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根治性前列腺切除术后不良病理特征患者的放疗选择

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中华泌尿外科杂志 2022年第7期43卷 555-558页

作者：赵峻樑赵迪威刘洋何立儒周芳坚李永红中山大学肿瘤防治中心泌尿外科华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心广州510060 中山大学肿瘤防治中心放疗科华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心广州510060

根治性前列腺切除术(RP)是局限期前列腺癌常用的治疗方法。RP后伴有不良病理特征(APF)的患者,选择辅助放疗还是挽救性放疗(SRT)尚存在争议。近年研究结果显示,部分患者采取早期挽救性放疗(ESRT)与辅助放疗的控瘤效果相当,且可以减少过... 详细信息

根治性前列腺切除术(RP)是局限期前列腺癌常用的治疗方法。RP后伴有不良病理特征(APF)的患者,选择辅助放疗还是挽救性放疗(SRT)尚存在争议。近年研究结果显示,部分患者采取早期挽救性放疗(ESRT)与辅助放疗的控瘤效果相当,且可以减少过度治疗。列线图和基因分类器可预测RP后复发风险,有助于个体化选择辅助放疗或ESRT。PSMA PET/CT在生化复发后检测远处转移病灶的敏感性较高,有助于决定是否实施SRT。

关键词：前列腺肿瘤癌根治性前列腺切除术不良病理特征辅助放疗挽救性放疗

根治性前列腺切除术中前列腺前脂肪垫淋巴结及肿瘤转移临床分析

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中华外科杂志 2022年第11期60卷 999-1003页

作者：赵迪威周朝晖赵峻樑陈东杨振宇王骏龙星博张意军杨平曹云李济宾周芳坚李永红中山大学肿瘤防治中心泌尿外科华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心广州510060 中山大学肿瘤防治中心病理科华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心广州510060 中山大学肿瘤防治中心临床研究部华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心广州510060

目的评估接受根治性前列腺切除术(RP)患者的前列腺前脂肪垫(PAFP)中淋巴结及肿瘤转移情况,初步探讨PAFP淋巴结转移患者的临床特征。方法回顾性分析2019年12月至2021年8月在中山大学肿瘤防治中心泌尿外科接受RP的287例前列腺癌患者的临... 详细信息

目的评估接受根治性前列腺切除术(RP)患者的前列腺前脂肪垫(PAFP)中淋巴结及肿瘤转移情况,初步探讨PAFP淋巴结转移患者的临床特征。方法回顾性分析2019年12月至2021年8月在中山大学肿瘤防治中心泌尿外科接受RP的287例前列腺癌患者的临床和病理学资料。患者均为男性,年龄(66±7)岁(范围:42~83岁),术前前列腺特异性抗原[M(IQR)]为16.00(29.64)μg/L(范围:0.01~99.90μg/L)。244例患者为局限性或局部晚期,43例为转移性前列腺癌。所有患者术中常规切除PAFP并单独病理学送检;PAFP切除范围:尾侧至前列腺尖部,头侧至膀胱颈,两侧至前列腺与盆内筋膜连接处。217例患者接受盆腔淋巴结清扫术。所有PAFP病理标本均经泌尿系肿瘤亚专科的病理科医师阅片及报告。组间比较采用独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果287例患者中,23例(8.0%)PAFP存在淋巴结,11例(3.8%)PAFP存在淋巴结转移。1例患者PAFP存在淋巴结转移而无其他盆腔淋巴结转移。4例患者的PAFP存在脂肪结缔组织受侵。PAFP存在淋巴结转移的患者,术前前列腺特异性抗原[M(IQR)]更高[48.2(73.0)μg/L比15.4(26.5)μg/L,Z=3.158,P=0.002],临床T分期和N分期更晚(Z=2.977,P=0.003;Z=2.780,P=0.005),术前Gleason评分更高(Z=2.205,P=0.027)。结论RP术中常规切除PAFP并单独送病理学检查,可能检出更多的盆腔淋巴结和转移淋巴结,可能获得更准确的病理学N分期。

关键词：前列腺肿瘤淋巴结转移前列腺前脂肪垫根治性前列腺切除术

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以滑菇菌渣为基料发酵酒精的工艺优化

大连民族大学学报 2020年第3期22卷 229-233页

作者：杨新鹏冮洁李宇婷赵迪威陈思樊王晨大连民族大学生命科学学院辽宁大连116605

滑菇菌渣为基料发酵生产酒精。利用液态法发酵酒精,进行菌渣添加量、酵母添加量、葡萄糖浓度、pH值、发酵天数等工艺条件的优化,在单因素实验基础上,通过正交试验,以酒精转化率为目标值进行进一步工艺优化。菌渣添加量为16%,葡萄糖浓度1... 详细信息

滑菇菌渣为基料发酵生产酒精。利用液态法发酵酒精,进行菌渣添加量、酵母添加量、葡萄糖浓度、pH值、发酵天数等工艺条件的优化,在单因素实验基础上,通过正交试验,以酒精转化率为目标值进行进一步工艺优化。菌渣添加量为16%,葡萄糖浓度10%,酵母以原料的0.35%添加,初始pH值5.5,发酵时间7 d,所得酒精转化率最高为95.03%。研究表明:以滑菇菌渣为基料发酵生产酒精的工艺可行,可以达到菌渣的回收利用,为食用菌菌渣的进一步开发利用提供了一条新途径。

关键词：滑菇菌渣液态法酒精发酵

因卡膦酸二钠治疗骨转移去势抵抗性前列腺癌的疗效及安全性研究

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现代泌尿生殖肿瘤杂志 2023年第5期15卷 286-289页

作者：杨振宇龙星博王骏赵迪威陈东周芳坚李永红中山大学肿瘤防治中心泌尿外科广州510060

目的评估骨转移去势抵抗性前列腺癌(CRPC)患者接受因卡膦酸二钠治疗的疗效和安全性。方法回顾性分析2020年3月至2022年12月在中山大学肿瘤防治中心接受因卡膦酸二钠治疗的骨转移CRPC患者的临床资料,评估患者治疗后的骨痛缓解情况、活动... 详细信息

目的评估骨转移去势抵抗性前列腺癌(CRPC)患者接受因卡膦酸二钠治疗的疗效和安全性。方法回顾性分析2020年3月至2022年12月在中山大学肿瘤防治中心接受因卡膦酸二钠治疗的骨转移CRPC患者的临床资料,评估患者治疗后的骨痛缓解情况、活动能力改善情况、骨相关事件发生情况以及不良反应发生情况。结果本研究共纳入68例患者,使用因卡膦酸二钠治疗的中位时间为12个月,用药后骨痛缓解有效率为55.9%,活动能力改善有效率为41.2%,治疗过程中有10.3%的患者出现骨相关事件。因卡膦酸二钠常见的不良反应有发热、乏力、骨骼肌疼痛和纳差等,均为1级或2级不良反应。结论因卡膦酸二钠治疗骨转移CRPC患者,初步结果显示其具有缓解骨痛、改善活动能力、降低骨相关事件的疗效,安全性较高且患者耐受性较好。

关键词：因卡膦酸二钠转移性去势抵抗前列腺癌骨转移疗效不良反应

阿比特龙序贯恩扎卢胺治疗转移性去势抵抗性前列腺癌临床分析

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临床泌尿外科杂志 2024年第1期39卷 29-36页

作者：龙星博杨振宇王骏赵迪威赵峻樑陈东周芳坚李永红中山大学肿瘤防治中心泌尿外科、华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心广州510060

目的:阿比特龙序贯恩扎卢胺治疗是转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic castration-resistant prostate cancer, mCRPC)患者可选择的治疗方式之一,可使部分患者获益。然而,尚缺乏这种序贯治疗方案在中国mCRPC人群真实世界的数据。方法... 详细信息

目的:阿比特龙序贯恩扎卢胺治疗是转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic castration-resistant prostate cancer, mCRPC)患者可选择的治疗方式之一,可使部分患者获益。然而,尚缺乏这种序贯治疗方案在中国mCRPC人群真实世界的数据。方法:回顾性分析2018年1月—2023年4月于中山大学肿瘤防治中心采用阿比特龙序贯恩扎卢胺治疗的136例mCRPC患者的临床资料。根据转移性激素敏感性前列腺癌(metastatic hormone-sensitive prostate cancer, mHSPC)阶段治疗方案分为联合治疗组和阶梯治疗组。其中联合治疗组57例,患者在mHSPC阶段使用雄激素剥夺治疗(androgen deprivation therapy, ADT)联合阿比特龙+泼尼松治疗;阶梯治疗组79例,患者在mHSPC阶段仅使用ADT治疗,进展为mCRPC再联合阿比特龙+泼尼松治疗。主要研究终点是恩扎卢胺治疗PSA最大下降比例超过50%(PSA50)的情况。结果:恩扎卢胺平均使用时间为(4.5±2.2)个月,18.38%的患者达到PSA50。多因素分析显示mHSPC阶段治疗方案(联合治疗组vs阶梯治疗组)(OR=4.52,95%CI:1.27~16.14,P=0.02)、阿比特龙有效时间(OR=1.11,95%CI:1.03~1.19,P=0.005)和阿比特龙治疗进展后到序贯恩扎卢胺的间隔时间(OR=0.83,95%CI:0.72~0.95,P=0.007)是PSA50的独立预测因素。采用倾向性评分根据临床基线特征对联合治疗组和阶梯治疗组间的患者进行1∶1匹配,结果显示联合治疗组相对于阶梯治疗组患者有着更高的PSA50(31.58%vs 7.02%)。结论:阿比特龙序贯恩扎卢胺可使部分mCRPC患者获得PSA反应。阿比特龙有效时间长,在mHSPC期使用ADT联合阿比特龙治疗,以及阿比特龙耐药后序贯恩扎卢胺时间间隔短的患者更可能在序贯治疗中出现PSA50。

关键词：转移性去势抵抗性前列腺癌阿比特龙恩扎卢胺

冷冻消融术治疗≥75岁非转移性前列腺癌患者的疗效分析

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临床泌尿外科杂志 2022年第10期37卷 739-742,748页

作者：赵峻樑赵迪威李永红王宁陈东杨振宇王骏龙星博周芳坚中山大学肿瘤防治中心泌尿外科华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心广州510060

目的探讨前列腺冷冻消融术单独或联合雄激素剥夺治疗(ADT),对≥75岁非转移性前列腺癌(PCa)患者的有效性及安全性。方法回顾性分析2014年6月—2019年12月在中山大学肿瘤防治中心接受前列腺冷冻消融术的49例≥75岁非转移性(cT_(1)~T_(4)N_... 详细信息

目的探讨前列腺冷冻消融术单独或联合雄激素剥夺治疗(ADT),对≥75岁非转移性前列腺癌(PCa)患者的有效性及安全性。方法回顾性分析2014年6月—2019年12月在中山大学肿瘤防治中心接受前列腺冷冻消融术的49例≥75岁非转移性(cT_(1)~T_(4)N_(0)M_(0))PCa患者的临床资料。患者中位年龄79(77,82)岁,中位初诊前列腺特异性抗原(PSA)为14.0(8.9,31.4)ng/mL,根据CUA风险分层进行分组,中危组14例(28.6%),高危组35例(71.4%)。18例患者行新辅助ADT,19例患者行辅助ADT,其中有10例既接受新辅助ADT,又接受辅助ADT。统计分析术后并发症、术后4~8周PSA、术后最低PSA、5年无生化复发生存率、5年总体生存率、5年PCa特异性生存率。采用log-rank检验评估生存曲线间的差异。结果所有患者手术均顺利。中位随访48(29,69)个月。术后17例(34.7%)出现阴囊水肿,15例(30.6%)出现尿潴留。1例(2.0%)出现尿失禁,所有患者术后均有勃起功能障碍,无尿道直肠瘘发生。32例(65.3%)出现Clavien-DindoⅠ级并发症,4例(8.2%)出现Ⅲ级并发症。术后4~8周中位PSA为0.082 ng/mL。未接受ADT的22例(44.9%)患者术后中位最低PSA为0.130 ng/mL。5例(10.2%)出现生化复发,5年无生化复发生存率为86.6%。中危组与高危组5年无生化复发生存率比较差异无统计学意义(88.9%vs 85.5%,P=0.662)。5例(10.2%)死亡,5年总体生存率为88.7%,5年PCa特异性生存率为100%。结论前列腺冷冻消融术单独或联合ADT治疗≥75岁非转移性PCa患者的近期肿瘤控制好,严重并发症少,安全性较高,可作为≥75岁非转移性PCa患者的治疗方式之一。在广泛开展此项治疗前,还需要大规模随机对照临床试验的验证。

关键词：前列腺癌冷冻消融高龄

前列腺冷冻消融术后肿瘤局部复发行挽救性治疗的临床分析

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现代泌尿外科杂志 2024年第1期29卷 41-45页

作者：赵峻樑赵迪威杨峻杨振宇龙星博王骏陈东周芳坚李永红中山大学肿瘤防治中心泌尿外科华南恶性肿瘤防治全国重点实验室广东广州510060

目的探讨前列腺冷冻消融术后出现肿瘤局部复发的挽救性治疗方案的疗效及安全性,为该类患者的治疗选择提供参考。方法回顾性分析2014年6月—2020年12月于中山大学肿瘤防治中心接受前列腺冷冻消融术后出现肿瘤局部复发的前列腺癌(cT1c~4N0... 详细信息

目的探讨前列腺冷冻消融术后出现肿瘤局部复发的挽救性治疗方案的疗效及安全性,为该类患者的治疗选择提供参考。方法回顾性分析2014年6月—2020年12月于中山大学肿瘤防治中心接受前列腺冷冻消融术后出现肿瘤局部复发的前列腺癌(cT1c~4N0M0)患者的临床资料。对患者开展的挽救性治疗方法包括局部治疗(挽救性放疗、挽救性冷冻消融、挽救性前列腺癌根治术)和雄激素剥夺治疗(ADT),挽救性治疗后进行了规律随访。结果共8例患者符合入组条件。患者中位年龄为71(63~76)岁,患者中位初诊PSA为17.650(10.380~325.10)ng/mL,初次冷冻消融后中位最低PSA为0.041(0.003~0.541)ng/mL。患者局部复发时中位PSA为3.030(2.090~19.180)ng/mL。3例直肠指诊触及硬结,7例影像学提示局部复发,4例患者接受前列腺穿刺活检术,其中2例活检阳性。挽救性治疗后中位随访时间为54(9~75)个月。4例患者行挽救性放疗,其中2例分别出现血便、血尿、尿路感染,经保守治疗后恢复;1例患者接受挽救性冷冻消融,术后无并发症;1例患者接受前列腺癌根治术(RP)+放疗,根治术后出现淋巴漏,经保守治疗后恢复。2例患者接受单独ADT治疗,其中1例出现潮热,后自行好转。1例接受单独ADT治疗的患者,63个月后出现肿瘤进展,其余患者至随访截止前未出现肿瘤进展和死亡。结论对前列腺冷冻消融术后出现肿瘤局部复发的患者可以考虑进行局部治疗(挽救性放疗、冷冻消融、RP)和ADT,但各种治疗方法的疗效及安全性还需要大规模前瞻性研究的进一步证实。

关键词：前列腺癌冷冻消融术局部复发挽救性治疗雄激素剥夺治疗放疗前列腺癌根治术

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魔居

江南 2025年第1期 44-50页

作者：智啊威不详

到了后半夜,鸭脖开着那辆比他年龄都大的五菱宏光,老梦坐在副驾上,穿行在酒吧一条街:车速缓慢,六只眼睛像探照灯,寻找那些喝醉后躺在街边睡觉或正在吐酒但显然已经没有多少意识的人,一旦发现,就迅速推开车门,冲过去,拍拍对方的肩膀说,走... 详细信息

到了后半夜,鸭脖开着那辆比他年龄都大的五菱宏光,老梦坐在副驾上,穿行在酒吧一条街:车速缓慢,六只眼睛像探照灯,寻找那些喝醉后躺在街边睡觉或正在吐酒但显然已经没有多少意识的人,一旦发现,就迅速推开车门,冲过去,拍拍对方的肩膀说,走,带你回魔居睡觉。不等对方开口,我们三个就架着他往车上抬,好多人的酒就是这样被吓醒的,大叫着挣脱出去,在深夜的街头尖叫狂奔。

关键词：探照灯睡觉挣脱

基于格网尺度的黄河中游地区经济城镇化与PM_(2.5)浓度的脱钩关系研究

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生态经济 2025年第1期41卷 132-139页

作者：沈威曹威威洛阳师范学院地理与旅游学院河南洛阳471022 河南大学地理与环境学院河南开封475004

针对当前经济城镇化参量公里网格数据的缺乏,以黄河中游地区为例,提出一种利用1995—2018年高精度土地利用栅格数据和统计年鉴数据的经济城镇化参量空间化模拟方法,并分析格网尺度下黄河中游地区经济城镇化与PM2.5浓度的脱钩关系演变。... 详细信息

针对当前经济城镇化参量公里网格数据的缺乏,以黄河中游地区为例,提出一种利用1995—2018年高精度土地利用栅格数据和统计年鉴数据的经济城镇化参量空间化模拟方法,并分析格网尺度下黄河中游地区经济城镇化与PM2.5浓度的脱钩关系演变。结果表明:(1)黄河中游地区经济城镇化水平呈现出以兰西城市群、西安城市圈、太原城市圈、郑州—洛阳城市带为核心的多核心圈层结构。(2)在空间格局演变上,不同区域经济城镇化的扩张模式存在差异。受地形限制和水文条件限制,洛河流域、汾河流域、关中平原、太原城市圈经济城镇化呈现以中心城市为核心的带状扩张特征;兰西城市群、郑州—洛阳城市带、呼和浩特市呈现以中心城市为核心的圈层式扩张特征。(3)2005年之后,黄河中游中东部地区开始出现脱钩转折点;2010年之后,黄河中游西部地区开始出现脱钩转折点,但由于西部大开发战略的实施,导致2015—2018年甘肃和宁夏南部扩张负脱钩区面积显著增加,经济城镇化与环境污染的脱钩关系再次发生转变。

关键词：经济城镇化土地利用回归模型 PM2.5浓度脱钩状态