检索结果-南通市图书馆

维普期刊数据库博看期刊

超声监测在直肠癌冷冻消融术的有效性及安全性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

超声监测在直肠癌冷冻消融术的有效性及安全性分析

作者：蒋学军湖北医药学院

学位级别：硕士

背景:超低位直肠癌或者直肠肛管癌的病人行经腹会阴联合切除术,术后需要进行结肠造口,导致生活质量下降;如何在保留肛门、如何避免肿瘤的转移和局部复发之间找到平衡显得至关重要,也是目前低位直肠癌的治疗热点和难点。冷冻消融术的应... 详细信息

背景:超低位直肠癌或者直肠肛管癌的病人行经腹会阴联合切除术,术后需要进行结肠造口,导致生活质量下降;如何在保留肛门、如何避免肿瘤的转移和局部复发之间找到平衡显得至关重要,也是目前低位直肠癌的治疗热点和难点。冷冻消融术的应用为低位直肠癌患者的器官保留带来了新的希望,但是缺乏可靠的监测手段来避免冷冻消融过程中可能引起的并发症,同时通过监测来保证冷冻消融术对直肠肿瘤的治疗效果。目的:采用超声引导下经肛门冷冻消融来阐明超声监测对低位直肠癌冷冻消融患者的肿瘤控制及并发症控制的效果。探索超声监测下低位直肠癌冷冻消融治疗的合适路径。通过对超声监测过程的探索,明确肿瘤结局因素与冷冻过程的关系。建立超声监测在直肠癌冷冻消融过程中的有效性及安全性的评价体系。方法:本研究是一项单中心、前瞻性、单盲、非随机对照临床试验,研究是在一家三级甲等临床教学医院进行。本研究在2022年1月至2023年7月期间,患者以1:1的比例被分配到A组（超声引导下冷冻消融治疗组）和B组（非超声引导下冷冻消融治疗组）。对两组基线数据使用倾向评分以确保两组之间基本资料的可比性,其中对肿瘤大小（0-1.5 cm vs.1.6-3.0 cm）和T期（T1与T2）进行分层,严格保证每层患者的数量在A组及B组均等。收集两组病例的病例资料及冷冻过程中的冷冻参数以及预后相关数据资料,通过卡方检验、t检验、非参数检验、单因素分析及多因素Cox分析对上述指标进行深入评估。所有统计分析均使用IBM SPSS 24进行,并使用Graphpad Prism 9.1绘制统计图形。结果:A组和B组分别纳入23名病例,随访截止2023年12月,两组在总生存率无明显差异（100%VS 100%）。通过对复发率进行分析,A组复发率和B组相比有显著的统计学差异（p<0.05）。两组的并发症发生率相近。以复发为终点事件绘制两组病例的生存曲线,结果显示差异有统计学意义（p<0.05）。通过单因素和多因素Cox分析,结果显示冷冻时间是冷冻消融过程中的关键因素。此外,通过相关性分析,冷冻时间与冰球大小之间有相关性（p<0.01）(r=0.651,95%可信区间:0.444–0.791)。比较两组的术后恢复时间,A组的恢复时间显著延长（p<0.05）。两组的冷冻中形成的冰球大小的差异与恢复时间的差异均有统计学意义（p<0.05）。结论:冷冻治疗低位直肠癌可以提高保肛率。超声监测可进一步提高直肠癌冷冻治疗的精准性,显著降低了低位直肠癌冷冻治疗的局部复发率,并能很好的控制冷冻的并发症。

关键词：直肠肿瘤超声监测有效性并发症冷冻外科

超临界碳氢燃料流动不稳定的频域分析与数值模拟

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

推进技术 2024年第1期45卷 165-173页

作者：靳一超吴坤陆阳范学军北京应用物理与计算数学研究所北京100094 中国科学院力学研究所高温气体动力学国家重点实验室北京100190 中国科学院大学工程科学学院北京100049

再生冷却通道中的流动失稳是高超声速飞行器发动机热防护技术中的核心问题之一。为研究超临界碳氢燃料在冷却通道中的流动不稳定特性,基于有限体积法及流体物性近似,发展了高效的一维瞬态模拟方法;同时,基于小扰动假设,进一步提出了用... 详细信息

再生冷却通道中的流动失稳是高超声速飞行器发动机热防护技术中的核心问题之一。为研究超临界碳氢燃料在冷却通道中的流动不稳定特性,基于有限体积法及流体物性近似,发展了高效的一维瞬态模拟方法;同时,基于小扰动假设,进一步提出了用于预测稳定行为的频域分析方法。通过相关实验,验证了模型的可靠性。基于时域和频域方法的综合分析,沿内特征曲线讨论了主要失稳类型,重点分析了受密度波及Ledinegg不稳定共同影响的复合不稳定性。随后,进一步分析了工作压力和入口温度对稳定特性的耦合影响,并基于N_(tpc)-N_(spc)空间划分了稳定区域。研究发现,复合不稳定、Ledinegg不稳定以及密度波不稳定,随入口温度升高而相继消失。Ledinegg不稳定及密度波不稳定的稳定边界在N_(tpc)-N_(spc)空间具有高度相似性,而复合不稳定性的区域在较高的压力下略有缩小。

关键词：再生冷却热防护碳氢燃料超临界流体流动不稳定瞬态模拟频域分析

维普期刊数据库

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

糖尿病足保肢手术治疗的研究进展

中国医师杂志 2024年第4期26卷 627-632页

作者：张晓贺学军湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)骨五科长沙410005

糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症,是一种治疗难、预后差、费用高、周期长且易反复的复杂性疾病,不仅严重影响患者的生活质量,还增加了经济负担,致使截肢率增高。近年来,国内外治疗糖尿病足的方式越来越丰富多样,从中医到西医,从内科... 详细信息

糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症,是一种治疗难、预后差、费用高、周期长且易反复的复杂性疾病,不仅严重影响患者的生活质量,还增加了经济负担,致使截肢率增高。近年来,国内外治疗糖尿病足的方式越来越丰富多样,从中医到西医,从内科到外科,研究成果丰硕,但是目前对于糖尿病足患者保肢治疗仍是一个重点、难点,需多学科团队联合诊疗,探索更多可应用于临床实践的保肢方案。本文就糖尿病足保肢手术治疗的相关研究进行综述,介绍糖尿病足保肢手术最新研究进展,为临床医师对于糖尿病足患者选择合适保肢手术方式提供参考。

关键词：糖尿病足创面修复保肢手术

维普期刊数据库

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

一种改进的一维河网水动力解法及其应用

工程科学与技术 2024年

作者：吴家阳徐学军程永光长江设计集团有限公司武汉大学水资源工程与调度全国重点实验室

为高效模拟一维河网水动力学过程，克服汊点水位迭代法中每次迭代均需全局求解所致计算效率过低的问题，本文基于明渠非恒定流的格子Boltzmann BGK模型，提出了一种改进的一维河网水动力算法。其中，一维圣维南方程组由格子Boltzmann BG... 详细信息

为高效模拟一维河网水动力学过程，克服汊点水位迭代法中每次迭代均需全局求解所致计算效率过低的问题，本文基于明渠非恒定流的格子Boltzmann BGK模型，提出了一种改进的一维河网水动力算法。其中，一维圣维南方程组由格子Boltzmann BGK模型数值求解，离散速度矢量采用D1Q3模型描述；河网耦合求解采用汊点水位迭代法实现，各分汊河段在汊点处均采用水位边界条件，每一时步内通过不断迭代修正汊点水位以满足汊点连接条件。因格子Boltzmann BGK模型本质上为显示算法，有效回避了采用隐式差分算法计算汊点净流量时需多次迭代推求汊点耦合水位的问题。利用环状河网恒定流、环状和树状组合河网非恒定流等典型河网算例验证了所提方法的准确性，通过与原始汊点水位迭代法进行比较说明本方法能大幅提高河网水动力模拟的计算效率。作为方法在实际场景中的应用，以汉江流域2021年秋汛实测水文过程作为输入条件，计算了汉江中下游平原河网的洪水过程，对比了汉江中下游各水文站实测、计算和商用软件模拟的洪水过程，通过与特征线法、Preissmann四点隐式差分法等传统一维解法对比，说明了所提方法可在不损失计算精度和确保汊点连接条件严格成立的前提下，大幅提高一维河网水动力求解效率。

关键词：计算水力学一维河网非恒定流格子Boltzmann方法汊点水位迭代法汉江流域

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

依恋相关情景模拟对成人依恋安全感的影响

心理科学进展 2024年第1期32卷 14-26页

作者：曹贤才王大华白学军教育部人文社会科学重点研究基地天津师范大学心理与行为研究院天津师范大学心理学部学生心理发展与学习天津市高校社会科学实验室天津300387 北京师范大学发展心理研究院北京100875

依恋的可塑性是成人依恋领域研究的重要主题,而探究依恋的可塑性首先需要了解依恋安全感是如何获得的。依恋控制系统模型指出,个体可以通过内部表征的方式通达依恋安全感。现有研究中常常将安全基地脚本作为这种内部表征方式,但忽视了... 详细信息

依恋的可塑性是成人依恋领域研究的重要主题,而探究依恋的可塑性首先需要了解依恋安全感是如何获得的。依恋控制系统模型指出,个体可以通过内部表征的方式通达依恋安全感。现有研究中常常将安全基地脚本作为这种内部表征方式,但忽视了另一种内部表征形式,即依恋相关情景模拟。先前有几项研究提出并证实了依恋相关情景模拟这一新的依恋安全感通达路径,但尚未回答:这一新的通达路径与已有路径相比有何特异性?其作用机制是什么?以及如何基于此进行特质依恋安全干预?本课题将通过3项研究来对这些问题进行考察:研究1考察依恋相关情景模拟对依恋安全感的影响及其特异性;研究2从依恋相关情景模拟的内容和加工过程的角度考察其对依恋安全感的影响机制;研究3采用自然语言处理技术开发依恋相关情景模拟分类方法,并将其用于特质依恋安全干预。本课题将补充依恋控制系统模型的内容,能够解释依恋系统的情境灵活性,并为理解依恋的可塑性及进行依恋安全的干预带来启发。

关键词：成人依恋情景模拟依恋控制系统模型依恋安全感内部工作模式

维普期刊数据库

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基于效能评估的豆渣生物蒸发处理载体优选

环境化学 2024年

作者：黄徐王术芳潘学军杨本芹昆明理工大学环境科学与工程学院

本研究以生物膜农林废物（玉米秸秆、稻壳、树叶、芦苇杆）为膨胀剂和微生物载体，进行豆渣的协同强化生物蒸发处理，结合载体的单独好氧呼吸情况，计算其对生物蒸发过程代谢热的贡献.结果表明，农林废物的降解潜力（挥发性固体降解率... 详细信息

本研究以生物膜农林废物（玉米秸秆、稻壳、树叶、芦苇杆）为膨胀剂和微生物载体，进行豆渣的协同强化生物蒸发处理，结合载体的单独好氧呼吸情况，计算其对生物蒸发过程代谢热的贡献.结果表明，农林废物的降解潜力（挥发性固体降解率）依次为芦苇杆（15.29%）、稻壳（7.66%）、树叶（2.12%）、玉米秸秆（-11.26%）.虽然，芦苇杆中较高的淀粉和半纤维素含量（22.20%和20.85%）使其在豆渣生物蒸发中贡献的代谢热最高，达到了52.17%，但其最低的木质素含量(21.70%)和最低的自由空域（54.32%）导致其在多轮的生物蒸发过程中迅速坍塌.此外，稻壳中主要成分木质纤维素的降解使其对生物蒸发过程的代谢热达到了42.80%(0.29 MJ)，同时较高的木质素含量（38.65%）使其具有良好的支撑性和重复使用性；而玉米秸秆较低的半纤维素（16.65%）和木质素（26.95%）使其对代谢热几乎无贡献，仅起到结构支撑的作用.因而综合生物蒸发性能和载体使用持久性，生物膜稻壳是豆渣生物蒸发处理最适宜的膨胀剂和微生物载体，其水分去除率最高，达到72.60%.

关键词：豆渣生物蒸发稻壳代谢热

南海陆坡区第一模态内孤立波能量与能通量特征研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

海洋科学进展 2024年

作者：高健男陈亮熊学军荣林泰浙江大学海洋学院自然资源部第一海洋研究所自然资源部海洋环境科学与数值模拟重点实验室山东科技大学海洋科学与工程学院

对于南海北部内孤立波能量及通量特征的研究，受限于观测数据的缺乏，前人的工作主要针对南海东北部的深水区内孤立波，而对陆坡浅水区内孤立波能量特征研究较少，本文基于南海北部东沙群岛西侧陆坡区潜标观测资料，从结构特征和统计特... 详细信息

对于南海北部内孤立波能量及通量特征的研究，受限于观测数据的缺乏，前人的工作主要针对南海东北部的深水区内孤立波，而对陆坡浅水区内孤立波能量特征研究较少，本文基于南海北部东沙群岛西侧陆坡区潜标观测资料，从结构特征和统计特征两方面对该海域第一模态内孤立波能量与能通量进行分析研究。结果表明：(1)研究区第一模态内孤立波能量主要分布于海洋上层，垂向空间分布上动能集中于0～100 m深度，在海表面达到最大，而势能更集中于水体50～150 m深度，在海表面为0；动势能比随振幅增大而增大，当振幅小于60 m时，动能与势能数值相似，统计拟合比值约为0.98，当振幅大于60 m时，大部分内孤立波动能大于势能，统计拟合比值约为1.60；观测期间内9月总能量最大，12月平均能量最大。(2)研究区第一模态内孤立波能通量主要分布于海洋上层且为负值，其中非线性平流项要远小于速度压强项，其统计拟合比值约为0.34；观测期间内8月总能通量最大，12月平均能通量最大。(3)与海盆区及东沙群岛东侧陆坡区的2套历史潜标观测结果对比可得，内孤立波从海盆区到陆坡区的传播过程中存在极大能量损耗，该海区内孤立波统计拟合动势能比大于东沙群岛东侧陆坡区，这可能由于东侧陆坡区地形更为陡峭使得波形易于陡化，导致动能向势能转化。观测区内孤立波非线性程度总体要小于东侧陆坡区，但比海盆区更强，且该海区存在较强的局地能量耗散。

关键词：内孤立波陆坡区能量特征分析能通量特征分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

城市流量型经济多重网络结构分析与能级测度

复杂系统与复杂性科学 2024年

作者：师妍张自力赵学军北京大学光华管理学院嘉实基金管理有限公司

为促进中国区域经济的协调和高质量发展，本研究结合流量型经济理论与多重网络分析方法，构建了城市间物资、资金、技术信息流网络模型，并应用基于熵的多属性节点重要性测度方法，提出了一种城市经济能级测度新框架。研究显示，城市网... 详细信息

为促进中国区域经济的协调和高质量发展，本研究结合流量型经济理论与多重网络分析方法，构建了城市间物资、资金、技术信息流网络模型，并应用基于熵的多属性节点重要性测度方法，提出了一种城市经济能级测度新框架。研究显示，城市网络结构特征与宏观经济状态变化密切相关。所构建的能级测度模型输出结果与权威报告一致，从而证明了其有效性。进一步研究发现，中国各经济区城市能级差异显著，东部及长三角区域得分领先，西部和东北地区在政策引导下呈现积极发展态势，中部和环渤海区域仍需加强政策支持。技术信息流对东部等经济发达区域的能级提升至关重要，而西部等欠发达区域的能级增长则更依赖于新资本投资。

关键词：城市经济能级多重网络流量型经济多属性决策熵权法

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

城市低空场景下无人机运行对地风险量化评估

北京航空航天大学学报 2024年

作者：余莎莎陈艺君张学军西华大学航空航天学院北航(四川)西部国际创新港科技有限公司国家空管监视与通信系统工程技术研究中心北京航空航天大学电子信息工程学院

为保证无人机在城市低空的安全运行，构建无人机运行的地面风险评估模型，提出使用考虑多因素多层次的对地风险地图，来定义与无人机相关的对地风险，量化其对地面的风险程度。分析城市低空典型特征和无人机坠地事故因果链，建立多因素... 详细信息

为保证无人机在城市低空的安全运行，构建无人机运行的地面风险评估模型，提出使用考虑多因素多层次的对地风险地图，来定义与无人机相关的对地风险，量化其对地面的风险程度。分析城市低空典型特征和无人机坠地事故因果链，建立多因素影响下的地面风险量化评估模型；考虑无人机的下降行为和风参数的不确定性，计算无人机坠地的影响区域概率密度函数；通过结合城市区域地图、人口密度、遮蔽效应、障碍物和禁飞区多个图层，计算每个地理参考单元的风值，进而生成大区域范围的地面风险地图；基于真实算例对所提方法进行验证分析。结果表明：不同城市区域的风险分布区别明显，风险程度与人口密度分布、地表遮蔽效果、地面障碍物高度分布、城市禁飞区的划设及无人机飞行高度密切相关；无人机在运行中应用地面风险地图，将有利于识别所飞越区域的风险程度，避开高风险的区域，提高在城市低空运行的安全性。

关键词：城市低空地面风险多影响因素风险评估风险地图运行安全