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疝气针协助单孔腹腔镜术在腹股沟斜疝患儿中的应用及术后复发分析

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湖北民族大学学报（医学版） 2024年第1期41卷 59-63页

作者：赵腾府汪广兵张昭曹瑞萌濮阳市人民医院小儿外科河南濮阳457000

目的探讨疝气针协助单孔腹腔镜术在腹股沟斜疝患儿中的应用,并分析术后复发的影响因素。方法选取2020年1月-2022年12月在濮阳市人民医院诊治的腹股沟斜疝患儿200例,随机分为对照组和研究组,每组各100例,对照组给予传统手术治疗,研究组... 详细信息

目的探讨疝气针协助单孔腹腔镜术在腹股沟斜疝患儿中的应用,并分析术后复发的影响因素。方法选取2020年1月-2022年12月在濮阳市人民医院诊治的腹股沟斜疝患儿200例,随机分为对照组和研究组,每组各100例,对照组给予传统手术治疗,研究组给予疝气针协助单孔腹腔镜术治疗,比较两组围术期相关指标、并发症发生情况,并分析术后复发的危险因素。结果研究组手术时间、自主活动时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05);研究组术中出血量、切口长度明显低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(χ^(2)=16.611,P<0.05)。术后13例复发,经单因素分析,内环口直径、发病部位、巨大疝、疝环粘连程度、环扎或缝扎、哭闹多是术后复发的影响因素(P<0.05);经二元Logistic回归分析,内环口直径≥2 cm、巨大疝、疝环粘连程度中度、疝环粘连程度重度、环扎或缝扎是术后复发的危险因素(P<0.05)。结论疝气针协助单孔腹腔镜术治疗腹股沟斜疝患儿,可有效缩短手术时间,缩小手术切口,减少术中出血量,降低并发症,促进患儿更快恢复;腹股沟斜疝患儿术后复发与内环口直径≥2 cm、巨大疝、疝环粘连程度中度、疝环粘连程度重度、环扎或缝扎有关。

关键词：腹股沟斜疝患儿疝气针单孔腹腔镜术复发

KAI1/CD82通过Wnt/β-catenin信号通路抑制肾癌发生发展机制的研究

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KAI1/CD82通过Wnt/β-catenin信号通路抑制肾癌发生发展机制的研究

作者：赵腾府河南大学

学位级别：硕士

背景肾细胞癌起源于肾近曲小管上皮细胞,是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤,在成人恶性肿瘤中约占3%。在不同病理类型肾脏恶性肿瘤中肾透明细胞癌最为常见,约占肾癌的70%,与其他类型的肾癌相比,临床症状更明显,转移率更高。肾癌在不同国家... 详细信息

背景肾细胞癌起源于肾近曲小管上皮细胞,是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤,在成人恶性肿瘤中约占3%。在不同病理类型肾脏恶性肿瘤中肾透明细胞癌最为常见,约占肾癌的70%,与其他类型的肾癌相比,临床症状更明显,转移率更高。肾癌在不同国家和地区的发病率不尽相同,肾癌的发病率分布同当地经济密切相关,一般来说经济发达地区要高于经济欠发达地区。肾癌在不同年龄段均可发病,但是高发期一般是50-70岁,年龄越小,发病率越低。肾癌在性别中也有一定差异,男女患者发病率比例约为2:1。由于人们生活水平的提高,饮食结构的改变以及生活环境的改变,肾癌的发病率呈明显增高趋势。早中期肾癌主要利用手术治疗,但仍有1/3肾癌患者属于晚期,对放化疗及免疫治疗不敏感。KAI1基因(Kang Ai 1),由Dong等科学家在1995年发现的特异性抑制肿瘤转移的基因,该基因是从转移到AT6.1细胞系中的人第11号染色体中分离得到的,可以表达CD82蛋白。KAI1/CD82是四穿膜超家族(Transmembrane 4 Superfamily,TM4SF)的成员之一,TM4SF成员的结构和功能都很相似,其本质上为细胞膜糖蛋白。TM4SF拥有四个跨膜区,每个跨膜区上含有具有极性的氨基酸,这些氨基酸高度保守,决定了TM4SF在肿瘤细胞的恶性生物学行为中起到重要的调控作用。KAI1/CD82作为TM4SF成员之一,已有研究证实其与调节细胞黏附相关。KAI1/CD82在前列腺癌、肺癌、膀胱癌、食管癌、原发性黑色素瘤、结直肠癌、胃癌、宫颈癌和鼻咽癌等恶性肿瘤中作为癌基因的负性调节基因均已被证实。Lu等学者发现在肾透明细胞癌细胞系786-0中KAI1/CD82可以稳定表达,并且786-0细胞的黏附性、增殖性和侵袭性等生物学行为都受到KAI1/CD82的调节。β-catenin是一种重要胞质蛋白,最初是作为粘附因子被发现,可参与细胞间粘附的调控。β-catenin作为Wnt信号通路的重要下游信号分子,从胞质聚集到细胞核后可以与细胞核内的TCF/LEF转录因子结合,形成复合物调节下游靶基因的表达,从而参与细胞增殖的调控促进转录。Wnt蛋白可以和细胞表面的Frizzled受体结合,使Dishevelled(DSH)等受体蛋白激活,抑制下游蛋白质复合物,包括Axin、GSK-3β与APC蛋白等,而Axin/GSK-3β/APC蛋白复合体可以使信号分子β-catenin磷酸化而降解。因此Wnt信号通路被激活后可以抑制β-catenin降解,使胞浆内的β-catenin的浓度增加并向核内转移,与TCF/LEF转录因子家族作用并促进特定基因的表达。下游靶基因的异常表达使细胞增殖增快,引起蛋白质异常表达,导致细胞癌变加速。因此我们推测,KAI1/CD82可抑制肾细胞癌的发生和进展,其机制可能是通过Wnt/β-catenin信号通路来发挥作用,本课题组通过敲低KAI1的PLTHR-shKAI1质粒转染786-0和OSRC细胞系来探讨其分子机制。目的通过肾癌标本及786-0和OSRC肾癌细胞系,探究KAI1/CD82对肾癌细胞恶性生物学行为的影响作用,并探讨KAI1/CD82通过Wnt/β-catenin信号通路抑制肾癌发生发展的分子机制。方法1.免疫组化和Western blot分别检测肾癌及癌旁组织中CD82及β-catenin蛋白的表达情况。2.提取PLTHR-shKAI1和PLTHR-Vector质粒,顺转786-0和OSRC肾癌细胞系。***-shKAI1/PLTHR-Vector与eGFP-C1质粒共转染786-0细胞系和OSRC细胞系,在荧光显微镜下观察两种细胞的转染效率。*** blot检测PLTHR-shKAI1质粒对786-0和OSRC中KAI1/CD82蛋白表达的影响。5.细胞划痕实验(Wound healing assay)、细胞增殖实验(CCK-8法)和细胞侵袭实验(Transwell invasion assay)检测敲低KAI1对786-0和OSRC肾癌细胞系迁移、增殖、侵袭的影响。*** blot检测沉默KAI1后786-0和OSRC肾癌细胞系中Wnt通路相关蛋白β-catenin、Axin2和GSK-3β表达情况,探讨分子机制。结果***1/CD82在肾癌组织中蛋白表达量低于癌旁组织;β-catenin在肾癌组织中蛋白表达量高于癌旁组织。2.786-0和OSRC细胞的转染效率较高。***-shKAI1质粒转染786-0和OSRC后可使KAI1/CD82表达沉默。4.敲低KAI1/CD82后可使786-0和OSRC肾癌细胞系迁移、增殖和侵袭能力增强。5.敲低KAI1/CD82后可使786-0和OSRC细胞中β-catenin表达量增

关键词： KAI1 β-catenin 肾癌细胞迁移增殖侵袭

经脐单孔腹腔镜疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝患儿的效果

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华夏医学 2022年第3期35卷 49-52页

作者：曹瑞萌张昭赵腾府濮阳市人民医院小儿外科河南濮阳457000

目的:探讨经脐单孔腹腔镜疝修补术在嵌顿性腹股沟斜疝患儿治疗中的效果。方法:以86例嵌顿性腹股沟斜疝患儿为研究对象,按照治疗方法不同将其分为两组。对照组43例,接受传统术式治疗;研究组43例,接受经脐单孔腹腔镜疝修补术治疗。观察两... 详细信息

目的:探讨经脐单孔腹腔镜疝修补术在嵌顿性腹股沟斜疝患儿治疗中的效果。方法:以86例嵌顿性腹股沟斜疝患儿为研究对象,按照治疗方法不同将其分为两组。对照组43例,接受传统术式治疗;研究组43例,接受经脐单孔腹腔镜疝修补术治疗。观察两组术中失血量、首次排气时间、住院时间及并发症,分析两组疼痛程度及血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平。结果:研究组住院时间、手术时间、首次排气时间均短于对照组,术中失血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后疼痛FLACC评分,血清CRP、IL-6水平低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率4.65%低于对照组23.3%(P<0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜疝修补术明显提高嵌顿性腹股沟斜疝患儿的治疗效果。

关键词：经脐单孔腹腔镜疝修补术嵌顿性腹股沟斜疝疼痛程度并发症

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小儿先天性胆总管囊肿46例救治体会

医药论坛杂志 2018年第1期39卷 106-107页

作者：王耀光湖湘萍王昀汪广兵曹瑞萌张昭赵腾府濮阳市人民医院小儿外科河南濮阳457000 濮阳市人民医院儿二科

目的探讨小儿先天性胆总管囊肿的临床救治方法。方法收集2016年4月至2017年3月濮阳市人民医院收治的小儿先天性胆总管囊肿患者46例,随机分为对照组(23例,采用开腹手术治疗)和观察组(23例,采用腹腔镜手术治疗)。比较两组患者的治疗效果... 详细信息

目的探讨小儿先天性胆总管囊肿的临床救治方法。方法收集2016年4月至2017年3月濮阳市人民医院收治的小儿先天性胆总管囊肿患者46例,随机分为对照组(23例,采用开腹手术治疗)和观察组(23例,采用腹腔镜手术治疗)。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者术中出血量、术后并发症发生率及术后排气时间、进食时间、住院时间分别为(18.30±5.41)ml、8.70%、(2.48±1.20)d、(3.63±0.68)d、(7.24±2.26)d,明显少于对照组,结果对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的手术时间对比差异无统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术救治小儿先天性胆总管囊肿的疗效良好,值得推广使用。

关键词：先天性胆总管囊肿小儿开腹手术腹腔镜手术

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儿童腹部囊性肿块的CT特点及诊断价值

中国CT和MRI杂志 2018年第4期16卷 123-124,134页

作者：王耀光湖湘萍王昀汪广兵赵腾府河南省濮阳市人民医院小儿外科河南濮阳457000 河南省濮阳市人民医院儿二科河南濮阳457000

目的研究儿童腹部囊性肿块的C T特点和临床诊断价值。方法回顾性分析我院81例腹部囊性肿块患儿的临床资料,分析肿块CT特点,并与手术或病理结果进行比较。结果 81例患儿腹部囊性肿块中,真性囊肿24例(29.63%),假性囊肿12例(14.81%);囊性畸... 详细信息

目的研究儿童腹部囊性肿块的C T特点和临床诊断价值。方法回顾性分析我院81例腹部囊性肿块患儿的临床资料,分析肿块CT特点,并与手术或病理结果进行比较。结果 81例患儿腹部囊性肿块中,真性囊肿24例(29.63%),假性囊肿12例(14.81%);囊性畸形19例(23.46%),均呈边缘清晰囊性肿块;囊性肿瘤21例(25.93%),呈囊性肿块、微腔肿瘤或大囊肿瘤,部分可见钙化或强化;腔道积水或积脓5例(6.17%),单侧肾盂积水可见中央密度低、外围呈半月形,增强扫描外围肾实质可见强化;阑尾脓肿可见盲肠周围积聚有液体,壁厚且不规则;CT诊断正确的有77例,符合率为95.06%。结论 CT可全面、直观显示儿童腹部囊性肿块特征,为病变肿块的临床治疗提供重要依据。

关键词：腹部囊性肿块儿童 CT诊断

术前血清IFABP、D-D、PLR、PCT联合检测早期预测小儿绞窄性肠梗阻的价值

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海南医学 2021年第13期32卷 1673-1676页

作者：汪广兵赵腾府王耀光杨保锋濮阳市人民医院小儿外科河南濮阳457000 安阳地区医院小儿外科河南安阳455000

目的研究术前血清肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、D-二聚体(D-D)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、降钙素原(PCT)联合检测在小儿绞窄性肠梗阻早期预测中的应用价值。方法回顾性分析濮阳市人民医院小儿外科和安阳地区医院小儿外科2013年1月至2019... 详细信息

目的研究术前血清肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、D-二聚体(D-D)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、降钙素原(PCT)联合检测在小儿绞窄性肠梗阻早期预测中的应用价值。方法回顾性分析濮阳市人民医院小儿外科和安阳地区医院小儿外科2013年1月至2019年12月收治且接受手术治疗的80例肠梗阻患儿的病历资料,将其按照是否绞窄分为绞窄性肠梗阻组46例与非绞窄性肠梗阻组34例。此外,将绞窄性肠梗阻组患儿按照是否出现肠坏死分为坏死组19例和非坏死组27例。检测并比较各组患儿术前血清IFABP、D-D、PLR、PCT水平。采用Pearson相关性分析上述指标间的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析术前单独或联合检测上述指标早期预测小儿绞窄性肠梗阻的效能。结果绞窄性肠梗阻组患儿术前血清IFABP、D-D、PLR、PCT水平明显高于非绞窄性肠梗阻组,且坏死组上述指标水平明显高于非坏死组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,绞窄性肠梗阻患儿术前血清IFABP与D-D、PLR、PCT水平均呈正相关(r=0.523、0.567、0.610,P<0.05),D-D与PLR、PCT水平均呈正相关(r=0.562、0.510,P<0.05),PLR与PCT水平呈正相关(r=0.589,P<0.05);经ROC曲线分析发现,术前血清IFABP、D-D、PLR、PCT联合检测早期预测小儿绞窄性肠梗阻的曲线下面积、灵敏度、特异度均高于上述指标单独检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肠梗阻患儿术前血清IFABP、D-D、PLR、PCT表达水平异常升高提示可能发生绞窄性肠梗阻。

关键词：绞窄性肠梗阻肠脂肪酸结合蛋白血小板与淋巴细胞比值 D-二聚体降钙素原诊断

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一类不确定变分不等式的收敛性分析及应用

一类不确定变分不等式的收敛性分析及应用

作者：赵腾北方民族大学

学位级别：硕士

变分不等式作为一种数学工具,可以用于解决各种实际问题.然而对于生活中出现的很多不确定现象,尤其是针对无法计算事件发生的频率或概率分布时,学者们只能依靠专家信度填补数据空白.由于专家信度的主观性会影响其预估的准确性,因此不确... 详细信息

变分不等式作为一种数学工具,可以用于解决各种实际问题.然而对于生活中出现的很多不确定现象,尤其是针对无法计算事件发生的频率或概率分布时,学者们只能依靠专家信度填补数据空白.由于专家信度的主观性会影响其预估的准确性,因此不确定理论被提出.近年来,基于该理论研究的变分不等式问题已成为学术界的一个重要研究课题.不确定变分不等式作为变分不等式的延伸,为求解各类优化问题提供了新思路和新方法.基于不确定变分不等式理论研究的快速发展,本文研究了一类不确定变分不等式的收敛速度分析及应用,主要内容包括以下几个方面:1.基于不确定理论研究了不确定变分不等式问题.选择一类具有下半连续和φ有界真凸性质的正则化间隙函数,将不确定变分不等式问题转化为一类约束规划问题.随后建立期望值等效优化模型进行求解,并证明了正则化间隙函数的均匀指数收敛性.此外研究了下半连续和φ有界真凸函数(LSTCOS)的次微分,证明了 LSTCOS与其闭凸包之间的偏差,利用它们的偏差,将不确定变分不等式解的收敛速度转化为LSTCOS的均匀指数收敛.最后基于广义方程,证明了不确定变分不等式的解以指数速度一致收敛.2.基于不确定变量研究了不确定纳什均衡问题.在非空紧空间上,建立期望值等效优化模型.选择具有Lipschitz连续的最优值函数,当其期望值无法用封闭形式计算时,考虑使用Riemann-Stieltjes离散的方法进行求解.随后基于Clarke广义梯度的一阶平衡条件,证明不确定纳什均衡解的存在性.通过构造最优值函数闭凸包之间的偏差,得到不确定纳什均衡解的收敛性.最后在合理假设下,验证解的收敛速度.3.给出不确定纳什均衡问题的一个应用.为了解决电力系统中存在的不确定性问题,本文建立不确定纳什均衡模型进行博弈分析,成功将电力系统中博弈三方利润最大化问题转化为不确定纳什均衡问题,以使用户、电网公司和代理购电商三方得到最优策略.

关键词：不确定变分不等式期望值等效优化模型不确定纳什均衡 Riemann-Stieltjes积分离散法

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射流表面黏附液滴变形的倒向随机微分方程

水力发电学报 2024年

作者：赵腾飞张华华北电力大学水利与水电工程学院

针对射流表面黏附液滴变形动力学机制的科学问题，在给定终值条件下，建立射流表面黏附液滴运动变形的倒向随机微分方程，研究具备怎样的初值才能达到液滴预定的目标。研究表明：在射流表面单个黏附液滴的变形过程中，其拉伸的概率约50... 详细信息

针对射流表面黏附液滴变形动力学机制的科学问题，在给定终值条件下，建立射流表面黏附液滴运动变形的倒向随机微分方程，研究具备怎样的初值才能达到液滴预定的目标。研究表明：在射流表面单个黏附液滴的变形过程中，其拉伸的概率约50％。同时，该过程中液滴产生长轴拉伸，短轴拉伸；长轴拉伸，短轴回缩；长轴回缩，短轴拉伸；长轴回缩，短轴回缩四种变形模式的概率分别为：18.9％、31.2％、18.7％、30.5％；在液滴群拉伸变形过程中，液滴会经过短轴收缩的变形过程，即液滴群整体有断裂的趋势。且改变终了时刻大小，以及终了时刻液滴形态和长轴增长率并不会引起液滴群变化趋势的改变。研究结果对探索液滴变形过程具有重要意义，为研究射流表面黏附液滴的变形提供了新的方法。

关键词：射流黏附液滴变形脉动速度倒向随机微分方程

我国渐进式改革的微观样本——佛山市南海区的集体土地制度变迁

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城市规划 2024年第4期48卷 95-103页

作者：薛燕府广州市城市规划勘测设计研究院有限公司

为应对制度更替时的剧烈震荡,我国采取渐进式改革的稳态治理模式。构建渐进式改革中制度变迁的分析框架,对南海区集体土地制度变迁开展历时性研究,指出初始阶段南海区与中央的制度偏差成为其微观渐进式改革的路径依赖。地方政府作为科... 详细信息

为应对制度更替时的剧烈震荡,我国采取渐进式改革的稳态治理模式。构建渐进式改革中制度变迁的分析框架,对南海区集体土地制度变迁开展历时性研究,指出初始阶段南海区与中央的制度偏差成为其微观渐进式改革的路径依赖。地方政府作为科层制中的下级政府与社会场域的实际治理主体,既是中央制度在进入社会场域时的“润滑剂”,也与市场主体一同推动符合地方实际需求的创新性制度变迁,通过制度变迁在体制与社会场域的传导与反馈,宏观渐进式改革与微观渐进式改革得以双向互动演进。最后提出地方性制度变迁是我国深化改革在社会场域的重要支撑,对中央制度变迁而言具有重要的现实价值。

关键词：渐进式改革制度变迁集体土地制度南海区