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脉搏血氧饱和度/吸入氧浓度与动脉氧分压/吸入氧浓度诊断急性呼吸窘迫综合征:孰优孰劣?

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中华医学杂志 2024年第15期104卷 1221-1224页

作者：孟祥林熊雅欣赵鸣雁哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科哈尔滨150001

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)以低氧血症为主要特征,其发病率高、病死率高、医疗花费大,给患者和社会带来巨大负担。目前针对ARDS缺乏有效的治疗药物,早期诊断和及时干预仍然是ARDS救治成功的关键。动脉氧分压/吸入氧浓度(PaO_(2)/FiO_(2),... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)以低氧血症为主要特征,其发病率高、病死率高、医疗花费大,给患者和社会带来巨大负担。目前针对ARDS缺乏有效的治疗药物,早期诊断和及时干预仍然是ARDS救治成功的关键。动脉氧分压/吸入氧浓度(PaO_(2)/FiO_(2),P/F)一直被用作评估患者低氧血症和病情严重程度的重要指标。虽然其相对准确,但对操作技术水平和医疗设备条件需要较高要求,这些因素均限制了ARDS诊疗在医疗水平欠发达地区的开展实施,也造成了ARDS的漏诊漏治。脉搏血氧饱和度/吸入氧浓度(SpO_(2)/FiO_(2),S/F)因其简便、无创及可持续性监测的特点,越来越受到人们的关注。本文旨在比较S/F与P/F在ARDS诊断过程中的相关性、准确性和临床实用性,以便能够提出更加快速、准确地评估ARDS患者氧合情况的诊断指标。

关键词：呼吸窘迫综合征,成人诊断动脉氧分压/吸入氧浓度血氧饱和度/吸入氧浓度

Ti_(3)AlN/ZrYN纳米多层膜力学性能、抗氧化及疏水性能

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材料工程 2024年第2期52卷 190-197页

作者：李仲博中国航发北京航空材料研究院北京100095

利用物理气相沉积(PVD)技术交替沉积Ti_(3)AlN和ZrYN纳米层,制备一系列具有不同ZrYN纳米层厚度(l)的Ti_(3)AlN/ZrYN纳米多层膜,并通过XRD,SEM,纳米压痕仪,显微硬度计及接触角测量仪等研究不同l对Ti_(3)AlN/ZrYN纳米多层膜力学、抗氧化... 详细信息

利用物理气相沉积(PVD)技术交替沉积Ti_(3)AlN和ZrYN纳米层,制备一系列具有不同ZrYN纳米层厚度(l)的Ti_(3)AlN/ZrYN纳米多层膜,并通过XRD,SEM,纳米压痕仪,显微硬度计及接触角测量仪等研究不同l对Ti_(3)AlN/ZrYN纳米多层膜力学、抗氧化以及疏水性能的影响。结果表明:当Ti_(3)AlN和ZrYN纳米层厚度分别为10 nm和1 nm时,纳米多层膜具有高硬度(H=26.8 GPa)和优异的断裂韧度(Kf=4.21 MPa∙m^(1/2))。硬度和断裂韧度的提高可能是因为,当l较小时,纳米层间形成良好的c-Ti_(3)AlN/c-ZrYN共格外延结构,可以有效阻碍位错的产生和滑移。高密度的异质界面可使微裂纹发生连续偏转,有效延长裂纹扩散路径的同时消耗裂纹传播能量,从而提高断裂韧度。同时,较小的l也易于获得优异的抗氧化性能,l较小时Ti_(3)AlN纳米层占主导地位,Al倾向于在表面形成致密的Al_(2)O_(3)层,阻碍氧气向薄膜内部扩散。此外,Ti_(3)AlN/ZrYN纳米多层膜表面形成的结瘤缺陷增加表面粗糙度,使得薄膜的疏水性能得到提高,从而使其在潮湿环境中不易快速发生腐蚀。

关键词： Ti_(3)AlN/ZrYN纳米多层膜力学性能抗氧化性疏水性

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耦合等离激元体系的复频率分析(特邀)

光学学报 2024年第10期44卷 301-306页

作者：曾可博张霜香港大学物理系新基石科学实验室中国香港999077

耦合等离激元体系在光场调控、光学传感、光学成像及光电器件等领域中有着广泛应用。目前,阻碍耦合等离激元进一步实用化发展的关键问题是金属材料具有较大的损耗。结合数值仿真方法,从理论上研究了耦合等离激元的损耗机理,并进一步分... 详细信息

耦合等离激元体系在光场调控、光学传感、光学成像及光电器件等领域中有着广泛应用。目前,阻碍耦合等离激元进一步实用化发展的关键问题是金属材料具有较大的损耗。结合数值仿真方法,从理论上研究了耦合等离激元的损耗机理,并进一步分析复频率光源激励对耦合等离激元体系的作用,提出了通过合成复频率波的方法来补偿损耗,从而恢复被削弱的耦合共振信号。所提优化手段具有泛用性高且无需额外成本的优势,研究结果对耦合等离激元体系在各个领域中的研究发展具有借鉴意义,有利于挖掘该体系的潜在应用价值。

关键词：物理光学纳米光学等离激元复频率波光学传感

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基于BIM技术的数字造价管理研究与应用

中文科技期刊数据库（文摘版）工程技术 2024年第4期 1-4页

作者：赵鸣悦四川托普信息技术职业学院四川成都611743

首先分析了BIM技术在建筑行业中的应用现状,以及数字造价管理的相关理论和实践,总结了国内外相关研究进展,指出了存在的问题与挑战,其次解析了BIM技术和数字造价管理的基本概念,阐述了BIM技术与数字造价管理的融合机制,然后研究了基于BI... 详细信息

首先分析了BIM技术在建筑行业中的应用现状,以及数字造价管理的相关理论和实践,总结了国内外相关研究进展,指出了存在的问题与挑战,其次解析了BIM技术和数字造价管理的基本概念,阐述了BIM技术与数字造价管理的融合机制,然后研究了基于BIM的数字造价管理方法,接着通过案例研究,验证了BIM技术在数字造价管理中的优势,评估了其实现的成效,最后对研究结果进行了讨论与总结,分析了面临的挑战和改进方向,提出了后续研究的建议和展望。

关键词： BIM技术数字造价管理应用方法效益分析

对直肠癌新辅助治疗后等待观察策略医生认知和实践的现况再调查

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中华胃肠外科杂志 2024年第4期27卷 383-394页

作者：赵鸣鹤孙婷婷王林黄泳霖谢星宇卢云赵国华武爱文北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心三病区恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京大学医学部北京100191 青岛大学附属医院胃肠外科青岛266000 中国医科大学肿瘤医院普通外科沈阳110042 消化系肿瘤整合防治全国重点实验室恶性肿瘤转化研究北京市重点实验室北京100142

目的了解中国外科医生对于直肠癌新辅助治疗后等待观察疗法的观点和治疗选择的现状。方法采用横断面调查方法进行问卷调查,通过"问卷星"网络调查平台创建关于直肠癌新辅助治疗后等待观察治疗中国外科医生的再认知和实践调查问卷。调查... 详细信息

目的了解中国外科医生对于直肠癌新辅助治疗后等待观察疗法的观点和治疗选择的现状。方法采用横断面调查方法进行问卷调查,通过"问卷星"网络调查平台创建关于直肠癌新辅助治疗后等待观察治疗中国外科医生的再认知和实践调查问卷。调查对象的选择标准:(1)全国范围内,有完善的结直肠癌诊疗资质的(省级或地市级)肿瘤专科医院或综合医院:(2)目标中心的副主任医师及以上的外科、放疗科或内科医生。2023年12月13日至16日,在CWWD微信群中发送调查问卷链接,共发送321份问卷。问卷总共32个问题,内容包括:(1)医生的基本信息(含手术量统计);(2)临床完全缓解(cCR)的评估方式及标准;(3)等待观察的适用人群;(4)促进cCR的新辅助治疗方式及其他措施;(5)等待观察的实施意愿及影响因素;(6)等待观察的风险与监测;(7)等待观察后续治疗及随访;(8)对于中国等待观察数据库(CWWD)的发展建议。总结上述调查结果,组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果共发送问卷321份,共收到101份反馈,应答率为31.5%,反馈对象来自全国23个省市自治区直辖市、70家中心。来自省级三甲医院的医生占比85.1%(86/101)。已开展等待观察治疗的医生占比87.1%(88/101)。肿瘤专科医院医生对等待观察策略的认可率(65.6%,21/32)和经常告知患者的比例(68.8%,22/32)均高于综合医院医生(27.7%,18/65;32.4%,22/68),差异均有统计学意义(χ^(2)=12.83,P<0.001;χ^(2)=11.70,P=0.001)。直肠指诊(90.1%,91/101)、结肠镜检查(91.1%,92/101)、直肠T2加权像核磁共振(86.1%,87/101)以及扩散加权成像磁共振(85.1%,86/101)是本次调查受访医生判断cCR最常用的诊断方式;cCR的判断标准包括:直肠指诊未触及肿物(87.1%,88/101)、内镜下扁平白色瘢痕及新生毛细血管(77.2%,78/101),直肠核磁T2序列未见明显肿瘤信号或T2WI低信号或与肠壁等信号(83.2%,84/101)、DWI无肿瘤高信号且ADC中无低信号(66.3%,67/101)。在新辅助治疗方案选择和促进cCR的评估方面,57.4%(58/101)的医生首选长程放化疗联合或不联合诱导和(或)巩固CapeOX方案(卡培他滨+奥沙利铂),25.7%(26/101)的医生首选免疫治疗联合化疗及同步放化疗。96.0%(97/101)的医生认为,首次评估原发灶的时间应该在放疗结束后12周内。43.6%(44/101)的医生经常会向患者提示新辅助治疗后cCR的可能及等待观察策略。38.6%(39/101)的医生对于直肠癌新辅助治疗后达到cCR或近cCR的患者首选等待观察。多次随访复查能力(70.3%,71/101)是影响医生选择cCR后等待观察治疗的重要因素。对于临床上未达到cCR的患者,省级三甲肿瘤专科医院中选择手术治疗的比例低于省级综合医院和地市级医院,其比例分别为74.2%(23/31)、94.5%(52/55)和12/15,差异具有统计学意义(χ^(2)=7.43,P=0.020)。88.1%(89/101)的医生了解局部复发和局部再生的区别。87.2%(88/101)的医生认同初始每3个月监测1次,直至5年。64.4%(65/101)的医生认为应该提高局部切除或穿刺比例,减少病理完全缓解患者的器官切除率。结论与前期调查结果相比,中国外科医生对于等待观察理念的认知和实践有显著提高,肿瘤专科医院医生更加倾向于选择等待观察治疗。

关键词：直肠肿瘤新辅助治疗临床完全缓解病理完全缓解等待观察策略

老年高血压病患者中医证素分布及与危险因素相关性研究

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辽宁中医杂志 2024年第2期51卷 24-28页

作者：赵鸣一陈晓喆符德玉上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437

目的探索老年高血压病患者各中医证素分布情况及其与危险因素的相关性。方法采用回归分析、卡方检验,对上海地区480例老年高血压病患者进行信息采集并分析中医证素分布特点及各证素与危险因素的相关性。结果(1)证素频率方面:气虚证(50.8... 详细信息

目的探索老年高血压病患者各中医证素分布情况及其与危险因素的相关性。方法采用回归分析、卡方检验,对上海地区480例老年高血压病患者进行信息采集并分析中医证素分布特点及各证素与危险因素的相关性。结果(1)证素频率方面:气虚证(50.83%)>阳亢证(43.75%)>痰浊证(40.42%)>血瘀证(38.13%)>血虚证(36.25%)>阴虚证(22.71%)>气滞证(10.00%)>阳虚证(6.04%);证型分布方面:虚实夹杂证(62.29%)>实证(19.17%)>虚证(18.54%);应证组合方面:双证素(35.42%)>三证素(26.67%)>单证素(20.63%)>四证素(10.42%)。(2)回归分析提示:对于不同中医证素而言,痰证患者容易合并总胆固醇(total cholesterol,TC)、身体体质量指数(body mass index,BMI)升高及糖尿病病史;血瘀证患者多合并冠心病、脑血管疾病史,且与甘油三酯(triglyceride,TG)升高密切相关;阳亢证与TC、TG升高;室间隔增厚密切相关;气滞证患者与吸烟饮酒史、BMI升高相关;阳虚证患者多高血压病程较长且合并TG升高及房颤病史;血虚证患者常伴随高龄、久病等;气虚患者与高龄、久病、射血分数降低、房颤密切相关;阴虚患者与糖尿病、高龄、吸烟史、饮酒史、左室射血分数降低密切相关;(3)对虚证组、实证组及虚实夹杂证组患者进行回归分析结果显示:高龄、久病、左室射血分数下降及有糖尿病病史患者易表现为虚证,TG水平、TC水平、室间隔厚度升高患者易表现为实证;而BMI升高、房颤家族史、TG水平、饮酒/吸烟史的患者多表现为虚实夹杂证。结论随着高龄、久病及血压的升高,老年高血压病患者中医证素大致呈现由实转虚的变化;阳亢、痰浊、血瘀为老年高血压病患者常见实证证素,气虚、阴虚为常见虚证证素,证型以虚实夹杂多见;证型分布与危险因素密切相关,实证与超重/肥胖、血脂异常、吸烟/饮酒史相关,虚证证素多与年龄、病程、合并糖尿病、房颤、冠心病相关。

关键词：老年高血压病心血管疾病危险因素中医证素心血管疾病

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脂润滑弧齿锥齿轮热弹流润滑与效率研究

摩擦学学报（中英文） 2024年第3期44卷 323-334页

作者：王振博郑鹏沈阳工业大学机械工程学院辽宁沈阳110870

基于油动重载四旋翼无人机的特殊应用条件,研究了无人机齿轮箱内脂润滑弧齿锥齿轮的润滑状态及啮合效率.推导了适用于弧齿锥齿轮的脂润滑雷诺方程,采用计算油膜剪切力和微凸体接触摩擦力组成的复合摩擦系数代替摩擦系数经验公式的方法,... 详细信息

基于油动重载四旋翼无人机的特殊应用条件,研究了无人机齿轮箱内脂润滑弧齿锥齿轮的润滑状态及啮合效率.推导了适用于弧齿锥齿轮的脂润滑雷诺方程,采用计算油膜剪切力和微凸体接触摩擦力组成的复合摩擦系数代替摩擦系数经验公式的方法,研究了在无人机各种工况下的齿面润滑情况和啮合效率.结果表明,本研究中提出的考虑粗糙度的脂润滑雷诺方程能够很好预测文献中的试验结果;弧齿锥齿轮的齿面较为复杂,不能用油润滑的中心油膜厚度算法近似估计脂润滑弧齿锥齿轮整个齿面上的润滑状态;1个啮合周期内的齿面摩擦系数在节点处最大;低转速情况下,齿面将进入混合润滑状态;1个啮合周期内啮合效率的变化与啮合位置密切相关,在啮入点处效率最低;在转速不变的前提下,润滑脂黏度越高,效率损失越大.

关键词：啮合效率热弹流润滑状态摩擦系数混合润滑

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彩报印刷墨量预置算法的研究与仿真

彩报印刷墨量预置算法的研究与仿真

作者：赵鸣博山西大学

学位级别：硕士

在彩报印刷中,着墨量的大小是影响彩色图像质量的主要因素之一,因此,墨量控制已成为印刷机调整和印刷质量控制的主要内容。目前,我国绝大多数彩报印刷企业,在墨量预置方面仍然采用人工目测、手动调节和单印刷机操作等落后方法,造成报纸... 详细信息

在彩报印刷中,着墨量的大小是影响彩色图像质量的主要因素之一,因此,墨量控制已成为印刷机调整和印刷质量控制的主要内容。目前,我国绝大多数彩报印刷企业,在墨量预置方面仍然采用人工目测、手动调节和单印刷机操作等落后方法,造成报纸色彩质量差、纸张和油墨浪费严重、时效性低下等不足。该项目针对以上存在的问题,进行墨量预置算法的研究。因为智能优化算法是近几年来新兴的学科,本文主要对粒子群算法和遗传算法找寻RGB图像与CMYK四色油墨墨量之间的对应关系进行研究。在分析基本粒子群算法机理的基础上,应用粒子群算法对求解本问题进行研究,通过引入自适应惯性权重和收缩因子,来验证算法的有效性。利用遗传算法求解本问题,并实验分析了适应度函数、交叉概率和变异概率在求解本问题时对算法性能的影响。设计出一套墨量预置软件,建立良好的人机交互界面,根据需要调用不同算法,实现了墨区墨量计算;与此同时,建立了软件程序与硬件设备的接口程序,实现了墨量的实时控制。

关键词：彩报印刷墨量预置光密度粒子群算法遗传算法

单髁置换过程中胫骨假体立柱长度对膝关节生物力学的影响

同方学位论文库评论

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同方学位论文库

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中国组织工程研究 2024年第21期28卷 3281-3285页

作者：张凯赵鸣昕杨雨竹郭媛纪斌平山西华晋骨科医院山西省太原市030400 太原理工大学生物医学工程学院山西省晋中市030600

背景:膝关节单髁置换手术能有效治疗膝关节单侧严重骨关节炎,临床上发现单髁置换后容易发生胫骨后侧骨皮质断裂,断裂始于胫骨截骨的龙骨槽处,胫骨假体立柱长度影响单髁置换后膝关节的生物力学结果。目的:探讨单髁置换中胫骨假体立柱长... 详细信息

背景:膝关节单髁置换手术能有效治疗膝关节单侧严重骨关节炎,临床上发现单髁置换后容易发生胫骨后侧骨皮质断裂,断裂始于胫骨截骨的龙骨槽处,胫骨假体立柱长度影响单髁置换后膝关节的生物力学结果。目的:探讨单髁置换中胫骨假体立柱长度对膝关节生物力学的影响,找出假体立柱长度与患者胫骨前后径的关系。方法:选取37岁无膝关节疾病史健康女性志愿者的计算机断层扫描图像数据和常用单髁假体,建立自然膝关节模型并建立单髁假体模型。建立8种不同长度的胫骨假体立柱,最小长度为31 mm,最大长度为34.5 mm,以0.5 mm递进,与医院常使用假体立柱长度33.2 mm进行对比。股骨组件和胫骨组件的材料是钴铬钼合金,胫骨衬垫材料是超高分子量聚乙烯。使用有限元分析软件在股骨上方加载1000 N观察膝关节的生物力学变化。结果与结论:①胫骨假体立柱长度为33 mm时胫骨应力最小,前交叉韧带应力最小,外侧半月板应力最小,股骨假体应力最小;余下各部件应力都较小;②受试者本身胫骨内侧平台前后径长度为53 mm,通过计算比例,胫骨假体立柱长度占胫骨前后径最佳比应为62%左右,如果低于此值可能会发生假体无菌性松动,如果高于此值,则胫骨前后端的骨皮质有发生断裂的可能性。

关键词：单髁置换膝骨关节炎胫骨假体立柱长度有限元分析