检索结果-南通市图书馆

作者：赵诣林第四军医大学

学位级别：硕士

研究背景：海水淹溺是航海作业环境常见的意外事故，也是军队海上作战战斗减员的主要原因之一。人体吸入海水后，引起肺顺应性改变、海水淹溺型肺水肿、肺内分流、低氧血症及酸中毒，若不及时处理可导致全身脏器不可逆的损害。其中海... 详细信息

研究背景：海水淹溺是航海作业环境常见的意外事故，也是军队海上作战战斗减员的主要原因之一。人体吸入海水后，引起肺顺应性改变、海水淹溺型肺水肿、肺内分流、低氧血症及酸中毒，若不及时处理可导致全身脏器不可逆的损害。其中海水淹溺后造成的肺水肿(pulmonary edema induced by seawater drowning,PE-SWD)和炎症，经过海水淹溺型急性肺损伤(seawater aspiration induced acute lung injury，SWD-ALI)阶段进一步发展为海水淹溺型急性呼吸窘迫综合征(seawater aspiration induced acuterespiratory distress syndrome，SWD-ARDS),救治起来极为困难，病死率极高。有研究报道，NFAT5是哺乳动物体内唯一已知的渗透压转录相关因子，高渗可以导致细胞皱缩，线粒体去极化，DNA损伤，最终造成细胞凋亡，NFAT5则是负责在这种条件下维持细胞内外渗透压的平衡。最近研究表明，NFAT5通过刺激前炎因子的表达，在炎症疾病中扮演着重要的角色。现广泛报道的海水淹溺型肺损伤的发病机制并不完善，治疗也具有一定的限制性，效果并不十分理想。因此，正确认识海水淹溺导致肺损伤的机理是及时有效治疗海水吸入所致急性肺损伤的基础，对海水淹溺型肺损伤发病机制的进一步研究具有十分重要的临床指导意义。本课题结合海水本身的高渗特征和肺损伤发病的普遍机理，致力于找到海水这一特殊液体引起急性肺损伤的具体发病机制。实验目的：本实验研究了NFAT5在海水淹溺型肺损伤中所扮演的重要角色，通过复制SWD-ALI大鼠模型，观察NFAT5及有机渗透物质在海水淹溺发生后表达的变化，以及其对山梨醇转运蛋白，牛磺酸转运蛋白，醛糖还原酶等有机渗透物质转运蛋白的调控，探讨NFAT5在海水淹溺型肺损伤发生后对肺水肿的减轻机制。并探索NFAT5在海水淹溺发生后炎症环节中，所扮演的重要角色。实验方法：体内实验：复制SD大鼠海水淹溺肺损伤模型，将56只180-200gSD大鼠随机分为7组，对照组，海水淹溺1h组，2h组，3h组，4h组，5h组，6h组，每组8只。按1ml/kg给予大鼠3%戊巴比妥钠进行麻醉后，经气管注入新鲜配制海水(4ml/kg)。根据不同时间点的选择，处死动物后，取左下肺组织行HE染色，观察病理变化。右下肺组织称重，烘干，进行湿/干比值的检测。大鼠处死后的肺组织分块并保存于-80°C冰箱，分别用于ELISA检测炎症因子变化，WesternBlot、免疫组化检测NFAT5蛋白含量变化，实时定量PCR在mRNA水平检测NFAT5及渗透压相关转运蛋白的变化，有机渗透物质如山梨醇、牛磺酸、甜菜碱变化，由液相质谱联用法进行检测。体外实验： A549细胞的培养及处理：使用RPMI1640培养液培养A549细胞，在进行海水干预前行MTT试验，向培养液中加入不同比例海水，观察不同浓度海水对细胞的抑制率，选择合适浓度进行实验。（1）观察不同渗透压对A549细胞的影响：选择20%，30%，40%，50%浓度梯度海水干预细胞，培养6h，行WesternBlot及实时定量PCR观察细胞NFAT5在蛋白及mRNA水平的变化。（2）观察不同海水干预时间对A549细胞的影响:选择30%浓度海水，分为4h，6h，8h，10h，12h组，行WesternBlot及实时定量PCR观察细胞NFAT5在蛋白及mRNA水平的变化。（3）ELISA检测不同渗透压及时间对A549细胞进行干预后IL-6,IL-1β,TNF-α在细胞上清液中的变化。实验结果：体内实验：大鼠注入海水后，肺组织W/D,ELI较对照组显著增加（p<0.01）,高渗刺激后渗透压保护基因NFAT5蛋白及mRNA表达量增加，同时，有机渗透物质和渗透压相关转运蛋白含量也随NFAT5的增加而增加。随时间的变化，肺水肿程度减轻。根据ELISA,HE染色，实时定量PCR结果，发现炎症反应在4h时开始加重。体外实验：通过Western blot和qRT-PCR检测，发现随渗透压的升高及培养时间的延长，NFAT5及渗透压相关转运蛋白表达量均增加。ELISA结果显示，随NFAT5的升高，IL-6,IL-1β,TNF-α前炎因子的生成量增多。实验结论： NFAT5在海水淹溺型肺损伤的发生机制中发挥着重要作用，在肺水肿发生过程中，NFAT5通过对SMIT、BGT1、AR等渗透压相关转运蛋白的调控，致使山梨醇，牛磺酸，甜菜碱等有机渗透物质的增加。NFAT5通过在高渗条件下维持细胞内外渗透压的平衡，减轻了肺水肿。但随着时间的变化，在4h时，IL-6,IL-1β,TNF-α等前炎因子的生成量显著增多，这与NFAT5的过度表达有着密切的关

关键词：海水淹溺型肺损伤海水淹溺型肺水肿炎症 NFAT5 山梨醇甜菜碱牛磺酸

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

小鼠骨髓来源巨噬细胞体外培养及极化相关实验方法的建立

引用

细胞与分子免疫学杂志 2013年第3期29卷 310-313页

作者：任凯夕赵诣林金超韩骅第四军医大学基础部医学遗传与发育生物学教研室陕西西安710032 唐都医院呼吸内科陕西西安710038

目的建立小鼠骨髓来源巨噬细胞体外培养,并将其极化为M1和M2型巨噬细胞的方法。方法获取小鼠骨髓细胞,以GM-CSF诱导其中单核细胞向巨噬细胞分化发育,并辅以LPS和IFN-γ以及IL-4刺激巨噬细胞分别向M1型和M2型分化。采用流式细胞术、实时... 详细信息

目的建立小鼠骨髓来源巨噬细胞体外培养,并将其极化为M1和M2型巨噬细胞的方法。方法获取小鼠骨髓细胞,以GM-CSF诱导其中单核细胞向巨噬细胞分化发育,并辅以LPS和IFN-γ以及IL-4刺激巨噬细胞分别向M1型和M2型分化。采用流式细胞术、实时定量PCR和ELISA的实验检测极化后细胞内以及细胞培养上清中的标志性细胞因子如IL-12、IL-10、Arg1、Ym1、MMR等的表达情况。结果形态学观察发现骨髓获取的细胞经诱导分化后呈现巨噬细胞特征性的贴壁形态;流式细胞术行胞内染色表明,极化后的M1型与M2型巨噬细胞各自表达其特征性的细胞因子IL-12和Arg1;实时定量PCR和ELISA分别检测所培养细胞胞内以及培养上清中的细胞因子,结果表明所刺激的M1型巨噬细胞高表达IL-12、iNOS、TNF-α等炎性因子,而M2型巨噬细胞表达MMR、Arg1、Ym1等标志因子。结论建立了稳定的M1和M2型巨噬细胞体外培养体系。

关键词：巨噬细胞巨噬细胞极化体外培养

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

乙酰化白藜芦醇保护海水淹溺型急性肺损伤的机制研究

引用

中国急救医学 2013年第1期33卷 74-76,100页

作者：马李杰赵诣林刘雪英金发光解放军第四军医大学唐都医院呼吸科陕西西安710038 解放军第四军医大学药学系药物化学教研室

目的观察海水淹溺型急性肺损伤（SWD—ALI）的发病机制，验证乙酰化白藜芦醇通过抑制核因子一KB（NF—KB）的表达减轻SWD—ALI。方法32只大鼠分为正常对照组、模型组、乙酰化白藜芦醇预处理组和乙酰化白藜芦醇对照组。模型组和乙酰化白... 详细信息

目的观察海水淹溺型急性肺损伤（SWD—ALI）的发病机制，验证乙酰化白藜芦醇通过抑制核因子一KB（NF—KB）的表达减轻SWD—ALI。方法32只大鼠分为正常对照组、模型组、乙酰化白藜芦醇预处理组和乙酰化白藜芦醇对照组。模型组和乙酰化白藜芦醇预处理组气管内注入4mL／kg海水，4h后检测肺损伤指标，并用ELISA法检测肺组织中NF—KB的表达量。结果与正常对照相比，模型组大鼠出现明显肺损伤，并伴有炎性细胞浸润和炎性因子的分泌，同时肺组织中NF—KB表达量增高；乙酰化白藜芦醇预处理组吸入海水后肺部损伤明显减轻，NF—KB表达受到抑制。结论NF～KB的促炎机制参与SWD—ALI的发生，乙酰化白藜芦醇能够通过抑制NF—KB表达减轻SWD—ALI。

关键词：海水急性肺损伤(ALI) 核因子-KB(NF—KB) 乙酰化白藜芦醇

来源：

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

超细粉末的团聚及其消除方法

引用

粉末冶金技术 2006年第6期24卷 460-466页

作者：曹瑞军林晨光孙兰赵诣林刘总贾成厂北京科技大学材料科学与工程学院北京100083 北京有色金属研究总院粉末冶金研究所北京100088

主要讨论与归纳了超细粉末团聚产生的现象与机理,团聚对粉体成形及致密化的影响,控制团聚的原理与方法,团聚体的表征;介绍了关于超细粉末团聚领域的研究发展趋势。

关键词：超细粉末团聚形成机理控制方法

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

多维课堂模式结合多示例导向在医用基础化学教学中的应用研究

引用

化学教育（中英文） 2021年第16期42卷 72-76页

作者：赵诣林田秦秦辛春艳黄同列冀楠何炜中国人民解放军空军军医大学陕西西安710032

概述了多维课堂教学模式及示例导向式的研究型教学设计在医科院校"医用基础化学"课程中胶体分散系章节的应用情况。于我校而言,该部分内容由于授课安排较早,概念性内容偏多,对初入大学还未有完善自主学习能力的学生具有一定难度。因此,... 详细信息

概述了多维课堂教学模式及示例导向式的研究型教学设计在医科院校"医用基础化学"课程中胶体分散系章节的应用情况。于我校而言,该部分内容由于授课安排较早,概念性内容偏多,对初入大学还未有完善自主学习能力的学生具有一定难度。因此,教学组精心设计了与医学内容联系紧密、并含本章重要概念的多种示例,同时选取部分知识点邀请临床科室教师录制微课,在授课过程中优选时间节点向学生引入。结果显示,这种结合基础和临床方向、教师以线下和微课教学共同开展的多维课堂教学模式,有助于提高学生的学习兴趣和专注度,使其在有限的学时内掌握章节核心概念,为后续物化及无机方面内容的学习打牢基础。

关键词：医用基础化学胶体分散系教学设计多维课堂示例导向

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

青年临床教师教学能力提升的思考

引用

中国继续医学教育 2020年第21期12卷 5-7页

作者：方宗平冯云秦星赵诣林空军军医大学第一附属医院麻醉科陕西西安710032 西安交通大学第一附属医院消化科陕西西安710032 空军军医大学第一附属医院心脏内科陕西西安710032 空军军医大学第一附属医院科研科陕西西安710032

我国高等教育的迅速发展,有力地促进了我国医学教育的发展。目前,青年教师已逐步承担起临床教学任务,其教学质量对医学生未来的医学素养起着重要作用。然而,由于青年教师刚刚从事教学工作,缺乏相应工作经验,仍然处于学习和探索符合自身... 详细信息

我国高等教育的迅速发展,有力地促进了我国医学教育的发展。目前,青年教师已逐步承担起临床教学任务,其教学质量对医学生未来的医学素养起着重要作用。然而,由于青年教师刚刚从事教学工作,缺乏相应工作经验,仍然处于学习和探索符合自身教学方法的阶段,所以青年教师属于新手型教师。因此,青年教师在这个时期就需要积极实践自己的所学知识,研究自己教学所需要的技能,从而提升教学能力。因此本文将结合自己作为教学医院青年教师的教学经验,分析青年临床教师在教学过程中出现的主要问题,详细阐述青年临床教师教学能力提升的具体措施,以期为广大青年教师提供参考。

关键词：青年临床教师教学能力提升措施教学质量职业素养专家授课

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中老年胫骨内侧平台骨折患者行有限切开复位内固定腓骨段植骨术治疗效果观察

引用

中华实用诊断与治疗杂志 2020年第11期34卷 1089-1091页

作者：史林刘艳武赵诣林田通胡学昱王玲娟中国人民解放军空军军医大学第一附属医院骨科西安710032 中国人民解放军空军军医大学第一附属医院医教处西安710032 西安城北医院骨科西安710032

目的比较有限切开复位内固定腓骨段植骨术与切开复位内固定髂骨段植骨术治疗中老年胫骨内侧平台骨折的疗效及安全性。方法中老年胫骨内侧平台骨折患者104例,随机分为观察组和对照组各52例,分别行有限切开复位内固定腓骨段植骨术、切开... 详细信息

目的比较有限切开复位内固定腓骨段植骨术与切开复位内固定髂骨段植骨术治疗中老年胫骨内侧平台骨折的疗效及安全性。方法中老年胫骨内侧平台骨折患者104例,随机分为观察组和对照组各52例,分别行有限切开复位内固定腓骨段植骨术、切开复位内固定髂骨段植骨术治疗。评价2组术后6个月膝关节功能优良率;采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价2组术前1d及术后1个月膝关节疼痛程度;采用Fcmandez-Cslcvc骨痂形成评分评价2组术后3个月骨折愈合情况;比较2组术后1个月并发症发生率。结果术后6个月观察组膝关节功能优良率(76.92%)高于对照组(53.85%)(P<0.05)。术后1个月观察组、对照组膝关节VAS[(2.37±1.63)、(5.69±1.76)分]均低于术前[(7.42±2.03)、(7.59±1.98)分](P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。术后3个月观察组Fcmandez-Cslcvc骨痂形成评分[(3.90±0.76)分]高于对照组[(2.68±0.53)分](P<0.05)。术后1个月观察组感染、下肢静脉血栓、皮肤坏死、平台塌陷发生率(0、0、0、1.92%)低于对照组(5.77%、1.92%、3.85%、5.77%)(P<0.05)。结论与切开复位内固定髂骨段植骨术比较,有限切开复位内固定腓骨段植骨术治疗中老年胫骨内侧平台骨折可明显减轻膝关节疼痛,改善膝关节功能,降低术后并发症发生率。

关键词：胫骨内侧平台骨折中老年有限切开复位内固定腓骨段植骨

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

营养支持治疗方案的研究进展

引用

空军军医大学学报 2022年第5期43卷 646-649,654页

作者：夏羽菲张华楠秦鸿雁赵俊龙赵诣林空军军医大学基础医学院医学遗传学与发育生物学教研室肿瘤生物学国家重点实验室陕西西安710032 空军军医大学西京医院肿瘤科陕西西安710032

营养支持是20世纪医学的重要成就之一,自其发展以来,肠外肠内营养支持治疗挽救了无数肠功能衰竭患者的生命,让外科领域得以不断挑战极限、创造奇迹。临床上常通过营养支持来维护细胞正常代谢、支持组织器官功能、调节免疫系统功能、参... 详细信息

营养支持是20世纪医学的重要成就之一,自其发展以来,肠外肠内营养支持治疗挽救了无数肠功能衰竭患者的生命,让外科领域得以不断挑战极限、创造奇迹。临床上常通过营养支持来维护细胞正常代谢、支持组织器官功能、调节免疫系统功能、参与机体生理功能、修复组织器官机构,从而维持氮平衡、保持瘦肉体。因此,如何制定有效的营养支持治疗方案十分重要。本文将对营养支持治疗方案制定的整个流程及如何选择科学的治疗方法进行介绍,为恶性疾病或消耗性疾病患者的营养支持治疗提供理论依据。

关键词：营养支持营养风险筛查能量代谢肠内营养肠外营养

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肺癌获得性多药耐药机制的研究进展

引用

国际呼吸杂志 2014年第14期34卷 1111-1115页

作者：梁丽峰戢福云马李杰赵诣林陈向军金发光第四军医大学唐都医院呼吸与危重症医学科西安710038 第三军医大学新桥医院全军呼吸内科研究所重庆400037

肺癌对人类健康的危害日益严重，从20世纪中叶开始，其发病率和病死率在全球范围内迅速增长，而患者的5年生存率却徘徊在10％左右。化疗是肺癌综合治疗的重要手段之一，然而近年来，多药耐药的不断出现严重限制了肺癌化疗效果的提高。... 详细信息

肺癌对人类健康的危害日益严重，从20世纪中叶开始，其发病率和病死率在全球范围内迅速增长，而患者的5年生存率却徘徊在10％左右。化疗是肺癌综合治疗的重要手段之一，然而近年来，多药耐药的不断出现严重限制了肺癌化疗效果的提高。多药耐药机制的研究有望为逆转耐药提供全新的思路。

关键词：肺癌多药耐药获得性

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

翻转课堂教学方式在外科学理论教学中的应用

引用

中华医学教育杂志 2019年第11期39卷 831-834页

作者：胡晓帆赵诣林陈旭严亚波冯亚非田晶雷伟空军军医大学西京医院骨科西安710032 空军军医大学西京医院医务处西安710032 空军军医大学西京医院外科学教研室西安710032

目的探讨翻转课堂教学方式应用于外科学理论教学中的效果.方法采用实验对照方法.2018年,选取空军军医大学2015级五年制临床医学专业92名学员为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组46名学员.在外科学骨科章节理论教学中,实验组采用... 详细信息

目的探讨翻转课堂教学方式应用于外科学理论教学中的效果.方法采用实验对照方法.2018年,选取空军军医大学2015级五年制临床医学专业92名学员为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组46名学员.在外科学骨科章节理论教学中,实验组采用翻转课堂教学方式,对照组采用传统教学方式.从两组学员课堂表现、课程结束后及3个月后的2次理论考试成绩及问卷调查3个方面评价教学效果.结果实验组学员课堂主动提问次数多;2次考试成绩均好于对照组学员[(83.18±3.71)分比(74.64±3.42)分、(77.91±3.91)分比(63.82±3.28)分],差异均具有统计学意义(均P<0.01).问卷调查结果表明,实验组学员对翻转课堂教学方式评价更高,在学习兴趣、能力提升和视野拓展的评价均高于对照组学员[(8.86±0.54)分比(7.57±0.46)分、(9.34±0.47)分比(7.19±0.36)分、(9.20±0.52)分比(7.33±0.41)分],差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论翻转课堂教学方式应用于外科学理论教学中,能提高学员学习的积极性、知识掌握的准确性和全面性、长期记忆的牢固性.

关键词：翻转课堂教学方式外科学应用效果

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

欢迎您,

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

欢迎您,

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：