153106 东北林业大学森林生态系统可持续经营教育部重点实验室哈尔滨150040 东北林业大学东北亚生物多样性研究中心哈尔滨150040

台风对森林造成强烈干扰,改变森林生态系统的结构与功能。分析了2020年台风对小兴安岭地区阔叶红松(Pinus koraiensis)林中不同径级、功能群(耐阴性、生活型、针阔叶)树木破坏程度的影响和地形(海拔、坡向、坡度、凹凸度)在其中的作用... 详细信息

台风对森林造成强烈干扰,改变森林生态系统的结构与功能。分析了2020年台风对小兴安岭地区阔叶红松(Pinus koraiensis)林中不同径级、功能群(耐阴性、生活型、针阔叶)树木破坏程度的影响和地形(海拔、坡向、坡度、凹凸度)在其中的作用。结果表明:台风对不同径级以及不同功能群树种的受损数量的影响具有显著差异,具体表现为径级Ⅰ(胸径径级Ⅱ(10 cm≤胸径径级Ⅲ(胸径≥50 cm),耐阴性强>耐阴性弱、乔木>灌木、阔叶树种>针叶树种;而其受损率则表现为径级Ⅱ>径级Ⅲ>径级Ⅰ,耐阴性弱>耐阴性强、乔木>灌木、针叶树种>阔叶树种;损坏程度很大程度上取决于坡向与海拔位置,处于阴坡与低海拔的受损木数量较高,阔叶树种、灌木与耐阴性强的受损木表现出在阳坡与海拔较高位置出现的可能性更大,针叶树种、乔木与耐阴性弱的受损木表现出在阴坡与海拔较低位置出现的可能性更大,阴坡和较低海拔处拔根倒的受损数量显著高于干基折和干中折的受损数量;地形对受损木的风倒方向具有显著影响。总体而言,台风对森林的破坏受到多种环境因素和生物因素共同作用的影响,处于不同地形的不同径级、功能群的树木,其对台风的抵抗能力有所不同,且大径级树木、耐阴性弱的树种、乔木和针叶树种对台风的抵抗能力相对较弱,迎风坡与阴坡的树木对台风的抵抗能力相对较弱,这为理解极端天气事件对森林动态的影响以及恢复提供理论依据与参考。

关键词：台风干扰阔叶红松林地形功能群

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