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正常国人脑室系统容量的CT测量

正常国人脑室系统容量的CT测量

作者：赵相胜暨南大学

学位级别：硕士

目的：在对相关CT体积测量软件的准确性及可重复性进行实验验证的基础上，确定活体状态下国人脑室系统各脑室容量CT测量的参考值范围。材料和方法：对10个不同形状、大小及密度的固体及液体模型的体积进行CT测量并与其实际体积进行比... 详细信息

目的：在对相关CT体积测量软件的准确性及可重复性进行实验验证的基础上，确定活体状态下国人脑室系统各脑室容量CT测量的参考值范围。材料和方法：对10个不同形状、大小及密度的固体及液体模型的体积进行CT测量并与其实际体积进行比较。选择正常人631例并根据年龄和性别进行分组，用3mm层厚重建出颅脑CT图像，对各脑室进行容量和相关径线进行测量与统计学分析。结果：CT测量体积与实际体积有良好的相关性（γ=0.999～1.000;P＜0.001）。8mm和3mm层厚图像测量值与实测值平均差别分别为9.5±8.7％、3.1±2.5％，这两种差别经配对资料t检验具有统计学差异（P=0.025）。测量者之间及测量者本人不同时间的测量值平均值差别＜10％，两两比较均无统计学差异（p＞0.05）。 10～19岁、20-29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、60-69岁各年龄组正常国人脑室系统容量均值的95％可信区间是：双侧脑室分别为9.19～12.01cm、9.53～11.53cm、11.50～13.32cm、12.63～16.35cm、14.43～20.34cm、17.62～20.65cm;男性第三脑室分别为0.76～1.04cm、0.86～1.02cm、0.83～0.95cm、0.91～1.19cm、0.75～1.25cm、0.95～1.28cm;女性第三脑室分别为0.67～0.85cm、0.61～0.74cm、0.52～0.65cm、0.52～0.70cm、0.56～0.78cm、0.78～1.07cm;第四脑室分别为1.15～1.33cm、1.12～1.27cm、1.03～1.18cm、0.98～1.38cm、0.69～0.85cm、0.76～0.97cm。第三脑室容量与其最大横径之间的回归方程为：第三脑室容量=3.283×最大横径-0.318。第四脑室容量与其最大横径及最大矢状径的乘积之间的回归方程为：第四脑室容量=1.159×最大横径×最大矢状径+0.01063。结论：①Volume软件可作为一种非创伤的方法对体积进行快速准确进行测量，且具有高度可重复性。②初步建立了正常国人脑室容量CT测量的参考值，提出了第三脑室最大横径与容量、第四脑室最大横径与矢状径乘积和容量之间的直线回归方程。③探讨了脑室容量随年龄变化的规律及各脑室容量之间的比值。

关键词：脑室计算机体层摄影体积测量实验

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犬源大肠杆菌耐药性及分子流行病学初步研究

犬源大肠杆菌耐药性及分子流行病学初步研究

作者：赵相胜吉林农业大学

学位级别：硕士

大肠杆菌除了作为肠道常在菌在维持肠道平衡方面起重要作用外，同时也是引起消化道及泌尿感染最常见的致病因素。随着β-内酰胺类抗生素的广泛使用，大肠杆菌的耐药问题日趋严重，产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的大肠杆菌成为导致社区获得... 详细信息

大肠杆菌除了作为肠道常在菌在维持肠道平衡方面起重要作用外，同时也是引起消化道及泌尿感染最常见的致病因素。随着β-内酰胺类抗生素的广泛使用，大肠杆菌的耐药问题日趋严重，产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的大肠杆菌成为导致社区获得性感染的主要原因，从而构成了一个新的公共卫生问题。在中国很少有关宠物源产ESBLs大肠杆菌的分子流行病学的数据。伴侣动物（如狗）在细菌耐药性交叉感染中扮演重要角色,因为它们接触到抗菌药物与那些用于人类治疗的类似。它们与人类的生活环境一样，与人类接触更为紧密。有记载表明，人类与伴侣动物可以传播耐药菌或者耐药移动元件。自从1998年日本从犬源大肠杆菌中首次检测出ESBL株，在世界范围内，包括CTX-M型在内的各种ESBLs和pAmpC耐药基因，都可以在狗、猫和其他伴侣动物分离的细菌中检测到。对人类来说这些细菌可能是ESBLs或者pAmpC的储存库。更令人担忧是，高毒性大流行性B2-O25:H4-ST131产CTX-M-15大肠杆菌菌株最近在不同的欧洲国家不同物种的伴侣动物身上发现。多重耐药菌株在人类和伴侣动物跨物种传播的可能性增加，这是一个严重的社会公共卫生问题。本研究菌株来源于我国东北地区2012-2013年间犬源分离株。采集犬肛拭子样品191份，进行大肠杆菌的分离鉴定及分群;对分离的大肠杆菌进行氨苄西林、多粘菌素B等13种抗生素药敏检测及耐药谱分析。结果显示，分离株的耐药性较高，耐药谱广。其中对阿米卡星和氨苄西林的耐药率最高，其中187株菌表现为对3类以上抗生素的多重耐药表型，仅有8株菌对13种药物都敏感;宠物犬携带的大肠杆菌耐药率比工作犬更高。采用分子生物学方法研究犬源153株超广谱头孢菌素耐药的大肠杆菌，经鉴定共分出132株ESBL耐药表型。107株ESBLs表型携带CTX-M基因，其中有55株可鉴定出CTX-M亚型，大多数为CTX-M-55（20株）、CTX-M-79（19株），还有CTX-M-123、CTX-M-3、CTX-M-15、和CTX-M-82。所检测的菌株中，含有TEM基因型阳性的有79株，其中宠物犬大肠杆菌分离株有71株，耐药基因型为TEM-206;工作犬大肠杆菌分离株有8株携带TEM基因，耐药基因型为TEM-1。未检测到SHV耐药基因。AmpC耐药基因的检测的结果显示，有3株菌为阳性。在blaCTX-M基因上游，从107个携带blaCTX-M基因中有88株检测到了ISEcp1U1，有36株同时携带ISEcp1U2;在blaCTX-M基因下游，从107株携带blaCTX-M基因中有50株检测到了IS903，60株携带orf477基因，同时携带上述4种检测基因的菌株数为10株。这些具有移动元件介导的blaCTX-M基因的水平转移，有助于它们在宠物大肠杆菌中的传播。为了解产ESBLs菌株编码耐药基因位于染色体还是质粒上，我们对其进行了质粒分型和接合转导实验，受体菌为大肠杆菌J53。结果显示，携带耐药基因CTX-M转移发生率为41.82%(23/55)，所有转导接合子的CISL表型确证检测均为ESBLs阳性。研究表明，产ESBLs菌株能以较高频率通过接合转移方式水平传播ESBLs编码基因，受体菌获得了产酶基因从而出现与亲本相同的ESBLs表型并携带相似的耐药基因;这些质粒往往同时携带其他非β-内酰胺类抗生素的耐药基因，使得接合子表现多重耐药性。综上所述，86%（132/153）犬源大肠杆菌分离株具有广泛ESBL耐药性，其耐药强耐药谱广。接合转导实验表明，犬源大肠杆菌的耐药基因CTX-M可种间传播，转移发生率为41.82%（23/25）。此项研究对于控制伴侣动物耐药菌及耐药基因的传播具有重要的公共卫生意义。

关键词：犬大肠杆菌耐药性超广谱 β-内酰胺酶分子流行病学

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犬源大肠杆菌耐药与毒力的分子特征

中国兽医学报 2014年第4期34卷 578-582页

作者：纪雪王嵘孙洋赵相胜郭学军刘军祝令伟冯书章军事医学科学院军事兽医研究所/吉林省人兽共患病预防与控制重点实验室解放军69337部队

从9份病犬血便和6份健康犬粪便样品中分离出17株大肠杆菌,分别进行了生化鉴定,耐药基因blaCTX-M、blaTEM和blaSHV以及24种毒力基因的PCR扩增,13种抗菌药的药敏检测,以及ESBL表型鉴定、MLST分型、菌株分群和质粒分型。研究发现,病犬分离... 详细信息

从9份病犬血便和6份健康犬粪便样品中分离出17株大肠杆菌,分别进行了生化鉴定,耐药基因blaCTX-M、blaTEM和blaSHV以及24种毒力基因的PCR扩增,13种抗菌药的药敏检测,以及ESBL表型鉴定、MLST分型、菌株分群和质粒分型。研究发现,病犬分离出的大肠杆菌多为致病性的ESBL表型耐药菌,携带多种质粒以及blaCTX-M和/或blaTEM-1基因,检测到10种毒力相关基因,健康犬分离出的大肠杆菌对多数抗菌药敏感,绝大部分未检测到质粒及blaCTX-M、blaTEM和blaSHV耐药基因。本研究从健康犬大肠杆菌分离株检测到3种新的ST型,分别为ST4001、ST4002和ST4003。结果表明,犬致病性大肠杆菌耐药情况十分严重,其临床治疗难度以及耐药性传播风险将加大,并对于人类健康具有潜在威胁,应予以重视。

关键词：犬大肠杆菌多重耐药耐药基因

胸部螺旋CT不同重建间隔及层厚与肺结节检出率的关系分析

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医师进修杂志 2004年第5期27卷 22-24页

作者：赵相胜罗良平向子云肖树恺暨南大学附属第一医院影像中心广东广州510630 深圳市龙岗区人民医院影像科广东深圳518116

目的　分析普通螺旋CT重叠重建图像及多层螺旋CT较薄层厚重建图像能否增加螺旋CT检测肺结节的数目。方法　对已确诊肺结节病人进行了 4 8次胸部螺旋CT扫描 ,并进行了重叠图像重建 (普通螺旋CT)及较薄层厚图像重建 (多层螺旋CT)。两位阅... 详细信息

目的　分析普通螺旋CT重叠重建图像及多层螺旋CT较薄层厚重建图像能否增加螺旋CT检测肺结节的数目。方法　对已确诊肺结节病人进行了 4 8次胸部螺旋CT扫描 ,并进行了重叠图像重建 (普通螺旋CT)及较薄层厚图像重建 (多层螺旋CT)。两位阅片者记录肺结节的大小、数目。结果　重叠重建图像比非重叠重建图像中分辨出更多的肺结节和更多的确定的肺结节 ;3mm层厚重建图像分辨比 8mm层厚重建图像分辨更多确定的肺结节。结论　胸部螺旋CT只有在重叠重建图像及较薄层厚重建图像上才能显示更多的小于层厚的肺结节。

关键词：肺结节螺旋CT 图像重建

用中西医结合疗法治疗神经根型颈椎病的效果分析

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当代医药论丛 2016年第1期14卷 128-129页

作者：赵相胜吉林省和龙市人民医院二外科吉林和龙133500

目的 :探讨用中西医结合疗法治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法 :对近年来我院收治的72例神经根型颈椎病患者的临床资料进行回顾性研究。我院随机将这些患者分为对照组和观察组,每组各有36例患者。我院对对照组患者使用常规西医疗法... 详细信息

目的 :探讨用中西医结合疗法治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法 :对近年来我院收治的72例神经根型颈椎病患者的临床资料进行回顾性研究。我院随机将这些患者分为对照组和观察组,每组各有36例患者。我院对对照组患者使用常规西医疗法进行治疗,对观察组患者在进行常规西医治疗的基础上使用中医颈痛方加减进行治疗,然后比较两组患者的治疗效果。结果 :两组患者在接受治疗后,观察组患者治疗的总有效率及症状体征的评分均明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :用中西医结合疗法治疗神经根型颈椎病的临床效果显著,可有效地缓解患者颈椎疼痛的症状。

关键词：中西医结合疗法神经根型颈椎病西医疗法效果

中西医结合治疗神经根型颈椎病36例临床观察

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世界最新医学信息文摘 2015年第51期 149-150页

作者：赵相胜吉林省和龙市人民医院二外科

目的观察中西医结合疗法用于神经根型颈椎病的实际疗效,评价其临床应用价值。方法选择36例神经根型颈椎病患者编为观察组,采用中西医结合疗法进行治疗,同时回顾性选择36例一般资料相似的患者编为对照组,均采用单纯西医疗法进行治疗,记... 详细信息

目的观察中西医结合疗法用于神经根型颈椎病的实际疗效,评价其临床应用价值。方法选择36例神经根型颈椎病患者编为观察组,采用中西医结合疗法进行治疗,同时回顾性选择36例一般资料相似的患者编为对照组,均采用单纯西医疗法进行治疗,记录两组患者临床有效率及症状体征评分并进行比较。结果观察组临床有效率及症状体征评分均明显高于对照组,各评价指标组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合疗法用于神经根型颈椎病患者的治疗,具有疗效显著,安全可靠的优势,值得进一步临床推广应用。

关键词：中西医结合疗法神经根型颈椎病西医疗法

MSCT引导下冷极射频消融治疗难治性恶性肿瘤的应用价值

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中国介入影像与治疗学 2008年第1期5卷 53-56页

作者：高建华赵相胜商健彪暨南大学医学院第六附属医院江门市五邑中医院放射科广东江门529031 暨南大学医学院第六附属医院江门市五邑中医院肿瘤科广东江门529031

目的探讨在MSCT引导下经皮穿刺冷极射频消融治疗难治性恶性肿瘤的安全性、疗效及其应用价值。方法76例恶性肿瘤84个瘤灶,瘤体直径3.0～15.0cm,平均8.5cm。根据消融术前MSCT图像制定治疗计划,在MSCT引导下经皮穿刺准确将针型电极插入肿... 详细信息

目的探讨在MSCT引导下经皮穿刺冷极射频消融治疗难治性恶性肿瘤的安全性、疗效及其应用价值。方法76例恶性肿瘤84个瘤灶,瘤体直径3.0～15.0cm,平均8.5cm。根据消融术前MSCT图像制定治疗计划,在MSCT引导下经皮穿刺准确将针型电极插入肿瘤预定位置进行热消融,消融温度58～90℃,治疗时间15～120min。术后2h复查,观察有无急性并发症。术后1个月和每3个月CT复查观察肿瘤有无残留和复发,必要时可多次治疗。通过影像学评估消融的疗效,并统计生存期。结果76例恶性肿瘤84个瘤灶在MSCT引导下消融针均准确插入肿瘤预定位置并顺利完成热消融过程,未见严重并发症。术后1个月复查,84个瘤灶完全坏死15个;不完全坏死和部分坏死45个,总有效率71.43%(60/84)。治疗后生存率随访:6个月90.79%,12个月63.16%,18个月36.84%,24个月14.47%。结论在MSCT引导下经皮穿刺冷极射频消融技术是一种创伤小、易耐受、安全有效的治疗难治性恶性肿瘤的方法。

关键词：肿瘤导管消融体层摄影术 X线计算机

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外伤性迟发性颅内血肿的CT诊断

CT理论与应用研究（中英文） 2000年第3期9卷 17-19页

作者：赵相胜高法奎山东省汶上县人民医院CT室汶上县272501

为了及早诊治外伤性颅内迟发性颅内血肿，研究外伤性迟发性颅内血肿的ＣＴ表现、ＣＴ随访价值。方法：在１２０例颅脑外伤患者中行ＣＴ随访检查。结果：通过ＣＴ复查，３２例发现有迟发性颅内血肿。其中硬膜外血肿１６例，硬膜下血肿１... 详细信息

为了及早诊治外伤性颅内迟发性颅内血肿，研究外伤性迟发性颅内血肿的ＣＴ表现、ＣＴ随访价值。方法：在１２０例颅脑外伤患者中行ＣＴ随访检查。结果：通过ＣＴ复查，３２例发现有迟发性颅内血肿。其中硬膜外血肿１６例，硬膜下血肿１２例，颅内血肿４例。大约８０％的血肿在外伤后３天内出现。结论：外伤后３天内积极ＣＴ复查能及早发现迟发颅内血肿。即使开初ＣＴ扫描正常者，如病人的临床症状体征有改变，应立即行ＣＴ复查。

关键词：颅脑外伤外伤性迟发性颅内血肿 CT 诊断

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高分辨MRI对胸膜病变诊断价值的初步探讨

中华放射学杂志 2004年第12期38卷 1311-1315页

作者：罗良平赵相胜林志超张缨陈金城王自能暨南大学附属第一医院医学影像中心广州510630 暨南大学电镜室

目的　探讨高分辨磁共振成像 (highresolutionmagneticresonanceimaging ,HR MRI)对胸膜病变的诊断价值。方法　对 5例正常志愿者和 4 4例胸膜病变患者行常规MRI和HR MRI检查 ,对其中 2 0例进行了图像对比噪声比 (CNR)与信号强度比 (SIR... 详细信息

目的　探讨高分辨磁共振成像 (highresolutionmagneticresonanceimaging ,HR MRI)对胸膜病变的诊断价值。方法　对 5例正常志愿者和 4 4例胸膜病变患者行常规MRI和HR MRI检查 ,对其中 2 0例进行了图像对比噪声比 (CNR)与信号强度比 (SIR)的测量 ,比较分析常规MRI和HR MRI对胸膜病变的诊断价值。结果　HR MRIT1WI对 5例正常人胸壁主要结构的显示情况明显优于常规MRT1WI (P 0 .0 5 )。常规MRI与HR MRI+常规MRI对良、恶性胸膜病变的鉴别诊断的敏感性分别为 72 %、88% ,特异性为 5 3%、75 % ,正确率为 6 8%、84 % ,阳性预测值为 82 %、90 % ,阴性预测值为 4 4 %、6 9%。但常规MRI与HR MRI相结合对良恶性胸膜病变的鉴别诊断价值与单纯的常规MRI比较无明显差异(P >0 .0 5 )。结论　HR MRI提高了图像空间分辨率 ,增加了胸膜病变与肋间肌信号的对比 ,并且可以清楚地显示最内肋间肌及其内侧的胸膜外脂肪线等邻近胸膜的胸壁深层结构。

关键词：胸膜病变 MRI检查胸壁诊断价值常规发现率胸膜增厚显示 CNR 图像