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肱骨远端骨折手术入路的回顾

中国伤残医学 2017年第21期25卷 96-98页

作者：路新震冯卫郝廷贾燕飞内蒙古医科大学第二附属医院创伤科内蒙古呼和浩特010010

成人肱骨远端骨折约占肱骨骨折的1/3,肱骨远端骨折的成功治疗依赖于骨折的正确复位、关节表面的重建、固定的稳定性和术后的康复训练. 肱骨远端骨折多为涉及关节的骨折,不仅关节面遭到破坏,且关节囊及周围软组织损伤也较严重,如处理不当... 详细信息

成人肱骨远端骨折约占肱骨骨折的1/3,肱骨远端骨折的成功治疗依赖于骨折的正确复位、关节表面的重建、固定的稳定性和术后的康复训练. 肱骨远端骨折多为涉及关节的骨折,不仅关节面遭到破坏,且关节囊及周围软组织损伤也较严重,如处理不当,会导致创伤性关节炎、肘内外翻、关节僵硬、异位骨化等并发症的发生,这些因素又能引起肘管综合征致尺神经麻痹[1~2]. 我们评估了现有的文献,强调目前的治疗理念. 在老年患者肱骨远端骨折发病率增加的背景下,我们对其手术入路的选择,进行了系统评估,现综述如下.

关键词：肱骨远端骨折手术入路周围软组织损伤创伤性关节炎关节表面尺神经麻痹肘管综合征肱骨骨折

纽扣缝线系统在老年踝关节骨折合并下胫腓关节分离中的疗效

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创伤外科杂志 2022年第5期24卷 357-359页

作者：侯耀鹏路新震方继锋尚博聊城市第二人民医院骨创外科山东聊城252600

踝关节骨折合并下胫腓联合分离的发生率约占踝部骨折的10%,而老年人身体机能减退,导致踝关节骨折发生率进一步上升[1]。若早期漏诊或处理不当,可引起踝关节不稳定、踝穴增宽而最终导致患者踝关节功能受限[2]。纽扣缝线系统通过柔性固定... 详细信息

踝关节骨折合并下胫腓联合分离的发生率约占踝部骨折的10%,而老年人身体机能减退,导致踝关节骨折发生率进一步上升[1]。若早期漏诊或处理不当,可引起踝关节不稳定、踝穴增宽而最终导致患者踝关节功能受限[2]。纽扣缝线系统通过柔性固定的方式,以下胫腓联合为隧道,引入弹性固定材料,两端分别在胫骨、腓骨表面使用纽扣挂在隧道口,其无螺钉断裂风险且无需术后取出[3]。本研究回顾性分析2016年1月-2020年1月笔者科室接受纽扣缝线系统固定治疗的老年踝关节骨折合并下胫腓联合分离患者68例,旨在探究纽扣缝线系统在老年踝关节骨折合并下胫腓关节分离中的治疗效果。

关键词：踝关节骨折下胫腓关节分离纽扣缝线系统老年

术前MSCT对胫骨平台骨折伴半月板损伤的诊断价值

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安徽医药 2024年 91-95+219页

作者：董方解耀锃周恩昌路新震聊城市第二人民医院创伤骨科聊城市第二人民医院CT室聊城市第二人民医院关节外科

目的探讨术前多层螺旋计算机断层扫描（MSCT）对胫骨平台骨折伴半月板损伤的诊断价值。方法回顾2017年1月至2022年12月聊城市第二人民医院收治的83例行胫骨平台骨折内固定术治疗病人的临床资料，术前均接受MSCT检查，以术中骨折复位... 详细信息

目的探讨术前多层螺旋计算机断层扫描（MSCT）对胫骨平台骨折伴半月板损伤的诊断价值。方法回顾2017年1月至2022年12月聊城市第二人民医院收治的83例行胫骨平台骨折内固定术治疗病人的临床资料，术前均接受MSCT检查，以术中骨折复位内固定后即刻关节镜下所见有无发生半月板损伤为金标准分为半月板损伤组和无半月板损伤组。比较两组病人基线资料及MSCT参数，绘制受试者操作特征曲线（ROC曲线）分析MSCT参数对复杂胫骨平台骨折伴半月板损伤的诊断价值。结果 83例胫骨平台骨折病人发生半月板损伤共39例（46.99%），Ⅳ型半月板损伤发生率为18.75%(3/16)，低于Ⅱ型的59.52%(25/42)(P<0.05)。半月板损伤组中SchatzkerⅡ型占比高于无半月板损伤组，SchatzkerⅣ型占比及术前MSCT检测骨折切线至塌陷最低点距离、外侧髁切线至骨折块远端距离、塌陷相对面积高于低于无半月板损伤组（P<0.05）。ROC曲线分析显示，骨折切线至塌陷最低点距离、外侧髁切线至骨折块远端距离、塌陷相对面积单独及联合应用诊断胫骨平台骨折伴半月板损伤的ROC曲线下面积（AUC）(95%CI)为0.64(0.56,0.72)、0.70(0.62,0.78)、0.76(0.67,0.83)、0.89(0.83,0.94)，联合应用的诊断价值高于单独应用（P<0.05）。结论术前MSCT测量胫骨平台骨折外侧髁切线至骨折块远端距离、塌陷相对面积等参数对半月板损伤的诊断有重要参考价值。

关键词：胫骨半月板损伤多层螺旋计算机断层扫描胫骨平台骨折半月板损伤 Schatzker分型诊断

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桥接组合系统与锁定钢板固定股骨干骨折比较

中国矫形外科杂志 2021年第24期29卷 2219-2223页

作者：方继锋都芳涛侯耀鹏路新震康超李广义山东省聊城市第二人民医院骨科山东临清252601

[目的]采用桥接组合式内固定系统治疗股骨干骨折,并与锁定钢板进行比较,分析其安全性与有效性.[方法]回顾性分析2016年9月-2019年11月本院开放复位内固定治疗成人股骨干骨折80例患者的临床资料.按术前医患沟通结果,42例采用桥接组合式... 详细信息

[目的]采用桥接组合式内固定系统治疗股骨干骨折,并与锁定钢板进行比较,分析其安全性与有效性.[方法]回顾性分析2016年9月-2019年11月本院开放复位内固定治疗成人股骨干骨折80例患者的临床资料.按术前医患沟通结果,42例采用桥接组合式内固定系统内固定,38例采用锁定加压钢板内固定.比较两组患者围手术期情况、随访期指标及影像学结果.[结果]两组手术均顺利完成,两组患者均无血管、神经损伤等严重并发症.桥接组手术时间、切口长度、术中出血量、术中透视次数、术后引流量及住院时间均显著优于钢板组(P<0.05).桥接组患者的下地行走时间及完全负重时间均显著早于钢板组(P<0.05).随术后时间推移,两组患者髋ROM、Harris评分,膝ROM、HSS评分均显著增加(P<0.05);术后3个月和末次随访时,桥接组患者的髋伸屈ROM、Harris评分,膝伸屈ROM及HSS评分均显著优于钢板组(P<0.05).影像方面,末次随访时桥接组患者的侧方移位、成角畸形及短缩畸形的矫正方面显著优于钢板组(P<0.05),桥接组骨折愈合时间显著早于钢板组(P<0.05).[结论]本研究表明,桥接组合式内固定治疗股骨干骨折的效果优于锁定钢板.

关键词：股骨干骨折桥接组合式内固定锁定钢板临床结果

三维导航技术辅助经皮骶髂螺钉治疗骨盆后环骨折的临床疗效刍议

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世界复合医学 2016年第3期2卷 1-3页

作者：冯卫佟雁翔张立峰于成涌张哲汉薛飞师博路新震贾燕飞内蒙古医科大学第二附属医院环骨盆外科内蒙古呼和浩特010030

目的探究三维导航技术辅助经皮骶髂螺钉治疗骨盆后环骨折的临床疗效。方法回顾性分析该院2015年3月—2016年3月收治的31例骨盆后环骨折患者临床资料作为研究对象,患者均在三维导航技术辅助下行经皮骶髂螺钉治疗,观察围手术期临床指标、M... 详细信息

目的探究三维导航技术辅助经皮骶髂螺钉治疗骨盆后环骨折的临床疗效。方法回顾性分析该院2015年3月—2016年3月收治的31例骨盆后环骨折患者临床资料作为研究对象,患者均在三维导航技术辅助下行经皮骶髂螺钉治疗,观察围手术期临床指标、Majeed及Matta评分、并发症发生率。结果手术中导航建立时间平均为（20.04±2.08）min,每枚螺钉置入平均时间为（29.31±3.02）min,术中出血约为10-20 m L,住院时间（9.38±2.41）d;Majeed评分总体优良率为100%,Matta评分总体优良率为93.54%;仅出现1例伤口感染,并发症发生率低。结论三维导航技术辅助经皮骶髂螺钉治疗骨盆后环骨折可以有效缩短骨折愈合时间及降低并发症发生率,具临床推广和应用价值。

关键词：三维导航经皮骶髂螺钉骨盆后环骨折疗效

经改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折的临床效果及并发症分析

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系统医学 2016年第11期1卷 58-59,62页

作者：冯卫佟雁翔张立峰于成涌张哲汉薛飞师博路新震贾燕飞内蒙古医科大学第二附属医院环骨盆外科内蒙古呼和浩特010030

目的分析经改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折的临床效果及并发症情况。方法选取2014年1月—2016年7月该院收治的150例骨盆髋臼骨折患者临床资料,将其分为对照组(75例)、观察组(75例),对照组行髂腹股沟入路治疗,观察组行改良Stoppa入路治... 详细信息

目的分析经改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折的临床效果及并发症情况。方法选取2014年1月—2016年7月该院收治的150例骨盆髋臼骨折患者临床资料,将其分为对照组(75例)、观察组(75例),对照组行髂腹股沟入路治疗,观察组行改良Stoppa入路治疗,观察比较两组手术及术后并发症情况。结果对照组手术时间(187.45±37.25)min、住院时间(19.68±2.15)d较观察组时间(123.56±28.33)min、(14.57±1.35)d长,其术中出血量(296.79±40.39)m L较观察组(177.43±32.04)m L多,切口长度(20.16±1.47)cm较观察组的(14.63±1.21)cm长(P<0.05);对照组并发症发生率21.33%较观察组发生率6.66%高(P<0.05)。结论给予骨盆髋臼骨折患者改良Stoppa入路治疗临床效果显著。

关键词：改良Stoppa入路骨盆髋臼骨折

3D打印导航模板辅助微创置钉在骨盆骨折合并髋臼骨折内固定术中应用的效果分析

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中国骨与关节损伤杂志 2023年第2期38卷 118-121页

作者：都芳涛康超方继锋路新震李兴晶侯耀鹏李广义聊城市第二人民医院(山东第一医科大学附属聊城二院)创伤骨科山东252600 聊城市第二人民医院(山东第一医科大学附属聊城二院)急诊外科山东252600

目的观察3D打印个性化导航模板辅助微创置钉在骨盆骨折合并髋臼骨折内固定术中应用的可行性与效果。方法回顾性分析自2018-02—2020-03采用手术治疗的93例骨盆骨折合并髋臼骨折,其中45例术中采用3D打印个性化导航模板辅助微创置钉(3D打... 详细信息

目的观察3D打印个性化导航模板辅助微创置钉在骨盆骨折合并髋臼骨折内固定术中应用的可行性与效果。方法回顾性分析自2018-02—2020-03采用手术治疗的93例骨盆骨折合并髋臼骨折,其中45例术中采用3D打印个性化导航模板辅助微创置钉(3D打印组),48例术中在C型臂X线机透视辅助下徒手置钉(常规组)。比较两组手术时间、术中出血量、导针穿刺次数、术中X线透视次数,术后定期随访观察骨折愈合情况、髋关节功能恢复情况以及并发症发生情况。结果93例均获得随访,随访时间平均26.8(11~36)个月。所有患者骨折均愈合,未出现感染、骨折延迟愈合、骨折不愈合、内固定失效等并发症。与常规组比较,3D打印组手术时间更短,术中出血量更少,导针穿刺次数、术中X线透视次数也更少,而且末次随访时髋关节功能更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规C型臂X线机透视辅助徒手置钉比较,3D打印个性化导航模板辅助微创置钉应用于骨盆骨折合并髋臼骨折手术中安全、有效,有助于减少导针穿刺次数与X线透视次数,进而缩短手术时间,同时可明显减少手术创伤,促进患者髋关节功能恢复。

关键词：骨盆骨折髋臼骨折 3D打印技术个性化导航模板微创置钉内固定

基于改进的距离判别分析法的南水北调西线工程TBM施工围岩分级

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岩石力学与工程学报 2012年第7期31卷 1446-1451页

作者：闫长斌路新景黄河勘测规划设计有限公司河南郑州450003

对马氏距离判别法和层次分析法存在的不足进行改进,将改进的距离判别分析法应用于南水北调西线工程TBM施工围岩分级中。根据TBM施工特点和相关研究成果,将TBM施工围岩分级标准定为4级。选用岩石强度、岩组特征、结构面间距、结构面与洞... 详细信息

对马氏距离判别法和层次分析法存在的不足进行改进,将改进的距离判别分析法应用于南水北调西线工程TBM施工围岩分级中。根据TBM施工特点和相关研究成果,将TBM施工围岩分级标准定为4级。选用岩石强度、岩组特征、结构面间距、结构面与洞轴线夹角以及石英含量5项指标作为判别因子,以南水北调西线工程杜柯河—玛柯河段实例数据作为学习样本进行训练,建立TBM施工围岩分级的改进的距离判别分析模型,利用得到的线性判别函数对待判样本进行分级。最后,将改进的距离判别分析法得到的判定结果与传统马氏距离判别法、RTBM法以及RMR方法得到的判别结果进行对比分析,验证了改进的距离判别分析法的有效性。研究结果表明,改进的距离判别分析法具有预测精度高等优点,为TBM施工围岩分级提供了一种新的有效方法。

关键词：岩石力学隧道掘进机(TBM) 围岩分级改进的距离判别分析法层次分析法南水北调西线工程

基于应变模态及结构优化技术的结构损伤程度识别方法

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北京工业大学学报 2009年第2期35卷 145-151页

作者：彭细荣路新瀛隋允康陈肇元清华大学深圳研究生院深圳518055 北京工业大学工程数值模拟中心北京100124

应用结构优化技术对结构损伤程度进行识别.在结构损伤区域内,以每个单元拟识别的损伤程度指标作为设计变量,以结构局部区域内损伤前后应变模态差极小为目标函数,建立结构识别模型,采用序列线性规划法求解识别模型,算例表明此解可以很好... 详细信息

应用结构优化技术对结构损伤程度进行识别.在结构损伤区域内,以每个单元拟识别的损伤程度指标作为设计变量,以结构局部区域内损伤前后应变模态差极小为目标函数,建立结构识别模型,采用序列线性规划法求解识别模型,算例表明此解可以很好地定位结构损伤的位置及程度.

关键词：应变模态结构识别问题损伤程度