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后发性白内障的生物靶向治疗

中华实验眼科杂志 2012年第1期30卷 91-93页

作者：赵瑞苓(综述) 赵梅生(审校) 吉林大学第二临床医院眼科长春130000

后发性白内障是白内障摘出术后或晶状体外伤后，残留的皮质或晶状体上皮细胞（LECs）增生形成的混浊，又称后囊膜混浊，是白内障摘出术后最常见的并发症，亦是白内障患者术后视力下降的主要原因。国内外研究表明，术后LECs的残留和增生... 详细信息

后发性白内障是白内障摘出术后或晶状体外伤后，残留的皮质或晶状体上皮细胞（LECs）增生形成的混浊，又称后囊膜混浊，是白内障摘出术后最常见的并发症，亦是白内障患者术后视力下降的主要原因。国内外研究表明，术后LECs的残留和增生是后发性白内障发生、发展的关键因素。关于如何有效地防治后发性白内障一直是眼科学者关注的焦点，包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。近年来，其生物靶向治疗成为国内外学者研究的热点，包括一些抗LECs增生药物的局部应用或通过制备转染抗LECs抗体和免疫毒素的载体以抑制LECs的增生或基因治疗等。就近十年来相关研究的进展及发展趋势进行综述。

关键词：后发性白内障晶状体上皮细胞生物疗法免疫治疗基因治疗

锌转运体8自身抗体电化学发光法的建立与应用

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中华糖尿病杂志 2020年第8期12卷 613-618页

作者：陈恒沈敏戴皓赵瑞苓杨涛顾愹南京医科大学第一附属医院内分泌科 210029

目的开发建立新型高敏锌转运体8自身抗体(ZnT8A)电化学发光检测法(ECL-ZnT8A),并初步评价其临床应用价值。方法选择自2016年1月至2019年12月就诊于南京医科大学第一附属医院的1型糖尿病(T1DM)患者100例、2型糖尿病(T2DM)患者150例、健... 详细信息

目的开发建立新型高敏锌转运体8自身抗体(ZnT8A)电化学发光检测法(ECL-ZnT8A),并初步评价其临床应用价值。方法选择自2016年1月至2019年12月就诊于南京医科大学第一附属医院的1型糖尿病(T1DM)患者100例、2型糖尿病(T2DM)患者150例、健康对照者360例(158例用于方法的建立,202例用于方法灵敏度和特异度的鉴定)进行ECL-ZnT8A检测,120例(60例健康对照,50例T1DM,10例ZnT8A阳性血清)同时检测ECL-ZnT8A和放射免疫沉淀法(RBA)-ZnT8A。经t检验、单因素方差分析和χ^2检验比较各组间ZnT8A指数和阳性率的差异。结果(1)400 ng/ml的ZnT8-Biotin和200 ng/ml的ZnT8-Sulfo-TAG是ECL-ZnT8A反应体系的最适浓度。(2)ECL-ZnT8A批内变异系数为3.4%~8.2%,批间变异系数为10.5%~12.8%,阴、阳性结果判断重复性100%。(3)ECL-ZnT8具有较高的灵敏度(97.7%)和特异度(96.1%),与RBA-ZnT8A的一致率为96.70%(116/120,Kappa值为0.929),指数呈显著正相关(r=0.806,P<0.01)。(4)T1DM患者ECL-ZnT8A阳性率为52.00%(52/100),显著高于健康对照组的0.99%(2/202)(χ^2=118.528,P<0.01)和T2DM组的1.33%(2/150),差异具有统计学意义(χ^2=90.955,P<0.01)。结论ECL-ZnT8A检测操作简便无放射污染,具有很好的临床应用价值。

关键词：糖尿病,1型锌转运体8自身抗体胰岛自身抗体电化学发光法

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一种改良微创人工晶状体固定术的临床观察

国际眼科杂志 2024年第6期24卷 980-984页

作者：赵瑞苓王兵唐蕾蕾高峰中国山东省滕州市中心人民医院眼科 277599

目的:观察隐形锚钩式巩膜层间人工晶状体固定术的临床效果。方法:前瞻性非对照性病例研究。选取2019-01/2020-12我院收治的无晶状体、人工晶状体脱位或晶状体脱位患者19例19眼,所有患者均接受锚钩式人工晶状体巩膜层间固定植入手术。观... 详细信息

目的:观察隐形锚钩式巩膜层间人工晶状体固定术的临床效果。方法:前瞻性非对照性病例研究。选取2019-01/2020-12我院收治的无晶状体、人工晶状体脱位或晶状体脱位患者19例19眼,所有患者均接受锚钩式人工晶状体巩膜层间固定植入手术。观察手术前后最佳矫正视力(BCVA)、裸眼视力(UCVA)、角膜内皮细胞密度、术后人工晶状体位置有无倾斜和并发症。结果:术前和术后1 mo,UCVA(LogMAR)为1.06±0.63和0.40±0.26(P<0.01),BCVA(LogMAR)为0.27±0.51和0.06±0.15(P=0.09),角膜内皮细胞密度为2406±625和2004±759 cells/mm~2(P=0.13)。术后1d房水闪辉2级或以上3眼,角膜后弹力层皱褶2眼,一过性眼压升高2眼。随访24 mo均未发生人工晶状体脱位。结论:锚钩式人工晶状体巩膜层间固定技术,组织间线头顺行进入-逆向固定,类似锚钩原理,达到了良好的人工晶状体稳定性和视觉效果。

关键词：巩膜层间人工晶状体固定锚钩缝线脱位

TLR4/MyD88/NF-κB通路在真菌性角膜炎中的表达和作用

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中华医院感染学杂志 2022年第2期32卷 237-241页

作者：高峰王兵赵瑞苓王敏张华滕州市中心人民医院眼科山东滕州277500

目的探究Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)/核因子κB(NF-κB)通路在真菌性角膜炎中的表达和作用。方法选择2016年1月-2021年1月滕州市中心人民医院收治的82例(82眼)真菌性角膜炎角膜上皮组织为真菌组,另选择40例(40眼)健康... 详细信息

目的探究Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)/核因子κB(NF-κB)通路在真菌性角膜炎中的表达和作用。方法选择2016年1月-2021年1月滕州市中心人民医院收治的82例(82眼)真菌性角膜炎角膜上皮组织为真菌组,另选择40例(40眼)健康角膜组织为正常组,采用免疫组化、实时荧光定量PCR(RT-PCR)和免疫印迹法检测角膜上皮中TLR4、MyD88和NF-κB蛋白表达阳性率、 mRNA及蛋白水平,酶联免疫吸附实验检测炎性细胞因子白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)、α-干扰素(IFN-α)水平。结果真菌性角膜炎角膜上皮中TLR4、MyD88和NF-κB蛋白阳性表达率、mRNA及蛋白表达水平高于正常角膜上皮(P<0.05);真菌性角膜炎角膜上皮中炎性细胞因子IL-1β、TNF-α、IFN-γ、IFN-α水平高于正常角膜上皮(P<0.05);真菌性角膜炎角膜上皮中TLR4、MyD88、NF-κB mRNA及蛋白表达水平与炎性细胞因子IL-1β、TNF-α、IFN-γ、IFN-α均呈正相关(P<0.05)。结论 TLR4、MyD88和NF-κB在真菌性角膜炎中上调表达,并与炎性细胞因子呈正相关,TLR4/MyD88/NF-κB通路的激活可能在真菌性角膜炎发病机制中发挥着重要作用。

关键词：真菌性角膜炎 Toll样受体4 髓样分化因子88 核因子κB

玻璃体内注射雷珠单抗联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的疗效分析

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中国医师杂志 2018年第6期20卷 907-909页

作者：刘都红高峰陈菲赵瑞苓山东省滕州中心人民医院眼科 277599

目的观察玻璃体内注射雷珠单抗联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的疗效及安全性。方法选择27例(31眼)新生血管性青光眼Ⅲ期患者,分别继发于糖尿病视网膜病变5例(7眼)、视网膜中央静脉阻塞19例(21眼)和视网膜分支静脉阻塞3例(3眼)。... 详细信息

目的观察玻璃体内注射雷珠单抗联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的疗效及安全性。方法选择27例(31眼)新生血管性青光眼Ⅲ期患者,分别继发于糖尿病视网膜病变5例(7眼)、视网膜中央静脉阻塞19例(21眼)和视网膜分支静脉阻塞3例(3眼)。给予玻璃体内注射雷珠单抗0.05 ml,5～7 d后待虹膜新生血管消退,及时行小梁切除术。术后随访12个月,观察术后眼压、视力、虹膜新生血管及并发症情况。结果所有术眼虹膜新生血管均在注射雷珠单抗3～5 d后消退,眼压不同程度下降,小梁切除术后眼压均下降至正常水平,治疗前后相比差异有统计学意义(P 0. 05)。随访期间未发现视网膜脱离、眼内炎等并发症发生。结论玻璃体注射雷珠单抗可明显消退虹膜新生血管,联合小梁切除术控制眼压,对治疗新生血管性青光眼是一种安全有效的方法。

关键词：青光眼,新生血管性/治疗小梁切除术/方法抗体,单克隆,人源性/治疗应用

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眼科常用降眼压药物对正常眼压的影响

中国医师杂志 2012年第11期14卷 1545-1547页

作者：高峰孔媛赵瑞苓刘翔云滕州市中心人民医院眼科山东省滕州277500 枣庄市计划生育药具管理站

目的比较卡替洛尔、布林佐胺和曲伏前列素等药物对正常眼压性眼病的降眼压作用，为临床合理用药提供依据。方法选取本院就诊缺血性视神经病变、视网膜动脉阻塞和视网膜静脉阻塞患者62例，按就诊顺序依次应用卡替洛尔滴眼液（卡替洛尔组... 详细信息

目的比较卡替洛尔、布林佐胺和曲伏前列素等药物对正常眼压性眼病的降眼压作用，为临床合理用药提供依据。方法选取本院就诊缺血性视神经病变、视网膜动脉阻塞和视网膜静脉阻塞患者62例，按就诊顺序依次应用卡替洛尔滴眼液（卡替洛尔组，2l例）、布林佐胺滴眼液（布林佐胺组，21例）或曲伏前列素滴眼液（曲伏前列素组，20例），采用气动眼压计测量患者眼压。结果患者用药2周后，卡替洛尔组患者的眼压从（16．85±2．60）mmHg降至（16．37±2．35）mmHg，布林佐胺组从（16．49±1．83）mmHg降至（16．06v±2．64）rnmHg，两组患者的眼压用药前后差异均无统计学意义（P〉0．05）。曲伏前列素组患者用药后眼压从（16．55±2．20）mmHg降至（12．57±2．23）mmHg，用药前后差异有统计学意义（t=16．32，P〈0．01）。结论曲伏前列素可明显降低视网膜血管性疾病眼压正常患者的眼压，而卡替洛尔、布林佐胺对其无明显降眼压作用。

关键词：眼内压卡替洛尔药理学碳酸酐酶抑制剂药理学氯前列醇类似物和衍生物

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角膜外伤后真菌性角膜炎治愈一例

中华眼外伤职业眼病杂志 2018年第9期40卷 702-703页

作者：刘都红高峰赵瑞苓滕州市中心人民医院眼科山东277500

患者女，32岁。右眼树枝戳伤后眼痛、畏光流泪、视力下降3d来滕州市中心人民医院就诊。既往双眼无重要眼疾，视力正常。眼部检查：视力：右眼0．8，左眼0．02。眼压：右眼16mmHg（1mmHg=0．133kPa），左眼19mmHg（气动）。右眼无异常，... 详细信息

患者女，32岁。右眼树枝戳伤后眼痛、畏光流泪、视力下降3d来滕州市中心人民医院就诊。既往双眼无重要眼疾，视力正常。眼部检查：视力：右眼0．8，左眼0．02。眼压：右眼16mmHg（1mmHg=0．133kPa），左眼19mmHg（气动）。右眼无异常，左眼结膜混合充血，角膜水肿，内皮皱褶，中央可见近圆形溃疡灶，伴伪足及卫星灶，周围有一免疫环（图1，2），前房中深，KP（＋），偶见细小灰白色，房水闪光（＋），瞳孔圆，中大，对光反应灵敏，晶状体透明，眼底：朦胧。

关键词：角膜炎, 真菌性外伤, 角膜

探讨早期青光眼适合行激光周边虹膜切除术的虹膜曲度

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中华眼外伤职业眼病杂志 2020年第8期42卷 607-610页

作者：赵瑞苓高峰王敏王兵滕州市中心人民医院眼科山东277599

目的:探讨早期原发性闭角型青光眼(PACG)适合施行激光周边虹膜切除术(LPI)的虹膜曲度范围。方法:回顾性分析2015年至2018年滕州市中心人民医院的早期PACG 539例(920眼)的临床资料,患者均行LPI。比较术前及术后1周眼压和前房角开放距离(A... 详细信息

目的:探讨早期原发性闭角型青光眼(PACG)适合施行激光周边虹膜切除术(LPI)的虹膜曲度范围。方法:回顾性分析2015年至2018年滕州市中心人民医院的早期PACG 539例(920眼)的临床资料,患者均行LPI。比较术前及术后1周眼压和前房角开放距离(AOD 500)的差异。结果:LPI术后有610眼眼压下降至≤21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后AOD 500明显增加(P=0.014),其术前虹膜曲度值均≥0.210 mm;有253眼眼压仍>21 mmHg,术后AOD 500小幅度增加(P=0.083),其术前虹膜曲度为0.197~0.209 mm;另57眼眼压无明显下降,AOD 500无明显变化(P=0.558),其术前虹膜曲度为0.076~0.196 mm。结论:术前虹膜曲度≥0.210 mm的早期PACG适合行LPI,术后AOD 500增加明显,降压效果显著。术前虹膜曲度越高,其术后AOD 500增加越明显,而且降眼压效果越好。

关键词：青光眼,闭角型,原发性虹膜切除术,周边,激光曲度,虹膜生物显微镜,超声角,前房

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新生血管性青光眼治疗新思路

中华眼外伤职业眼病杂志 2018年第8期40卷 606-608页

作者：赵瑞苓高峰刘都红王兵滕州市中心人民医院眼科山东277599

目的观察雷珠单抗玻璃体内注射联合EX-press青光眼引流钉植入及广泛视网膜光凝术治疗新生血管性青光眼的临床效果.方法对2015年1月至2016年5月新生血管性青光眼38例（38眼）的临床资料进行回顾性研究.患者均接受雷珠单抗玻璃体内注射... 详细信息

目的观察雷珠单抗玻璃体内注射联合EX-press青光眼引流钉植入及广泛视网膜光凝术治疗新生血管性青光眼的临床效果.方法对2015年1月至2016年5月新生血管性青光眼38例（38眼）的临床资料进行回顾性研究.患者均接受雷珠单抗玻璃体内注射,待虹膜表面新生血管消退后3-5d行EX-press青光眼引流钉植入术,植入术后5-7d行间接检眼镜下广泛视网膜光凝术.结果术后随访1年,眼压在10- 15 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）者9例;眼压在16 - 21 mmHg者29例,其中有4例术后联合美开朗滴眼液.结论雷珠单抗玻璃体内注射、EX-press青光眼引流钉植入联合广泛视网膜光凝术是治疗新生血管性青光眼的一种安全有效的方法.

关键词：新生血管性青光眼治疗广泛视网膜光凝术 EX-press 玻璃体内注射植入术后间接检眼镜临床效果