检索结果-南通市图书馆

利福平耐药与敏感肺结核患者痰液样本微生物菌群多样性对比分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国防痨杂志 2024年第6期46卷 625-633页

作者：张泓泰任怡宣胡培磊王嫩寒李洁田丽丽赵琰枫陈双双李传友北京市疾病预防控制中心结核病实验室北京100035 湖南省胸科医院检验科长沙410000

目的:利用16S高通量测序技术,探索利福平耐药与利福平敏感肺结核患者呼吸道菌群的差异。方法:收集北京市疾病预防控制中心(70份)和湖南省胸科医院(10份)确诊的肺结核患者的痰液(共80份)进行前瞻性研究,通过痰液样本GeneXpert MTB/RIF检... 详细信息

目的:利用16S高通量测序技术,探索利福平耐药与利福平敏感肺结核患者呼吸道菌群的差异。方法:收集北京市疾病预防控制中心(70份)和湖南省胸科医院(10份)确诊的肺结核患者的痰液(共80份)进行前瞻性研究,通过痰液样本GeneXpert MTB/RIF检测、靶向rpoB高通量测序(tNGS测序)和利福平药物敏感性试验,将80例患者分为利福平耐药组(RFP-R组,41例;利福平耐药决定区突变)和利福平敏感组(RFP-S组,39例;利福平耐药决定区无突变)。对痰液微生物16S V4区域进行高通量测序,测序结果进行生物信息学分析及统计分析。结果:RFP-R组和RFP-S组共获得41950224个原始16S rRNA序列。RFP-R组的平均操作分类单元(operational taxonomic units,OTU)为344个,RFP-S组的平均OTU为342个。厚壁菌门(47.72%)、拟杆菌门(22.36%)、变形菌门(14.67%)、放线菌门(7.57%)、梭杆菌门(6.46%)是肺结核患者痰液中检出的主要细菌门,占微生物群落的98.78%。与RFP-S组相比,RFP-R组梭杆菌门(7.531%vs.5.167%;t=2.218,P=0.030)和螺旋体门(0.596%vs.0.246%;t=2.128,P=0.038)相对丰度显著增加。与RFP-S组相比,RFP-R组颤杆菌克属(0.690%vs.0.326%;t=3.112,P=0.003)、产线菌属(0.135%vs.0.030%;t=2.171,P=0.035)、Allisonella菌属(0.046%vs.0.006%;t=3.237,P=0.002)、假单胞菌属(0.205%vs.0.054%;t=2.040,P=0.046)和密螺旋体属(0.601%vs.0.242%;t=2.155,P=0.036)相对丰度显著增加;二氧化碳噬纤维菌属(0.351%vs.0.772%;t=―2.044,P=0.046)和Pauljensenia菌属(2.314%vs.3.706%;t=―2.660,P=0.010)相对丰度显著减少。结论:利福平耐药与敏感结核分枝杆菌感染不影响肺结核患者呼吸道菌群的整体结构,但利福平耐药与敏感患者在2个门(梭杆菌门、螺旋体门)和7个属(颤杆菌克属、产线菌属、Allisonella菌属、假单胞菌属、密螺旋体属、二氧化碳噬纤维菌属、Pauljensenia菌属)的丰度中存在差异,其中二氧化碳噬纤维菌属和Pauljensenia菌属在利福平敏感患者中丰度较高,其余在利福平耐药患者中丰度较高。

关键词：结核,肺痰利福平抗药性生物多样性细菌

北京市2019年流动人口肺结核流行特征及耐药情况分析

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华流行病学杂志 2023年第6期44卷 949-953页

作者：杨新宇陈双双易俊莉赵琰枫陈昊代小伟丁北川庞梦迪李悄赵峥莹李传友北京市疾病预防控制中心结核病实验室北京100013 首都医科大学附属复兴医院北京100038

目的分析北京市流动人口肺结核流行特征及耐药情况,为制定流动人口结核病防控策略提供科学依据。方法收集北京市2019年16个区级及1个市级结核病防治机构结核分枝杆菌培养阳性的肺结核患者资料,菌株样本采用比例法进行药物敏感性试验。... 详细信息

目的分析北京市流动人口肺结核流行特征及耐药情况,为制定流动人口结核病防控策略提供科学依据。方法收集北京市2019年16个区级及1个市级结核病防治机构结核分枝杆菌培养阳性的肺结核患者资料,菌株样本采用比例法进行药物敏感性试验。患者按户籍所在地分为流动人口和北京市户籍。应用SPSS 19.0软件分析流动人口肺结核患者的流行特征及耐药情况。结果北京市2019年共有培养阳性肺结核患者1171例,其中流动人口患者593例(50.64%),男女性别比为2.2∶1(409∶184),相比于北京市户籍患者,流动人口患者的20~39岁青壮年(65.09%,386/593)、报告地区为城区(55.65%,330/593)和初治的比例(96.80%,574/593)较高,差异有统计学意义(均P<0.05)。在流动人口患者中,耐多药结核病占6.24%(37/593)。在复治的流动人口患者中,异烟肼耐药的比例(42.11%,8/19)和耐多药的比例(21.05%,4/19)明显高于初治患者(11.67%,67/574和5.75%,33/574),差异有统计学意义(均P<0.05)。结论2019年北京市流动人口肺结核患者以20~39岁青壮年男性、报告地区为城区和初治患者为主,流动人口中复治患者更容易出现耐多药和耐药问题,应作为防控的重点人群。

关键词：结核,肺流动人口流行特征耐药性

利福平耐药结核分枝杆菌对A组抗结核药物的耐药性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华结核和呼吸杂志 2023年第11期46卷 1110-1117页

作者：代小伟李传友王嫩寒陈双双田丽丽赵琰枫陶荔莹杨新宇丁北川贺晓新北京市疾病预防控制中心北京100035

目的总结利福平耐药结核分枝杆菌(MTB)对A组抗结核药物的耐药性。方法本研究为回顾性研究,收集2016—2021年北京市结核病防治系统(简称北京结防系统,包括区结核病防治机构和区级结核病定点医疗机构)疑似耐多药肺结核患者分离培养阳性菌... 详细信息

目的总结利福平耐药结核分枝杆菌(MTB)对A组抗结核药物的耐药性。方法本研究为回顾性研究,收集2016—2021年北京市结核病防治系统(简称北京结防系统,包括区结核病防治机构和区级结核病定点医疗机构)疑似耐多药肺结核患者分离培养阳性菌株,经MPB64抗原检测试验鉴定为MTB的菌株1226例,经比例法药敏检测利福平(RFP)和异烟肼(INH)的耐药情况,筛选出利福平耐药结核病(RR-TB)患者菌株,用微孔板法检测左氧氟沙星(LFX)、莫西沙星(MFX)、贝达喹啉(BDQ)、利奈唑胺(LZD)的耐药性。总结4种A组抗结核药物的耐药率、耐药水平和最低抑菌浓度(MIC)分布情况,分析RR-TB、耐多药结核病(MDR-TB)、准广泛耐药结核病(pre-XDR-TB)、广泛耐药结核病(XDR-TB)4类耐药肺结核患者不同特征的分布差异、LFX、MFX交叉耐药、耐BDQ和耐LZD菌株耐药谱以及RR-TB患者治疗转归情况。计数资料采用率或构成比表示,组间和组内采用χ^(2)检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果1226例疑似耐多药肺结核患者中RR/MDR/pre-XDR/XDR-TB患者检出率分别为20.8%(255/1226)、15.2%(186/1226)、5.7%(70/1226)、0.5%(6/1226)例;在年龄和初复治情况分布差异均有统计学意义(χ^(2)=14.95,P=0.020;χ^(2)=15.91,P=0.001);在RR-TB患者菌株中LFX、MFX、BDQ和LZD耐药率分别为27.5%(70/255)、27.5%(70/255)、0.4%(1/255)、2.4%(6/255);LFX、MFX和LZD敏感菌MIC主要集中在0.25 mg/L,BDQ敏感菌MIC主要集中在0.03 mg/L;同时对LFX和MFX均耐药的菌株有25.1%(64/255),单耐LFX和单耐MFX菌株均为6例,呈不完全双向交叉耐药;研究检出1株耐BDQ菌株,6株耐LZD菌株;RR-TB患者治疗成功率为74.4%(151/203),含LFX的方案中耐药和敏感患者治疗转归差异有统计学意义(Fisher′s精确检验,P=0.012)。结论利福平耐药MTB氟喹诺酮类药物(LFX和MFX)耐药形势严峻;LFX和MFX呈不完全双向交叉耐药;抗结核新药BDQ和LZD目前耐药率不高,有广阔的临床应用前景;加强耐药检测将有助于进一步提高治疗成功率。

关键词：分枝杆菌,结核耐药左氧氟沙星莫西沙星贝达喹啉利奈唑胺

荧光PCR探针熔解曲线技术检测痰标本中结核分枝杆菌异烟肼耐药性的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用医学杂志 2023年第20期39卷 2664-2670页

作者：王嫩寒赵琰枫田丽丽陈双双陈昊任怡宣李传友代小伟北京市疾病预防控制中心结核病实验室北京100035

目的评价荧光PCR探针熔解曲线(fluorescence polymerase chain reaction probe melting curve,Melt Pro)技术检测痰标本结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)异烟肼耐药性的应用价值。方法收集2021年5月至2022年5月在北京市疾病预防控制中心结核病门诊Gene Xpert MTB/RIF检测为MTB的(简称MTB阳性)患者痰标本,对每份标本同时进行涂片镜检、分枝杆菌分离培养、Melt Pro技术和线性探针技术(Geno Type MTBDRplus,简称Hain试验)异烟肼耐药检测。分析Melt Pro技术检测痰标本MTB异烟肼的耐药性,痰标本荷菌量对检测结果的影响;以培养阳性菌株异烟肼比例法药敏结果为参考标准,评价Melt Pro技术耐药检测效能。结果收集MTB阳性的合格痰标本157例,经分枝杆菌分离培养获得阳性菌株130株。Melt Pro技术痰标本MTB异烟肼耐药性检测成功率为84.1%(132/157)。不同痰涂片结果等级间,Melt Pro技术检测异烟肼耐药成功的比例差异存在有统计学意义(H=24.169,P=0.000),随痰涂片结果等级的升高,检测成功率由“阴性”标本的64.8%(35/54)升高到“3+”“4+”标本的100%(17/17,6/6);该比例也随Gene Xpert MTB/RIF检测MTB等级的升高而升高,由“极低”标本的54.8%(17/31),到“高”标本的96.4%(27/28),各等级间差异有统计学意义(H=27.763,P=0.000)。Melt Pro技术、Hain试验和药敏试验的异烟肼耐药检出率分别为22.0%(29/132),15.3%(19/124),和14.6%(19/130),三者差异无统计学意义(χ^(2)=2.997,P=0.223)。以培养阳性菌株比例法药敏试验结果为参考标准,Melt Pro技术检测异烟肼耐药的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为:84.6%(11/13)、91.2%(93/102)、55%(11/20)、97.9%(93/95),Kappa值为0.614;Hain试验检测异烟肼耐药的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为:55.6%(10/18)、92.3%(84/91)、58.8%(10/17)、91.3%(84/92),Kappa值为0.490。结论Melt Pro技术可直接检测痰标本MTB耐药性,快速准确筛查患者耐药情况,缩短耐药筛查时间。

关键词：分枝杆菌结核荧光PCR探针熔解曲线耐药性检测痰

荧光PCR探针熔解曲线技术检测痰标本结核分枝杆菌利福平耐药性的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国防痨杂志 2023年第6期45卷 583-588页

作者：王嫩寒田丽丽陈双双赵琰枫樊瑞芳陈昊任怡宣张洁易俊莉杨新宇于兰丁北川李传友代小伟北京市疾病预防控制中心结核病实验室北京100035

目的:评价荧光PCR探针熔解曲线(fluorescent polymerase chain reaction probe melting curve,MeltPro)技术检测肺结核患者痰标本中结核分枝杆菌耐药性的临床应用价值。方法:收集2021年5月至2022年5月北京市疾病预防控制中心结核病门诊... 详细信息

目的:评价荧光PCR探针熔解曲线(fluorescent polymerase chain reaction probe melting curve,MeltPro)技术检测肺结核患者痰标本中结核分枝杆菌耐药性的临床应用价值。方法:收集2021年5月至2022年5月北京市疾病预防控制中心结核病门诊收治的GeneXpert MTB/RIF检测阳性的初治肺结核患者的痰标本,对每份标本同时进行涂片镜检、分枝杆菌分离培养、MeltPro技术利福平耐药性检测。分析痰标本荷菌量对MeltPro技术耐药性检测结果的影响;培养阳性菌株行利福平比例法药物敏感性试验(简称“药敏试验”),比较比例法药敏试验、GeneXpert MTB/RIF和MeltPro技术检测利福平耐药率的差异;并以培养阳性菌株利福平比例法药敏试验结果为参考标准,评价MeltPro技术耐药性检测的效能。结果:研究共收集结核分枝杆菌阳性合格痰标本158份(例),经分枝杆菌分离培养获得阳性菌株130株。MeltPro技术检测痰标本结核分枝杆菌利福平耐药的成功率为79.1%(125/158),且随着痰涂片结果等级的升高,检测成功率由“阴性”的59.3%(32/54)上升至“+++”标本的100.0%(18/18);同时,随着GeneXpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌等级的升高,检测成功率也由“极低”的64.5%(20/31)上升至“高”的92.9%(26/28),各等级间差异均有统计学意义(H=22.271,P=0.001;H=15.637,P=0.001)。MeltPro技术的利福平耐药检出率为17.6%(22/125),GeneXpert MTB/RIF方法的利福平耐药检出率为12.7%(20/158),比例法药敏试验的利福平耐药检出率为13.1%(17/130),三者比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.537,P=0.464)。以培养阳性菌株比例法药敏试验结果为参考标准,MeltPro技术和GeneXpert MTB/RIF方法检测利福平耐药的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值分别为100.0%(17/17)、94.6%(88/93)、77.3%(17/22)、100.0%(88/88)、0.845和100.0%(17/17)、97.3%(110/113)、85.0%(17/20)、100.0%(110/110)、0.906。结论:MeltPro技术检测肺结核患者痰标本结核分枝杆菌利福平耐药性的敏感度和特异度均较高,可快速准确筛查患者利福平耐药情况,但在基层实验室推广应用时需注意痰标本的质量。

关键词：分枝杆菌结核聚合酶链反应抗药性敏感性与特异性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

北京市肺结核病人耐药筛查实施效果的研究

中国人兽共患病学报 2022年第11期38卷 1018-1022页

作者：陈双双代小伟田丽丽杨新宇赵琰枫陈昊易俊莉张红伟王嫩寒李传友丁北川北京市疾病预防控制中心/北京结核病控制研究与防治所北京100035

目的分析北京市利福平耐药结核病(RR-TB)诊断流程实施效果,为进一步完善耐药结核病的快速筛查和治疗提供依据。方法选取2019年1月至2019年12月在北京市结核病防治机构及定点医院就诊的表型药物敏感性试验为利福平耐药的86例肺结核患者,... 详细信息

目的分析北京市利福平耐药结核病(RR-TB)诊断流程实施效果,为进一步完善耐药结核病的快速筛查和治疗提供依据。方法选取2019年1月至2019年12月在北京市结核病防治机构及定点医院就诊的表型药物敏感性试验为利福平耐药的86例肺结核患者,评价其诊疗过程中北京市耐药筛查工作的开展情况,并分析其临床分离株对利福平(RFP)、异烟肼(INH)、左氧氟沙星(LFX)的表型药敏试验的耐药情况。结果2019年86例RR-TB中Xpert检出62例利福平耐药,Hain检测补充检出3例,另外3例阳性培养物直接进行了表型药敏试验,通过耐药筛查工作RR-TB患者的发现率为79.07%(68/86),漏诊率为20.93%(18/86)。其中,8例Xpert为利福平敏感而表型药敏为利福平耐药,漏筛率为11.63%(10/86)。RR-TB中准广泛耐药率为23.26%(20/86),初复治在3种不同耐药类型中差异无统计学意义。结论北京市耐药筛查工作在RR-TB诊断中具有快速高效的特点,存在一定的分子耐药与表型不一致现象,且实施中工作落实有待提高,需进一步加强督促管理。pre-XDR-TB处于较高水平,应尽早开展氟喹诺酮的分子诊断。

关键词：肺结核结核分枝杆菌耐药筛查利福平耐药

四种方法联合检测对病原学阴性肺结核的诊断价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国防痨杂志 2023年第2期45卷 144-150页

作者：田丽丽陈双双樊瑞芳张洁王嫩寒陈昊代小伟任怡宣赵琰枫李传友丁北川李波于兰易俊莉王佩杨新宇宋卫萍北京市疾病预防控制中心结核病实验室北京100035 北京市疾病预防控制中心结核病门诊部北京100035 北京市疾病预防控制中心办公室北京100013

目的:分析结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、结核抗体(antibody,TB-Ab)、血红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、超敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reaction protein,hs-CRP)联合检测在病原学阴性肺结核诊断中的价值。方法:收集2020年7月至2022年7月北京市疾病预防控制中心结核病门诊收治的初治且病原学检查阴性的肺结核患者216例(病原学阴性肺结核组),以及同期收治的病原学阳性的初治肺结核患者147例(病原学阳性肺结核组)和其他肺部疾病患者455例(其他肺部疾病组)。均行T-SPOT.TB、TB-Ab、ESR、CRP检测,以临床诊断为标准,分析四种方法单独及联合检测的诊断效能。结果:T-SPOT.TB在病原学阴性肺结核组中检测阳性率为82.4%(178/216),与病原学阳性肺结核组阳性率[87.8%(129/147)]相比较,差异无统计学意义(χ2=1.917,P=0.166),与其他肺部疾病组阳性率28.6%(130/455)相比较差异有统计学意义(χ2=160.746,P=0.000)。T-SPOT.TB对病原学阴性肺结核诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为82.4%(178/216)、71.4%(325/455)、57.8%(178/308)、89.5%(325/363)、75.0%(503/671);四种方法联合诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为91.7%(198/216)、53.4%(243/455)、48.3%(198/410)、93.1%(243/261)、65.7%(441/671)。T-SPOT.TB、TB-Ab、ESR、hs-CRP检测ROC曲线下面积(AUC)分别为0.764、0.600、0.529、0.515,联合检测的AUC为0.804。结论:T-SPOT.TB检测病原学阴性肺结核的敏感度、阴性预测值及准确度较好,四种方法联合检测的敏感度、阴性预测值和AUC较高,联合检测可提高病原学阴性肺结核的诊断效能。

关键词：结核,肺临床实验室技术酶联免疫吸附测定 C反应蛋白对比研究

波纹唇鱼组织中发现海分枝杆菌和溃疡分枝杆菌的病例报告

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

波纹唇鱼组织中发现海分枝杆菌和溃疡分枝杆菌的病例报告

北京市结防机构2019年非结核分枝杆菌临床分离株危险因素及耐药情况分析

中国防痨协会第32届全国学术大会暨首届中国防痨科技奖颁...

作者：王嫩寒代小伟陈昊赵琰枫北京结核病控制研究所中心实验室

＜正＞波纹唇鱼（Cheilinus undulatus）又名苏眉,为脊椎动物门、硬骨鱼纲,鲈形目,隆头鱼科。波纹唇鱼分布于红海至非洲南部海域、西太平洋印度尼西亚、中国南海黄岩岛海域,以及琉球群岛至澳大利亚东部海域。其体型巨大味道鲜美,被作为... 详细信息

＜正＞波纹唇鱼（Cheilinus undulatus）又名苏眉,为脊椎动物门、硬骨鱼纲,鲈形目,隆头鱼科。波纹唇鱼分布于红海至非洲南部海域、西太平洋印度尼西亚、中国南海黄岩岛海域,以及琉球群岛至澳大利亚东部海域。其体型巨大味道鲜美,被作为名贵食用鱼,在海洋馆或大型展示鱼缸中亦可作为观赏鱼。波纹唇鱼是世界名贵鱼类。随着市场需求的不断增加,

关键词：波纹唇鱼海分枝杆菌溃疡分枝杆菌存活率

来源： cnki会议评论

在线全文

cnki会议

学校读者我要写书评

暂无评论

临床肺科杂志 2022年第8期27卷 1148-1153页

作者：杨新宇赵琰枫易俊莉陈昊陈双双代小伟丁北川孙闪华李传友北京市疾病预防控制中心结核病实验室北京100013 北京市疾病预防控制中心结核病预防控制所北京100013

目的分析北京市非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)分离率、菌种分布情况、危险因素及耐药情况。方法采用回顾性调查方法,对本市2019年16个区县及市级结防机构所收集的全部培养阳性的分枝杆菌菌株进行菌群鉴定,所有经鉴定... 详细信息

目的分析北京市非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)分离率、菌种分布情况、危险因素及耐药情况。方法采用回顾性调查方法,对本市2019年16个区县及市级结防机构所收集的全部培养阳性的分枝杆菌菌株进行菌群鉴定,所有经鉴定为NTM的菌株采用比例法进行药敏试验,应用SPSS19.0软件对数据进行分析,采用logistic回归模型分析NTM的影响因素,P<0.05时差异有统计学意义。结果北京地区2019年分枝杆菌培养阳性菌株共1254株,鉴定出NTM 81株,分离率为6.5%(95%CI:0.051~0.078),缓慢生长型占59.26%,快速生长型占40.74%;多因素logistic回归分析显示,复治患者(P<0.001)、年龄越大(P<0.001),报告区县为城区(P=0.02)将增加NTM分离的风险;NTM对8种抗结核药物(INH、RFP、SM、EMB、LFX、AK、CPM、PAS)的耐药性分别为97.53%、66.67%、91.36%、77.78%、61.73%、69.14%、74.07%、97.53%。结论NTM菌种分布缓慢生长型、快速生长型趋平均;北京地区NTM分离率随年龄增长而增加,人口密集地区分离率较高;NTM对常用的抗结核药物表现为较高的耐药性,对于耐药及耐多药的结核病患者,应及时进行菌种鉴定。

关键词：非结核分枝杆菌分离率菌种分布因素分析,统计学耐药性