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儿童侵袭性肺部真菌感染临床实践专家共识(2022版)

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中华儿科杂志 2022年第4期60卷 274-282页

作者：中华医学会儿科学分会中华儿科杂志编辑委员会陆权王天有赵顺英刘瀚旻邹映雪赵德育不详上海交通大学附属儿童医院呼吸科上海200062 首都医科大学附属北京儿童医院血液病中心北京100045 首都医科大学附属北京儿童医院四川大学华西第二医院天津市儿童医院南京医科大学附属儿童医院

早期合理规范地诊治侵袭性肺部真菌感染(IPFI)是小儿呼吸病学重要而又紧迫的篇章,IPFI病变呈现在肺部,但其基础疾病、诊断和防治涉及众多学科,中华医学会儿科学分会与中华儿科杂志编辑委员会跨专业学组制订了“儿童侵袭性肺部真菌感染... 详细信息

早期合理规范地诊治侵袭性肺部真菌感染(IPFI)是小儿呼吸病学重要而又紧迫的篇章,IPFI病变呈现在肺部,但其基础疾病、诊断和防治涉及众多学科,中华医学会儿科学分会与中华儿科杂志编辑委员会跨专业学组制订了“儿童侵袭性肺部真菌感染临床实践专家共识(2022版)”,从基本概念、诊断、治疗和预防等方面回答了该领域中迫切需要澄清和认识的18个问题,以期科学地指导与推进儿科学临床实践。

关键词：侵袭性肺部真菌感染中华儿科杂志中华医学会儿科学临床实践专业学组专家共识合理规范

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婴幼儿肺结核10例误诊原因分析

中国实用儿科杂志 2003年第1期18卷 54-55页

作者：赵顺英江载芳徐赛英首都医科大学附属北京儿童医院 100045

2001年6～12月,本院收治的肺结核患儿中有10例婴幼儿肺结核患儿被较长时间误诊,现将其误诊原因分析如下。

关键词：婴幼儿肺结核误诊原因分析诊断

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儿童结缔组织病相关肺损害

中国循证儿科杂志 2016年第2期11卷 148-156页

作者：唐晓蕾李彩凤赵顺英首都医科大学附属北京儿童医院北京100045

结缔组织病（CTD）是一类以自身免疫性多脏器损害为特点的伴有自身抗体阳性的系统性疾病,肺是CTD的常见受累器官之一。常见的可引起儿童肺损害的CTD包括幼年类特发性关节炎（JIA）、幼年多发性肌炎/幼年皮肌炎（JPM/JDM）、系统性硬化（... 详细信息

结缔组织病（CTD）是一类以自身免疫性多脏器损害为特点的伴有自身抗体阳性的系统性疾病,肺是CTD的常见受累器官之一。常见的可引起儿童肺损害的CTD包括幼年类特发性关节炎（JIA）、幼年多发性肌炎/幼年皮肌炎（JPM/JDM）、系统性硬化（SSc）、系统性红斑狼疮（SLE）、干燥综合征（SS）和混合性结缔组织病（MCTD）等。

关键词：混合性结缔组织病肺损害儿童系统性红斑狼疮特发性关节炎系统性疾病多脏器损害自身免疫性

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慢性孤立性咳嗽患儿50例病因和诊断程序

中国实用儿科杂志 2006年第2期21卷 109-111页

作者：赵顺英任亦欣江载芳首都医科大学附属北京儿童医院北京100045

目的探讨慢性孤立性咳嗽的病因诊断及其程序。方法从首都医科大学附属北京儿童医院2003年10月至2004年8月在门诊就诊的58例慢性咳嗽患儿中,首先筛选慢性孤立性咳嗽病例,进一步根据咳嗽特征、辅助检查、治疗反应等确定慢性孤立性咳嗽的... 详细信息

目的探讨慢性孤立性咳嗽的病因诊断及其程序。方法从首都医科大学附属北京儿童医院2003年10月至2004年8月在门诊就诊的58例慢性咳嗽患儿中,首先筛选慢性孤立性咳嗽病例,进一步根据咳嗽特征、辅助检查、治疗反应等确定慢性孤立性咳嗽的病因。结果在58例慢性咳嗽的患儿中,筛选出慢性孤立性咳嗽50例,其中鼻后滴流综合征20例(8例慢性副鼻窦炎,6例慢性过敏性鼻炎,6例感染后鼻炎)、咳嗽变异性哮喘17例、感染后咳嗽5例、心理性咳嗽4例、原发性胃食道反流1例、嗜酸粒细胞性支气管炎2例、未明原因1例。结论儿童慢性孤立性咳嗽的病因有鼻后滴流综合征、咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、心理性咳嗽等。根据咳嗽特征、辅助检查、治疗反应等能确定绝大多数慢性孤立性咳嗽的病因。

关键词：慢性咳嗽儿童诊断

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正确进行胸腔积液的分析与处理

中国实用儿科杂志 2017年第3期32卷 165-167页

作者：赵顺英陆权首都医科大学附属北京儿童医院呼吸二科北京100045 上海交通大学附属儿童医院上海200040

胸腔积液在儿科发病率较高,早期诊断极为重要。但胸腔积液的病因复杂,其治疗也很有挑战性。通过对胸腔积液的病因、胸腔积液分析及治疗进行总结及阐释,儿科医生应该认识到,发现胸腔积液仅仅是诊断和鉴别诊断的起点,追根溯源寻找病因才... 详细信息

胸腔积液在儿科发病率较高,早期诊断极为重要。但胸腔积液的病因复杂,其治疗也很有挑战性。通过对胸腔积液的病因、胸腔积液分析及治疗进行总结及阐释,儿科医生应该认识到,发现胸腔积液仅仅是诊断和鉴别诊断的起点,追根溯源寻找病因才是更关键的目标,明确病因必然会带来更有效而确切的治疗。

关键词：胸腔积液脓胸结核性胸膜炎乳糜胸

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发热28d 昏迷5d

中国实用儿科杂志 2012年第12期27卷 954-955页

作者：姜焱希徐慧赵顺英首都医科大学附属北京儿童医院北京100045

1 病例资料患儿男．3岁4个月。主诉发热28d，昏迷5d。患儿入院前28d出现发热，体温最高39.7℃，无咳喘，无皮疹，无袖搐，无头痛及呕吐，先后就诊于当地多家医院，多次进行血常规、血培养及X线脑片检查示未见异常，PPD（-），均诊断呼... 详细信息

1 病例资料患儿男．3岁4个月。主诉发热28d，昏迷5d。患儿入院前28d出现发热，体温最高39.7℃，无咳喘，无皮疹，无袖搐，无头痛及呕吐，先后就诊于当地多家医院，多次进行血常规、血培养及X线脑片检查示未见异常，PPD（-），均诊断呼吸道感染或病毒感染，给予阿奇霉素、病毒唑等常规抗感染治疗，患儿体温无明显下降趋势。

关键词：发热昏迷呼吸道感染抗感染治疗病例资料病毒感染阿奇霉素患儿

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儿童结核性胸腔积液诊断与治疗

中国实用儿科杂志 2017年第3期32卷 174-177页

作者：李惠民赵顺英首都医科大学附属北京儿童医院呼吸二科北京100045

结核性胸腔积液的发病主要由胸膜对结核蛋白的迟发型超敏反应所致。诊断主要根据患儿年龄、临床表现和胸部影像特征,结合结核接触史及结核菌素试验、胸腔积液分析和微生物学检查等结果进行综合判断。治疗以抗结核药物为主,对于大量结核... 详细信息

结核性胸腔积液的发病主要由胸膜对结核蛋白的迟发型超敏反应所致。诊断主要根据患儿年龄、临床表现和胸部影像特征,结合结核接触史及结核菌素试验、胸腔积液分析和微生物学检查等结果进行综合判断。治疗以抗结核药物为主,对于大量结核性胸腔积液应给予治疗性胸腔穿刺,并可加用激素治疗。

关键词：儿童胸腔积液结核诊断治疗

儿童变应性支气管肺曲霉菌病四例报告并文献复习

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中华儿科杂志 2015年第7期53卷 532-536页

作者：徐慧赵宇红王维刘金荣赵顺英首都医科大学附属北京儿童医院呼吸二科 100045

目的分析儿童变应性支气管肺曲霉菌病（ABPA）的临床特点.方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院呼吸二科病房2010年4月至2014年3月确诊的4例ABPA患儿的临床资料.分析近10年国内外数据库中报道的儿童ABPA检索资料.结果（1）4例A... 详细信息

目的分析儿童变应性支气管肺曲霉菌病（ABPA）的临床特点.方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院呼吸二科病房2010年4月至2014年3月确诊的4例ABPA患儿的临床资料.分析近10年国内外数据库中报道的儿童ABPA检索资料.结果（1）4例ABPA患儿,2例确诊为囊性纤维化,1例同时诊断为哮喘.临床表现：咳嗽3例,胸闷（黏液栓堵塞）1例,反复喘息史2例;4例肺部影像学均表现有中心性支气管扩张,其中1例表现为游走性片状阴影;4例患儿血清总IgE升高,烟曲霉抗原速发皮试、血烟曲霉特异性IgE和IgG均为阳性.4例均使用糖皮质激素及抗真菌药物（伊曲康唑或伏立康唑）口服治疗,病情均得到不同程度的缓解.（2）在近10年国内外数据库中检索儿童ABPA,国外病例报告15篇,共报道22例,其中16例发生于囊性纤维化,3例发生于哮喘,16例囊性纤维化合并ABPA患儿中,仅1例以ABPA为首发症状.国内ABPA病例报告仅1例.结论对于哮喘、过敏性疾病的患儿,如伴有IgE的异常增高、影像学出现支气管扩张、反复肺不张时需考虑ABPA的可能;对于临床确诊为ABPA的患儿,应注意除外囊性纤维化.

关键词：变应性支气管肺曲霉菌病囊性纤维化哮喘诊断

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肺吸虫病合并双侧胸腔与心包积液误诊一例

中华儿科杂志 2010年第5期48卷 396-397页

作者：刘颖中袁越张永兰高路赵顺英首都医科大学附属北京儿童医心脏中心内科 100045 首都医科大学附属北京童医院结核科 100045

患儿女，5岁，主因“间断发热3个月，伴喘憋3d”入院。患儿入院前3个月出现高热，无明显伴随症状，当地医院胸部x线片提示大叶性肺炎合并左侧胸腔积液，给予青霉素、红霉素、头孢类抗生素抗感染及激素治疗，并间断抽胸腔积液，患儿仍间... 详细信息

患儿女，5岁，主因“间断发热3个月，伴喘憋3d”入院。患儿入院前3个月出现高热，无明显伴随症状，当地医院胸部x线片提示大叶性肺炎合并左侧胸腔积液，给予青霉素、红霉素、头孢类抗生素抗感染及激素治疗，并间断抽胸腔积液，患儿仍间断发热。

关键词：左侧胸腔积液心包积液肺吸虫病误诊双侧头孢类抗生素间断发热大叶性肺炎