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脑死亡:从医学理念转变到医疗习惯转变

中华医学杂志 2024年第17期104卷 1453-1455页

作者：宿英英首都医科大学宣武医院神经内科北京100053

临床医师实施死亡判定,通常历经学习死亡理念,掌握死亡判定技能和纪录死亡判定结果三个步骤,而每一过程均需随着医学科学的进步而转变。脑死亡理念转变是“脑功能不可逆转”最新认知的建立和形成,这一过程需要基于公认标准的理论学习完... 详细信息

临床医师实施死亡判定,通常历经学习死亡理念,掌握死亡判定技能和纪录死亡判定结果三个步骤,而每一过程均需随着医学科学的进步而转变。脑死亡理念转变是“脑功能不可逆转”最新认知的建立和形成,这一过程需要基于公认标准的理论学习完成。脑死亡判定技能转变是“脑死”判定最新技能的学习和掌握,这一过程需要基于专项技术的再学习和再培训完成。脑死亡纪录转变是脑死亡判定结果规范化纪录的习惯养成,这一过程需要基于病例质量控制的可持续改进完成。三个步骤的逐一推进将加快中国脑死亡判定进程。

关键词：脑死亡脑死亡理念脑死亡判定技能脑死亡判定纪录

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儿童非结核分枝杆菌肺病的研究进展

中华儿科杂志 2023年第8期61卷 749-752页

作者：袁成莹赵顺英李惠民国家儿童医学中心、国家呼吸疾病临床研究中心、首都医科大学附属北京儿童医院呼吸二科北京100045

近年来,非结核分枝杆菌(NTM)感染呈快速增长趋势。该病可侵犯肺部引起NTM肺病(NTM-PD),尤其易发生在囊性纤维化和免疫功能受损的儿童中。临床表现缺乏特异性,影像学多表现为结节、空洞、树芽征、支气管扩张和肺门或纵隔淋巴结肿大。诊... 详细信息

近年来,非结核分枝杆菌(NTM)感染呈快速增长趋势。该病可侵犯肺部引起NTM肺病(NTM-PD),尤其易发生在囊性纤维化和免疫功能受损的儿童中。临床表现缺乏特异性,影像学多表现为结节、空洞、树芽征、支气管扩张和肺门或纵隔淋巴结肿大。诊断需要通过呼吸道标本分离培养出分枝杆菌并进行菌种鉴定。儿童NTM-PD治疗方案根据感染菌种、药物敏感性试验和参照成人指南制定。

关键词：非结核分枝杆菌支气管扩张囊性纤维化免疫功能受损呼吸道标本诊断需要纵隔淋巴结肿大感染菌种

探索终止惊厥性癫痫持续状态的百年老药苯巴比妥

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药物不良反应杂志 2023年第6期25卷 324-326页

作者：宿英英首都医科大学宣武医院神经内科北京100053

苯巴比妥是治疗癫痫持续状态的百年老药,具有癫痫发作终止率高和复发率低的治疗优势,但也存在呼吸抑制和血压下降等不良反应。中国2016年和2021年2项临床随机对照研究结果提示,对苯巴比妥用药方案进行科学、合理的改进,可在提高安全性... 详细信息

苯巴比妥是治疗癫痫持续状态的百年老药,具有癫痫发作终止率高和复发率低的治疗优势,但也存在呼吸抑制和血压下降等不良反应。中国2016年和2021年2项临床随机对照研究结果提示,对苯巴比妥用药方案进行科学、合理的改进,可在提高安全性的基础上,充分发挥药物的有效性。这些最新研究结果,不仅为专家共识和指南的制订提供了循证依据,更让不能上市新型抗癫痫药的国家或地区,以及不能接受新型抗癫痫药价格的家庭和个人最大程度获益。

关键词：癫痫持续状态苯巴比妥复发药物相关副作用和不良反应

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超义务的可能性

世界哲学 2023年第5期 120-129,F0003页

作者：唐英英山东大学人文社会科学青岛研究院

根据通常的定义,超义务行为是具备道德价值但同时是非义务性的行为。超义务概念面临两个困难:(1)“价值溢出难题”:超出义务的价值是什么?(2)“道德榜样难题”:为什么高尚者往往认为他们的超义务之举是义务性的?文章旨在回应这两个挑战... 详细信息

根据通常的定义,超义务行为是具备道德价值但同时是非义务性的行为。超义务概念面临两个困难:(1)“价值溢出难题”:超出义务的价值是什么?(2)“道德榜样难题”:为什么高尚者往往认为他们的超义务之举是义务性的?文章旨在回应这两个挑战,从而阐明超义务的可能性。针对价值溢出难题,作者在理清义务、理由、价值等概念的基础上指出,超义务之举溢出于义务的价值源于主体品性的价值。针对道德榜样难题,作者首先区分了道德形而上学和道德决策两个评价维度;进而论证,主体可以合理地(道德决策维度)把非义务性的行为(道德形而上学维度)视作义务。

关键词：超义务义务理由价值道德形而上学道德决策

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从叙事学视角解读《氓》的内涵

语文建设 2024年第3期 45-48页

作者：沈英英四川阿坝师范学院文学与历史学院

从叙事学视角解读《氓》,将使我们看到不同于传统研究的深层内涵。第一,《氓》的真实作者不是弃妇和他人,而是宣教官,隐含作者才是弃妇自己;第二,《氓》的真实读者是包括所有少年男女、夫妇和天子在内的被宣教者,隐含读者不是弃妇的父... 详细信息

从叙事学视角解读《氓》,将使我们看到不同于传统研究的深层内涵。第一,《氓》的真实作者不是弃妇和他人,而是宣教官,隐含作者才是弃妇自己;第二,《氓》的真实读者是包括所有少年男女、夫妇和天子在内的被宣教者,隐含读者不是弃妇的父母、兄弟等亲人,而是氓;第三,《氓》的可靠叙事体现在宣教官教化天下百姓的职责中,而不可靠叙事则体现在一夫多妻制度下弃妇的单一控诉中。总体而言,借用叙事学研究《氓》,有助于提升研究的深度和高度。

关键词：叙事学隐含作者隐含读者

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平等主义与特殊主义

哲学研究 2022年第8期 108-116页

作者：唐英英山东大学人文社会科学青岛研究院

平等主义是当代政治哲学中一个极具影响且富有争议的理论。根据平等主义的观点,某些益品的平等分配具有内在价值。著名的“向下拉平反驳”被视为对平等主义最大的挑战:如果平等有内在价值,那么向下拉平的平等状态也将有内在价值,但这似... 详细信息

平等主义是当代政治哲学中一个极具影响且富有争议的理论。根据平等主义的观点,某些益品的平等分配具有内在价值。著名的“向下拉平反驳”被视为对平等主义最大的挑战:如果平等有内在价值,那么向下拉平的平等状态也将有内在价值,但这似乎是荒谬的。平等主义者的诸多回应都在论证向下拉平的内在价值。本文批判性地考察了两个具有代表性的回应,并指出它们皆难以成立。平等主义者通常预设了关于价值或理由的一般主义框架。在一般主义者看来,如果分配平等具有内在价值,那么它在任何情境中都应该有内在价值。本文另辟蹊径,提出一种关于平等的特殊主义进路。根据这一进路,分配平等的内在价值并不蕴含其价值在一切情境中都可实现;只要平等在某些情境中有内在价值(不论这些情境是否涉及向下拉平),平等主义就足以得到证成。

关键词：平等主义平等的内在价值向下拉平反驳特殊主义一般主义

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儿童重症肺炎支原体肺炎的诊治进展

中华实用儿科临床杂志 2023年第11期38卷 842-845页

作者：王亨刘金荣赵顺英国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸二科北京100045

近年来,东亚国家特别是我国报道的学龄期儿童肺炎支原体肺炎(MPP)重症及耐药病例数量在增多。儿童MPP是异质性疾病,部分患儿感染后为自限性过程,部分患儿感染后病情重且迁延,容易遗留下气道闭塞的后遗症,导致这部分患儿肺功能减退,生活... 详细信息

近年来,东亚国家特别是我国报道的学龄期儿童肺炎支原体肺炎(MPP)重症及耐药病例数量在增多。儿童MPP是异质性疾病,部分患儿感染后为自限性过程,部分患儿感染后病情重且迁延,容易遗留下气道闭塞的后遗症,导致这部分患儿肺功能减退,生活质量下降。虽然目前我国尚无儿童MPP的全国流行病学数据,但基于我国学龄期儿童人口基数大,以及MPP遗留下气道闭塞的长期影响,MPP应被视为我国学龄期儿童主要的呼吸系统疾病并加以重视。现主要就肺炎支原体耐药与重症MPP的关系,以及MPP的分型和治疗进行简要概述。

关键词：肺炎支原体肺炎大环内酯类耐药重症分型靶向治疗儿童

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3~5岁学龄前儿童潮气鼻一氧化氮值探索

中华实用儿科临床杂志 2023年第4期38卷 271-274页

作者：张翔王兴兰赵顺英首都医科大学附属北京儿童医院呼吸二科北京100045 青岛市妇女儿童医院呼吸科青岛266034

目的探索潮气鼻一氧化氮(TB-nNO)检测在3~5岁年龄段原发性纤毛运动障碍(PCD)的诊断阈值。方法回顾性研究。检测2018年3月27日至29日北京市西城区一所幼儿园165名3~5岁健康儿童的TB-nNO值,及首都医科大学附属北京儿童医院呼吸二科自2018... 详细信息

目的探索潮气鼻一氧化氮(TB-nNO)检测在3~5岁年龄段原发性纤毛运动障碍(PCD)的诊断阈值。方法回顾性研究。检测2018年3月27日至29日北京市西城区一所幼儿园165名3~5岁健康儿童的TB-nNO值,及首都医科大学附属北京儿童医院呼吸二科自2018年1月至2021年12月确诊的3~5岁PCD、囊性纤维化、闭塞性细支气管炎、其他原因所致支气管扩张、哮喘患儿TB-nNO值。在健康儿童TB-nNO相关因素分析中,应用多元线性回归模型检验多因素与TB-nNO的相关性,根据受试者工作特征(ROC)曲线下面积最大,确定诊断本年龄段PCD切点值。结果健康3岁、4岁、5岁儿童TB-nNO值分别为(94.8±36.4)nL/min、(103.3±50.7)nL/min、(106.9±61.5)nL/min,9例PCD患儿TB-nNO值为(18.9±10.8)nL/min。哮喘49例患儿、闭塞性细支气管炎19例患儿、支气管扩张17例患儿、囊性纤维化6例患儿TB-nNO值分别为(97.7±51.1)nL/min、(93.2±49.2)nL/min、(93.7±75.3)nL/min和(45.4±18.2)nL/min。以30 nL/min为PCD筛查切点,其诊断PCD敏感度88.9%(8/9),特异度96.9%;ROC曲线下面积98.3%(95%CI:95.3%~100.0%)。结论可将30 nL/min作为切点值应用于3~5岁儿童PCD的诊断筛查,并在将来的研究中评价其在本年龄段儿童PCD中的诊断价值。

关键词：潮气鼻一氧化氮诊断学龄前儿童

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中国脑死亡判定现状与推进

中华医学杂志 2021年第23期101卷 1721-1724页

作者：宿英英首都医科大学宣武医院神经内科北京100053

中国基于医学的《脑死亡判定标准与技术规范》推出8年,加入《全球脑死亡建议案-脑死亡/神经病学标准死亡判定》撰写与发表工作后,加快了国际化进程。为此,笔者有感而发,对相关工作进展和现存问题发表一己之见:(1)虽然世界各国的脑死亡... 详细信息

中国基于医学的《脑死亡判定标准与技术规范》推出8年,加入《全球脑死亡建议案-脑死亡/神经病学标准死亡判定》撰写与发表工作后,加快了国际化进程。为此,笔者有感而发,对相关工作进展和现存问题发表一己之见:(1)虽然世界各国的脑死亡判定标准因国情、文化、宗教和法律不同而有所差异,但可以做到求同存异,如最低判定标准的统一和确认试验的选择;(2)虽然世界各国的脑死亡判定执行力因是否立法而存在差异,但社会各界和公众能够做到尊重医学科学发展;(3)虽然脑死亡判定结束后,还有生命支持和器官捐献等问题需要解决,但通过医学实践活动深入将逐一解决。总之,相信中国规范化脑死亡判定工作继续有序、快速推进。

关键词：脑死亡判定