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经脐单通道腹腔镜结合改良双钩疝针治疗小儿鞘膜积液

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中华男科学杂志 2016年第9期22卷 809-812页

作者：齐进春薛文勇李索林路保赛贾江华张艳平杜蕾李萌黎玮河北医科大学第二医院泌尿外科河北石家庄050000 河北医科大学第二医院小儿外科河北石家庄050000

目的：比较经脐单通道腹腔镜结合改良双钩疝针与传统开放手术治疗小儿鞘膜积液的临床疗效。方法：回顾性分析2014年1月至2015年1月采用经脐单通道腹腔镜结合改良双钩疝针治疗小儿鞘膜积液35例（54侧），并与同期行开放手术的46例（58侧... 详细信息

目的：比较经脐单通道腹腔镜结合改良双钩疝针与传统开放手术治疗小儿鞘膜积液的临床疗效。方法：回顾性分析2014年1月至2015年1月采用经脐单通道腹腔镜结合改良双钩疝针治疗小儿鞘膜积液35例（54侧），并与同期行开放手术的46例（58侧）患儿临床资料进行比较。记录患者的手术时间、出血量、住院时间、阴囊水肿情况、有无术后并发症等指标。结果：腔镜组在手术时间、术中出血量、阴囊水肿情况及住院时间方面均优于开放组，差异均有统计学意义（5．7％vs6．5％，P均〈0．05）。而术后并发症两者相比差异无统计学意义（P〉0．05）。腔镜组有2例出现皮下气肿，给予吸氧等对症处理后于1-3d逐渐吸收，无其他不良反应，无远期并发症出现。开放组3例出现并发症，其中l例为阴囊血肿，予以清创缝合后愈合良好，2例为术后3d切口感染脂肪液化，予以每日换药后愈合良好。术后随访6个月以上，腔镜组无复发、睾丸萎缩等远期并发症发生。开放组有3例复发，其中1例术后1个月单侧复发，改行腹腔镜内环口结扎后治愈；另有2例对侧再次出现鞘膜积液，予以腹腔镜内环口结扎后治愈，无其他远期并发症发生。结论：经脐单通道腹腔镜结合改良双钩疝针治疗小儿鞘膜积液临床疗效明显优于传统开放手术。

关键词：经脐, 单通道 ,腹腔镜双钩疝针鞘膜积液小儿

软性输尿管镜和经皮肾镜治疗肾结石的疗效及安全性对比分析

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中华泌尿外科杂志 2014年第11期35卷 845-848页

作者：张艳平刘凯隆路保赛齐进春国平英尹跃伟黎玮河北医科大学第二医院泌尿外科石家庄050000

目的比较组合式软性输尿管镜（FURS）和经皮肾镜（PCNL）治疗肾结石的有效性和安全性。方法选取我院2012年1月至2013年12月收治的肾结石患者207例。男120例，女87例。年龄21～65岁，平均38岁。根据患者或家属的选择分为FURS组108例和PCN... 详细信息

目的比较组合式软性输尿管镜（FURS）和经皮肾镜（PCNL）治疗肾结石的有效性和安全性。方法选取我院2012年1月至2013年12月收治的肾结石患者207例。男120例，女87例。年龄21～65岁，平均38岁。根据患者或家属的选择分为FURS组108例和PCNL组99例。FURS组中，结石直径≥20mm组33例，结石大小20～39mm，平均（29．2±5．6）mm；〈20mm组75例，结石大小13～19mm，平均（16．8±1．3）mm。PCNL组中，结石直径≥20mm组51例，结石大小20～45mm，平均（30．4±6．6）mm；〈20mm组48例，结石大小14-19mm，平均（17．2±1．4）mm。组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察比较两种碎石方法的手术时间、清石率、术后住院时间及并发症发生情况等。结果FURS组和PCNL组的总清石率分别为80．6％（87／108）和91．9％（91／99），差异有统计学意义（P〈0．05）。结石直径〈20mm组中，FURS组和PCNL组的清石率分别为88．0％（66／75）和93.8％（45／48），差异无统计学意义（P〉0．05）；FURS组的手术时间为30-65min，平均为（49．5±6．9）min，PCNL组为30—65min，平均为（46．9±7．2）min，差异无统计学意义（P〉0．05）。结石直径≥20mm组中，FURS组和PCNL组的清石率分别为63．6％（21／33）和90．2％（46／51），差异有统计学意义（P〈0．05）。FURS组手术时间为60-115min，平均为（85．0±16．3）min，PCNL组为30～95min，平均为（68．3±16．7）min，差异有统计学意义（P〈0．05）。FURS组并发症发生率[2．8％（3／108）]低于PCNL组[8．1％（8／99）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。FURS组术后住院时间为2～6d，平均为（3．5±1．4）d，PCNL组为3～9d，平均为（5．8±1．9）d，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论FURS和PCNL均是治疗肾结石的有效方法。FURS具有微创、并发症发生率低、住院时间短等优点。FURS适合〈20mm的肾结石，对于≥20mm的肾结石也有很好的疗效。

关键词：肾结石软性输尿管镜经皮肾镜疗效安全性

高压球囊扩张治疗肾移植术后输尿管膀胱吻合口狭窄的临床观察

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高压球囊扩张治疗肾移植术后输尿管膀胱吻合口狭窄的临床观察

肾移植术后应用他克莫司替换环孢素治疗牙龈增生的临床观察

2013中国器官移植大会

作者：刘凯隆路保赛黎玮尹跃伟张勇王东彬河北医科大学第二医院泌尿外科

目的探讨高压球囊扩张治疗肾移植术后输尿管膀胱吻合口狭窄的临床效果。方法回顾性分析我院自2007年3月至2011年7月肾移植术后输尿管膀胱吻合口狭窄2例的临床资料。该2例患者移植后肾功能恢复正常,于术后1个月内拔出D-J管。分别于术后7...

目的探讨高压球囊扩张治疗肾移植术后输尿管膀胱吻合口狭窄的临床效果。方法回顾性分析我院自2007年3月至2011年7月肾移植术后输尿管膀胱吻合口狭窄2例的临床资料。该2例患者移植后肾功能恢复正常,于术后1个月内拔出D-J管。分别于术后7个月,10个月出现肌酐进行性升高,移植肾区胀痛,尿量无明显减少,尿常规、他克莫司血药浓度检查均正常。移植肾彩超示:移植肾、输尿管全程积水扩张,肾盂积水分别为2.7cm、3.1cm。移植肾肾盂逆行造影示:输尿管膀胱吻合口狭窄。2例患者均在膀胱镜下自输尿管膀胱吻合口处逆行插入虎尾导管,注入造影剂明确输尿管狭窄部位;插入超滑导丝,沿超滑导丝插入高压扩张球囊,透视下定位球囊位置,扩

关键词：

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肾移植术后应用他克莫司替换环孢素治疗牙龈增生的临床观察

复方丹参片联合硫酸镁治疗附睾炎的疗效及对病人血清炎性因子水平的影响

2013中国器官移植大会

作者：刘凯隆黎玮路保赛尹跃伟张勇王东彬河北医科大学第二医院泌尿外科

目的观察应用他克莫司替换环孢素治疗肾移植术后牙龈增生的临床疗效。方法我院2003年2月到2013年1月行肾移植术后出现牙龈增生患者6例,术后患者均服用环孢素,移植肾功能正常,牙龈增生出现在术后1年内,表现为牙龈红肿、增生、肥厚,无法刷...

目的观察应用他克莫司替换环孢素治疗肾移植术后牙龈增生的临床疗效。方法我院2003年2月到2013年1月行肾移植术后出现牙龈增生患者6例,术后患者均服用环孢素,移植肾功能正常,牙龈增生出现在术后1年内,表现为牙龈红肿、增生、肥厚,无法刷牙,进食困难,严重影响生活质量。减少环孢素剂量后无明显改善。改为他克莫司,观察其牙龈增生的变化情况。结果转换后每月复查,观察牙龈及移植肾功能的情况。其中2例患者4个月后牙龈增生程度开始减小。另4例患者6个月后增生程度亦有改善。其中2例患者完全治愈。4例患者牙龈增生程度减小到Ⅰ度。生活质量明显提高。该6例患者移植肾功能均无明显变化。结论肾移植术后牙龈增生是应用环孢素后常见的并发症之一,他克莫司替换环孢素治疗牙龈增生安全有效,避免外科手术干预。

关键词：

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临床外科杂志 2020年第6期28卷 575-577页

作者：路保赛尹跃伟张艳平国平英刘凯隆黎玮河北医科大学第二医院泌尿外科石家庄050000

目的观察复方丹参片联合硫酸镁治疗附睾炎的临床效果及对血清炎性因子水平的影响。方法附睾炎病人120例,根据随机数字表将病人分成实验组和对照组,每组60例。对照组使用盐酸左氧氟沙星注射液治疗21天。实验组在对照组用药方式的基础上,... 详细信息

目的观察复方丹参片联合硫酸镁治疗附睾炎的临床效果及对血清炎性因子水平的影响。方法附睾炎病人120例,根据随机数字表将病人分成实验组和对照组,每组60例。对照组使用盐酸左氧氟沙星注射液治疗21天。实验组在对照组用药方式的基础上,加用复方丹参片联合硫酸镁湿敷治疗21天,观察两组的疗效和临床症状评分,比较两组病人白细胞介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α的水平。结果实验组治疗总有效率为91.67%,高于对照组的80%(P<0.05)。对照组治疗前后疼痛评分分别为(10.57±0.05)和(5.30±0.11),实验组分别为(10.54±0.09)和(3.30±0.02);对照组治疗前后生活质量(QOL)评分分别为(8.33±0.82)和(4.37±0.04),实验组分别为(8.57±0.03)和(3.26±0.03),治疗前后组内比较和治疗后组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗后病人血清IL-1β、IL-6和TNF-α含量分别为(49.92±0.45)pg/ml,(8.94±0.16)pg/ml和(7.10±0.14)pg/ml,对照组分别为(88.31±0.31)pg/ml,(18.25±0.26)pg/ml和(16.06±0.22)pg/ml,治疗后实验组炎性因子水平均较对照组降低(P<0.05)。结论复方丹参片联合硫酸镁湿敷可有效治疗附睾炎,降低血清炎性因子水平。

关键词：复方丹参片硫酸镁盐酸左氧氟沙星注射液附睾炎临床疗效炎性因子

全反式维甲酸在脂多糖诱导的小鼠附睾上皮细胞炎性反应中的作用及机制研究

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河北医科大学学报 2020年第8期41卷 933-939,956页

作者：路保赛国平英尹跃伟冯腾飞梁壮黎玮河北医科大学第二医院泌尿外科河北石家庄050000

目的探讨全反式维甲酸(all-trans-retinoic acid,atRA)在脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的附睾上皮细胞炎性反应中的作用及分子机制。方法以LPS诱导附睾上皮细胞建立炎症模型,给予不同浓度的atRA、atRA受体抑制剂处理,以及转染转... 详细信息

目的探讨全反式维甲酸(all-trans-retinoic acid,atRA)在脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的附睾上皮细胞炎性反应中的作用及分子机制。方法以LPS诱导附睾上皮细胞建立炎症模型,给予不同浓度的atRA、atRA受体抑制剂处理,以及转染转化生长因子β1(Transforming growth factorβ1,TGF-β1)的小干扰RNA,敲低细胞中内源性TGF-β1的表达,采用实时荧光定量PCR检测细胞中炎性因子白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和TGF-β1的mRNA表达水平,酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测细胞上清中IL-1β、IL-6、TNF-α的分泌量,Western blot方法检测附睾上皮细胞中TGF-β1的蛋白表达水平。结果LPS组附睾上皮细胞中IL-1β、IL-6和TNF-αmRNA的表达水平明显高于对照组,给予不同浓度的atRA处理后小鼠附睾上皮细胞的炎性因子IL-1β、IL-6和TNF-αmRNA的表达水平明显降低,呈浓度梯度依赖性(P<0.01)。LPS组附睾上皮细胞培养基上清中IL-1β、IL-6和TNF-α含量明显高于对照组,给予不同浓度的atRA处理后小鼠附睾上皮细胞培养基上清中IL-1β、IL-6和TNF-α含量明显降低,呈浓度梯度依赖性(P<0.01)。LPS组小鼠附睾上皮细胞中TGF-β1 mRNA的表达水平明显低于对照组,给予不同浓度atRA处理后小鼠附睾上皮细胞中TGF-β1 mRNA的表达水平明显升高,呈浓度梯度依赖性(P<0.01)。Si-TGF-β1组TGF-β1 mRNA表达水平明显低于Si-Ctl组(P<0.01)。atRA+Si-Ctl+LPS组小鼠附睾上皮细胞IL-1β、IL-6和TNF-αmRNA相对表达量低于Control+LPS组,atRA+Si-TGF-β1+LPS组小鼠附睾上皮细胞IL-1β、IL-6和TNF-αmRNA相对表达量明显高于atRA组(P<0.01)。atRA+Si-Ctl+LPS组小鼠附睾上皮细胞培养液上清中IL-1β、IL-6和TNF-α含量低于Control+LPS组,atRA+Si-TGF-β1+LPS组小鼠附睾上皮细胞培养液上清中IL-1β、IL-6和TNF-α含量明显高于atRA组(P<0.01)。atRA组小鼠附睾上皮细胞中维甲酸α受体(retinoic acid receptor alpha,RARα)和维甲酸β受体(retinoic acid receptor beta,RARβ)mRNA相对表达量明显高于Normal组(P<0.01)。atRA组TGF-β1 mRNA相对表达量明显高于Control组,atRA+BMS 195614组TGF-β1 mRNA相对表达量明显低于atRA组(P<0.01)。结论atRA可以抑制LPS诱导小鼠附睾上皮细胞炎性反应,其分子机制可能是通过与RARα受体结合上调TGF-β1的表达而抑制其抗炎反应。

关键词：附睾炎全反式维甲酸脂多糖

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包皮吻合器与传统包皮环切术的手术疗效比较

中国男科学杂志 2014年第6期28卷 48-51页

作者：齐进春薛文勇杨彩云杨书文黎玮谷军飞路保赛贾江华张艳平韩振伟尹跃伟河北医科大学第二医院泌尿外科石家庄 050000

目的：比较一次性包皮吻合器与传统包皮环切术的临床疗效。方法分析2013年3月至2014年3月采用一次性包皮吻合器与传统包皮环切术治疗的421例包皮过长或包茎患者的临床资料。年龄4岁10个月至57岁，平均23.7岁。其中241例采用一次性包皮... 详细信息

目的：比较一次性包皮吻合器与传统包皮环切术的临床疗效。方法分析2013年3月至2014年3月采用一次性包皮吻合器与传统包皮环切术治疗的421例包皮过长或包茎患者的临床资料。年龄4岁10个月至57岁，平均23.7岁。其中241例采用一次性包皮吻合器行包皮环切术，180例行传统包皮环切术。结果所有患者均顺利完成手术，吻合器组患者切缘整齐，美观。吻合器组在手术时间、术中出血量及包皮水肿消退时间方面均优于传统的包皮环切术，相比差异有统计学意义（P＜0.05）。而术后并发症两者相比差异无统计学意义（P＞0.05），吻合器组有5例（2.1%）并发症出现，均为术后12h内出现血肿；传统包皮环切组有3例（1.7%）出现并发症，其中2例为包皮血肿，1例为术后7d系带处出现感染化脓糜烂。术后3个月电话随访患者对包皮外观满意度，吻合器组随访到148例，其中1例肥胖患者因术后阴茎头显露不佳感觉不太满意；包皮环切组随访到126例，8例患者对术后外观不满意，其中7例感觉包皮两侧不对称，1例感觉性生活时系带处疼痛不适，经观察无明显缓解，横切纵缝延长系带后症状消失。结论一次性包皮吻合器行包皮环切术临床疗效满意，手术简单，用时短，可做临床推广。

关键词：包皮环切术,男性包茎

膀胱癌组织中miR-29c-3p的表达与临床病理特征的关系及对治疗预后的影响

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中国煤炭工业医学杂志 2023年第1期26卷 56-60页

作者：李萌王志武张文凤江涛路保赛刘春玲河北省唐山市人民医院泌尿外一科 063000 河北省唐山市人民医院放化二科河北医科大学第二医院泌尿外科唐山市人民医院病理科

目的探讨膀胱癌组织中miR-29c-3p的表达与临床病理特征的关系及对治疗预后的影响。方法 2013年12月—2016年12月该院接受手术治疗的原发性膀胱癌患者90例,同期膀胱囊肿患者术后正常膀胱组织50例进行对照,对比膀胱癌组织、正常膀胱组织... 详细信息

目的探讨膀胱癌组织中miR-29c-3p的表达与临床病理特征的关系及对治疗预后的影响。方法 2013年12月—2016年12月该院接受手术治疗的原发性膀胱癌患者90例,同期膀胱囊肿患者术后正常膀胱组织50例进行对照,对比膀胱癌组织、正常膀胱组织中miR-29c-3p表达水平的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析组织中miR-29c-3p对膀胱癌的辅助诊断价值。分析膀胱癌组织中miR-29c-3p表达水平与临床病理特征的关系,以及膀胱癌患者术后随访期复发转移的危险因素。采用Kaplan-Meier生存曲线分析膀胱癌组织中不同miR-29c-3p表达量对随访期无病生存情况的影响。结果膀胱癌组织中miR-29c-3p的表达水平低于正常膀胱组织(P0.05);不同肿瘤最大直径、病理分级、淋巴结转移、肿瘤分期膀胱癌患者组织中miR-29c-3p表达水平的差异有统计学意义(P<0.05)。COX回归分析发现:组织中miR-29c-3p低表达、肿瘤最大直径≥3cm、病理分级低级别、合并淋巴结转移、肿瘤分期T2~T3是膀胱癌患者术后复发转移的危险因素(P<0.05)。Kaplan-Meier曲线结果显示,高miR-29c-3p组患者的无病生存情况优于低miR-29c-3p组患者(P<0.05)。结论膀胱癌组织中miR-29c-3p的表达与临床病理特征关系密切,低表达的miR-29c-3p可促使膀胱癌患者术后复发转移。

关键词：膀胱癌 miR-29c-3p 临床病理特征

非离断尿道海绵体结合舌黏膜扩大管腔在男性球部尿道狭窄修复中的疗效观察

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河北医科大学学报 2021年第2期42卷 154-157页

作者：国平英丁亚娟刘健尹跃伟路保赛齐进春河北医科大学第二医院泌尿外科河北石家庄050000 河北省新乐市医院妇产科河北新乐050700 邯郸钢铁集团有限责任公司职工医院普外科河北邯郸056001

目的观察非离断尿道海绵体技术结合舌黏膜扩大管腔在男性球部尿道狭窄修复重建中的疗效及并发症。方法男性球部尿道狭窄患者21例,分离出球部狭窄段尿道后,不离断尿道海绵体,纵向剖开尿道管腔,其中尿道狭窄长度在2 cm以内12例,直接行勺... 详细信息

目的观察非离断尿道海绵体技术结合舌黏膜扩大管腔在男性球部尿道狭窄修复重建中的疗效及并发症。方法男性球部尿道狭窄患者21例,分离出球部狭窄段尿道后,不离断尿道海绵体,纵向剖开尿道管腔,其中尿道狭窄长度在2 cm以内12例,直接行勺状尿道端端吻合。其中尿道狭窄段长度超过2 cm 9例,考虑直接尿道吻合张力大,应用舌黏膜作为修复材料,行尿道加盖扩大尿道管腔,观察所有病例疗效及尿道瘘、尿道狭窄和勃起功能障碍等相关并发症的发生率。所有患者术前经RigiScan检测夜间阴茎勃起硬度和膨胀度,术后1个月再次通过NPTR证实患者是否存在正常勃起。结果所有患者均手术顺利,其中一次手术成功18例(85.71%),无任何并发症发生,舌黏膜尿道成形术后出现严重感染1例,经抗炎、换药、冲洗愈合后出现尿道瘘,6个月后行尿道瘘修补术,愈合良好,排尿通畅。出现阴囊局部血肿1例,经清创,加压包扎以及换药等处理,最终恢复良好。出现会阴部切口裂开1例,经换药、抗炎及红外治疗等处理,最终切口恢复良好,拔除尿管后出现尿道狭窄,经尿道扩张后,可通畅排尿。21例患者无1例术后勃起功能障碍发生。对所有患者进行随访,要求患者能够通畅排尿,并且尿道扩张能够坚持3个月以上。结论非离断尿道海绵体技术结合舌黏膜扩大管腔在球部尿道狭窄修复重建中的临床应用效果肯定,不会增加术后勃起功能障碍的发生率,有临床推广价值。

关键词：尿道狭窄非离断尿道海绵体舌黏膜