检索结果-南通市图书馆

大黄附子汤佐治重症急性胰腺炎患者的临床研究——附206例患者的多中心临床疗效观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国危重病急救医学 2010年第12期22卷 723-728页

作者：路小光战丽彬康新刘莉李元忠于健范治伟白黎智纪春阳王小周大连大学附属中山医院辽宁116001 大连医科大学附属第二医院大连市中心医院

目的观察大黄附子汤治疗重症急性胰腺炎（SAP）患者的临床疗效,为中西医结合治疗SAP提供有价值的循证医学证据. 方法采用前瞻性、多中心、随机对照临床试验.收集2007年1月至2010年2月大连地区3家三级甲等医院206例SAP患者的临床资料,... 详细信息

目的观察大黄附子汤治疗重症急性胰腺炎（SAP）患者的临床疗效,为中西医结合治疗SAP提供有价值的循证医学证据. 方法采用前瞻性、多中心、随机对照临床试验.收集2007年1月至2010年2月大连地区3家三级甲等医院206例SAP患者的临床资料,采用随机数字表法分为温皂水灌肠对照组（101例）和大黄附子汤灌肠研究组（105例）.两组于治疗前及治疗2、4、7 d分别取血测定淀粉酶、白蛋白（Alb）、D-乳酸、内毒素、二胺氧化酶（DAO）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）、补体（C3、C4）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL-6和IL-8）水平;并观察患者肠鸣音、胃肠功能和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分;记录28 d内患者机械通气时间、住重症监护病房（ICU）天数、病死率及平均住院费用. 结果与对照组比较,研究组可降低淀粉酶、DAO、D-乳酸、内毒素水平,升高Alb,下调促炎因子TNF-α、IL-6、IL-8、hs-CRP,增强机体免疫功能,促进肠蠕动,改善胃肠功能及APACHEⅡ评分,缩短机械通气时间、住ICU天数,降低病死率,减少平均住院费用[4 d淀粉酶（U/L）：357.35±137.54比492.95±189.42,2 d DAO（kU/L）：5.20±0.59比5.45±0.72,4 d D-乳酸（mmol/L）：3.31±0.48比4.15±0.55,2 d内毒素（kEU/L）：0.29±0.11比0.34±0.14,4 d Alb（g/L）：34.75±3.56比32.53±3.44,2 d TNF-α（ng/L）：3.08±0.45比3.36±1.11,2 d IL-6（ng/L）：298.54±67.82比313.56±73.91,4 d IL-8（ng/L）：30.48±8.56比45.16±10.81,2 d hs-CRP（mg/L）：32.56±11.83比40.42±15.10,4 d IgG（g/L）：7.05±2.56比9.53±2.94,2 d IgA（mg/L）：1 600±170比1 400±140,4 d IgM（mg/L）：1 310±280比1 650±290,4 d C3（g/L）：1.11±0.09比1.50±0.15,4 d C4（g/L）：0.32±0.11比0.41±0.10,2 d肠鸣音（次/min）：1.26±0.45比1.15±0.41,2 d胃肠功能评分（分）：2.24±0.98比2.42±1.05,4 d APACHEⅡ评分（分）：16.4±6.8比20.1±7.1,机械通气时间（d）：6.5±3.1比10.1±4.6,住ICU天数（d）：11.3±6.3比13.8±7.5,病死率：8.6%比16.8%,住院费用（万元）：7.2比8.6,P〈0.05或P〈0.01]. 结论大黄附子汤配合西医治疗可明显增加SAP患者肠动力、保护肠屏障功能,抑制细菌、内毒素移位及炎症介质释放,维护机体免疫功能,进而缩短机械通气时间、住ICU天数,降低病死率,减少平均住院费用,改善SAP患者的预后.

关键词：急性胰腺炎,重症急性肺损伤大黄附子汤

胸腹联合伤合并创伤失血性休克的液体复苏治疗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华急诊医学杂志 2007年第11期16卷 1128-1131页

作者：范治伟路小光康新刘伟光王屹刚王丹庞洪刚大连大学附属中山医院急诊医学科辽宁省大连116001

目的探讨延迟与即刻液体复苏对胸腹联合伤并创伤性休克患者的早期救治效果。方法回顾性分析2004年11月至2006年12月来院救治的98例胸腹联合伤并创伤性休克患者资料,所有病例均符合第五版《外科学》休克诊断标准。延迟复苏组(n=51),在到... 详细信息

目的探讨延迟与即刻液体复苏对胸腹联合伤并创伤性休克患者的早期救治效果。方法回顾性分析2004年11月至2006年12月来院救治的98例胸腹联合伤并创伤性休克患者资料,所有病例均符合第五版《外科学》休克诊断标准。延迟复苏组(n=51),在到达手术室彻底止血前,只给予少量的平衡液维持机体基本需求;即刻复苏组(n=47),入院后快速给予大量等张晶体液和(或)胶体液。用成组t检验、方差分析或x^2检验分析两种液体复苏方式对血红蛋白含量、血小板计数、红细胞比容、血乳酸含量、碱缺失水平、术前复苏时间及病死率的影响。结果延迟复苏组与即刻复苏组输液量差异具有统计学意义[(1586±346)vs(3520±575)ml,P0.05]。术前血红蛋白[(106.21±20.91)g/L vs(89.10±32.42)g/L]、凝血酶原时间[(11.19±2.03)s vs(17.37±2.50)s]、血小板计数[(179.44±52.19)×10~9/L vs(105.55±50.67)×10~9/L]、红细胞比容[(28.40±2.31)% vs(20.84±2.58)%]、血乳酸[复苏30 min:(1.70±0.37)mmol/L vs(2.44±0.41)mmol/L;复苏60min:(3.16±0.42)mmol/L vs(5.73±0.68)mmol/L]和碱缺失[复苏30min:(-4.46±1.15)mmol/L vs(-5.78±1.15)mmol/L;复苏60min:(-5.46±1.29)mmol/L vs(-9.60±2.71)mmol/L],两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。即刻复苏组术前复苏时间(73±29) min、病死率(18.9%),延迟复苏组术前复苏时间(58±26)min、病死率(11.3%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论延迟液体复苏能显著改善胸腹联合伤并创伤失血性休克患者凝血功能、组织和器官的灌注及乳酸酸中毒程度,降低患者的病死率,缩短术前复苏时间,效果优于即刻液体复苏。

关键词：胸腹联合伤创伤失血性休克即刻液体复苏延迟液体复苏

右旋柠烯对不同类型人胃癌细胞的生长抑制作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中药药理与临床 2003年第2期19卷 15-17页

作者：路小光冯秉安战丽彬于志红大连医科大学第四临床学院普外科大连医科大学中医药分子生物学研究室大连116001

目的 :探讨右旋柠烯 (D limonene)对不同类型人胃癌细胞的生长抑制作用及其机制。方法 :以D limonene作用于SGC 790 1、BGC 82 3及AGS三种不同类型人胃癌细胞 ,采用噻唑蓝 (MTT)比色法、流式细胞仪及电镜检测细胞生长抑制率、凋亡率以... 详细信息

目的 :探讨右旋柠烯 (D limonene)对不同类型人胃癌细胞的生长抑制作用及其机制。方法 :以D limonene作用于SGC 790 1、BGC 82 3及AGS三种不同类型人胃癌细胞 ,采用噻唑蓝 (MTT)比色法、流式细胞仪及电镜检测细胞生长抑制率、凋亡率以及形态学改变 ,免疫细胞化学法检测 p5 3、bax和bcl 2基因表达。结果 :D limonene处理后的细胞生长抑制率与凋亡率均增加 ,与药物浓度呈正相关。细胞呈现核固缩、染色质边集、凋亡小体形成等典型凋亡表现。经D limonene处理后SGC 790 1、BGC 82 3细胞株 p5 3、bax蛋白表达明显增加 ,bcl 2蛋白表达降低。AGS细胞株bax蛋白表达明显增加 ,bcl 2蛋白表达降低。结论 :D limonene对人胃癌细胞的抑制作用主要是通过诱导细胞凋亡 ,不同类型的细胞株作用途径可能不同。升提 p5 3与bax及降低bcl 2的蛋白表达为其诱发胃癌细胞凋亡的机制之一。

关键词：右旋柠烯胃癌生长抑制作用细胞凋亡癌细胞

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

重症胰腺炎急性肺损伤猪模型的制备方法

中华实验外科杂志 2008年第5期25卷 568-570页

作者：路小光范治伟白黎智康新王迎莉郭帅刘伟光刚丽寇露鑫大连大学附属中山医院急诊科 116001

目的探讨建立符合临床特征的重症胰腺炎急性肺损伤（SP-ALI）猪模型的方法。方法健康长白猪，体重25—30kg，18头，随机分成空白对照组（对照组，4头），手术对照组（手术组，4头）和SP-ALI组（模型组，10头）。其中模型组采用主胰管内... 详细信息

目的探讨建立符合临床特征的重症胰腺炎急性肺损伤（SP-ALI）猪模型的方法。方法健康长白猪，体重25—30kg，18头，随机分成空白对照组（对照组，4头），手术对照组（手术组，4头）和SP-ALI组（模型组，10头）。其中模型组采用主胰管内逆行注入4％牛磺胆酸钠（1ml／kg体重）诱导SP-ALI模型。三组均于术后即刻、术后6、12、24、48、72h取血动态检测血淀粉酶、血钙、血氧分压、二氧化碳分压和血清内毒素（LPS）含量。术后72h处死动物，计算肺组织湿／干重比，并观察胰腺与肺病理形态学变化。结果牛磺胆酸钠诱导后6—72h血清淀粉酶，二氧化碳分压和内毒素含量、肺病理组织学评分、肺组织湿／干重比均较对照组和手术组明显升高（P〈0．05或P〈0．01），血钙、血氧分压水平较对照组和手术组显著下降（P〈0．05或P〈0．01）。术后72h处死动物后可见模型组肺体积明显增大，肺组织重度点、片状出血及淤血改变，切面有大量暗红色血性液体流出。结论经主胰管逆行注入4％牛磺胆酸钠可成功建立SP-ALI猪模型。具有临床复合性好、模型诱导成功率高、利于ICU支持下长时间持续动态观察和治疗等特点，是一种较为理想的SP-ALI大动物模型。

关键词：重症胰腺炎急性肺损伤动物模型牛磺胆酸钠

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

心脑血管疾病的“脑心同治”

中国现代神经疾病杂志 2024年第1期24卷 17-21页

作者：施铭岗佟小光天津市环湖医院(天津市脑系科中心医院)神经外科复合脑血管外科病区、天津市神经外科研究所显微神经外科实验室、天津医科大学神经内外科及神经康复临床学院、天津市脑血管与神经变性重点实验室天津市脑血流重建与头颈神经肿瘤新技术转化重点实验室 300350

动脉粥样硬化是脑血管病和心血管病共同的病理生理学机制,二者为同源性疾病,可共病,这也是“脑心同治”的病理生理学基础。近年随着药物治疗和手术技术改进,“脑心同治”得以实现并提高临床疗效。本文综述“脑心同治”策略,以为心脑血... 详细信息

动脉粥样硬化是脑血管病和心血管病共同的病理生理学机制,二者为同源性疾病,可共病,这也是“脑心同治”的病理生理学基础。近年随着药物治疗和手术技术改进,“脑心同治”得以实现并提高临床疗效。本文综述“脑心同治”策略,以为心脑血管疾病的治疗提供理论基础和临床指导。

关键词：脑血管障碍心血管疾病神经外科手术心血管外科手术综述

MMP-2和CD44v6蛋白表达与胃癌生物学行为相关性的实验研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肿瘤临床与康复 2005年第6期12卷 502-506页

作者：王伟尹家俊路小光姜志良姚永强赵晖大连大学附属中山医院普通外科大连116001

目的探讨胃组织中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和黏附分子CD44拼接变异体V6(CD44v6)基因的表达与胃癌生物学行为的相关性。方法应用免疫组化S-P法,对40例胃癌手术切除标本进行抗人MMP-2和CD44v6单克隆抗体免疫组化染色,检测癌组织、癌旁组... 详细信息

目的探讨胃组织中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和黏附分子CD44拼接变异体V6(CD44v6)基因的表达与胃癌生物学行为的相关性。方法应用免疫组化S-P法,对40例胃癌手术切除标本进行抗人MMP-2和CD44v6单克隆抗体免疫组化染色,检测癌组织、癌旁组织、手术切缘区正常组织各区域MMP-2和CD44v6蛋白表达,并分析二者之间及二者的表达与胃癌临床病理特征之间的关系。结果MMP-2蛋白表达在癌组织与手术切缘区正常组织、癌组织与癌旁组织之间差异有显著性,癌旁组织与手术切缘区正常组织之间其表达差异无显著性;CD44v6蛋白表达在癌组织与手术切缘区正常组织、癌组织与癌旁组织、癌旁组织与手术切缘区正常组织之间差异均具有显著性。癌组织中MMP-2和CD44v6蛋白表达与患者性别和年龄无相关性;而与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移、临床TNM分期呈正相关;CD44v6蛋白表达还与肿瘤有无远处转移有关。此两种蛋白表达彼此具有相关性,即同时表达阳性的胃癌病例具有更为恶性的生物学特征。结论MMP-2和CD44v6在胃癌的发生和侵袭转移中可能起着重要作用,检测MMP-2和CD44v6的表达有望成为判断胃癌病变发展、预测肿瘤转移潜能的客观指标。

关键词：胃肿瘤基因表达基质金属蛋白酶-2 CD44拼接变异体v6 免疫组织化学

高渗盐水对肺损伤大鼠血清IL-1β和IL-4及内毒素水平的影响及其意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国基层医药 2007年第6期14卷 981-982页

作者：范治伟康新白黎智刘伟光路小光大连大学附属中山医院急诊科辽宁省大连116001

目的研究高渗盐水（HS）对创伤失血性休克大鼠TNF-α、IL-1β、IL-4和内毒素水平的影响及其在肺损伤（ALI）中的作用。方法健康雄性大鼠45只，随机分为三组：假手术组（Sham）、生理盐水治疗组（NS）、高渗盐水（HS）治疗组。双抗体夹... 详细信息

目的研究高渗盐水（HS）对创伤失血性休克大鼠TNF-α、IL-1β、IL-4和内毒素水平的影响及其在肺损伤（ALI）中的作用。方法健康雄性大鼠45只，随机分为三组：假手术组（Sham）、生理盐水治疗组（NS）、高渗盐水（HS）治疗组。双抗体夹心ELISA法测定休克前、休克末及复苏后2、4、8h血清肿瘤坏死因子（TNF）-α、白介素（IL）-1β、IL-4的浓度；用MB-80微生物快速动态检测系统测定血清内毒素水平，显微镜观察肺组织的病理改变。结果与NS组比较．HS组TNF—α复苏后不同时点均有不同程度下降，以复苏后4、8h较为显著；IL-1β在复苏后8h时有差异（P〈0．01）：IL-4的浓度则有明显升高；血清内毒素水平具有不同程度下降，但复苏后4h有差异，而在复苏后8h则差异性下降，肺组织的病理学损伤显著减轻。结论HS治疗可抑制创伤失血性休克时促炎细胞因子及内毒素的表达、释放，同时增加抗炎细胞因子的释放与表达，减轻炎性反应，减轻失血性休克肺损伤程度，对肺功能提供保护。

关键词：盐水,高渗休克,失血性休克创伤性白细胞介素1 白细胞介素4 内毒素类

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

湖泊与河流水文连通量化计算模型及其应用

湖泊科学 2024年

作者：刘小光姚仕明柴朝晖朱孔贤水利部长江中下游河湖治理与防洪重点实验室长江水利委员会长江科学院

湖泊与河流水文连通的量化是指导河湖保护与治理的关键之一，也是当前河湖生态复苏研究的热点问题。本文提出了一种湖泊与河流水文连通的量化计算模型，仅需少量实测或水动力模拟数据进行校验，即可量化计算单一或多个连通水道的河湖水... 详细信息

湖泊与河流水文连通的量化是指导河湖保护与治理的关键之一，也是当前河湖生态复苏研究的热点问题。本文提出了一种湖泊与河流水文连通的量化计算模型，仅需少量实测或水动力模拟数据进行校验，即可量化计算单一或多个连通水道的河湖水文连通度。水位变化率与水位是决定水文连通的主控因子，水体交换强度与水位变化率呈线性正相关，且其增长速率与水位呈正相关。提出的水体交换流量计算方法可估算湖泊与长江水体交换流量，同等水位及水位变化率条件下，湖泊向长江输出水流的效率大于长江向湖泊灌入水流。水文连通度峰值一般出现在整体上升或下降区间内的变异点，通过改变水位抬升或下降过程，可有效提升水文连通度均值及峰值，指导面向湖泊水生态环境改善的生态调度等。

关键词：水文连通水体交换水位变化率量化模型生态修复

重症胰腺炎大鼠肾脏核转录因子-KB活化与肾脏损害的关系

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

重症胰腺炎大鼠肾脏核转录因子-KB活化与肾脏损害的关系