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进展期胃癌腹腔镜辅助与开腹胃癌根治术的效果对比及对外周血T细胞亚群的影响

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中国现代医生 2019年第9期57卷 81-84页

作者：沈杰赵逸斌宁波市医疗中心李惠利医院浙江宁波315040

目的探讨进展期胃癌腹腔镜辅助与开腹胃癌根治术的效果对比及对外周血T细胞亚群的影响。方法选择2015年1月～2017年1月在我院手术进行治疗的进展期胃癌患者112例作为研究对象,术前均常规行胃镜及病理学检查确诊,所有患者采用随机数字表... 详细信息

目的探讨进展期胃癌腹腔镜辅助与开腹胃癌根治术的效果对比及对外周血T细胞亚群的影响。方法选择2015年1月～2017年1月在我院手术进行治疗的进展期胃癌患者112例作为研究对象,术前均常规行胃镜及病理学检查确诊,所有患者采用随机数字表法分组法分为两组,其中腹腔镜组56例,对照组56例,对两组患者的各项临床手术观察指标及外周血T细胞亚群的变化情况进行对比分析。结果腹腔镜组患者术中出血量少于对照组,术后肛门排气时间及住院时间短于对照组,组间比较差异具有显著性(P0.05)。术后CD3^+、CD4^+水平较术前比较显著降低,CD8^+水平术前及术后未见明显变化,CD4^+/CD8^+术后水平较术前明显升高,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组患者术后并发症发生率为5.4%,其中无一例出现腹腔感染、肠梗阻,显著低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论进展期胃癌腹腔镜辅助与开腹胃癌根治术的效果对比存在显著优势,且利于保护机体的免疫功能,值得广泛推广和应用。

关键词：进展期胃癌腹腔镜开腹胃癌根治术 T细胞亚群

胆总管结石患者腹腔镜与开放式手术后腹腔感染分析

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中华医院感染学杂志 2016年第4期26卷 854-856页

作者：赵逸斌俞丹松邓科张斌崔巍宁波市医疗中心李惠利医院普外科浙江宁波315000

目的探讨胆总管结石患者行腹腔镜与开放式手术后腹腔感染的对比及病原菌分布,从而合理应用手术方法,为临床医师提供帮助。方法选择2011年1月-2014年7月医院接治的149例胆总管结石需行手术治疗的患者为研究对象,根据手术方式的不同将其... 详细信息

目的探讨胆总管结石患者行腹腔镜与开放式手术后腹腔感染的对比及病原菌分布,从而合理应用手术方法,为临床医师提供帮助。方法选择2011年1月-2014年7月医院接治的149例胆总管结石需行手术治疗的患者为研究对象,根据手术方式的不同将其分为观察组72例行腹腔镜手术治疗,对照组77例行开放式手术治疗,分析两组患者的手术相关情况、腹腔感染率及腹腔感染病原菌分布,采用SPSS18.0软件对数据进行统计分析。结果患者腹腔感染率观察组为2.8%、对照组为13.0%,两组患者感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05);感染患者病原菌分布主要为大肠埃希菌和粪肠球菌,分别占28.0%和24.0%;观察组患者手术时间、手术出血量、术后通气时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论患者采用腹腔镜手术治疗胆总管结石在手术时间、感染率等方面优于开放式手术,安全有效,临床应广泛使用。

关键词：腹腔镜手术开放式手术胆总管结石腹腔感染病原菌

康复训练结合体位干预护理对腹腔镜结肠癌患者术后胃肠功能及并发症的影响

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中国现代医生 2017年第12期55卷 161-164,168页

作者：单君赵逸斌宁波市医疗中心李惠利医院普外四科浙江宁波315040

目的探讨康复训练结合体位干预护理对腹腔镜结肠癌患者术后胃肠功能与并发症的影响。方法选择我院于2013年10月~2015年10月期间接收的被确诊为结肠癌并接受腹腔镜手术治疗的96例患者为研究对象。回顾性分析2013年10月~2014年10月收治的4... 详细信息

目的探讨康复训练结合体位干预护理对腹腔镜结肠癌患者术后胃肠功能与并发症的影响。方法选择我院于2013年10月~2015年10月期间接收的被确诊为结肠癌并接受腹腔镜手术治疗的96例患者为研究对象。回顾性分析2013年10月~2014年10月收治的45例结肠癌患者的临床资料,设为对照组,术后实施常规护理。同时回顾性分析2014年10月~2015年10月收治的51例结肠癌患者的临床资料,作为观察组,术后采用体位康复训练配合常规护理。对两组患者的术后腹胀发生情况、胃肠功能恢复情况、手术情况以及术后并发症发生率等一系列指标进行评估和比较。结果采用不同方案进行护理后,观察组术后2 d腹胀发生率(27.45%)显著低于对照组(55.56%),差异具有统计学意义(P0.05);观察组住院时间、下床时间显著低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论针对结肠癌患者腹腔镜采取康复训练结合体位干预进行护理干预疗效显著,能够明显缩短患者住院时间,降低术后腹胀发生率及相关并发症几率,改善患者的胃肠功能恢复情况,提高患者的生活质量,临床上值得继续推广。

关键词：体位康复训练腹腔镜结肠癌胃肠功能并发症

腹腔镜胃癌根治术的疗效及对调节性T细胞的影响

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中国现代医生 2016年第8期54卷 15-17,21页

作者：杨少辉赵逸斌宁波市医疗中心李惠利医院普外科浙江宁波315000

目的研究腹腔镜胃癌根治术的手术效果及对调节性T细胞的影响。方法将2012年6月~2014年9月住院治疗的80例行胃癌根治术患者纳入本研究,随机分为腹腔镜组、开腹手术组(对照组),每组各40例,比较两组反映术后恢复情况的各项指标及调节性T细... 详细信息

目的研究腹腔镜胃癌根治术的手术效果及对调节性T细胞的影响。方法将2012年6月~2014年9月住院治疗的80例行胃癌根治术患者纳入本研究,随机分为腹腔镜组、开腹手术组(对照组),每组各40例,比较两组反映术后恢复情况的各项指标及调节性T细胞术前术后的变化情况以及术后并发症情况。结果腹腔镜组的CD4^+、CD4^+/CD8+水平术后3 d、术后7 d较术后1 d逐渐升高,术后7 d接近术前水平,而对照组CD4^+、CD4^+/CD8^+术后3 d、术后7 d与术后1 d基本一致,未见明显变化,且分别显著低于腹腔镜组(P<0.05)。腹腔镜组术中失血量较少,显著少于对照组,腹腔镜组患者术后下床活动时间早,肛门排气时间快,术后疼痛轻,住院时间短(P<0.05)。腹腔镜组的并发症显著少于对照组(5.0%vs 30.0%,P<0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术手术效果确切,患者术后恢复快、并发症少,且通过对患者调节性T细胞的检测,证实该手术方法对患者的机体的免疫功能影响较小,值得推广和应用。

关键词：腹腔镜胃癌根治术调节性T细胞并发症免疫功能

血清YKL-40在结直肠癌诊断及筛查中的应用价值

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现代实用医学 2022年第4期34卷 465-467页

作者：杨少辉刘开泰赵逸斌沈杰宁波市医疗中心李惠利医院宁波315040

目的探讨人类血清软骨糖蛋白-39(YKL-40)在结直肠癌诊断及筛查中的价值。方法检测79例结直肠腺癌(结直肠癌组)、13例高级别上皮内瘤变(癌前病变组)及21例肛周良性疾病患者(对照组)血清中的YKL-40表达水平,分析各组表达的差异。采用受试... 详细信息

目的探讨人类血清软骨糖蛋白-39(YKL-40)在结直肠癌诊断及筛查中的价值。方法检测79例结直肠腺癌(结直肠癌组)、13例高级别上皮内瘤变(癌前病变组)及21例肛周良性疾病患者(对照组)血清中的YKL-40表达水平,分析各组表达的差异。采用受试者工作特性曲线(ROC曲线)计算其诊断结直肠癌或癌前病变的曲线下面积(AUC)。并对比各组癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原19-9(CA19-9)的表达情况。结果结直肠癌组术前血清YKL-40水平均高于癌前病变组和对照组(均P0.05)。结直肠癌组、癌前病变组及对照组YKL-40、CEA表达阳性率差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清CA19-9在结直肠癌组的阳性率为18.99%(15/79),癌前病变组、对照组无阳性表达。将结直肠癌组与癌前病变组合并,血清YKL-40诊断结直肠癌及癌前病变的AUC为0.869,血清CEA、CA19-9诊断结直肠癌AUC为0.786、0.712。结论初步研究表明血清YKL-40在结直肠癌的诊断和早期筛查中具有较高的临床价值。

关键词： YKL-40 结直肠癌肿瘤标记物 CEA CA19-9

系膜裂隙关闭在腹腔镜右半结肠切除术中的应用

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现代实用医学 2021年第2期33卷 195-196页

作者：王瑜崔巍赵逸斌杨少辉陆才德宁波市医疗中心李惠利医院宁波315000

目的探讨腹腔镜右半结肠切除术中关闭系膜裂隙的临床意义。方法回顾性分析行腹腔镜右半结肠切除术211例患者的围手术期资料,其中2015年8月至2019年5月收治的91例患者(A组)未关闭系膜裂隙,2019年6月至2020年11月收治的120例患者(B组)关... 详细信息

目的探讨腹腔镜右半结肠切除术中关闭系膜裂隙的临床意义。方法回顾性分析行腹腔镜右半结肠切除术211例患者的围手术期资料,其中2015年8月至2019年5月收治的91例患者(A组)未关闭系膜裂隙,2019年6月至2020年11月收治的120例患者(B组)关闭了系膜裂隙,比较两组临床指标。结果两组性别、年龄、手术时间、术中出血量及术后住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05),但B组术后住院时间略低于A组;两组术后胃排空障碍、术后肠梗阻发生率差异均无统计学意义(均P>0.05),腹内疝发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜右半结肠切除术在腔镜下行系膜裂隙缝合不明显增加手术时间及手术难度,并可在解剖层面杜绝系膜裂隙导致的术后内疝形成,值得推广。

关键词：腹腔镜右半结肠切除术系膜裂隙

腹腔镜疝修补术在腹股沟疝合并肝硬化患者中的应用效果

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现代实用医学 2016年第11期28卷 1474-1476页

作者：赵逸斌俞丹松周新华李宏宁波市医疗中心李惠利医院宁波315000

目的探讨腹腔镜疝修补术在腹股沟疝合并肝硬化患者中应用效果。方法回顾性分析9例腹股沟疝合并肝硬化行腹腔镜疝修补术患者的临床资料。结果本组患者手术均顺利完成,单侧疝手术修补时间为60-100 min,1例双侧手术时间为110 min。本组... 详细信息

目的探讨腹腔镜疝修补术在腹股沟疝合并肝硬化患者中应用效果。方法回顾性分析9例腹股沟疝合并肝硬化行腹腔镜疝修补术患者的临床资料。结果本组患者手术均顺利完成,单侧疝手术修补时间为60-100 min,1例双侧手术时间为110 min。本组患者住院（6.0±2.8）d,术后出现阴囊积液3例,均经保守或穿刺治疗后好转。均获得随访,随访时间6-24个月,随访期内无死亡及复发病例,无局部区域的疼痛或不适,无戳孔疝发生。结论腹股沟疝合并肝硬化患者在术前评估允许的情况下可以考虑选择腹腔镜手术作为修补方式,补片应根据术中情况选择。但对于Child-Pugh C级患者暂不建议。

关键词：腹腔镜肝硬化疝修补术生物补片

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原发性盆腔腹膜外肿瘤18例诊治分析

浙江医学 2016年第14期38卷 1199-1203页

作者：邓科崔巍汪闻夕严志瑜赵逸斌宁波市医疗中心李惠利医院结直肠肛肠外科 315040

原发性盆腔腹膜外肿瘤（primary pelvic extraperitoneal tumor,PPET）是指起源于腹膜外、大部分或全部位于盆腔内的肿瘤,但盆腔内脏器来源的肿瘤除外;其组织学类型复杂,临床较为少见[1]。PPET早期临床症状及体征较少,一旦出现临床症状,

关键词：盆腔腹膜早期临床症状 pelvic 神经鞘瘤直肠内输尿管支架管脊索瘤平滑肌肉瘤术前新辅助部分直肠切除

龙葵碱体外诱导人结肠癌SW480细胞凋亡及其对相关因子的影响

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上海中医药杂志 2015年第12期49卷 73-77页

作者：赵逸斌邓科杨少辉崔蘶浙江省宁波市医疗中心李惠利医院结直肠肛肠外科浙江宁波315000

目的观察龙葵碱对人结肠癌SW480细胞凋亡及ERK/MEK、PI3K/AKT信号通路中相关因子的影响。方法 SW480结肠癌细胞培养后共设5组,分别为空白对照组、培养液对照组及龙葵碱不同剂量(4、8、16 mmol/L)组,各组进行相应干预。采用MTT法检测龙... 详细信息

目的观察龙葵碱对人结肠癌SW480细胞凋亡及ERK/MEK、PI3K/AKT信号通路中相关因子的影响。方法 SW480结肠癌细胞培养后共设5组,分别为空白对照组、培养液对照组及龙葵碱不同剂量(4、8、16 mmol/L)组,各组进行相应干预。采用MTT法检测龙葵碱对结肠癌细胞株的增殖作用,流式细胞法检测龙葵碱对结肠癌细胞凋亡的影响,RT-PCR及Western blotting法检测龙葵碱处理的SW480细胞中ERK/MEK和PI3K/AKT的表达水平。结果 MTT生长曲线显示,龙葵碱能抑制结肠癌SW480细胞株增殖。流式细胞仪检测显示,龙葵碱能够促进SW480的凋亡。RT-PCR结果显示,龙葵碱可以抑制ERK1/2 mRNA的表达。Western blotting结果表明,龙葵碱可以降低MEK/ERK和PI3K/AKT信号通路中相关蛋白的表达。结论龙葵碱可以抑制结肠癌细胞增殖,其对肿瘤的诱导凋亡作用可能是通过MEK/ERK和PI3K/AKT信号途径实现的。

关键词：龙葵碱 MEK/ERK PI3K/AKT 结肠癌