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目的探讨重组人脑利尿钠肽(rhBNP)序贯沙库巴曲缬沙坦钠片治疗高血压并发急性心力衰竭的疗效及对心功能的影响。方法选择2022年10月1日至2023年2月1日收治的420例高血压并发急性心力衰竭患者,本研究为回顾性分析,按照治疗方式不同分为观察组(n=210)、对照组(n=210)。对照组在常规治疗基础上,使用rhBNP治疗,使用时间3~5 d,观察组在对照组治疗的基础上,序贯沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,持续治疗2月。比较对照组和观察组心力衰竭症状缓解时间、监护时间及住院时间,比较治疗前、治疗2月后收缩压、舒张压、6分钟步行试验(6MWT)距离、左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、氨基末端脑利尿钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)变化,并随访心力衰竭再入院情况及不良反应发生率。结果治疗后,观察组收缩压低于对照组[(122.5±9.3)比(128.2±10.4)mmHg,t=5.920,P0.05)。结论rhBNP序贯沙库巴曲缬沙坦钠片治疗高血压并发急性心力衰竭疗效明显,能更好地控制血压,缓解高血压对心脏的负荷,改善心功能。

关键词：高血压急性心力衰竭重组人脑利尿钠肽沙库巴曲缬沙坦钠片心功能

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湿热气候环境下混凝土防霉变机理与应用技术研究

湿热气候环境下混凝土防霉变机理与应用技术研究

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作者：犹晖重庆交通大学

学位级别：硕士

潮湿多雨地区,混凝土表面常常受到霉变菌群的影响。这些霉变菌群包括多种微生物,如真菌、细菌和藻类等。它们在潮湿环境中找到了定殖的生长条件,如适宜的温度、湿度和有机物质供应,因此在混凝土表面迅速繁殖。霉变菌群的存在对混凝土表... 详细信息

潮湿多雨地区,混凝土表面常常受到霉变菌群的影响。这些霉变菌群包括多种微生物,如真菌、细菌和藻类等。它们在潮湿环境中找到了定殖的生长条件,如适宜的温度、湿度和有机物质供应,因此在混凝土表面迅速繁殖。霉变菌群的存在对混凝土表面的影响是多方面的,不仅会导致混凝土表面出现黑色或绿色的斑点,严重影响了其美观性。霉变菌群的代谢产物还可能对混凝土表面造成腐蚀,加速混凝土的老化和破坏。一些霉变菌群还可能产生挥发性有机物,甚至对人体健康构成潜在风险。为了有效地管理潮湿多雨地区混凝土表面的霉变问题,需要综合考虑多种因素。国内外学者对于霉变混凝土的霉变菌群以及抑制真菌定殖的研究还相对较少,针对混凝土霉变劣化机理、霉变菌群物种鉴定、防霉变混凝土性能试验、单一型及复合型抗菌剂的抗菌性能、霉菌非靶向代谢组学及代谢产物抑制机制等问题,本文对以上问题进行了研究分析,具体研究内容与结果如下:(1)混凝土霉变劣化机理及菌群物种鉴定为了深入研究混凝土霉变劣化机理,从霉菌菌群的生长环境、霉菌在混凝土表面产生的分泌产物以及发生的具体反应等方面进行探究,以揭示霉变对混凝土的侵蚀过程。通过潮湿多雨地区现场采样分离提取真菌DNA,PCR(聚合酶链式反应)扩增进行ITS序列,根据形态学和分子鉴定,并从NCBI中Blast序列比对出的信息,确立出混凝土上主要霉菌为紫胶霉病菌芽枝状枝孢霉(Cladosporium cladosp orioides-ND01),黑附球菌(Epicoccum nigrum-ND02),螺旋聚孢霉属(Clonos tachys epichloe-ND03),皮思霉菌(Pseudopithomyces maydicus-ND05),侵占木霉(Trichoderma ***-ND6),蔓枯病(Stagonosporopsis cuc urbitacearum-ND07)。(2)单一型及复合型抗菌剂的抗菌性能测试选择六种菌株进行研究,基于单一型和复合型设计制备十九组抗菌剂样本。采用平板对峙法评估这些抗菌剂的抗菌性能,利用SPSS软件进行显著性差异分析,从中找出对主要霉菌抑制效果稳定的抗菌剂。通过将水泥砂浆试件浸泡在霉菌菌悬液中7d,借助生物显微镜观察试件表面,研究试件表面的侵蚀情况。最后对抗菌效果显著的抗菌剂进行定量分析。结果表明,戊二醛抑菌效果显著,具有广谱抑制霉菌、长效、稳定的特点。(3)混凝土性能及抗菌性能试验设计模拟霉菌生长的湿热气候环境设计并加工出加速模拟试验装置,分别对比并测定掺入单一型和复合型抗菌剂的混凝土以及水泥砂浆试件,通过分析其宏观性能指标:抗折、抗压、p H值,微观性能指标:试件的FTIR(傅里叶红外光谱)、SEM(扫描电镜)、EDS(能量散射X射线光谱),并采用电化学阻抗谱(EIS),研究各抗菌剂试件的侵蚀变化规律以及混凝土性能。结果表明,绝大多数掺入复合型抗菌剂试件的物理性能以及抗菌性能都优于掺入单一型抗菌剂试件。(4)霉菌非靶向代谢组学及代谢产物抑制机制研究基于对混凝土表面主要霉菌菌群特征的分析,确认ND06菌株为生防菌,且在所有菌株中生长速率最快。因此,针对ND06菌株进行非靶向代谢研究,通过OPLSDA得分以及置换检验进行差异性比较,筛选出差异代谢物进行KEGG代谢通路分析。得出代谢物后对主要霉菌进行抑制,从而实现生物防治的目的。

关键词：潮湿多雨混凝土霉变菌群抗菌剂非靶向代谢

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非等比例风险时间事件数据的生存分析方法

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中华内科杂志 2024年第8期63卷 739-742页

作者：陈哲晖谢骁旭福建医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系福州350122 福建医科大学附属第二医院临床研究中心泉州362018

生存分析是既考虑结果又考虑生存时间的一种常用的临床研究统计方法,首先需要确定是否符合等比例风险(PH)假设。PH假设指的是研究因素对生存的影响在任何时间都是相同的。经过假设检验后,假设成立时可采用Cox比例风险回归模型;对于非PH... 详细信息

生存分析是既考虑结果又考虑生存时间的一种常用的临床研究统计方法,首先需要确定是否符合等比例风险(PH)假设。PH假设指的是研究因素对生存的影响在任何时间都是相同的。经过假设检验后,假设成立时可采用Cox比例风险回归模型;对于非PH时间事件数据,应当根据研究设计类型和变量特征采用分层Cox回归模型、时变Cox回归、Landmark分析、加速失效时间模型、灵活参数生存分析模型、限制平均生存时间或里程碑率比等方法进行统计分析。

关键词：统计生存分析非等比例风险时间事件数据

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独立焦化行业典型大气污染物排放模型构建及其应用研究

独立焦化行业典型大气污染物排放模型构建及其应用研究

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作者：李建晖北京化工大学

学位级别：硕士

我国是焦炭生产及出口大国。独立焦化是典型的高能耗高污染行业并排放大量的大气污染物与CO2,影响空气质量并危害人体健康。按照国家规划,焦化行业是继钢铁、火电行业之后,即将实施超低排放的行业。深入研究独立焦化行业大气污染物与CO... 详细信息

我国是焦炭生产及出口大国。独立焦化是典型的高能耗高污染行业并排放大量的大气污染物与CO2,影响空气质量并危害人体健康。按照国家规划,焦化行业是继钢铁、火电行业之后,即将实施超低排放的行业。深入研究独立焦化行业大气污染物与CO2排放特征（时间、空间、排放环节）,对实现行业碳达峰与减污降碳、协同控制目标有重要的意义,为其他化学工业超低排放的推进以及对典型污染物与CO2的协同减排提供借鉴与数据支撑。本文基于充分的生产过程调研,获取了我国独立焦化行业的焦炭生产数据与典型大气污染物排放因子数据库,构建了我国独立焦化行业典型大气污染物排放模型。通过对排放模型的排放因子库更新与扩充,预测未来该行业典型大气污染物与CO2的协同减排能力。基于排放模型扩展空气质量模式与地理信息系统,分析研究行业对空气质量及周边居民的可能影响。论文研究取得了如下主要结果:（1）基于对2012、2015、2018、2020年我国独立焦化行业的焦炭生产数据的充分调研,建立了典型大气污染物排放因子数据库,构建了我国独立焦化行业典型大气污染物排放模型。采用该模型可快速准确获取我国不同时间、不同区域独立焦化行业典型大气污染物排放信息,还可通过对排放因子库的更新与扩充,准确获得其他污染物及CO2的排放信息。（2）排放模型的计算结果表明,独立焦化行业典型大气污染物排放具有如下特征:2001-2020年独立焦化行业PM、SO2、NOx、BC、OC排放量呈先升后降趋势,2011年达到峰值（NOx为2016年）,CO、VOCs、CO2排放量波动与焦炭产量变化趋势一致;山西、陕西为重点排放省份,临汾市和晋中市为重点排放城市;排放环节上,PM2.5、SO2与NOx的排放主要来源于推焦、熄焦与焦炉烟囱环节。（3）根据排放模型模拟预测结果,在超低排放政策推进与限制产能增长（PCP情景）的影响下,与不考虑上述政策影响（BAU情景）相比,预计到2030年时,PM10、PM2.5、SO2、NOx和CO2的减排率最高,分别为75.31%、74.60%、43.19%、42.54%和38.11%。整体上大气污染物与CO2的减排具有良好的协同作用。（4）CMAQ模拟结果表明,2020年独立焦化行业排放典型污染物对环境影响的贡献浓度分布与实际排放量分布吻合良好。行业污染物排放中贡献比例最大的是O3,在常规污染物中,贡献比例较大的为PM2.5与SO2。在冬季（1月）各污染物的贡献浓度最大。（5）根据卫生防护距离计算公式与地理信息系统,我国2020年独立焦化企业卫生防护距离内总面积0.55万平方千米,潜在影响总人数521.21万人,其中山西省卫生防护总面积最大,辽宁省潜在影响人口最多。

关键词：污染物排放模型 CMAQ 应用研究协同减排效应环境化工

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单元整体教学对高中生英语写作的影响

单元整体教学对高中生英语写作的影响

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作者：丁宇晖西北师范大学

学位级别：硕士

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