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铁死亡在胃癌发生发展中的作用与研究进展

中华实验外科杂志 2024年第2期41卷 403-405页

作者：柯园园王昊天王士祺赵青川余鹏飞中国人民解放军空军军医大学第一附属医院胃肠外科西安710032 中国人民解放军空军军医大学基础医学院四大队十六队西安710032 中国人民解放军空军军医大学基础医学院四大队十四队西安710032

胃癌是全球最常见和最致命的癌症之一。铁死亡是一种依赖铁的细胞死亡形式, 其特点是细胞内过氧化脂质积累和氧化还原失衡, 在肿瘤发生发展中起重要作用。在本篇综述中, 总结了目前铁死亡在胃癌研究中的相关进展, 着重讨论铁死亡相关基... 详细信息

胃癌是全球最常见和最致命的癌症之一。铁死亡是一种依赖铁的细胞死亡形式, 其特点是细胞内过氧化脂质积累和氧化还原失衡, 在肿瘤发生发展中起重要作用。在本篇综述中, 总结了目前铁死亡在胃癌研究中的相关进展, 着重讨论铁死亡相关基因在预测胃癌患者预后中的潜力和利用铁死亡解决胃癌耐药方面的作用。

关键词：胃癌铁死亡铁死亡相关基因化疗耐药

Nod样受体蛋白3在急性胰腺炎中的作用机制研究进展

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中华实验外科杂志 2024年第3期41卷 652-656页

作者：那千博冯佳明卫江鹏杨斌王士祺赵青川余鹏飞中国人民解放军空军军医大学第一附属医院胃肠外科西安710032 中国人民解放军空军军医大学基础医学院五大队十七队西安710032 中国人民解放军空军军医大学基础医学院二大队八队西安710032

急性胰腺炎是一种有潜在致命风险的消化道疾病,预后主要取决于胰腺或胰周坏死的继发感染和器官衰竭的情况。大约10%~20%的急性胰腺炎患者会进展成为重症急性胰腺炎,病情险恶、并发症多、病死率较高。Nod样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体的发... 详细信息

急性胰腺炎是一种有潜在致命风险的消化道疾病,预后主要取决于胰腺或胰周坏死的继发感染和器官衰竭的情况。大约10%~20%的急性胰腺炎患者会进展成为重症急性胰腺炎,病情险恶、并发症多、病死率较高。Nod样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体的发现丰富了我们对多种炎症性疾病发病机制的认识。NLRP3炎性小体是一种蛋白复合体,是炎症的主要驱动因素。越来越多研究表明,NLRP3炎性小体在急性胰腺炎中的无菌性炎性反应中发挥至关重要的作用。但NLRP3炎症小体激活的具体调控机制尚不清楚。因此,我们对NLRP3炎症小体在急性胰腺炎中的作用机制研究进展进行了全面综述。

关键词： NLRP3炎性小体胰腺炎免疫系统白细胞介素损伤相关分子模式全身炎性反应综合征

鸟苷酸结合蛋白5在结直肠癌中抑制细胞增殖、侵袭和迁移的作用及机制

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中华实验外科杂志 2024年第3期41卷 441-444页

作者：马明真王晨红陶功财刘丽翠李响赵青川郑勇斌宋丹武汉大学人民医院胃肠外Ⅰ科消化系统疾病湖北省重点实验室武汉430060 空军军医大学第一附属医院消化外科西安710032

目的探究鸟苷酸结合蛋白5(GBP5)在结直肠癌(CRC)细胞中的生物学功能及潜在分子机制。方法选取空军军医大学第一附属医院2021年2月至2021年3月手术切除的15对CRC和癌旁组织作为研究对象,利用荧光定量聚合酶链反应和免疫组织化学方法检测... 详细信息

目的探究鸟苷酸结合蛋白5(GBP5)在结直肠癌(CRC)细胞中的生物学功能及潜在分子机制。方法选取空军军医大学第一附属医院2021年2月至2021年3月手术切除的15对CRC和癌旁组织作为研究对象,利用荧光定量聚合酶链反应和免疫组织化学方法检测CRC组织中GBP5表达水平。使用慢病毒转染获得敲低和过表达GBP5的细胞,采用5-乙炔基-2’-脱氧尿苷(EdU)实验、平板克隆形成实验、流式细胞术和Transwell实验验证GBP5在CRC细胞中的作用。采取转录组测序技术结合生物信息学分析GBP5抑制CRC细胞恶性进展的潜在机制。两组间计量资料比较采用t检验,多组间比较采用方差分析。结果GBP5在部分CRC组织中表达水平显著低于配对正常组织(1#:0.09±0.01比1.00±0.40,t=3.992;2#:0.29±0.20比1.00±0.23,t=3.882;3#:0.12±0.02)比(1.00±0.44,t=3.493;15#:0.11±0.04比1.00±0.18,t=8.265,均P<0.05);GBP5高表达组患者的生存率更高(Log rank P<0.05)。LV-shGBP5组EdU阳性和S期细胞比例高于对照组[(49.9±7.5)%比(82.8±9.6)%,t=4.673,P<0.05;(38.9±2.7)%比(49.1±1.8)%,t=5.441,P<0.05];LV-shGBP5组形成的细胞集落数、侵袭和迁移细胞数高于对照组[(437.33±24.58)个比(737.00±124.94)个,t=4.076,P<0.05;(103.00±7.94)个比(172.00±6.92)个,t=11.34,P<0.05;(329.33±103.25)个比(898.33±133.38)个,t=5.843,P<0.05];LV-shGBP5组凋亡率低于对照组[(4.98±0.07)%比(2.11±0.11)%,t=39.23,P<0.05]。LV-GBP5组EdU阳性和S期细胞比例低于对照组[(67.4±9.8)%比(27.6±12.3)%,t=4.377,P<0.05;(54.9±1.7)%比(49.3±2.7)%,t=3.100,P<0.05];LV-GBP5组形成的细胞集落数和侵袭和迁移细胞数低于对照组[(1299.67±173.28)个比(991.00±6.56)个,t=3.083,P<0.05;(113.67±19.86)个比(57.33±16.62)个,t=3.768,P<0.05;(279.66±15.57)个比(132.67±63.31)个,t=3.905,P<0.05];LV-GBP5组凋亡率高于对照组[(3.70±0.15)%比(4.65±0.25)%,t=5.689,P<0.05]。结论GBP5在CRC中表达降低,过表达GBP5可抑制CRC细胞增殖、侵袭和迁移能力,促进细胞凋亡。

关键词：结直肠癌鸟苷酸结合蛋白5 增殖凋亡转移

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坏死性凋亡在结直肠癌中的作用及研究进展

中华实验外科杂志 2024年第3期41卷 643-646页

作者：刘塞雨马发润杨学文徐春盛王士祺赵青川余鹏飞中国人民解放军空军军医大学第一附属医院胃肠外科西安710032 中国人民解放军空军军医大学基础医学院西安710032

结直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,目前,全球50岁以下结直肠癌患者的数量在不断增长。由于易对化疗药物产生耐药性,结直肠癌患者的预后差、死亡率高,寻找治疗结直肠癌的其他方法迫在眉睫。坏死性凋亡是一种由多种细胞因子和模式识别... 详细信息

结直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,目前,全球50岁以下结直肠癌患者的数量在不断增长。由于易对化疗药物产生耐药性,结直肠癌患者的预后差、死亡率高,寻找治疗结直肠癌的其他方法迫在眉睫。坏死性凋亡是一种由多种细胞因子和模式识别受体介导的程序性坏死,越来越多的研究表明,坏死性凋亡相关DNA/RNA可以提示患者预后,诱导肿瘤细胞发生坏死性凋亡有希望治疗结直肠癌。本文介绍了坏死性凋亡的具体机制及其在结直肠癌中的作用,并列举了近些年发现的针对结直肠癌坏死性凋亡的靶向药物。

关键词：结直肠癌凋亡坏死性凋亡相关DNA/RNA 靶向药

放射性肠损伤的管理——从多学科团队到整合医学理念

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中华胃肠外科杂志 2023年第10期26卷 922-928页

作者：廉博余鹏飞杨斌王士祺李孟彬赵青川空军军医大学第一附属医院临床营养科西安710032 空军军医大学第一附属医院消化外科西安710032

放射性肠损伤是继发于盆腔恶性肿瘤放疗后的结直肠放射损伤,涉及盆腔多个脏器,治疗困难,临床上常常通过多学科团队讨论来确定最佳方案。但由于放射性肠损伤病情严重复杂,仍有很多患者诊疗效果不佳。整合医学是近几年来迅速发展的新理念,... 详细信息

放射性肠损伤是继发于盆腔恶性肿瘤放疗后的结直肠放射损伤,涉及盆腔多个脏器,治疗困难,临床上常常通过多学科团队讨论来确定最佳方案。但由于放射性肠损伤病情严重复杂,仍有很多患者诊疗效果不佳。整合医学是近几年来迅速发展的新理念,从"防、筛、诊、治、康"多个维度来提高疾病的诊治、预防和康复水平,贯穿于诊疗全过程,以便从中找出最适合疾病诊疗的最佳方案。放射性肠损伤的整合医学通过对疾病进行早筛与预防、诊断、多学科治疗等方式,为患者的治疗与康复提供多模式支持,并在医疗团队中推行以患者整体为中心的个性化管理体制。本文结合近年来放射性肠损伤诊疗方面的最新进展,从整合医学角度梳理放射性肠损伤的诊治流程,谨供临床参考。

关键词：放射性肠损伤多学科团队整合医学

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从医学伦理角度看加速康复外科

中华胃肠外科杂志 2016年第3期19卷 250-252页

作者：赵青川第四军医大学附属西京医院胃肠外科西安710032

加速康复外科（ERAS）是近年来发展起来的一种新的围手术期管理模式，能缩短住院时间，降低医疗费用，较少术后不适感。但是其中一些措施与传统教科书推荐意见相悖，许多外科医生担心实施ERAS策略出现并发症后会引发纠纷。本文从伦理角... 详细信息

加速康复外科（ERAS）是近年来发展起来的一种新的围手术期管理模式，能缩短住院时间，降低医疗费用，较少术后不适感。但是其中一些措施与传统教科书推荐意见相悖，许多外科医生担心实施ERAS策略出现并发症后会引发纠纷。本文从伦理角度对ERAS的策略提出了评价。介绍了医学道德和医学伦理对医疗行为的评价依据。分析了如何看待教科书内容与ERAS策略的冲突。阐述了要使ERAS的开展符合医学伦理，必须遵循科学性原则，要维护患者的权益，要履行好知情同意等重要医学伦理原则。

关键词：快速康复外科医学伦理医学道德

胃癌根治术后患者对于实施加速康复外科策略过程中的体验分析

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中华胃肠外科杂志 2022年第7期25卷 582-589页

作者：王士祺廉博郭曼黄伟李秦王敏鲁菊刘莹季刚赵青川空军军医大学第一附属医院(西京消化病医院)消化外科西安710032

目的探讨胃癌根治术后患者在加速康复外科(ERAS)策略执行中的体验以及影响治疗体验的因素。方法本研究采用前瞻性队列研究的方法,连续纳入2019年12月至2020年12月期间在空军军医大学第一附属医院(西京消化病医院)收治的经病理确诊为胃... 详细信息

目的探讨胃癌根治术后患者在加速康复外科(ERAS)策略执行中的体验以及影响治疗体验的因素。方法本研究采用前瞻性队列研究的方法,连续纳入2019年12月至2020年12月期间在空军军医大学第一附属医院(西京消化病医院)收治的经病理确诊为胃癌并接受胃癌根治术的患者;排除急诊手术、残胃癌、术前接受新辅助化疗和术中肿瘤不可根治切除或发现腹腔转移以及合并其他恶性肿瘤者。通过发放问卷的方式,调查患者对ERAS策略的期待和治疗期间的体验。患者对期待和体验方面的调查问题进行评分,0分表示完全不期待或不满意,10分表示很期待或十分满意。根据患者对于ERAS的不同体验,将患者根据出院时填写问卷中的“是否认可ERAS策略”项目分为ERAS认可组和抵触组。观察指标:(1)入组患者情况;(2)了解全组并比较两组患者对于ERAS的期望、偏好和住院体验;(3)两组促进和阻碍ERAS认可因素的比较;(4)了解全组并比较两组患者出院后的转归,采用电话方式进行随访,随访内容为术后30 d内并发症和身体是否不适,并发症按照Clavien-Dindo分类标准进行程度分级。正态分布的计量资料组间比较采用Student t检验。偏态分布的计量资料使用M(Q1,Q3)表示,组间比较采用独立样本的Mann-Whitney U检验。自身前后对照的正态分布与偏态分布资料分别采用配对Student t检验或Wilcoxon配对秩和检验。计数资料组间比较使用χ^(2)检验。结果纳入符合条件的患者112例,男88例,女24例;年龄(57.8±10.0)岁;其中ERAS认可组77例、抵触组35例。住院时,胃癌根治术患者普遍存在焦虑情绪,56.2%(63/112)患者的住院焦虑评分超过了8分。住院时患者对ERAS策略的了解程度不高[2(0,5)分],通过住院宣教,这一状况较前明显改善[8(4,10)分],差异有统计学意义(Z=-7.130,P<0.001)。患者预期的术后住院时间要长于实际住院时间[7(7,10)d比6(6,7)d],差异有统计学意义(Z=-4.800,P<0.001)。51.8%(58/112)的患者希望能够出院后直接返回家中继续康复,但32.1%(36/112)的患者更希望能够在医院继续治疗直到自己感觉身体完全康复。与ERAS抵触组相比,认可组患者的预期住院时间更短[7(6,10)d比10(7,15)d,Z=-2.607,P=0.009],康复效率提高评分更高[9(8,10)分比7(5,9)分,Z=-3.078,P=0.002],期望缓解疼痛[8(6,10)分比6(5,9)分,Z=-1.996,P=0.046]、体力恢复加速[8(6,10)分比6(4,9)分,Z=-2.200,P=0.028]、期待减少引流管[8(8,10)分比8(5,10)分,Z=-2.075,P=0.038]的评分均更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在随访过程中,有105例患者接听了随访电话。57.1%(60/105)的患者在出院后经历了各种不适,其中包括疼痛(28.6%)、腹胀(20.0%)、恶心(12.4%)、疲乏(7.6%)和发热(2.9%)。出院30 d内,6.7%(7/105)的患者发生了Clavien-DindoⅠ、Ⅱ级手术相关并发症,包括伤口愈合不良、肠梗阻、腹腔出血、伤口感染,均经保守治疗治愈;全组术后未发生Ⅲ级以上并发症。与认可组相比,抵触组中更多的患者在出院时认为自己尚未达到自我预期的康复[22.9%(8/35)比57.1%(44/77),χ^(2)=11.372,P<0.001],且并不急于回归日常生活[8.6%(3/35)比39.0%(30/77),χ^(2)=10.693,P<0.001],差异均有统计学意义(均P<0.05)。仅52.4%(55/105)的患者返回家中进行后续康复,其余患者在出院后选择前往其他医院继续住院,再次住院时间的中位数为7(7,9)d。与ERAS抵触组比较,ERAS认可组居家康复比例更高[59.7%(12/33)比36.4%(43/72),χ^(2)=4.950,P=0.026]、自我认为术后完全康复时间更短[14(10,20)d比15(14,20)d,Z=2.100,P=0.036],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论尽管ERAS在保证手术安全的前提下促进了术后的康复,但尚未得到患者的一致认可。充分的康复宣教、良好的镇痛、较好的体力恢复以及引流管的早期去除,可能改善患者对于ERAS的体验。

关键词：加速康复外科胃癌根治术医疗体验

社区卫生服务中心全科医学临床质量状况及存在问题分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第11期 29-32页

作者：赵青川青海省西宁市城北区马坊社区卫生服务中心青海西宁810000

探究全科医学在社区卫生服务中心的临床护理质量管理现状,并提出有针对性的改进措施和分析。方法选择具有较高临床质量的社区患者作为观察组,较低临床质量水平的社区患者作为对照组,各组分别选取50例。了解社区工作人员对临床护理质量... 详细信息

探究全科医学在社区卫生服务中心的临床护理质量管理现状,并提出有针对性的改进措施和分析。方法选择具有较高临床质量的社区患者作为观察组,较低临床质量水平的社区患者作为对照组,各组分别选取50例。了解社区工作人员对临床护理质量管理的认识,然后对两组临床护理质量和满意度进行比较。结果观察组的临床患者的护理满意度和护理质量都比对照组的患者要高得多,两组之间的数据比较,存在着明显的差异,并且有统计学上的显著性。(P<0.05)。结论社区卫生服务中心应转变传统的护理品质管理观念,改进护理品质管理方式,以提高护理品质,以适应不断提高的医疗品质,达到长期健康发展的目的。

关键词：社区卫生服务中心全科医学临床护理管理质量满意度

全科诊疗模式在社区公共卫生管理中对居民总满意度的影响

维普期刊数据库评论

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中国科技期刊数据库医药 2023年第8期 9-12页

作者：赵青川青海省西宁市城北区马坊社区卫生服务中心青海西宁810000

探讨全科诊疗模式在社区公共卫生管理中对居民总满意度的效果评估。方法研究标本:纳入我院接诊的86例就诊患者,研究时间段为2021年1月至2022年12月,采用电脑随机抽取的方法分为两组,即对照组与研究组,研究组采用以全科诊疗为服务主路... 详细信息

探讨全科诊疗模式在社区公共卫生管理中对居民总满意度的效果评估。方法研究标本:纳入我院接诊的86例就诊患者,研究时间段为2021年1月至2022年12月,采用电脑随机抽取的方法分为两组,即对照组与研究组,研究组采用以全科诊疗为服务主路径的模式,对照组采用常规服务模式,并将管理效果及患者满意度做一对比。结果管理效果两组数据经比较,研究组数值高于对照组,P<0.05。患者满意度结果统计数值经对比,研究组分值显著高于对照组,P<0.05。结论以全科诊疗模式对社区公共卫生管理中居民总满意度效果良好,且患者就诊后满意度较高,临床应借鉴。

关键词：全科诊疗模式社区公共卫生管理总满意度管理效果