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如何预防糖尿病足

人人健康 2024年第13期 26-26页

作者：殷和佳赵丽娟王薇赵豫梅昆明医科大学第一附属医院

糖尿病已成为致全球人口死亡的第四大疾病。糖尿病不会直接导致死亡，导致死亡的是糖尿病的急慢性并发症，糖尿病足是其常见并发症之一。目前我国糖尿病人数超过1亿人，其中糖尿病足患病率12.4%，截肢率7.3%，给患者造成巨大痛苦，给家...

糖尿病已成为致全球人口死亡的第四大疾病。糖尿病不会直接导致死亡，导致死亡的是糖尿病的急慢性并发症，糖尿病足是其常见并发症之一。目前我国糖尿病人数超过1亿人，其中糖尿病足患病率12.4%，截肢率7.3%，给患者造成巨大痛苦，给家庭留下沉重的经济负担。因此，糖尿病足的预防非常重要，平时花小钱，可以避免发生糖尿病足时花大钱，爱护足要像爱护眼睛一样。下面就告诉大家如何预防糖尿病足。

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来源：博看期刊

DPP4抑制剂与α糖苷酶抑制剂治疗2型糖尿病有效性及安全性的Meta分析

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重庆医学 2016年第26期45卷 3678-3683,3687页

作者：刘瑛赵豫梅宋滇平昆明医科大学第一附属医院糖尿病科昆明650032

目的系统评价T细胞表面抗原CD26(DPP4)抑制剂与α糖苷酶抑制剂治疗2型糖尿病的有效性、安全性。方法计算机全面检索Cochrane、EMbase、PubMed、CBM、VIP、万方数据库,检索时间设定为自建库至2015年7月。收集DPP4抑制剂与α糖苷酶抑制剂... 详细信息

目的系统评价T细胞表面抗原CD26(DPP4)抑制剂与α糖苷酶抑制剂治疗2型糖尿病的有效性、安全性。方法计算机全面检索Cochrane、EMbase、PubMed、CBM、VIP、万方数据库,检索时间设定为自建库至2015年7月。收集DPP4抑制剂与α糖苷酶抑制剂比较治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT)。由两位研究者根据纳入与排除标准筛选研究、提取资料,并根据Cochrane系统评价员手册进行质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入18个RCTs,Meta分析显示,无论是单药治疗还是联合治疗,DPP4抑制剂组降低HbA1c水平的疗效均优于α糖苷酶抑制剂组,其差异有统计学意义[MD=-0.29,95%CI(-0.48,-0.10);MD=-0.23,95%CI(-0.36,-0.10)];无论是单药治疗还是联合治疗,DPP4抑制剂组降低FPG水平的疗效均优于α糖苷酶抑制剂组,其差异有统计学意义[MD=-0.48,95%CI(-0.94,-0.03);MD=-0.25,95%CI(-0.47,-0.03)]。在提高HOMA-B方面,DPP4抑制剂组优于α糖苷酶抑制剂组,差异有统计学意义[MD=9.22,95%CI(5.61,12.84)];在改善HOMA-IR方面,两组差异无统计学意义[MD=0.13,95%CI(-0.17,0.44)]。在体质量控制方面,α糖苷酶抑制剂组优于DPP4抑制剂组,其差异有统计学意义[MD=0.72,95%CI(0.51,0.94);MD=1.30,95%CI(1.28,1.32)]。DPP4抑制剂组总不良反应发生率低于α糖苷酶抑制剂组,差异有统计学意义[OR=0.49,95%CI(0.36,0.66)];但两者在心血管事件发生率与低血糖发生率方面,差异无统计学意义[OR=1.83,95%CI(0.92,3.66);OR=0.97,95%CI(0.46,2.07)]。结论 DPP4抑制剂较α糖苷酶抑制剂能更有效控制血糖,改善胰岛功能,总体不良反应少,低血糖发生率低,安全性良好,但α糖苷酶抑制剂对减重更有优势。

关键词：糖尿病 2型 Meta分析 DPP4抑制剂 α糖苷酶抑制剂

利格列汀治疗2型糖尿病有效性和安全性的Meta分析

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中国循证医学杂志 2015年第9期15卷 1068-1077页

作者：刘瑛赵豫梅张旭祥宋滇平昆明医科大学第一附属医院昆明650032

目的系统评价利格列汀治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法计算机检索The Cochrane Library、EMbase、Pub Med、CNKI、CBM、VIP和Wan Fang Data数据库,搜集利格列汀治疗2型糖尿病的相关随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2015年3月... 详细信息

目的系统评价利格列汀治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法计算机检索The Cochrane Library、EMbase、Pub Med、CNKI、CBM、VIP和Wan Fang Data数据库,搜集利格列汀治疗2型糖尿病的相关随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2015年3月。由两位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16个RCT。Meta分析结果显示:在单药治疗时,利格列汀组Hb A1c水平[MD=–0.76,95%CI(–0.85,–0.66)]和FPG水平[MD=–1.12,95%CI(–1.28,–0.95)]降低程度均明显优于安慰剂组,而不良反应发生率[OR=0.86,95%CI(0.70,1.06)]和低血糖发生率[OR=1.19,95%CI(0.36,4.01)]与安慰剂组差异无统计学意义。在与其他降糖药联合使用时,利格列汀组Hb A1c水平[MD=–0.61,95%CI(–0.67,–0.56)]和FPG水平[MD=–0.79,95%CI(–0.96,–0.63)]降低程度均明显优于安慰剂联合治疗组,不良反应发生率与安慰剂联合治疗组差异无统计学意义[OR=1.07,95%CI(0.92,1.24)],但低血糖发生率明显高于安慰剂联合治疗组[OR=1.55,95%CI(1.19,2.02)]。结论利格列汀能有效控制2型糖尿病患者的血糖,且安全性较好。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量研究加以验证。

关键词：利格列汀 2型糖尿病系统评价 Meta分析随机对照试验

云南地区汉族2型糖尿病患者二甲基精氨酸二甲胺水解酶1、二甲基精氨酸二甲胺水解酶2基因单核苷酸多态性与动脉粥样硬化关系的研究

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中国糖尿病杂志 2021年第5期29卷 321-327页

作者：石柔张娴谭洪张旭祥赵豫梅张皓炜韩睿昆明医科大学第一附属医院内分泌二科 650032

目的探讨云南地区汉族T2DM患者发生动脉粥样硬化(AS)与二甲基精氨酸二甲胺水解酶1(DDAH1)基因rs233113、二甲基精氨酸二甲胺水解酶2(DDAH2)基因rs805304单核苷酸多态性(SNP)的相关性。方法选取2016年10月至2018年12月于昆明医科大学第... 详细信息

目的探讨云南地区汉族T2DM患者发生动脉粥样硬化(AS)与二甲基精氨酸二甲胺水解酶1(DDAH1)基因rs233113、二甲基精氨酸二甲胺水解酶2(DDAH2)基因rs805304单核苷酸多态性(SNP)的相关性。方法选取2016年10月至2018年12月于昆明医科大学第一附属医院内分泌二科住院的T2DM患者464例,根据有无AS分为单纯T2DM组(n=208)和合并AS组(AS,n=256)。另选取同期我院体检健康人群294名为正常对照(NC)组。ELISA法检测各组血浆非对称性二甲基精氨酸(ADMA)的浓度,聚合酶链反应‐限制性片段长度多态性分析法(PCR‐RFLP)对DDAH1、DDAH2基因SNP进行基因分型。结果T2DM、AS组CC基因型频率高于NC组(P<0.05),AS组CC基因型频率高于T2DM组(P<0.05)。AS组DDAH1基因rs233113 AA基因型ADMA水平低于TT+AT基因型(P<0.05),DDAH2基因rs805304 CC基因型LDL‐C水平高于AA、AC基因型(P<0.05)。Logistic回归分析显示,SBP、FPG、LDL‐C、ADMA、DDAH2基因rs805304位点CC基因型是T2DM患者发生AS的影响因素。结论云南地区汉族T2DM患者DDAH2基因rs805304 CC基因型可能与AS易感性相关,携带该基因型患者LDL‐C水平升高。DDAH1基因rs233113位点SNP可能与T2DM发生AS无相关性,携带该位点AA基因型患者ADMA水平降低。

关键词：糖尿病,2型二甲基精氨酸二甲胺水解酶单核苷酸多态性动脉粥样硬化

DPP4抑制剂与α糖苷酶抑制剂对2型糖尿病患者胃肠道相关激素影响的系统评价

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实用糖尿病杂志 2019年第3期15卷 10-12页

作者：刘瑛赵豫梅宋滇平云南省大理市第一人民医院 650001 昆明医科大学第一附属医院 650001

计算机全面检索Cochrane、EMbase、PubMed、CBM、VIP、万方数据库,检索时间设定为自建库至2018年5月。收集DPP4抑制剂与α糖苷酶抑制剂治疗2型糖尿病且比较胃肠道相关激素的随机对照试验(RCT)。由两位研究者根据纳入与排除标准筛选研究... 详细信息

计算机全面检索Cochrane、EMbase、PubMed、CBM、VIP、万方数据库,检索时间设定为自建库至2018年5月。收集DPP4抑制剂与α糖苷酶抑制剂治疗2型糖尿病且比较胃肠道相关激素的随机对照试验(RCT)。由两位研究者根据纳入与排除标准筛选研究、提取资料,并根据Cochrane系统评价员手册进行质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入6个RCTs,结果显示:DPP4抑制剂组与α糖苷酶抑制剂组可能都升高GLP-1水平,但DPP4抑制剂更明显;两者对GIP均有影响。DPP4抑制剂组降低空腹及餐后2小时胃饥饿素水平优于α糖苷酶抑制剂组,[MD=-135.43,95%CI(-166.66,-104.20);MD=-58.16,95%CI(-88.81,-27.51)];DPP4抑制剂组降低餐后2小时胃泌素水平优于α糖苷酶抑制剂组,[MD=-7.95,95%CI(-13.35,-2.55)],但降低空腹胃泌素水平方面,[MD=-0.66,95%CI(-6.75,5.43)]。结论 DPP4抑制剂与α糖苷酶抑制剂对肠促胰素、胃饥饿素、胃泌素水平均有影响。

关键词： DPP4抑制剂 α糖苷酶抑制剂肠促激素胃饥饿素胃泌素系统评价 meta分析

2型糖尿病合并孤立性ACTH缺乏症和原发性甲减漏诊一例

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实用糖尿病杂志 2018年第5期14卷 15-16页

作者：殷和佳赵豫梅昆明医科大学第一附属医院内分泌二科 650032

孤立性ACTH缺乏症（IAD）是一种少见的内分泌疾病,2型糖尿病同时合并IAD和原发性甲减则更为少见,我科近期收治1例,病初漏诊IAD,现报告如下。1病例资料男,82岁,因“发现血糖升高4年,反复发作头晕、乏力1月”就诊。患者4年前体检时发现血... 详细信息

孤立性ACTH缺乏症（IAD）是一种少见的内分泌疾病,2型糖尿病同时合并IAD和原发性甲减则更为少见,我科近期收治1例,病初漏诊IAD,现报告如下。1病例资料男,82岁,因“发现血糖升高4年,反复发作头晕、乏力1月”就诊。患者4年前体检时发现血糖升高,经OGTT诊断糖尿病。予瑞格列奈,阿卡波糖片治疗,空腹血糖5-6mmol/L,餐后血糖9mmol/L左右”,无糖尿病酮症。近1月患者于夜间和清晨反复发作头晕、乏力.

关键词： ACTH缺乏症 2型糖尿病原发性甲减漏诊孤立血糖升高反复发作内分泌疾病

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糖尿病肾病分子病因学研究进展

昆明医学院学报 2007年第2B期28卷 96-99页

作者：赵豫梅吴于滨宋滇平昆明医学院第一附属医院糖尿病科云南昆明650032

对糖尿病肾病相关的分子病因学研究现状及进展做一综述.

关键词：糖尿病肾病分子病因学基因多态性

渴络欣胶囊联合ARB类药物治疗糖尿病肾病有效性及安全性的系统评价

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中国中西医结合肾病杂志 2017年第7期18卷 610-613页

作者：赵豫梅吴于滨宋滇平昆明医科大学第一附属医院糖尿病科昆明650032

目的:系统评价渴络欣胶囊联合血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物治疗糖尿病肾病的有效性及安全性。方法:计算机检索Medline、Pub Med、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国知识资源总库(CN... 详细信息

目的:系统评价渴络欣胶囊联合血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物治疗糖尿病肾病的有效性及安全性。方法:计算机检索Medline、Pub Med、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国知识资源总库(CNKI)、万方数据库中自建库以来至2016年12月国内外公开发表的有关渴络欣联合ARB类药物治疗糖尿病肾病的随机对照试验(RCT)。由两位研究者根据纳入与排除标准筛选试验,提取资料,并根据Cochrane系统评价员手册进行质量评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共6篇文献(包括583例糖尿病肾病患者)纳入研究,其中试验组(渴络欣联合ARB类药物)296例,对照组(单用ARB类药物)287例。Meta分析显示,在降低24 h尿蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和升高高密度脂蛋白胆固醇方面,试验组优于对照组;在降低血肌酐方面,临床期糖尿病肾病试验组优于对照组;早期糖尿病肾病两组差异无统计学意义。患者均未发生不良反应。结论:渴络欣联合ARB类药物治疗糖尿病肾病在减少尿蛋白、改善脂代谢、保护肾功能方面优于单用ARB类药物,但由于缺乏高质量的RCT证据支持,建议在将本Meta分析结果作为临床应用证据时需谨慎。

关键词：渴络欣血管紧张素受体拮抗剂糖尿病肾病 Meta分析

CCR5及其配体RANTES基因多态性与糖尿病肾病相关性研究

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医学研究杂志 2006年第7期35卷 45-46页

作者：赵豫梅李会芳宋滇平云南省昆明医学院第一附属医院 650032

糖尿病肾病(DN)普遍认为与遗传和环境因素的相互作用密切相关.有研究显示,DN的发生具有相当高的家族聚集性,DN患者其同胞的DN发生率是无DN患者同胞的5倍;有DN先证者的糖尿病同胞患DN的几率明显高于无DN先证者的糖尿病同胞,两者分别为83%... 详细信息

糖尿病肾病(DN)普遍认为与遗传和环境因素的相互作用密切相关.有研究显示,DN的发生具有相当高的家族聚集性,DN患者其同胞的DN发生率是无DN患者同胞的5倍;有DN先证者的糖尿病同胞患DN的几率明显高于无DN先证者的糖尿病同胞,两者分别为83%、17%;不同种族的糖尿病患者其DN的危险性不同,美国黑人较白人的危险性高达2～6倍.DCCT结果也表明,虽然DN总发生率与血糖控制水平有关,但有26%的糖尿病患者尽管取得了良好的血糖控制,仍有尿清蛋白排泄率升高;相反,某些病人尽管多年血糖水平控制不佳,却不发生DN.这些现象强烈提示遗传因素在DN的发生与发展中具有重要作用.

关键词：糖尿病肾病 RANTES 基因多态性 CCR5 肾病(DN) 血糖控制水平糖尿病患者尿清蛋白排泄率配体遗传因素