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大中华减重与代谢手术数据库2023年度报告

中国实用外科杂志 2024年第5期44卷 552-563,570页

作者：李梦伊刘雁军王桂琦于卫华辛贺李滢旭姚琪远李震刘少壮刘洋张松海吕金利梁晓宇徐东升蔺宏伟林建贤丁印鲁孟凡强韩加刚王举毛忠琦姚立彬赵象文艾克拜尔·艾力尹剑辉张建成韩建立张能维吴立胜李广丽姜涛朱利勇王军吴良平王兵韩威李智飞朱晒红克力木·阿不都热依木胡三元张鹏张忠涛首都医科大学附属北京友谊医院普通外科中心国家消化系统疾病临床医学研究中心消化健康全国重点实验室北京100050 成都市第三人民医院普外科胃肠微创中心肥胖与代谢性疾病中心四川成都610031 河北医科大学第一医院减重外科河北石家庄050000 浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科浙江杭州310016 长春嘉和外科医院普通外科吉林长春130051 曲靖市第二人民医院微创代谢外科云南曲靖655000 复旦大学附属华山医院普外科肥胖疝外科上海200040 武汉大学中南医院肝胆胰外科肥胖症与代谢病外科中心湖北武汉430071 山东大学齐鲁医院普外科减重与代谢外科山东济南250012 河南科技大学第一附属医院胃肠外科河南洛阳471003 中国人民解放军联勤保障部队第988医院内分泌减重代谢中心河南郑州450100 天津医科大学总医院普通外科天津300052 哈尔滨市第一医院普外科黑龙江哈尔滨150010 中国医学科学院整形外科医院肥胖与代谢病中心北京100144 福建医科大学附属协和医院胃外科福建福州350001 山东大学第二医院胃肠外科山东济南250033 中日友好医院普外科北京100029 首都医科大学附属北京朝阳医院普通外科北京100020 内蒙古自治区人民医院普通外科内蒙古呼和浩特010017 苏州大学附属第一医院胃肠外科江苏苏州215337 徐州医科大学附属医院减重代谢外科江苏徐州221006 中山市小榄人民医院减重与代谢病外科广东中山528415 新疆维吾尔自治区人民医院微创、腹壁与疝外科新疆乌鲁木齐830001 昆明市第一人民医院普通外科云南昆明650224 河南省人民医院胃肠外科河南郑州450003 山西白求恩医院甲状腺减重代谢外科山西太原030032 首都医科大学附属北京世纪坛医院普通外科北京100038 中国科学技术大学附属第一医院普通外科安徽合肥230001 新乡市第二人民医院普外二病区河南新乡453002 吉林大学中日联谊医院减重和代谢外科吉林长春130033 中南大学湘雅三医院胃肠代谢外科湖南长沙410013 唐山市工人医院胃肠外科河北唐山063000 广州中医药大学金沙洲医院广东广州510168 上海交通大学医学院附属第九人民医院普外一科上海200011 首都医科大学附属北京潞河医院普通外科北京101100 北京大学第三医院北京100191

目的统计分析中国多地区2023年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2023年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2... 详细信息

目的统计分析中国多地区2023年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2023年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2023年度,来自21个省(自治区、直辖市)共62家中心上传临床数据至大中华减重与代谢手术数据库,登记有效病例10525例。术前中位体重指数(BMI)为37.9(25.0,80.1)。女性病人7430例(71.1%),年龄中位数为33(8,80)岁;男性病人3027例(28.9%),年龄中位数为32(10,72)岁。27.4%的病人在术前合并2型糖尿病,90.6%的病人术前合并脂肪性肝病,51.7%的病人术前合并高血压病,57.3%的病人术前合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,18.5%的女性病人术前合并多囊卵巢综合征,25.5%的病人术前合并反流性食管炎。行胃袖状切除术(SG)占87.74%,胃袖状切除联合空肠空肠旁路术(SG-JJB)占4.91%,单吻合口胃旁路术(OAGB)占2.67%,胃袖状切除联合双通道术(SG-TB)占2.19%,Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)占1.64%,胃袖状切除联合单吻合口十二指肠回肠旁路术/单吻合口十二指肠转位术(SADI-S/OADS)占0.67%,胃袖状切除联合袢式十二指肠空肠旁路术(SG-LDJB)占0.07%,胃袖状切除联合十二指肠空肠旁路术(SG-DJB)占0.01%,其他手术方式占0.10%。结论通过对2023年度数据报告分析,中国接受减重与代谢手术病人主要以中青年为主,女性病人居多,术前合并肥胖相关疾病占比高,SG仍为主流术式。2023年度报告研究反映了中国减重与代谢外科学科发展动态,为与既往年度数据、国际数据对比提供了重要基础。

关键词：减重与代谢手术数据库年度报告肥胖

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腹腔镜腹壁切口疝修补术的应用分析

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中国内镜杂志 2011年第9期17卷 974-977页

作者：赵象文南方医科大学附属小榄医院普外科广东中山528416

目的探讨腹腔镜腹壁切口疝防粘连网片修补的手术方法及临床效果。方法回顾性分析2006年5月～2009年3月完成的10例腹腔镜下腹壁切口疝防粘连网片修补术的临床资料。结果 10例手术均获成功。无中转开腹。手术时间45～125min,平均83.5min... 详细信息

目的探讨腹腔镜腹壁切口疝防粘连网片修补的手术方法及临床效果。方法回顾性分析2006年5月～2009年3月完成的10例腹腔镜下腹壁切口疝防粘连网片修补术的临床资料。结果 10例手术均获成功。无中转开腹。手术时间45～125min,平均83.5min。术中出血30～120mL,平均52mL。10例术后均恢复顺利,术前症状完全缓解。术后住院时间3～13d,平均6.5d。术后随访12～40个月,未发现复发病例。结论应用防粘连网片行腹腔镜腹壁切口疝修补术具有手术时间短、修复可靠、创伤小、恢复快等特点,是治疗腹壁切口疝的一种较为理想的手术方法。

关键词：腹腔镜切口疝网片修补术

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超级肥胖的手术选择:袖状胃切除术+空肠空肠旁路术?

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腹腔镜外科杂志 2023年第10期28卷 727-732页

作者：郑锐滨周霞赵象文中山市小榄人民医院减重与代谢病外科广东中山528415

目的:分析袖状胃切除术(SG)及SG+空肠空肠旁路术(JJB)治疗超级肥胖患者的疗效及安全性,探讨治疗超级肥胖的手术方式。方法:回顾性收集并分析2017年4月至2021年8月收治的27例超级肥胖患者的临床资料及术后1年随访资料,13例行SG(SG组),14... 详细信息

目的:分析袖状胃切除术(SG)及SG+空肠空肠旁路术(JJB)治疗超级肥胖患者的疗效及安全性,探讨治疗超级肥胖的手术方式。方法:回顾性收集并分析2017年4月至2021年8月收治的27例超级肥胖患者的临床资料及术后1年随访资料,13例行SG(SG组),14例行SG+JJB(SG+JJB组),对比分析两组减重效果、代谢指标改善情况及手术安全性。结果:与术前相比,术后1年时两组患者体重、体重质量指数均降低,差异有统计学意义;SG+JJB组高密度脂蛋白胆固醇水平升高,总胆固醇、糖化血红蛋白水平下降,差异有统计学意义;SG组空腹血糖、糖化血红蛋白水平下降,高密度脂蛋白胆固醇水平升高,差异有统计学意义。两组间在减重及改善代谢指标方面差异无统计学意义。两组高血压、糖尿病治愈率均为100%。SG组手术时间短于SG+JJB组,差异有统计学意义。SG+JJB组出现1例胃漏,两组术后均未出现消化道出血、狭窄、肠梗阻。结论:SG及SG+JJB治疗超级肥胖均是安全、可行的,均能降低超级肥胖患者体重,同时可改善患者糖代谢及脂代谢,两种术式的减重效果及改善代谢性疾病效果相当,SG手术时间更短,可作为超级肥胖患者手术治疗的首选术式。

关键词：超级肥胖袖状胃切除术空肠空肠旁路术腹腔镜检查疗效比较研究安全性

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膈下引流管对腹腔镜胆囊切除术后72h内肩痛的影响

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中国微创外科杂志 2016年第7期16卷 628-631页

作者：倪航航周霞梁志宏赵象文中山市小榄人民医院普外一区中山528415

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（ laparoscopic cholecystectomy ，LC）后膈下引流管对术后72 h内肩部疼痛的影响。方法我院2014年1月～2015年10月行LC并进行分组的患者共312例，术后72 h内有右肩部疼痛118例，其中76例术后放置右膈下引... 详细信息

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（ laparoscopic cholecystectomy ，LC）后膈下引流管对术后72 h内肩部疼痛的影响。方法我院2014年1月～2015年10月行LC并进行分组的患者共312例，术后72 h内有右肩部疼痛118例，其中76例术后放置右膈下引流管（引流管组），42例不放置引流管（对照组），采用倾向得分匹配法（propensity score matching，PSM）均衡组间混杂因素的影响，获得31对患者，比较匹配后2组患者术后肩部疼痛程度、手术时间、术后住院时间及术后切口感染情况。结果引流管组术后12、24、72 h肩部疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）显著低于对照组[（1．03±0．46）分 vs．（2．52±1．11）分，t＝-6．904，P＝0．000；（1．25±0．27）分 vs．（2．64±1．38）分，t＝-5．504，P＝0．000；（0．33±0．07）分 vs．（0．52±0．28）分，t＝-3．665，P＝0.000]，2组患者术后48 h右肩部疼痛VAS评分无统计学差异[（0．98±0．43）分 vs．（1．12±0．26）分，t＝-1．551，P＝0．126）]。2组均未发生切口感染。引流管组手术时间明显长于对照组[（53．5±13．5）min vs．（46．4±11．6）min，t＝2．221，P＝0．030）]；2组术后住院时间无统计学差异[（5．2±1．3）d vs．（5．0±2．1）d，t＝0．409，P＝0．684]。结论 LC术后放置右膈下引流管可明显减轻术后24 h内右肩部疼痛程度，且不会明显延长术后住院时间，不会明显增加术后切口感染发生率，安全有效。

关键词：腹腔镜胆囊切除术膈下引流管肩痛倾向得分匹配法

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腹腔镜逆行阑尾切除术的临床应用

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中国内镜杂志 2011年第3期17卷 308-309,312页

作者：刘书强汤治平梁志宏赵象文南方医科大学附属小榄医院普外科广东中山528415

目的探讨阑尾逆行切除在腹腔镜阑尾切除术中的实际效果。方法回顾分析68例阑尾炎患者行腹腔镜阑尾逆行切除术的临床资料。结果所有患者均成功完成腹腔镜逆行阑尾切除术,无中转开腹,无术后出血、肠粘连、阑尾残株炎、粪瘘等并发症发生。... 详细信息

目的探讨阑尾逆行切除在腹腔镜阑尾切除术中的实际效果。方法回顾分析68例阑尾炎患者行腹腔镜阑尾逆行切除术的临床资料。结果所有患者均成功完成腹腔镜逆行阑尾切除术,无中转开腹,无术后出血、肠粘连、阑尾残株炎、粪瘘等并发症发生。结论逆行阑尾切除能够减少腹腔镜阑尾切除的中转开腹率,并且是一种安全的手术方式。

关键词：阑尾炎腹腔镜逆行阑尾切除术

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肝切除术后胆外瘘的手术治疗

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中国普通外科杂志 2015年第1期24卷 143-145页

作者：刘书强梁志宏赵象文华伟韩月锋南方医科大学附属小榄医院普通外科广东中山528415

目的：总结5例肝内胆管结石行肝切除术后胆外瘘的临床诊治经验。方法：回顾性分析2009年8月—2013年9月5例肝内胆管结石行肝切除术后发生胆外瘘的临床资料。结果：5例胆外瘘患者行瘘管空肠襻式吻合术,均痊愈出院。随访10~26个月,无反流... 详细信息

目的：总结5例肝内胆管结石行肝切除术后胆外瘘的临床诊治经验。方法：回顾性分析2009年8月—2013年9月5例肝内胆管结石行肝切除术后发生胆外瘘的临床资料。结果：5例胆外瘘患者行瘘管空肠襻式吻合术,均痊愈出院。随访10~26个月,无反流性胆管炎发生,无胆瘘再次发生。结论：瘘管空肠襻式吻合术是治疗肝内胆管结石肝切除术后胆外瘘的一种安全有效的手术方式。

关键词：肝切除术胆瘘胆管结石,肝内手术后并发症

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腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖合并凝血因子Ⅴ、VIII联合缺乏症一例报告

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中华肥胖与代谢病电子杂志 2022年第2期8卷 136-139页

作者：郑锐滨梁銮盛胡浩翔苏晓明赵象文南方医科大学附属小榄人民医院减重与代谢病外科广东中山528415

凝血因子V、VIII联合缺乏症(FVFVIIID)是一种以凝血功能障碍为表现的常染色体隐性遗传性出血性疾病,常见的临床表现为:鼻出血,月经过多和外伤或手术后出血过多。本文总结一例肥胖合并FVFVIIID行腹腔镜袖状胃切除术(LSG)患者的病例资料,... 详细信息

凝血因子V、VIII联合缺乏症(FVFVIIID)是一种以凝血功能障碍为表现的常染色体隐性遗传性出血性疾病,常见的临床表现为:鼻出血,月经过多和外伤或手术后出血过多。本文总结一例肥胖合并FVFVIIID行腹腔镜袖状胃切除术(LSG)患者的病例资料,报道本中心关于凝血因子V、VIII联合缺乏症围手术期的管理以及治疗方法,总结治疗经验并复习相关文献。

关键词：减重手术肥胖因子V缺乏因子VIII缺乏

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腹腔镜代谢手术在肥胖合并2型糖尿病治疗中的疗效和安全性分析

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中国现代药物应用 2022年第10期16卷 42-45页

作者：李超杰赵象文濮先明梁銮盛杨慧英中山市小榄人民医院内分泌代谢科 528415 中山市小榄人民医院减重与代谢病外科 528415

目的分析腹腔镜代谢手术在肥胖合并2型糖尿病治疗中的应用效果。方法 60例肥胖合并2型糖尿病患者,根据手术方式不同分为腹腔镜组(28例)与对照组(32例)。腹腔镜组实施腹腔镜袖状胃切除术治疗,对照组实施腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗。... 详细信息

目的分析腹腔镜代谢手术在肥胖合并2型糖尿病治疗中的应用效果。方法 60例肥胖合并2型糖尿病患者,根据手术方式不同分为腹腔镜组(28例)与对照组(32例)。腹腔镜组实施腹腔镜袖状胃切除术治疗,对照组实施腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗。比较两组临床疗效、手术指标、手术前后的糖脂代谢情况、手术前后的体质量指数(BMI)及额外体重减轻百分比、并发症发生情况。结果腹腔镜组治疗总有效率为96.43%,高于对照组的78.13%,差异有统计学意义(P0.05)。术后3个月,两组BMI均低于术前,且腹腔镜组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,腹腔镜组额外体重减轻百分比为(52.00±19.00)%,高于对照组的(40.00±15.00)%,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组并发症发生率为7.14%,低于对照组的31.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜袖状胃切除术用于肥胖合并2型糖尿病患者中,可缩短手术操作时间,稳定患者血脂水平,保证患者手术安全性,应用价值显著。

关键词：腹腔镜代谢手术肥胖 2型糖尿病安全性

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腹腔镜治疗异位妊娠156例临床研究

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河北医学 2006年第7期12卷 617-619页

作者：吴迎红赵象文广东省惠州市惠阳区人民医院广东惠州516211

目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效。方法:对2004年12月至2005年12月腹腔镜手术治疗的156例异位妊娠的临床资料进行分析。结果:156例患者手术全部在腹腔镜下进行,无中转开腹,包括输卵管间质部妊娠,出血休克型异位妊娠均能在腹... 详细信息

目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效。方法:对2004年12月至2005年12月腹腔镜手术治疗的156例异位妊娠的临床资料进行分析。结果:156例患者手术全部在腹腔镜下进行,无中转开腹,包括输卵管间质部妊娠,出血休克型异位妊娠均能在腹腔镜下进行,无术时术后并发症,治愈率100%。结论:腹腔镜手术为治疗异位妊娠的一种理想手术方式。输卵管间质部妊娠,出血休克型异位妊娠不是腹腔镜手术禁忌症,虽手术难度较大,但只要术中处理得当,均能成功完成手术。

关键词：腹腔镜异位妊娠

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腔镜甲状(旁)腺手术操作空间的细分及其实用意义

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中国内镜杂志 2014年第5期20卷 526-530页

作者：张伟耀邓惠玲汤治平赵象文广东省中山市小榄人民医院普外科广东中山528415 广东省中山市陈星海医院广东中山528415

目的探讨腔镜甲状（旁）腺手术操作空间的建立及划分的实用意义。方法 120例甲状腺切除术、3例甲状旁腺切除术患者,在建立手术操作空间的过程中,将从胸壁至甲状腺后方的空间划分为1、2、3、4四部分,指出每一个空间的界限、标志及要领。... 详细信息

目的探讨腔镜甲状（旁）腺手术操作空间的建立及划分的实用意义。方法 120例甲状腺切除术、3例甲状旁腺切除术患者,在建立手术操作空间的过程中,将从胸壁至甲状腺后方的空间划分为1、2、3、4四部分,指出每一个空间的界限、标志及要领。结果手术时间105-205 min,平均130 min;术中出血量5-40mL,平均20 mL;术后创面引流总量30-135 mL,平均75 mL,术后1-4 d拔管,全部病例经术后病理确诊。随访1个月-2年,无明显胸壁创面疼痛、麻木,2例有颈胸皮肤发紧不适感,无皮肤瘀斑、灼伤、坏死、积液或血肿感染,无抽搐,1例声音嘶哑,2个月后恢复正常。住院时间3-6 d,平均4.5 d。患者对美容效果满意。结论操作空间的划分,特别是后三角概念的阐述能让手术医师更深刻而精确地理解建立空间的过程及每一步的操作要点,是一种值得推广应用的方法。

关键词：腹腔镜甲状(旁)腺切除术操作空间细分

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