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IgA肾病合并急性肾损伤患者尿沉渣镜检及临床病理改变分析

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中华肾脏病杂志 2023年第6期39卷 414-421页

作者：郑茜子李惊子赵酉璐杨宏宇王素霞张宏杨莉北京大学第一医院肾内科、北京大学肾脏疾病研究所、卫生部肾脏疾病重点实验室、慢性肾脏病防治教育部重点实验室(北京大学)中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元北京100034

目的探讨IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者尿沉渣镜检及临床病理特点。方法该研究为回顾性研究。选取2013年1月31日至2015年7月31日在北京大学第一医院经肾活检确诊的IgAN患者为研究对象,根... 详细信息

目的探讨IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者尿沉渣镜检及临床病理特点。方法该研究为回顾性研究。选取2013年1月31日至2015年7月31日在北京大学第一医院经肾活检确诊的IgAN患者为研究对象,根据肾活检时是否合并AKI将患者分为AKI组和非AKI组。肾活检当日留取中段晨尿样本行尿沉渣镜检,观察尿液中细胞及管型等有形成分改变。比较AKI组和非AKI组IgAN患者临床资料、尿沉渣及肾脏病理检查结果的差异。Logistic回归分析法分析临床病理和尿沉渣指标与AKI及尿沉渣指标与IgAN牛津病理分型评分的相关性。结果该研究纳入IgAN患者502例,年龄(36.1±12.1)岁,男性261例(52.0%)。IgAN患者肾活检时合并AKI 57例(11.4%),包括肉眼血尿相关AKI 10例、急性肾小管间质性肾炎10例、新月体性IgAN 9例、恶性高血压肾损伤6例及多种病因或病因不明22例。与非AKI组相比,AKI组患者男性比例、合并恶性高血压比例、24 h尿蛋白量、尿红细胞数及肉眼血尿、白细胞尿、尿沉渣有肾小管上皮细胞、颗粒管型比例均较高(均P<0.05)。肾病理改变方面,AKI组肾小管萎缩/间质纤维化(T2)及细胞/细胞纤维性新月体形成(C2)比例均高于非AKI组(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,性别、24 h尿蛋白量、尿沉渣红细胞数、颗粒管型及肾小管萎缩/间质纤维化(T)评分均与AKI相关(均P<0.05)。尿沉渣中有红细胞、白细胞、红细胞管型、白细胞管型、颗粒管型及脂肪管型与毛细血管内增殖(E)及细胞/细胞纤维性新月体评分(C)均存在相关性(均P<0.05);尿沉渣中有红细胞与系膜细胞增殖(M)评分存在相关性(OR=2.613,95%CI 1.520~4.493,P=0.001);有红细胞(OR=1.723,95%CI 1.017~2.919,P=0.043)和脂肪管型(OR=2.646,95%CI 1.122~6.238,P=0.026)与节段硬化/粘连(S)评分存在相关性;有白细胞(OR=1.645,95%CI 1.154~2.347,P=0.006)和脂肪管型(OR=2.344,95%CI 1.202~4.572,P=0.012)与T评分存在相关性;上皮细胞管型与C评分存在相关性(OR=1.857,95%CI 1.174~2.939,P=0.008)。结论IgAN患者合并AKI较为常见,病因复杂,且临床病理改变较严重。尿沉渣镜检中红细胞、白细胞及相应管型等有形成分可一定程度上反映肾脏病理改变,能用于协助临床诊疗。

关键词：急性肾损伤肾小球肾炎,IgA 显微镜检查血尿白细胞尿

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50例自发性肾脏出血患者的临床分析

中华肾脏病杂志 2021年第6期37卷 474-480页

作者：赵酉璐贾晓玉佟小强王蕊刘立军周福德北京大学第一医院肾脏内科北京大学肾脏疾病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室慢性肾脏病防治教育部重点实验室中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元北京100034 北京大学第一医院介入血管外科北京100034 北京大学第一医院影像科北京100034

目的回顾性分析自发性肾脏出血(Wünderlich综合征)患者的临床表现、影像学检查表现、病因、治疗及预后情况,旨在为自发性肾脏出血的诊断及治疗提供临床经验。方法检索2000年1月1日至2020年4月10日期间北京大学第一医院的电子病历系统... 详细信息

目的回顾性分析自发性肾脏出血(Wünderlich综合征)患者的临床表现、影像学检查表现、病因、治疗及预后情况,旨在为自发性肾脏出血的诊断及治疗提供临床经验。方法检索2000年1月1日至2020年4月10日期间北京大学第一医院的电子病历系统、病案扫描系统、介入血管外科登记系统和医学影像系统的病历档案,收集和回顾性分析自发性肾脏出血患者的临床资料,包括临床表现、实验室检查、影像学表现、治疗方案及预后。对比分析和评估超声、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)和血管造影等影像学检查对肾脏出血的诊断效能和病因诊断的准确率。结果共50例(51例次)自发性肾脏出血患者入选本研究,血红蛋白为(103.3±29.4)g/L。48例患者(96.0%)主诉腰腹痛,其他症状包括发热(17例,34.0%)、恶心(10例,20.0%)、呕吐(9例,18.0%)和肉眼血尿(4例,8.0%)等。9例(18.0%)患者初次就诊或病程中血压出现休克水平(收缩压﹤90 mmHg)。影像学检查初步诊断肾脏出血的准确率为98.0%(49/50),判断出血原因的准确率为54.0%(27/50),其中腹(盆)部CT平扫诊断肾脏出血的诊断率为100.0%(25/25)。自发性肾脏出血的最常见病因为肾脏肿瘤[27例(54.0%)],其中血管平滑肌脂肪瘤20例(40.0%)。其他病因包括:肾囊肿10例(20.0%)、自身免疫性疾病4例(8.0%)、出血倾向3例(6.0%)和特发性肾脏出血6例(12.0%)。12例(24.0%)患者接受保守治疗,29例(58.0%)接受了介入栓塞治疗,11例(22.0%)接受肾切除术。首次介入治疗成功率为86.2%(25/29),有13.8%(4/29)患者需要2次介入治疗或肾切除术。结论自发性肾脏出血患者临床症状表现不特异,容易被漏诊或误诊。CT平扫判断肾脏出血的诊断率高,病因判断需结合临床表现、实验室检查、影像学和病理检查。患者经积极治疗可有效止血,预后良好。

关键词：出血诊断治疗自发性肾脏出血动脉栓塞术影像学诊断

表现为POEMS综合征的Castleman病伴肾损害一例并文献复习

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中华临床医师杂志（电子版） 2017年第17期11卷 2206-2210页

作者：赵酉璐王文生岑溪南王茫桔孙玉华任汉云北京大学第一医院肾脏内科北京100034 北京大学第一医院血液内科北京100034

患者,女,46岁,无明显诱因出现"双下肢水肿、皮肤色素沉着,伴畏寒、皮温减低、纳差、腹胀和乏力"。进一步检查显示血清单克隆Ig Aλ(+)、血管内皮生长因子(VEGF)水平升高;淋巴结肿大、脾肿大;神经病变等。左腹股沟淋巴结活检示Castleman... 详细信息

患者,女,46岁,无明显诱因出现"双下肢水肿、皮肤色素沉着,伴畏寒、皮温减低、纳差、腹胀和乏力"。进一步检查显示血清单克隆Ig Aλ(+)、血管内皮生长因子(VEGF)水平升高;淋巴结肿大、脾肿大;神经病变等。左腹股沟淋巴结活检示Castleman病(浆细胞型)。Castleman病及POEMS综合征诊断明确。予RCP方案(利妥昔单抗、环磷酰胺和地塞米松)联合化疗,上述症状部分缓解,肾功能维持稳定水平。本文对Castleman病引起POEMS综合征,以及Castleman病导致肾功能不全的原因进行文献复习。

关键词： POEMS综合征 Castleman病肾功能不全

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子宫腺肌病致内膜容受性改变的治疗进展

实用医学杂志 2024年第20期 2941-2948页

作者：甄佳赵紫渊师伟王子璐刘志勇徐丽山东中医药大学第一临床医学院河北医科大学中西医结合学院山东中医药大学第一附属医院妇科山东中医药大学第一附属医院山东中医药大学第二附属医院生殖科

子宫腺肌病（adenomyosis, AM）系子宫内膜与间质良性侵入肌层所致，呈现弥漫性或局限性病理变化，典型症状包括经量增多、经期延长及进行性痛经，严重者可致不孕。子宫内膜容受性（endometrial receptivity, ER）为受精卵着床时，子宫... 详细信息

子宫腺肌病（adenomyosis, AM）系子宫内膜与间质良性侵入肌层所致，呈现弥漫性或局限性病理变化，典型症状包括经量增多、经期延长及进行性痛经，严重者可致不孕。子宫内膜容受性（endometrial receptivity, ER）为受精卵着床时，子宫内膜提供黏附、穿透及植入所需综合条件的生理状态，对胚胎着床及妊娠结局至关重要。AM患者不孕可能与ER受损密切相关，涉及诸多复杂机制。该文旨在系统性回顾近3年关于AM致ER损伤的最新机制研究成果，并详述治疗策略的最新进展。

关键词：子宫腺肌病子宫内膜容受性妊娠高强度聚焦超声促性腺激素释放激素激动剂

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小学英语跨学科主题学习实践探究

中小学外语教学 2024年第4期47卷 1-6页

作者：孙晓慧荆璐赵子鸿李春茹陈雨薇北京师范大学外国语言文学学院北京市八一学校北京市朝阳外国语学校

跨学科主题学习关注知识整合和学生核心素养的培养,能够带动英语课程的综合化实施。在开展跨学科主题学习时,教师可以将教学目标切分为具体子目标,从探究主题意义出发,创建信息差,引导学生在课堂活动中获取所缺知识,填补信息差,将英语... 详细信息

跨学科主题学习关注知识整合和学生核心素养的培养,能够带动英语课程的综合化实施。在开展跨学科主题学习时,教师可以将教学目标切分为具体子目标,从探究主题意义出发,创建信息差,引导学生在课堂活动中获取所缺知识,填补信息差,将英语语言学习与其他学科知识相结合,实现多学科融合发展,协同育人。

关键词：跨学科主题学习核心素养教学目标协同育人

以歌唱史以史叙歌——红色音乐在党史学习教育中的融入与践行

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当代音乐 2024年第1期 173-175页

作者：赵嘉璐赵少英广东海洋大学中歌艺术学院湛江524088

红色音乐是中国革命史的艺术化呈现,是党史学习教育的重要载体。文章针对当下部分大学生对传统文化在价值认同方面存在的问题,阐述了红色音乐通过“以歌唱史、以史叙歌”的方式,融入高校选修课、党课、思政课、校园文化等实施路径,并结... 详细信息

红色音乐是中国革命史的艺术化呈现,是党史学习教育的重要载体。文章针对当下部分大学生对传统文化在价值认同方面存在的问题,阐述了红色音乐通过“以歌唱史、以史叙歌”的方式,融入高校选修课、党课、思政课、校园文化等实施路径,并结合互联网技术,实现其多元化传播之途径,让青年学子们在红色音乐中回顾党的光辉历程,激发大学生厚植爱党、爱国、爱社会主义的情感。

关键词：红色音乐党史学习路径

基于UPLC-Q-Exactive Orbitrap-MS和UPLC-QQQ-MS的玫瑰花化学成分定性与定量分析

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现代食品科技 2024年

作者：赵璐璐孙久兰赵诗阳赵盼刘江亭刘红燕山东中医药大学药学院平阴县特色产业发展中心山东中医药大学实验中心

采用UPLC-Q-Exactive-Orbitrap-MS联合UPLC-QQQ-MS/MS对5种玫瑰花中非发挥性成分进行定性定量分析。分别采用Thermo Hypersil GOLD色谱柱（100 mm×2.1 mm,3μm）、甲酸水-甲酸乙腈为流动相和Agilent Poroshell 120 EC-C18色谱柱（4.6mm×100 mm,2.7μm）、甲醇-水为流动相梯度洗脱，均采用正负离子模式采集数据。通过对照品比对及高分辨质谱解析，鉴定了其中73种化合物结构并解析了其裂解规律。7种黄酮类成分在考察的浓度范围内线性关系良好（R>0.990），回收率为96.62%～107.13%,RSD为1.06%～1.87%，在5种玫瑰花含量有显著性差异（P<0.05）。该方法快速、可靠、高效，能较全面反映并比较5种玫瑰花中非挥发性成分及7种主要黄酮类成分含量，可为深入阐明玫瑰花药效物质基础及其质量标准研究提供参考。

关键词：玫瑰花超高效液相色谱串联四级杆静电场轨道阱质谱超高效液相色谱-三重四极杆串联质谱成分鉴定含量测定

论生活主体的具体化进程——基于胡塞尔内时间意识的视角

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江西师范大学学报(哲学社会科学版) 2024年第05期 38-43页

作者：王朝璐河海大学马克思主义学院

在内时间意识中生活主体的形成是一种具体化的过程，从自我极到行为自我，经由单子，最终生成完整意义上的生活主体。此具体化进程也是一种原初时间维度与自我维度融合的进程，显现独特而唯一的内在时间性，周围世界由此被确定地构造。... 详细信息

在内时间意识中生活主体的形成是一种具体化的过程，从自我极到行为自我，经由单子，最终生成完整意义上的生活主体。此具体化进程也是一种原初时间维度与自我维度融合的进程，显现独特而唯一的内在时间性，周围世界由此被确定地构造。生活主体凭借本质本己性固持自身，又敞开视域，通过具体体验构造自身的生活之流。在原初时间之流中，随着生活主体的出现，内容及其多样性被关注，具体化进程本身自觉朝向了发生维度以及实践维度。

关键词：胡塞尔内时间意识生活主体内在时间性自我单子

世界文学中的“小文学”:鲁迅以德文为媒介对保加利亚小说的译介

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南方文坛 2024年第3期 144-153页

作者：马筱璐香港科技大学中国

20世纪初,当中国读者建立世界文学观时,一个文学群体引起了他们的特别关注:“弱小民族”,又被称为“被侮辱和被压迫/损害的民族”(2)。虽然这类文学通常指代东欧国家和巴尔干地区产生的作品,但其定义并不严谨(3)。正如“民族”一词的内... 详细信息

20世纪初,当中国读者建立世界文学观时,一个文学群体引起了他们的特别关注:“弱小民族”,又被称为“被侮辱和被压迫/损害的民族”(2)。虽然这类文学通常指代东欧国家和巴尔干地区产生的作品,但其定义并不严谨(3)。正如“民族”一词的内涵会随着语境和时间的推移而变化,前面修饰词(弱小/被侮辱/被压迫/被损害)所传达的思想也各有不同。在20世纪的前30年中,这类文学的界定在不同历史时期借鉴了不同意识形态的思想,包括泛亚主义、无政府主义、威尔逊主义和马列主义等。尽管这一概念存在巨大的不确性,被介绍到中国的相关文学作品切切实实地引起了中国知识分子的巨大共鸣。鲁迅就是其中的领军人物。对这类文学而非西方主流文学的特别关注,成为鲁迅“拿来主义”的一大特点。

关键词：主流文学文学群体威尔逊主义修饰词巴尔干地区东欧国家文学作品拿来主义