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基于“治未病”理论的主动健康自评指标体系构建研究

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基于“治未病”理论的主动健康自评指标体系构建研究

作者：赵秋怡北京中医药大学

学位级别：硕士

研究目的:随着健康观念的不断发展,维护居民主动健康成为我国卫生健康服务体系改革创新关键领域之一,亟需构建一个主动健康自评指标体系。本研究在中医“治未病”理论的指导下,构建主动健康自评指标框架,宣扬“治未病”理论及中医养生... 详细信息

研究目的:随着健康观念的不断发展,维护居民主动健康成为我国卫生健康服务体系改革创新关键领域之一,亟需构建一个主动健康自评指标体系。本研究在中医“治未病”理论的指导下,构建主动健康自评指标框架,宣扬“治未病”理论及中医养生保健所倡导的主动健康方式,将中医对自主维护个人健康的要求纳入主动健康自评中,为提高社会整体卫生健康水平提供参考和借鉴。研究方法:(1)采用文献研究法,系统归纳国内外主动健康的相关文献、研究资料及指标体系,对文献研究结果进行频次统计,归纳对比,形成基于“治未病”理论的主动健康自评指标池,通过回溯文献资料内容明确各项指标的含义。采用专家会议法,确定指标体系框架。(2)采用德尔菲法,进行两轮专家函询法,对指标名称及释义进行修改,完善指标体系,确定指标权重。(3)采用问卷调查法,将评价指标体系编织成问卷,开展实证研究,通过线上方式收集数据,运用SPSS软件对数据进行整理分析,对数据结果进行描述性统计分析和差异性分析,针对分析结果对如何提高主动健康水平提出建议。研究结果:(1)本研究共有5名专家参与了专家会议,结合中医“治未病”理论及其他健康理念,构建出一个由4项一级指标,41项二级指标组成的评价指标体系框架。(2)共15名专家参与了专家函询,共进行了两轮。用于对评价指标体系进行修改完善。两轮函询中专家积极系数均大于0.8,专家积极性较高;专家熟悉程度(Cs)、专家判断系数(Ca)、专家权威系数(Cr)均大于0.8,专家意见可靠。(3)通过两轮专家函询,对评价指标体系内容进行完善,最终形成了一个由4项一级指标,39项二级指标组成的评价指标体系,并通过专家重要性打分确定指标权重。(4)共发放307份基于“治未病”理论的主动健康自评调查问卷,收回295份有效问卷,问卷有效回收率为96%。对不同性别、年龄、学历、居住地以及有无医学背景人群的主动健康水平进行差异性分析。研究结论:(1)基于“治未病”理论的主动健康自评指标体系由4项一级指标、39项二级指标构成,其中,一级指标分别是心理主动健康、饮食主动健康、生活习惯与保健行为主动健康、运动与作息主动健康,分别包含二级指标10项、9项、11项、9项。本研究为针对各类疾病人群开发主动健康自评指标体系提供借鉴,为主动健康体系建设提供理论依据,居民能够通过主动健康水平自测,针对薄弱点制定一系列科学化、个性化的健康管理方案,从而提高全体居民的健康水平。(2)不同性别、年龄、学历、居住地及医学背景人群的主动健康水平均有差异。原因可能为医学教育、健康服务可及性、自身实际健康状况不同。

关键词：评价指标体系 “治未病”理论主动健康德尔菲法

共同富裕建设背景下社会救助审计研究——以浙江省NB市为例

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共同富裕建设背景下社会救助审计研究——以浙江省NB市为例

作者：赵秋怡浙江工商大学

学位级别：硕士

共同富裕是社会主义的本质要求,也是中华民族矢志不渝的不懈追求。自2020年全面建成小康社会以来,共同富裕的发展进程已由“打基础”向“高质量发展”转变。2021年5月20日,中共中央、国务院发布《关于支持浙江高质量发展建设共同富裕示... 详细信息

共同富裕是社会主义的本质要求,也是中华民族矢志不渝的不懈追求。自2020年全面建成小康社会以来,共同富裕的发展进程已由“打基础”向“高质量发展”转变。2021年5月20日,中共中央、国务院发布《关于支持浙江高质量发展建设共同富裕示范区的意见》,赋予浙江省共同富裕改革示范的重任,探索可操作、可复制、可推广的经验做法。社会救助关系到困难群众的切身利益,是兜牢民生底线、保障基础民生、维护社会稳定的重要举措,也体现了社会主义的优越性。审计作为国家治理体系中的重要一环,应肩负起使命担当,紧紧围绕共同富裕决策部署、兜牢基本民生保障底线开展社会救助审计,让全体人民共享改革发展的成果。但目前社会救助审计正处于初步探索阶段,在实际开展过程面临一些困难,例如缺少审计操作规程、审计重点难以把握、审计效率要求高等,亟需一套完整的审计模型为审计实践提供参考借鉴。因此,本文以高质量发展建设共同富裕为背景,结合NB市社会救助审计案例,探索共同富裕背景下社会救助审计实施框架。首先,从共同富裕、社会救助、社会救助审计三个角度整理了国内外相关文献,并结合共同富裕理论、新公共管理理论、国家治理理论和公共受托经济责任理论,构建了全文的理论框架。其次,通过对社会救助相关数据、审计结果公告的整理,分析社会救助、社会救助审计发展现状,以及现阶段社会救助审计存在的问题和问题的成因。在此基础上,探索共同富裕理念对社会救助审计实施框架的影响,从审计目标、审计对象、审计重点内容、审计方法四个要素入手,明晰社会救助审计实施重点。最后,将理论与实践相结合,选取NB市社会救助审计作为研究案例,对审前准备阶段、审计实施阶段、审计报告阶段、后续跟踪和反馈阶段实施重点展开分析,总结审计过程中值得借鉴的经验和存在的问题,并针对性地提出改进建议,包括加快制度建设,完善审计依据;优化审计实施,服务共同富裕;统筹审计资源,共建共同富裕。有效发挥浙江省审计机关的表率带头作用,推进高质量建设共同富裕的探索道路,为其他地区社会救助审计项目开展提供案例范本。

关键词：共同富裕社会救助审计审计实施框架

基于彩虹模型的中美卫生服务体系整合模式比较

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医学与社会 2022年第8期35卷 27-31,38页

作者：张县王燕森赵秋怡闫莹雪陈校云北京中医药大学管理学院北京100029 中日友好医院北京100029 国家卫生健康委员会医院管理研究所北京100089

比较中美卫生服务体系整合模式、归纳总结整合过程中的有益经验,为我国卫生服务体系的整合实践提供借鉴。本文基于彩虹模型从宏观、中观、微观以及支持要素4个层面,将美国的医疗集团模式与我国的三明模式进行比较,归纳其中的异同点。在... 详细信息

比较中美卫生服务体系整合模式、归纳总结整合过程中的有益经验,为我国卫生服务体系的整合实践提供借鉴。本文基于彩虹模型从宏观、中观、微观以及支持要素4个层面,将美国的医疗集团模式与我国的三明模式进行比较,归纳其中的异同点。在此基础上提出构建我国整合型卫生服务体系的启示,以期为学者们的进一步研究和相关政策的制定提供参考。

关键词：卫生服务体系整合模式彩虹模型美国中国比较

养老机构老年人口腔衰弱发生情况及影响因素分析

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四川大学学报（医学版） 2024年第4期55卷 947-957页

作者：韦靖怡赵秋艳黄维刘星张雪梅口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院消毒供应室成都610041 四川大学华西医院全科医学中心全科病房/国际医疗中心病房/四川大学华西护理学院成都610041 四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院劳动卫生与环境卫生学系成都610041 四川省人民医院•电子科技大学医学院院长办公室成都610072 四川大学华西医院老年医学中心成都610041

目的调查养老机构老年人口腔衰弱发生情况及影响因素,为该人群口腔衰弱有效干预方案的制定提供依据。方法采用口腔衰弱主客观结合测量法、一般资料调查表、休闲活动问卷、饮食多样性评分问卷、简化营养食欲问卷、微型营养评估简表、Ba... 详细信息

目的调查养老机构老年人口腔衰弱发生情况及影响因素,为该人群口腔衰弱有效干预方案的制定提供依据。方法采用口腔衰弱主客观结合测量法、一般资料调查表、休闲活动问卷、饮食多样性评分问卷、简化营养食欲问卷、微型营养评估简表、Barthel指数、简易精神状态评价量表、简易老年抑郁量表、广义焦虑障碍量表-2,对成都市3个养老机构348名老年人进行调查,分析口腔衰弱相关影响因素。结果养老机构老年人口腔衰弱发生率为31.0%(108/348)。多因素logistic回归分析显示高龄[比值比(odds ratio, OR)=1.347,95%置信区间(confidence interval, CI):1.237~1.496,P<0.001]、认知障碍(OR=6.769,95%CI:2.628~18.916,P<0.001)、抑郁(OR=8.632,95%CI:1.931~44.387,P=0.007)是养老机构老年人发生口腔衰弱的风险因素,休闲活动评分高(OR=0.883,95%CI:0.786~0.986,P=0.030)、饮食多样性评分高(OR=0.199,95%CI:0.069~0.530,P=0.002)是保护老年人免于发生口腔衰弱的因素。结论养老机构老年人口腔衰弱发生率较高,口腔衰弱风险因素包括高龄、认知障碍及抑郁,而提高老年人休闲活动水平和饮食多样性程度可预防口腔衰弱的发生。

关键词：口腔衰弱养老机构老年人影响因素

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数字健康领域研究进展及热点分析

中国数字医学 2022年第4期17卷 37-44页

作者：赵秋怡陈校云张县王士博北京中医药大学管理学院北京100102 国家卫生健康委医院管理研究所

目的:分别对数字健康领域内以电子健康、移动健康、远程健康和数字健康为主题的文章进行可视化分析,分析近年来的研究进展、研究热点及发展趋势。方法:对Web of Science数据库进行检索,借助Cite Space分析软件对1962年—2021年4个主题... 详细信息

目的:分别对数字健康领域内以电子健康、移动健康、远程健康和数字健康为主题的文章进行可视化分析,分析近年来的研究进展、研究热点及发展趋势。方法:对Web of Science数据库进行检索,借助Cite Space分析软件对1962年—2021年4个主题相关文献的年度发文量、发文国家、作者、关键词及突显词进行整理分析。结果:发文量呈逐年上升趋势。美国、英国、澳大利亚、中国、德国、加拿大等国家发文量较高。发文较多的作者有TOROUS J、BATES D W等。研究热点多集中于数字技术在心理健康问题及以个人为中心的慢性病自我管理方面的应用。结论:心理健康和以个人为中心的慢性病自我管理是本领域的研究热点,未来研究将更多集中于数字健康和远程健康。

关键词：电子健康移动健康远程健康数字健康 Cite Space

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数字健康的回顾与展望

中国数字医学 2022年第3期17卷 96-100页

作者：张县陈校云赵秋怡王士博北京中医药大学北京100029 国家卫生健康委医院管理研究所

本研究通过梳理卫生信息化的发展脉络,明晰了从运用大型计算机开始,卫生健康系统由健康IT、电子健康向数字健康进行演变,归纳了数字健康的特征与内涵,在此基础上展望数字健康的发展,即以开放包容的态度拥抱数字健康、以完善的监管机制... 详细信息

本研究通过梳理卫生信息化的发展脉络,明晰了从运用大型计算机开始,卫生健康系统由健康IT、电子健康向数字健康进行演变,归纳了数字健康的特征与内涵,在此基础上展望数字健康的发展,即以开放包容的态度拥抱数字健康、以完善的监管机制实现数字健康领域的规范化发展、发挥数字健康在卫生服务体系整合中的桥梁作用、致力于提供以人为本的健康服务。

关键词：数字健康特征自主健康卫生整合

基于DDQN优化控制及ResNet异常检测的湿法冶金设备智能控制模型研究

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湿法冶金 2024年

作者：赵秋锦郑州职业技术学院信息工程与大数据学院

建立了一种湿法冶金设备控制的经济效益最优化模型，引入了基于深度双Q网络（Double Deep Deterministic Q-Network，DDQN）模型优化求解算法，同时结合残差网络（Residual Network，ResNet）的深度学习能力，以实现对设备运行异常状态... 详细信息

建立了一种湿法冶金设备控制的经济效益最优化模型，引入了基于深度双Q网络（Double Deep Deterministic Q-Network，DDQN）模型优化求解算法，同时结合残差网络（Residual Network，ResNet）的深度学习能力，以实现对设备运行异常状态的检测和预警。对比仿真试验结果表明，该智能控制算法不仅能大幅提高湿法冶金设备运行效率，还可使系统的稳定性与可靠性增强，提高企业经济效益。

关键词：湿法冶金设备智能控制 DDQN ResNet 仿真分析

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台后设置拱形结构的无缝桥梁整体受力性能

吉林大学学报（工学版） 2024年第4期54卷 1016-1027页

作者：赵秋陈鹏赵煜炜余澳福州大学土木工程学院福州350108 武汉工程科技学院信息工程学院武汉430200

基于实际连续预应力混凝土无缝桥结构的试设计,提出了一种台后设置拱形结构的新型整体式无缝桥梁。通过建立该新型结构的三维杆系计算模型与实体有限元模型,考虑桩基与桩周土之间相互作用,并按相似比原则设计半桥有机玻璃模型试验以验... 详细信息

基于实际连续预应力混凝土无缝桥结构的试设计,提出了一种台后设置拱形结构的新型整体式无缝桥梁。通过建立该新型结构的三维杆系计算模型与实体有限元模型,考虑桩基与桩周土之间相互作用,并按相似比原则设计半桥有机玻璃模型试验以验证模拟方法的正确性。采用经验证的数值模型建立台后设置拱形结构的全桥杆系模型与实体模型,分析矢跨比与桩长对桥梁整体受力性能的影响。分析结果表明:模型试验的位移和应力值与杆系模型差异分别为8%和21%,与实体模型差异分别为-3%和5.3%;随着矢跨比的增大、桩长的减小,拱脚所受的水平约束减小,拱顶的竖向位移相对减小,主梁所受的轴力逐渐减小,弯矩变化范围也逐渐降低。因此,选择桩长较短、矢跨比较大的无缝桥梁的整体受力性能更加优越。

关键词：桥梁工程整体式无缝桥梁有机玻璃试验数值模拟拱形结构整体受力性能

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SMA碟簧群的循环受压性能及简化模型

工程力学 2024年第7期41卷 163-175页

作者：赵秋红孙泽旺谭志伦天津大学建筑工程学院天津300350 滨海土木工程结构与安全教育部重点试验室(天津大学) 天津300350 天津市政工程设计研究总院有限公司天津300329

该研究提出将多个形状记忆合金(SMA)碟簧片并联排列形成碟簧组,然后在碟簧组间加入垫片分隔、串联排列形成碟簧群,以提供更高的承载力及变形能力。采用有限元软件ABAQUS建立了一系列SMA碟簧群的三维精细化有限元模型,并进行非线性循环... 详细信息

该研究提出将多个形状记忆合金(SMA)碟簧片并联排列形成碟簧组,然后在碟簧组间加入垫片分隔、串联排列形成碟簧群,以提供更高的承载力及变形能力。采用有限元软件ABAQUS建立了一系列SMA碟簧群的三维精细化有限元模型,并进行非线性循环受压分析。结果表明:与钢碟簧的“三角形”荷载-位移曲线相比,SMA碟簧群的荷载-位移曲线呈现鲜明的“旗帜形”特性,具有明显的正向及反向转变平台。随着碟簧片数的增加,碟簧组的总可恢复变形量基本不变,极限承载力及割线刚度近似成比例增加,而随着碟簧组数的增加,碟簧群的总可恢复变形量增加,极限承载力不变,割线刚度近似成比例降低。因此,可根据碟簧群总极限承载力及变形能力的需要,灵活调整碟簧片及碟簧组的数量及布置方式。碟簧组的各层碟簧片由于边界条件不同,应力分布存在明显差异,而变形量亦呈现两端大中间小的哑铃形分布模式,其中加载端碟簧片变形量最大,若超过极限变形量可能发生翻转失效,值得注意。提出了SMA碟簧群的简化模型,通过简化及精细模型的非线性循环受压分析,发现该简化模型的循环受压荷载-位移曲线与精细模型吻合良好,而计算效率提高约38倍。将SMA碟簧群应用于自复位NZ梁柱节点中,并对自复位钢框架进行了验证性的滞回分析。结果表明:采用SMA碟簧群的自复位钢框架最大侧移为4%时可完全复位,且二次刚度相比采用预应力钢绞线的传统自复位钢框架提高近100%,极限承载力提高70%。

关键词： SMA碟簧碟簧群循环受压性能简化模型自复位钢框架

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