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异甘草酸镁上调血红素氧合酶-1对巨噬细胞过度分泌炎症因子的作用研究

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中国急救医学 2017年第11期37卷 983-987页

作者：张磊蒋磊张丽坤龚睿潘尚哈赵鸣雁哈尔滨医科大学附属第一医院ICU 黑龙江哈尔滨150001

目的探讨异甘草酸镁（MgIG）在脂多糖（LPS）刺激的RAW264．7巨噬细胞中是否能通过上调血红素氧合酶-1（HO-1）起到抑制高迁移率族蛋白B1（HMGB1）和一氧化氮（NO）释放的作用。方法用LPS刺激小鼠巨噬细胞RAW264．7制作炎症细胞模型。... 详细信息

目的探讨异甘草酸镁（MgIG）在脂多糖（LPS）刺激的RAW264．7巨噬细胞中是否能通过上调血红素氧合酶-1（HO-1）起到抑制高迁移率族蛋白B1（HMGB1）和一氧化氮（NO）释放的作用。方法用LPS刺激小鼠巨噬细胞RAW264．7制作炎症细胞模型。①先用不同浓度的MgIG与LPS合并处理24h，分别为Control组、LPS组和LPS＋MglG不同剂量组（O．01mg／mL、0．10mg／mL、0．50mg／mL和1．00mg／mL）；②再将培养细胞随机分为不同处理组（每组n=5）：Control组、LPS组、LPS＋MdG（1．00mg／mL）和LPS＋MdG（1．00m∥mL）＋血红素氧化酶抑制剂[ZnPPIX（10μmol／L）]组。用ELISA方法测定上清HMGBl浓度，用Griess法测定上清液NO的浓度水平，用Western bolt检测细胞内HO-1和iNOS蛋白的表达。结果①与Control组比较，LPS能够明显增加上清液HMGB1和NO浓度（均P〈0．05），并且在一定程度上增加细胞内HO-1的蛋白表达水平（P〈0．05）；与LPS组比较，LPS＋MgIG不同剂量组均减少了HMGB1和NO的释放（均P〈0．05），并且随着剂量的增加，HMGB1和NO的上清液水平降低越明显，而HO-1的表达水平在LSP＋MgIG（0．10mg／mL、0．50mg／mL和1．00mg／mL）组均明显诱导增加（均P〈0．05）。②与Control比较，LPS同样明显增加上清液HMGB1和NO浓度（均P〈0．05），以及明显增加细胞内HO-1和可诱导一氧化氮合酶（iNOS）蛋白表达水平（均P〈0．05）；与LPS组比较，LPS＋MgIG（1．00mg／mL）组上清液中HMGBl和NO浓度明显下降（均P〈0．05），细胞内HO-1的蛋白水平明显增加（P〈0．05），细胞内iNOS的蛋白水平则明显下降（P〈0．05），而LPS＋MgIG（1．00mg／mL）＋ZnPPIX（10μmol／L）组上清液HMGB1和NO浓度、细胞内HO-1和iNOS的蛋白水平差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论MglG能抑制LPS刺激巨噬细胞过度释放HMGBl和NO，能明显抑制LPS诱导的iNOS表达，并且依赖于HO-1的上调。

关键词：异甘草酸镁(MgIG) 血红素氧合酶-1(HO-1) 高迁移率族蛋白B1(HMGB1) 一氧化氮(NO) 脓毒症

负压封闭引流术治疗四肢软组织严重挤压伤的效果

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中国医药导报 2015年第22期12卷 67-70页

作者：杨威刘杨赵鸣雁哈尔滨医科大学附属第一医院ICU 黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院骨科黑龙江哈尔滨150001

目的观察负压封闭引流术（VSD）对四肢软组织严重挤压伤的治疗效果。方法选择哈尔滨医科大学附属第一医院2012年10月-2014年10月收治的62例GustiloⅢ型软组织挤压伤患者,根据清创术后选择VSD引流或常规换药治疗分为观察组（35例）和... 详细信息

目的观察负压封闭引流术（VSD）对四肢软组织严重挤压伤的治疗效果。方法选择哈尔滨医科大学附属第一医院2012年10月-2014年10月收治的62例GustiloⅢ型软组织挤压伤患者,根据清创术后选择VSD引流或常规换药治疗分为观察组（35例）和对照组（27例）,观察组清创术后安装VSD装置,对照组根据伤口情况每日换药1-2次。术后对患者行积极的全身治疗,并于术后48 h检测患者血浆白细胞（WBC）计数,血清钾离子（K＋）、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）水平以及尿蛋白情况。观察患者出现急性肾损伤（AKI）、全身炎症反应综合征（SIRS）、脓毒症、多器官功能障碍综合征（MODS）并发症的发生率,并统计患者病死率。在患者出院时统计患者伤口闭合时间、血液净化次数、住院时间及截肢率等预后指标。结果观察组WBC[（13.25±3.16）×109/L]、K＋[（5.04±1.07）mmol/L]、Scr[（163.43±53.27）μmol/L]、BUN[（6.92±2.61）mmol/L]、尿蛋白评分[（2.09±0.83）分]均优于对照组[WBC：（18.63±4.58）×109/L,K＋：（5.93±1.42）mmol/L,Scr：（334.56±109.82）μmol/L,BUN：（10.35±3.48）mmol/L,尿蛋白评分：（2.67±1.12）分],差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组出现AKF、SIRS、脓毒症、MODS并发症的发生率依次为42.9%、60.0%、48.6%、11.4%,低于对照组（70.4%、85.2%、77.8%、33.3%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组伤口闭合时间[（14.26±4.32）d]、血液净化次数[（6.28±3.69）次]、住院时间[（27.38±6.75）d]均较对照组[伤口闭合时间：（19.73±5.47）d,血液净化次数：（8.74±4.23）次,住院时间：（35.49±10.18）d]降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者病死率及截肢率比较（2.86%、11.1%比5.9%、16.7%）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 VSD技术能够有效降低软组织损伤后局部有害物质的吸收,减轻全身中毒症状,提高治疗效果。

关键词：负压封闭引流挤压伤急性肾损伤脓毒症感染

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南水北调中线输水调度管理与技术探析

南水北调中线输水调度管理与技术探析

中国水利学会调水专业委员会2022年年会暨学术研讨会

作者：乔雨卢明龙赵鸣雁李天毅中国南水北调集团中线有限公司

南水北调中线具有输水线路长、无在线调蓄水库、调度控制点多、控制精度要求高、响应时间长、输水工况复杂多变等诸多调度技术难点。为进一步发挥南水北调中线工程的综合效益,实现科学精准调度,本文首先结合中线输水调度实际运行和前人... 详细信息

南水北调中线具有输水线路长、无在线调蓄水库、调度控制点多、控制精度要求高、响应时间长、输水工况复杂多变等诸多调度技术难点。为进一步发挥南水北调中线工程的综合效益,实现科学精准调度,本文首先结合中线输水调度实际运行和前人研究的基础上,总结梳理中线输水调度管理现状、运行现状和技术现状,指出当前中线调度面临调度参数实时变化、配套工程不确定取水和检修等常态化调度配合三个问题,最后提出下一步拟借助自动化手段解决中线当前面临的三个问题。

关键词：南水北调中线调度参数实时变化不确定性取水调度配合

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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水电开发面临的主要问题及对策探讨

价值工程 2011年第5期30卷 45-46页

作者：袁莉赵鸣雁于立春中电华发国际工程咨询有限公司北京100013

从生态环境,移民,经济发展等方面,阐述了目前水电开发过程中面临的主要问题,总结了应对各种问题的措施和经验,以期对水电开发具有一定的推动作用,使水电开发更具科学性。

关键词：水电生态环境移民经济发展

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联合血液净化治疗急性硫化氢中毒两例

中国全科医学 2007年第24期10卷 2071-2072页

作者：康凯郜杨高岩赵鸣雁于凯江哈尔滨医科大学附属第一医院黑龙江省哈尔滨市150001 哈尔滨医科大学附属第二医院

硫化氢（H2S）是一种毒性比较剧烈的窒息性气体，有学者报道H2S中毒占我国职业性急性中毒的第二位，仅次于一氧化碳中毒，张敏等分析1990—2003年全国重大H2S中毒事故病死率为9．3％-61．5％，平均46．0％，是威胁我国劳动者生命和健康... 详细信息

硫化氢（H2S）是一种毒性比较剧烈的窒息性气体，有学者报道H2S中毒占我国职业性急性中毒的第二位，仅次于一氧化碳中毒，张敏等分析1990—2003年全国重大H2S中毒事故病死率为9．3％-61．5％，平均46．0％，是威胁我国劳动者生命和健康安全的主要化学性病因之一。

关键词：硫化氢中毒净化

重症新型冠状病毒肺炎患者血液净化治疗流程的专家建议

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中华医学杂志 2020年第16期100卷 1217-1222页

作者：杨向红孙仁华赵鸣雁陈尔真刘娇王洪亮杨荣利陈德昌浙江省人民医院重症医学科杭州310014 哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科哈尔滨150001 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院北院重症医学科上海201800 哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科哈尔滨150001 大连市中心医院重症医学科大连116033

2019年12月,一场突如其来的公共卫生事件——新型冠状病毒肺炎疫情肆虐武汉[1]。2020年2月11日其致病病毒所引发的疾病被世界卫生组织(WHO)命名为“COVID-19”,2020年2月22日国家卫生健康委员会将“新型冠状病毒肺炎”英文名称修订为“C... 详细信息

2019年12月,一场突如其来的公共卫生事件——新型冠状病毒肺炎疫情肆虐武汉[1]。2020年2月11日其致病病毒所引发的疾病被世界卫生组织(WHO)命名为“COVID-19”,2020年2月22日国家卫生健康委员会将“新型冠状病毒肺炎”英文名称修订为“COVID-19”,与WHO命名保持一致,中文名称保持不变。截至目前,我国累计确诊病例超过7万例,据文献报道,重型患者比例为13.8%,危重型为4.7%,整体粗病死率约为2.3%[2]。当前COVID-19的防治工作已经进入攻坚阶段,重型、危重型患者的有效救治是降低其病死率的关键。国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》[3]及《新型冠状病毒感染的肺炎重症、危重症病例诊疗方案(试行)》[4]均提及除了积极氧疗和呼吸支持、循环监测与支持、营养支持治疗外,还应及时评估是否合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)及多器官功能障碍(multiple organ dysfunctional syndrome,MODS),针对高炎症反应的重危患者,有条件的可行血桨置换、吸附、灌流、血液/血浆滤过等血液净化技术。

关键词：冠状病毒感染致病病毒公共卫生事件诊疗方案肺炎患者重型患者危重型重危患者

血必净注射液对细菌性肝脓肿合并脓毒症患者的临床疗效观察

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中国急救医学 2019年第11期39卷 1050-1052页

作者：孟祥林杨松林曹延会赵鸣雁哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科黑龙江哈尔滨150001

目的观察血必净注射液在治疗细菌性肝脓肿(BLA)合并脓毒症患者中的临床效果.方法采用单中心、回顾性研究方法,收集2015年12月至2018年12月哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科收治的BLA合并脓毒症患者的临床资料;将患者分为对照组和... 详细信息

目的观察血必净注射液在治疗细菌性肝脓肿(BLA)合并脓毒症患者中的临床效果.方法采用单中心、回顾性研究方法,收集2015年12月至2018年12月哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科收治的BLA合并脓毒症患者的临床资料;将患者分为对照组和观察组,应用常规治疗方案为对照组,在常规治疗方案基础上联合应用血必净注射液治疗为观察组;观察血必净注射液对BLA合并脓毒症患者的临床症状及肝脏功能的影响.结果与对照组比较,观察组患者住ICU总天数、发热天数与升压药物使用天数均缩短;治疗后两组患者的血白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)均明显降低,但观察组以上指标下降更为明显(P<0.05);经治疗后两组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及总胆红素(TBIL)均明显降低,观察组以上指标下降更为明显(P<0.05).结论在常规治疗的基础上联合应用血必净注射液能够改善BLA合并脓毒症患者的临床症状与脏器功能,缩短治疗时间.

关键词：细菌性肝脓肿(BLA) 脓毒症血必净注射液炎症反应

β_1受体阻滞剂上调肠道上皮细胞HO-1对脓毒症大鼠肠道功能的保护作用

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医学研究杂志 2016年第9期45卷 63-66页

作者：彭相虹蒋磊龚睿于未赵鸣雁哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科 150001

目的探讨β1受体阻滞剂艾司洛尔(Esmolol)能否上调血红素氧合酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)起到对脓毒症大鼠肠道功能的保护作用。方法本实验于哈尔滨医科大学附属第一医院外科中心实验室完成。40只雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为4组... 详细信息

目的探讨β1受体阻滞剂艾司洛尔(Esmolol)能否上调血红素氧合酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)起到对脓毒症大鼠肠道功能的保护作用。方法本实验于哈尔滨医科大学附属第一医院外科中心实验室完成。40只雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为4组:假手术组(sham组,n=10)、脓毒症组(CLP组,n=10)、艾司洛尔干预组(Esmolol+CLP组,n=10)、HO-1抑制剂组(Esmolol+Zn PP+CLP组,n=10)。采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症大鼠模型,Esmolol组通过静脉输注艾司洛尔注射液,速度为15mg/(kg·h),Esmolol+Zn PP+CLP组术前1h腹腔内注射Zn PP溶液(40μmol/kg),术后同速静脉输注艾司洛尔注射液。其余各组大鼠腹腔注射等体积生理盐水,并且静脉输注等渗盐水,速度2ml/(kg·h)。术后12h处死大鼠,ELISA法检测各组血清肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素(IL-1β)水平,采用蛋白印迹法及免疫组化法检测大鼠肠组织HO-1表达水平,光学显微镜观察大鼠肠组织病理变化情况。结果与Sham组相比,CLP组大鼠血清TNF-α、IL-1β水平均明显升高(43.71±6.24pg/ml vs 2742.69±221.71pg/ml,52.69±14.15pg/ml vs 482.73±125.49pg/ml,P0.05);肠组织病理损伤程度无明显差异。结论 Esmolol能改善脓毒症诱发的肠道损伤,其可能是通过上调HO-1通路来减轻肠组织炎性反应,继而减轻肠道损伤。

关键词： β1-受体阻滞剂脓毒症血红素氧合酶-1 肠道损伤

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静脉误输洗衣水致血流感染1例

中国急救医学 2020年第12期40卷 1203-1204页

作者：康凯马静怡徐锐锋叶相楠于跃于忠莹张美玲郜杨赵鸣雁哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科黑龙江哈尔滨150001

哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科2020年1月10日收治了1例静脉误输洗衣水致血流感染的患儿,现将具体情况报道如下。1病例介绍1.1临床资料患儿,男,11岁。2020年1月10日以"静脉误输洗衣污水5 h"为主诉急诊收入哈尔滨医科大学附属第... 详细信息

哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科2020年1月10日收治了1例静脉误输洗衣水致血流感染的患儿,现将具体情况报道如下。1病例介绍1.1临床资料患儿,男,11岁。2020年1月10日以"静脉误输洗衣污水5 h"为主诉急诊收入哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科(ICU)。入院前1周患儿出现发热、咳嗽等症状,4 d前于家中静点头孢菌素和氨溴索自行治疗(具体药物名称和剂量不详)。入院当日患儿自行将洗衣时的污水加入静脉输液装置中玩耍,后被误静脉输注约50 mL,发现后立即停止输液,送至当地医院急诊内科给予地塞米松静点(具体剂量不详),为求进一步诊治转至我院ICU。患儿既往体健,否认外伤史、既往药物及食物过敏史。

关键词：静脉误输洗衣水血流感染降钙素原