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睡眠障碍与非酒精性脂肪性肝病不同阶段的关联性分析

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临床肝胆病杂志 2024年第7期 1354-1359页

作者：赵静洁赵欣宇韩超汝肖开慧路正昭秦林燕许冬尤红首都医科大学附属北京友谊医院中医科首都医科大学中西医结合代谢相关脂肪性肝病临床诊疗与研究中心首都医科大学附属北京友谊医院流行病学与循证医学研究室首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心首都医科大学附属北京友谊医院副中心行政办公区门诊部

目的探索睡眠障碍与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发生发展的关系。方法选取2022年6月—2023年6月北京友谊医院健康体检队列和脂肪肝门诊队列共1 868例参与者。收集所有受试者年龄、性别、文化程度和慢性病史等一般资料及生化等实验室... 详细信息

目的探索睡眠障碍与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发生发展的关系。方法选取2022年6月—2023年6月北京友谊医院健康体检队列和脂肪肝门诊队列共1 868例参与者。收集所有受试者年龄、性别、文化程度和慢性病史等一般资料及生化等实验室指标，受试者独立完成匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表测评。根据诊断标准将受试者分为非脂肪肝组（non-NAFLD组）(n=1 122)和脂肪肝组（NAFLD组）(n=746)，其中NAFLD组按照发展阶段分为单纯脂肪肝组（SFL组）(n=624)和脂肪性肝炎组（NASH组）(n=122)。计量资料3组间比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验。计数资料3组间比较采用χ2检验。采用二元Logistic回归分析睡眠因素与NAFLD的关联性，采用多分类Logistic回归分析睡眠因素与NAFLD不同阶段的关联性，并构建两个多因素模型校正可能的混杂因素，包括年龄性别校正模型和多因素校正模型，多因素校正模型校正了年龄、性别、文化程度、吸烟、糖尿病、高血压、BMI、TG、HDL-C因素。结果 non-NAFLD、SFL和NASH组在年龄、性别、BMI、文化程度、吸烟、糖尿病、高血压、ALT、TG、HDL-C的比较，差异均有统计学意义（P值均<0.05）。3组在PSQI量表总评分分级以及7个睡眠成分的0～3分分级中的人数比例比较，差异均有统计学意义（P值均<0.05）。在多因素校正模型中，尚无睡眠障碍成分与SFL患病相关，而入睡时间长（OR=4.04,95%CI:2.33～7.03,P<0.001）、睡眠时间短（OR=3.53,95%CI:1.83～6.82,P<0.001）和睡眠紊乱严重（OR=2.96,95%CI:1.48～5.93,P=0.002）与NASH的患病风险密切相关。结论睡眠整体状况和其包含的睡眠障碍成分与SFL的患病并无明显关联，而入睡时间长、睡眠时间短和睡眠紊乱可增加NASH的患病风险，需要加以关注。

关键词：非酒精性脂肪性肝病睡眠障碍回归分析

中医药干预非酒精性脂肪性肝病随机对照临床研究结局指标的现状分析

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中西医结合肝病杂志 2024年第2期34卷 136-139页

作者：姚伟伟刘可佳吉静赵欣宇程发峰赵静洁首都医科大学附属北京友谊医院中医科北京100050 北京中医药大学中医学院首都医科大学代谢相关脂肪性肝病中西医结合诊疗与研究中心首都医科大学附属北京友谊医院流行病学与循证医学研究室

目的:总结并评价中医药干预非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)随机对照临床试验(RCTs)中的结局指标使用现状,为该领域临床研究的结局指标选择提供参考。方法:系统检索英文数据库Medline、EMbase、Cochrane Library,中文数据库中国知网(CNKI)、... 详细信息

目的:总结并评价中医药干预非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)随机对照临床试验(RCTs)中的结局指标使用现状,为该领域临床研究的结局指标选择提供参考。方法:系统检索英文数据库Medline、EMbase、Cochrane Library,中文数据库中国知网(CNKI)、维普(VIP)和万方(Wanfang),时间为2018年1月1日至2022年12月31日发表的中医药治疗NAFLD的RCTs相关文献,采用定性分析方法,描述纳入研究的结局指标情况。结果:初步检索出相关文献2537篇,最终纳入78篇。78项临床研究的结局指标主要分为6类、15种,包括临床疗效评价类指标、肝脏无创检查指标、生化相关指标、人体测量学及生活质量相关指标、安全性指标和其他类。结论:中医药治疗NAFLD的RCTs结局指标的选择存在较多问题,针对复杂疾病的多维度评价应该借鉴国际核心指标集的创建方法,构建符合中医药治疗措施、疗效特色的核心结局指标集。

关键词：非酒精性脂肪性肝病结局指标中医药随机对照临床研究

电针通过PI3K/Akt/GSK3β信号通路调节抑郁大鼠糖代谢紊乱

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针刺研究 2023年第3期48卷 247-252页

作者：卢宇佳邵晨张珊史伟李丽赵静洁首都医科大学附属北京友谊医院北京100050 首都医科大学附属北京佑安医院北京100069

目的:探讨电针“足三里”改善应激后抑郁大鼠糖代谢紊乱的作用机制。方法:SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组,每组10只。采用慢性束缚应激复制抑郁大鼠模型。电针组造模期间同时进行双侧“足三里”电针干预,每次30 min,每日1次,持续... 详细信息

目的:探讨电针“足三里”改善应激后抑郁大鼠糖代谢紊乱的作用机制。方法:SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组,每组10只。采用慢性束缚应激复制抑郁大鼠模型。电针组造模期间同时进行双侧“足三里”电针干预,每次30 min,每日1次,持续4周。造模前后记录大鼠体质量并计算体质量增加量;造模结束后行糖水偏好实验、强迫游泳实验观察大鼠行为学;生化法检测大鼠血清中葡萄糖含量及糖化白蛋白水平;HE染色、PAS染色观察大鼠肝脏组织病理形态及肝糖原含量;Western blot法检测肝脏组织中磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、磷酸化(p)-PI3K、蛋白激酶B(Akt)、p-Akt、糖原合成酶激酶-3(GSK3β)、p-GSK3β蛋白表达量。结果:与空白组相比,模型组大鼠体质量增加量、糖水偏好指数降低(P<0.01),游泳不动时间延长(P<0.01),血清中葡萄糖含量及糖化白蛋白水平升高(P<0.05),肝脏组织中p-Akt蛋白表达量及p-Akt/Akt比值降低(P<0.001),p-GSK3β蛋白表达量及p-GSK3β/GSK3β比值升高(P<0.01,P<0.001);与模型组相比,电针组大鼠体质量增加量、糖水偏好指数明显升高(P<0.05),游泳不动时间缩短(P<0.05),血清中葡萄糖含量及糖化白蛋白水平降低(P<0.05),肝脏组织中p-PI3K、p-Akt蛋白表达量及p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt比值升高(P<0.05),p-GSK3β蛋白表达量及p-GSK3β/GSK3β比值降低(P<0.01)。HE染色显示,各组大鼠肝组织小叶结构完整,小叶和间质内未见明显炎性细胞浸润或纤维化,汇管区内小胆管、门脉及动脉未见异常。PAS染色显示,空白组大鼠肝组织自肝小叶中心(即小叶3带)至小叶周围带染色程度渐增强,即肝细胞富含糖原颗粒渐增多;模型组肝细胞大部分着色浅淡,糖原脱失显著;电针组肝细胞着色增加,肝小叶周围带染色强度较空白组弱,糖原颗粒部分恢复。结论:电针“足三里”可以通过PI3K/Akt/GSK3β信号通路调节慢性束缚致抑郁大鼠的糖代谢紊乱。

关键词：电针足三里抑郁肝糖原 PI3K/Akt/GSK3β信号通路

柴胡疏肝散对抑郁模型小鼠行为及海马神经再生的影响

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中华行为医学与脑科学杂志 2022年第3期31卷 198-204页

作者：卢宇佳张珊史伟李丽赵静洁首都医科大学附属北京友谊医院中医科北京100050

目的探究柴胡疏肝散(Chaihu-Shugan San,CSS)对慢性不可预知性温和应激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)致抑郁小鼠行为及神经再生功能的影响。方法将30只清洁级健康雄性C57BL/6成年小鼠按照随机数字表法分为空白组(Con组)、... 详细信息

目的探究柴胡疏肝散(Chaihu-Shugan San,CSS)对慢性不可预知性温和应激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)致抑郁小鼠行为及神经再生功能的影响。方法将30只清洁级健康雄性C57BL/6成年小鼠按照随机数字表法分为空白组(Con组)、模型组(CUMS组)、柴胡疏肝散组(CSS组),每组10只。CUMS组和CSS组小鼠采用CUMS法建立抑郁模型,造模同时分别给予蒸馏水和CSS(2.7 g/kg)灌胃,Con组小鼠只给予等体积蒸馏水灌胃,不进行CUMS刺激。干预结束后,采用体质量增量、糖水偏爱实验、强迫游泳实验和悬尾实验检测小鼠抑郁样行为。采用免疫荧光染色法检测海马齿状回新生神经元数量。qRT-PCR法检测小鼠海马组织中脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、成纤维细胞生长因子2(fibroblast growth factor 2,FGF2)、纺锤体与动粒相关复合物2(spindle and kinetochore-associated protein 2,SKA2)mRNA表达水平。采用SPSS 22.0软件进行统计分析,多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用Tukey检验。结果 (1)三组小鼠在造模后的体质量增量差异有统计学意义(F=8.859,P<0.05),CUMS组小鼠的体质量增量低于Con组和CSS组(均P<0.05)。三组小鼠在行为学测试中的糖水偏爱率、悬尾不动时间和游泳不动时间均差异有统计学意义(F=10.544,12.957,8.095,均P<0.05)。CUMS组小鼠的糖水偏爱率低于Con组[(87.46±2.78)%,(93.90±3.31)%,P<0.05],CSS组小鼠的糖水偏爱率[(91.65±2.61)%]则高于CUMS组(P<0.05)。CUMS组小鼠悬尾不动时间[(198.00±27.57)s]和游泳不动时间[(322.20±46.98)s]均高于Con组[悬尾不动时间(138.80±38.50)s,游泳不动时间(238.50±50.51)s,均P<0.05]。CSS组小鼠的悬尾不动时间[(139.00±21.29)s]和游泳不动时间[(265.20±44.90)s]均低于CUMS组(均P<0.05)。(2)免疫荧光染色结果显示,三组小鼠海马齿状回BrdU与NeuN双标的细胞数量差异有统计学意义(F=9.486,P<0.05)。CUMS组小鼠双标染色细胞数量[(31.66±3.21)个/视野]低于Con组[(63.66±15.17)个/视野]和CSS组[(58.00±6.00)个/视野](均P<0.05)。(3)qRT-PCR结果显示,三组小鼠海马齿状回BDNF、FGF2和SKA2的mRNA水平均差异有统计学意义(F=14.522,9.337,8.701,均P<0.05)。CUMS组小鼠海马齿状回BDNF mRNA(0.79±0.06)、FGF2 mRNA(0.74±0.18)和SKA2 mRNA(0.52±0.32)的相对表达量均低于Con组[BDNF mRNA(1.03±0.10),FGF2 mRNA(1.04±0.11),SKA2 mRNA(1.05±0.37),均P<0.05]。与CUMS组相比,CSS组BDNF mRNA(1.07±0.80)、FGF2 mRNA(1.30±0.29)、SKA2 mRNA(1.40±0.55)相对表达水平均较高(均P<0.05)。结论柴胡疏肝散能缓解抑郁模型小鼠的抑郁症状,其机制可能与提高海马区BDNF、FGF2、SKA2 mRNA的表达并促进神经干细胞增殖有关。

关键词：柴胡疏肝散抑郁神经再生纺锤体与动粒相关复合物2 神经干细胞小鼠

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关于“肝主筋”理论的现代生物学本质探讨

现代中医临床 2022年第5期29卷 39-42页

作者：徐帅赵静洁首都医科大学附属北京友谊医院中医科北京100050 首都医科大学中西医结合学系

“肝主筋”理论首见于《素问·痿论篇》,本文从中医学理论出发提出假设:肝藏血和主疏泄的生理功能是通过肝藏对“筋”的调控而实现的,对“肝主筋”的生物学本质进行探讨。“肝主筋”是“肝藏血”功能实现的基础,血管为储存血液的场所,... 详细信息

“肝主筋”理论首见于《素问·痿论篇》,本文从中医学理论出发提出假设:肝藏血和主疏泄的生理功能是通过肝藏对“筋”的调控而实现的,对“肝主筋”的生物学本质进行探讨。“肝主筋”是“肝藏血”功能实现的基础,血管为储存血液的场所,如果被中医理论视为“筋”的血管平滑肌是调节血量分配的具体执行者,那么肝藏则可被视为血管平滑肌的统领者。“肝主筋”是“肝主疏泄”功能实现的根基,肝藏通过调控内脏平滑肌以实现精微物质的输布,这对于维持人体的正常生理活动有重要意义。

关键词：肝主筋肝藏血肝主疏泄平滑肌

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柴胡疏肝散治疗抑郁症研究进展

河南中医 2022年第4期42卷 629-633页

作者：高雪松赵静洁北京市隆福医院北京100010 首都医科大学附属北京友谊医院北京100050

柴胡疏肝散由四逆散去枳实,加陈皮、枳壳、香附、川芎而成,具有疏肝行气、活血止痛功效。方中柴胡、白芍、枳壳、香附均具有一定的抗抑郁作用,以此四味药合用,作为柴胡疏肝散精简方,用于干预抑郁样大鼠,发现其可通过多种途径,有效改善... 详细信息

柴胡疏肝散由四逆散去枳实,加陈皮、枳壳、香附、川芎而成,具有疏肝行气、活血止痛功效。方中柴胡、白芍、枳壳、香附均具有一定的抗抑郁作用,以此四味药合用,作为柴胡疏肝散精简方,用于干预抑郁样大鼠,发现其可通过多种途径,有效改善抑郁状态。但仍存在以下不足:临床方面,医者用药多凭临床经验且药量不固定,无法量化亦难以重复验证;基础方面,对治疗是否有效的评估大多依据患者自我反映,评估量表亦容易受到医者主观引导,缺少具体客观指标。今后,应加强中药抗抑郁有效成分的研究,并将有效成分准确量化。

关键词：抑郁症抗抑郁作用柴胡疏肝散四逆散柴胡白芍枳壳香附

体育电视媒体在赛事传播中角色转换研究——以ESPN的X—Games为例

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体育电视媒体在赛事传播中角色转换研究——以ESPN的X—Games为例

作者：赵静洁武汉体育学院

学位级别：硕士

就目前形势来说,我国体育电视媒体产业发展态势良好。但是纵观我国体育电视媒体和体育产业、体育赛事之间的互动关系可以发现,体育电视媒体在赛事传播过程中仍然存在一定的问题,如角色过于单一和被动,对赛事资源的过度依赖,体育电视媒... 详细信息

就目前形势来说,我国体育电视媒体产业发展态势良好。但是纵观我国体育电视媒体和体育产业、体育赛事之间的互动关系可以发现,体育电视媒体在赛事传播过程中仍然存在一定的问题,如角色过于单一和被动,对赛事资源的过度依赖,体育电视媒体原有角色功能的发挥不足,尝试角色转换但效果不佳等。在此背景下,作为体育电视媒体需要思考的是,如何在快速发展的同时,实现创新,在赛事传播的过程中更好的承担自己的角色,发挥自己的作用。本文从体育赛事与体育电视媒体的关系出发,运用了文献资料法和案例分析法,在总结了前人的研究成果后,总结出体育电视媒体在赛事传播过程中原有的三项角色:赛事信息的传递者,体育精神的弘扬者和赛事过程的监督者。之后提出观点,体育电视媒体不仅仅可以承担以上角色,还可以进行角色转换,承担赛事其他参与者的角色,由单一的角色转换为多元化角色。引入创新性的ESPN创建并运营X-Games的实例,详细的分析了在案例中作为电视体育媒体的ESPN在X-Games这项体育赛事的创建初期、发展时期和腾飞时期所担任的不同角色、进行角色转换的过程和发挥的作用。同时,对体育电视媒体在赛事传播中市场、受众和体育迷三个方面进行分析,结合体育电视媒体进行角色转换的过程和作用,总结了体育电视媒体在进行角色转换时拥有的五项优势,包括理念优势,运营优势,定位优势,宣传优势以及报道优势。

关键词：体育电视媒体体育赛事角色分析

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免疫炎症与抑郁症

中华行为医学与脑科学杂志 2019年第7期28卷 660-665页

作者：张珊赵静洁李丽首都医科大学附属北京友谊医院中医科 100050

近年来,研究人员对抑郁症发病机制的研究方向由经典的神经递质失调及神经内分泌紊乱理论,逐渐扩展到免疫炎症反应的相关领域。抑郁症被认为是一种心理神经免疫紊乱障碍性疾病。各种患有慢性炎症、肿瘤、自身免疫性疾病的患者更易罹患抑... 详细信息

近年来,研究人员对抑郁症发病机制的研究方向由经典的神经递质失调及神经内分泌紊乱理论,逐渐扩展到免疫炎症反应的相关领域。抑郁症被认为是一种心理神经免疫紊乱障碍性疾病。各种患有慢性炎症、肿瘤、自身免疫性疾病的患者更易罹患抑郁症,这表明抑郁的发生可能与免疫炎症反应在大脑中的不良作用相关。大量临床及实验研究显示免疫炎症反应导致抑郁的作用主要因免疫细胞释放的炎症因子通过血脑屏障,激活或加剧大脑免疫细胞反应,或造成神经内分泌轴、神经递质、情绪调节相关大脑区域的结构及功能的改变。本文总结及归纳近年来关于免疫炎症反应在抑郁症中的可能机制,为抑郁症的研究及治疗提供思路和方法。

关键词：抑郁症免疫炎症机制细胞因子

柴胡疏肝散精简方对慢性疼痛抑郁共病大鼠中缝核P2X7受体、Caspase-1及IL-1β表达的影响

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中国中医药信息杂志 2022年第7期29卷 99-104页

作者：许丽娥高雪松王安娜杜仪王永志赵静洁首都医科大学附属北京友谊医院北京100050 首都医科大学中西医结合学系北京100050

目的观察柴胡疏肝散精简方对慢性疼痛抑郁共病大鼠行为学及中缝核P2X7受体、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-1、白细胞介素(IL)-1β表达的影响,探讨其抗疼痛抑郁共病的机制。方法将40只SPF级雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、氟西... 详细信息

目的观察柴胡疏肝散精简方对慢性疼痛抑郁共病大鼠行为学及中缝核P2X7受体、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-1、白细胞介素(IL)-1β表达的影响,探讨其抗疼痛抑郁共病的机制。方法将40只SPF级雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、氟西汀组和柴胡疏肝散精简方组,每组10只。除空白组外,其余3组予利血平腹腔注射造模,氟西汀组和柴胡疏肝散精简方组分别予氟西汀和柴胡疏肝散精简方灌胃,空白组和模型组予等量蒸馏水灌胃,连续14 d。测量大鼠体质量、强迫游泳不动时间、旷场实验运动行为和热缩足阈值;ELISA检测血清IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α含量;PCR检测中缝核P2X7受体、Caspase-1及IL-1βmRNA表达;Westernblot检测中缝核IL-6、TNF-α蛋白表达。结果与空白组比较,模型组大鼠体质量增量明显减少,强迫游泳不动时间明显增加,旷场实验运动总距离和穿格次数明显减少,热缩足阈值明显降低(P<0.05);血清IL-6、TNF-α含量明显增加(P<0.05),中缝核P2X7受体、Caspase-1及IL-1βmRNA表达明显升高(P<0.05),IL-6、TNF-α蛋白表达明显升高(P<0.05)。与模型组比较,氟西汀组和柴胡疏肝散精简方组大鼠体质量增量明显增加,强迫游泳不动时间明显减少,旷场实验运动总距离和穿格次数明显增加,热缩足阈值明显升高(P<0.05);血清IL-6、TNF-α含量明显减少(P<0.05),中缝核P2X7受体、Caspase-1及IL-1βmRNA表达明显降低(P<0.05),IL-6、TNF-α蛋白表达明显降低(P<0.05)。结论柴胡疏肝散精简方可改善慢性疼痛抑郁共病大鼠行为学及疼痛阈值,其作用机制可能与抑制中缝核P2X7受体表达,进而下调Caspase-1、IL-1β、IL-6和TNF-α表达,减轻炎症反应有关。

关键词：柴胡疏肝散精简方疼痛抑郁共病 P2X7受体半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1 白细胞介素-1β 白细胞介素-6 大鼠