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儿童支气管结核诊断与治疗

中国实用儿科杂志 2012年第12期27卷 884-886页

作者：赵顺英首都医科大学附属北京儿童医院北京100045

成人支气管结核最常见的感染途径是肺内结核病灶中的结核杆菌直接播散植入支气管黏膜，引起结核病变，因病变主要限于支气管内膜，故也称支气管内膜结核。而绝大多数儿童支气管结核的发生是由于支气管旁淋巴结结核长期侵蚀支气管，经过... 详细信息

成人支气管结核最常见的感染途径是肺内结核病灶中的结核杆菌直接播散植入支气管黏膜，引起结核病变，因病变主要限于支气管内膜，故也称支气管内膜结核。而绝大多数儿童支气管结核的发生是由于支气管旁淋巴结结核长期侵蚀支气管，经过一定时期后发生淋巴结一支气管瘘，淋巴结内含结核杆菌的干酪样物质经支气管外壁破溃入支气管腔内所致，结核病变涉及支气管外壁到内膜全层，不只限于支气管内膜，故在儿童称之为支气管结核。儿童支气管结核是原发性肺结核的最常见并发症。目前由于原发性肺结核的误诊率较高，支气管旁淋巴结结核得不到及时诊治，致使支气管结核的发生率随之升高。

关键词：支气管结核儿童诊断治疗

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儿童呼吸系统疾病临床研究进展

中国实用儿科杂志 2009年第5期24卷 335-337页

作者：赵顺英首都医科大学附属北京儿童医院北京100045

2008年我国小儿呼吸系统疾病的研究取得了较大进展，儿童慢性咳嗽、反复呼吸道感染以及支气管哮喘诊治指南的推出，标志着对这些疾病的认识进一步深化。重症手足口病在一些省市的流行，使广大儿科医生充分认识了神经源性肺水肿。其他疾... 详细信息

2008年我国小儿呼吸系统疾病的研究取得了较大进展，儿童慢性咳嗽、反复呼吸道感染以及支气管哮喘诊治指南的推出，标志着对这些疾病的认识进一步深化。重症手足口病在一些省市的流行，使广大儿科医生充分认识了神经源性肺水肿。其他疾病的研究也较前拓展。现将2008年小儿呼吸系统疾病的主要研究进展阐述如下。

关键词：呼吸系统疾病:儿童

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小儿呼吸系统疾病研究进展

中国实用儿科杂志 2008年第5期23卷 326-328页

作者：赵顺英首都医科大学附属北京儿童医院北京100045

小儿呼吸系统疾病的研究是临床各专业中最活跃的领域之一,每年在临床与基础研究方面都会出现一些新的进展,2007年我国小儿呼吸系统疾病的主要进展如下.

关键词：呼吸系统疾病儿童

儿童肺部侵袭性真菌病的现状——从病因学到治疗选择

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中国实用儿科杂志 2012年第4期27卷 257-259页

作者：赵顺英首都医科大学附属北京儿童医院北京100045

肺部是侵袭性真菌感染最常见的部位，侵袭性肺部真菌感染（invasive pulmonary fungal infections，IPFIs）指真菌侵入气管支气管及肺组织引起的感染，不包括真菌寄生和过敏引起的肺部病变。在儿科，引起侵袭性肺部感染的常见真菌为念... 详细信息

肺部是侵袭性真菌感染最常见的部位，侵袭性肺部真菌感染（invasive pulmonary fungal infections，IPFIs）指真菌侵入气管支气管及肺组织引起的感染，不包括真菌寄生和过敏引起的肺部病变。在儿科，引起侵袭性肺部感染的常见真菌为念珠菌属以及曲霉属，隐球菌属、接合菌、孢子菌等少见，治疗药物的选择依据感染的真菌种类。

关键词：侵袭性真菌感染肺儿童

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儿童结核病的耐药与对策

中华医学杂志 2004年第20期84卷 1744-1746页

作者：赵顺英首都医科大学附属北京儿童医院 100045

一、儿童结核病耐药的流行病学　　国内缺乏有关儿童结核病耐药的流行病学资料,因儿童结核病耐药大多数为原发性耐药,由耐药的成人结核病患者传染而来,感染了耐药的结核杆菌后发病[1].因此,成人结核病的耐药资料可间接反映出儿童结核... 详细信息

一、儿童结核病耐药的流行病学　　国内缺乏有关儿童结核病耐药的流行病学资料,因儿童结核病耐药大多数为原发性耐药,由耐药的成人结核病患者传染而来,感染了耐药的结核杆菌后发病[1].因此,成人结核病的耐药资料可间接反映出儿童结核病耐药的情况.2000年我国第4次结核病流行病学的调查结果显示,我国临床分离株的总耐药率高达27.8%,其中原发耐药率为18.6%,继发耐药率为46.5%,耐多药率为10.7%。

关键词：结核病耐药率儿童流行病学资料原发临床分离株发病中国情况对策

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儿童腹腔结核病30例诊断分析

中华儿科杂志 2010年第3期48卷 208-211页

作者：刘晓灵赵顺英首都医科大学附属北京儿童医院特需门诊 100045 首都医科大学附属北京儿童医院内科 100045

目的提高对儿童腹腔结核病的认识和诊断水平。方法回顾性总结北京儿童医院住院治疗的30例腹腔结核病例的临床特点、诊断过程及预后资料，探讨各种诊断方法的临床意义。结果20例患儿初诊为上呼吸道感染、胃肠炎、消化不良等疾病，另6例... 详细信息

目的提高对儿童腹腔结核病的认识和诊断水平。方法回顾性总结北京儿童医院住院治疗的30例腹腔结核病例的临床特点、诊断过程及预后资料，探讨各种诊断方法的临床意义。结果20例患儿初诊为上呼吸道感染、胃肠炎、消化不良等疾病，另6例诊断为肺结核，初诊即诊断为腹腔结核者仅4例。30例中21例（70％）有腹痛、腹胀，腹泻或便秘等症状；均有腹部阳性体征（腹腔积液10例次，腹部揉面感9例次，腹部压痛8例次，腹部包块4例次，肝脾肿大3例次）。24例伴发腹腔外结核。PPD阳性28例（93％），腹部超声结果全部异常。剖腹探查3例，结肠镜活检2例，均获确诊；24例获临床诊断患儿经正规抗结核治疗效果明显。结论儿童腹腔结核病初诊时容易被误诊，应引起重视；大多数患儿具有消化道症状和体征；腹腔外结核的存在是协助诊断的重要依据；PPD检查和腹部超声检查是诊断的重要依据；结肠镜和剖腹探查能够获得确切诊断证据。

关键词：腹腔结核诊断儿童

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闭塞性细支气管炎的诊治

中国实用儿科杂志 2006年第4期21卷 241-243页

作者：赵顺英首都医科大学附属北京儿童医院北京100045

喘息是气流通过狭窄气道受阻形成涡流，引起气道壁震动而产生。由于小气道中主要流速的线形速度太慢，以至于不能产生在听觉范围内感知气道壁震动的能量，冈此认为喘息来源于中心气道的狭窄。但因小气道总面积远远大于中心气道，小气道... 详细信息

喘息是气流通过狭窄气道受阻形成涡流，引起气道壁震动而产生。由于小气道中主要流速的线形速度太慢，以至于不能产生在听觉范围内感知气道壁震动的能量，冈此认为喘息来源于中心气道的狭窄。但因小气道总面积远远大于中心气道，小气道狭窄时阻力成倍增加，常常使大气道动力性受压，继发大气道受限，从而引起喘息。因此，细支气管疾病引起小气道阻塞也是发生喘息的原因。在儿科细支气管疾病中，闭塞性细支气管炎（bronchiolitis obliterative，BO）最常见，并且根据我们的经验，本病有逐渐增多之势。

关键词：闭塞性细支气管炎喘息性疾病小气道阻塞支气管疾病诊治小儿气道狭窄气道壁动力性震动

少见的慢性咳嗽的病因：《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》解读四

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中华儿科杂志 2009年第1期47卷 65-67页

作者：赵顺英杨海明江载芳首都医科大学附属北京儿童医院内科 100045

胃食管反流性咳嗽胃食管反流（gastro—oesophagealreflux，GOR或gastroeso—phagealreflux，GER）是指胃内容物反流人食管，甚至是口咽部。胃食管反流病（GORD或GERD）是指反流引起的具有一系列食管内、外症状和（或）并发症的临床症... 详细信息

胃食管反流性咳嗽胃食管反流（gastro—oesophagealreflux，GOR或gastroeso—phagealreflux，GER）是指胃内容物反流人食管，甚至是口咽部。胃食管反流病（GORD或GERD）是指反流引起的具有一系列食管内、外症状和（或）并发症的临床症候群。胃食管反流性咳嗽（gastro—oesophageal reflux cough，GORC或GERC），也称为“胃食管反流相关性咳嗽”，

关键词：慢性咳嗽胃食管反流性咳嗽治疗指南解读诊断儿童病因胃内容物反流

重症卡介苗淋巴结炎与儿童X连锁慢性肉芽肿病

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中国当代儿科杂志 2010年第6期12卷 490-493页

作者：贺建新赵顺英江载芳北京儿童医院儿研所呼吸分解室北京100045 北京儿童医院呼吸科北京100045

慢性肉芽肿病(chronic granulomatous disease, CGD)是少见的原发性吞噬细胞免疫缺陷病. 患者的多形核粒细胞不能通过烟酰胺腺嘌呤二核苷磷酸(NADPH)氧化酶产生超氧阴离子(O_2~-)来有效杀灭入侵的微生物. 患者在儿童早期易于发生反复致... 详细信息

慢性肉芽肿病(chronic granulomatous disease, CGD)是少见的原发性吞噬细胞免疫缺陷病. 患者的多形核粒细胞不能通过烟酰胺腺嘌呤二核苷磷酸(NADPH)氧化酶产生超氧阴离子(O_2~-)来有效杀灭入侵的微生物. 患者在儿童早期易于发生反复致命的过氧化氢酶阳性细菌和真菌感染, 在慢性炎症部位形成肉芽肿[1]. CYBB基因突变引起X一连锁隐性慢性肉芽肿病(X-1inked recessive CGD, xLR-cGD)占所有慢性肉芽肿病的65％. 本研究报道明确基因诊断的XLR--CGD 25例, 总结分析与卡介苗接种相关反应的临床特点, 以便能及时地诊断与治疗

关键词：慢性肉芽肿病淋巴结炎儿童 X连锁卡介苗细胞免疫缺陷病重症多形核粒细胞