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舒利迭治疗慢性支气管炎急性发作患者的临床疗效血清标志物变化及其预后相关性分析

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山西卫生健康职业学院学报 2024年第2期34卷 16-18页

作者：崔建伟马灵芝赵炳朕王林军苏海英房山区良乡医院北京102401

目的:探讨舒利迭治疗慢性支气管炎急性发作患者的临床疗效、血清标志物变化及其预后相关性。方法:选择200例慢性支气管炎患者,将其随机分为研究组与对照组各100例,对照组患者采用常规治疗,研究组采用舒利迭联合常规治疗。比较两组患者... 详细信息

目的:探讨舒利迭治疗慢性支气管炎急性发作患者的临床疗效、血清标志物变化及其预后相关性。方法:选择200例慢性支气管炎患者,将其随机分为研究组与对照组各100例,对照组患者采用常规治疗,研究组采用舒利迭联合常规治疗。比较两组患者的临床疗效、肺功能及血气分析指标等差异,同时分析血清指标与预后的相关性。结果:研究组的临床总有效率为94.0%高于对照组的82.0%;研究组治疗后肺功能及血气分析各项指标优于对照组;研究组症状消失时间、住院时间短于对照组;研究组治疗后血清L-selectin及TNF-α浓度均低于对照组(P<0.05),血清IFN-γ高于对照组;以上差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关分析,研究组治疗后血清L~selectin及TNF-α水平与相应患者临床疗效分级均呈正相关,血清IFN-γ水平则呈负相关(P<0.05)。结论:舒利迭能有效提高慢性支气管炎患者的临床疗效,缓解炎性反应,提高机体免疫功能,同时血清学指标可用于慢性支气管炎患者的预后判断,值得推广。

关键词：慢性支气管炎舒利迭血清标志物预后

卡维地洛在兔心肌缺血/再灌注损伤中抗炎作用的研究

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卡维地洛在兔心肌缺血/再灌注损伤中抗炎作用的研究

作者：赵炳朕河北医科大学

学位级别：硕士

目的:心肌缺血/再灌注损伤(myocardial ischemia/ reperfusion injury, MIRI )是急性冠脉事件治疗过程中的常见现象。多项研究表明心肌缺血/再灌注损伤与中性粒细胞(polymorphonuclear neutrophil leukocytes, PMN)的激活与释放反应密... 详细信息

目的:心肌缺血/再灌注损伤(myocardial ischemia/ reperfusion injury, MIRI )是急性冠脉事件治疗过程中的常见现象。多项研究表明心肌缺血/再灌注损伤与中性粒细胞(polymorphonuclear neutrophil leukocytes, PMN)的激活与释放反应密切相关,而细胞因子则参与了PMN粘附、穿越和向损伤区迁移的全部过程。新的第三代β受体阻断剂——卡维地洛(carvedilol, CAR),不仅能阻断α1和β受体,而且有独立于受体阻断作用之外的抗氧化、抗炎等作用。CAR在心力衰竭中的抗炎作用已经得到了多项研究证实,但短期应用能否抑制缺血/再灌注期炎性因子的释放,能否减轻缺血/再灌注过程中PMN介导的炎性反应,国内现有报到尚少。本课题通过观察不同条件下心肌缺血/再灌注兔不同时段血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha TNF-α)和心肌组织中髓过氧化物酶(Myeloperoxidase MPO)、丙二醛(Malondialdehyde MDA)的动态变化,研究CAR在兔MIRI中的抗炎作用,探讨其减轻急性心肌损伤的可能机制,为CAR更广泛的临床应用提供理论依据。材料与方法:健康新西兰白兔48只,体重2.5～3.0 kg,雌雄不拘,随机分为四组:(1)缺血再灌注组(IR组,n=12,生理盐水5ml/d灌胃1w):结扎左室支造成心肌缺血,然后按缺血40分钟、再灌40分钟、再灌120分钟三种处理方法进一步分成三个亚组,每个亚组包括成功的动物模型4只;(2)卡维地洛预处理组(CAR组,n=12,CAR 3mg/kg/d,灌胃1w):手术操作和亚组分法同IR组;(3)缺血预处理组(IPC组,n=12,生理盐水5ml/d灌胃1w):结扎左室支,缺血5分钟,再灌注5分钟,反复3次[1],然后按上述亚组要求行缺血40分钟和开放处理,最终得到缺血40分钟、再灌40分钟、再灌120分钟三个亚组;(4)假手术组(Sham组,n=12,生理盐水5ml/d灌胃1w):只于左室支处穿线而不结扎,进一步按IR组和CAR组相应时间点分成三个亚组。成功的动物模型达实验终点后取材,分别测定血清中TNF-α和心肌组织中MDA、MPO的含量,行缺血区心肌组织HE染色,光镜下观察心肌细胞形态变化及PMN浸润情况。所有实验数据均用SPSS11.5软件包进行统计学处理,以P<0.05为有统计学差异, P<0.01为有显著统计学差异。结果:1心肌匀浆MDA含量在缺血/再灌注中的变化各实验组的MDA含量均随时间延长而递增。Sham组各时间段MDA含量的变化无统计学差异。IR组、CAR组与IPC组各时间段MDA的含量分别为:[(4.79±0.12)vs (9.01±0.51 )vs(22.56±1.59)]nmol/mgprot;[(4.69±0.12)vs (6.41±0.54)vs (13.92±0.53)]nmol/mgprot;([4.71±0.12)vs(6.96±0.45)vs (14.90±0.65)] nmol/mgprot,差异均有显著统计学意义(F值分别为370.29,491.98,541.60, p值均<0.01)。同一时间段的四组间比较:IR组的MDA含量均高于Sham组、Car组和IPC组,其中再灌注40分钟和再灌注120分钟时的差异有显著统计学意义(F值分别为59.07,257.80, p值均<0.01)。再灌注40分钟和再灌注120分钟时,CAR组和IPC组的MDA含量均高于Sham组,显著有统计学意义(p值均<0.01),但IPC组和CAR组心肌组织中MDA含量的差异无统计学意义(p值分别为0.13, 0.25)。2心肌匀浆MPO含量在缺血/再灌注中的变化各实验组的MPO含量均随时间延长而递增。Sham组各时间段MPO含量的变化无统计学差异。IR组、CAR组与IPC组各时间段MPO的含量分别为:([2.60±0.33)vs (5.15±0.85 )vs(8.63±0.25)] mU/mgprot;[(2.54±0.19)vs (4.17±0.78)vs (6.66±0.19)]mU/mgprot;[(2.59±0.30)vs(3.80±0.23)vs (6.94±0.22)] mU/mgprot,差异均有显著统计学意义(F值分别为498.00,572.71,313.52, p值均<0.01)。同一时间段的四组比较:IR组的MPO含量均高于Sham组、CAR组和IPC组,其中再灌注40分钟和再灌注120分钟时的差异有显著统计学意义(F值分别为13.49, 540.19, p值均<0.01)。再灌注40

关键词：心肌缺血/再灌注损伤卡维地洛缺血预适应丙二醛髓过氧化物酶肿瘤坏死因子-α

肺超声动态监测在重症休克患者容量复苏评估中的应用价值分析

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山西医药杂志 2022年第22期51卷 2536-2539页

作者：崔建伟赵炳朕王林军北京市房山区良乡医院重症医学科 102401

目的探讨肺超声动态监测在重症休克患者容量复苏评估中的应用价值。方法选择2020年1月至2022年1月我院重症监护室收治的85例重症休克患者为研究对象,均接受容量复苏等治疗,接受动态肺超声检查及脉搏指数连续心排出量监测技术(PiCCO)监测... 详细信息

目的探讨肺超声动态监测在重症休克患者容量复苏评估中的应用价值。方法选择2020年1月至2022年1月我院重症监护室收治的85例重症休克患者为研究对象,均接受容量复苏等治疗,接受动态肺超声检查及脉搏指数连续心排出量监测技术(PiCCO)监测,比较不同预后患者(存活组和死亡组)肺超声B线数量等指标的差异,以及肺超声B线数量与PiCCO监测血管外肺水指数(EVLWI)的相关性。结果急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分及呼吸机使用时间在存活组患者均明显低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);在住ICU的第1天、第3天及第5天、第7天,存活组患者的B线数量均明显少于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);且存活组患者的B线数量有逐渐降低的趋势,差异有统计学意义(P<0.05);入住ICU第1天,Pearson相关分析显示,患者的B线数量与EVLWI呈显著正相关(P<0.05)。结论肺超声B线数量与EVLWI具有良好的相关性,肺超声动态监测在重症休克患者容量复苏评估中具有良好的应用价值。

关键词：肺超声重症休克容量复苏脉搏指数连续心排量监测技术

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基于区段的地下空间环路通风排烟设计方法

隧道建设（中英文） 2024年第1期44卷 155-162页

作者：王洁赵炳欣姜学鹏武汉科技大学资源与环境工程学院湖北武汉430081 武汉科技大学消防安全研究中心湖北武汉430081 武汉科技大学安全与应急研究院湖北武汉430081

为实现多匝道、多地块、内部空间复杂的地下空间环路烟气控制,提出一种区段式排烟方法:将地下空间环路与地块通过防火门分隔,形成独立的构筑物,结合隧道结构,确定风机房位置,划分区段,使烟气在一定区域内排出。以滨江地下环路为例,在隧... 详细信息

为实现多匝道、多地块、内部空间复杂的地下空间环路烟气控制,提出一种区段式排烟方法:将地下空间环路与地块通过防火门分隔,形成独立的构筑物,结合隧道结构,确定风机房位置,划分区段,使烟气在一定区域内排出。以滨江地下环路为例,在隧道主线上均匀布置6个排烟风机房,并以此为节点,将隧道划分为8个区段。当火灾发生时,开启所在区段两端的风机进行排烟。由于各区段不设置固定分隔,整个风道是贯通的,因而各个风机房里的风机可互相作为备用排烟风机,以降低成本。采用数值模拟软件建立模型,对排烟口开启数量和间距进行模拟,确定排烟量为90 m^(3)/s、排烟口间距为30 m、开启8个排烟口的排烟方案。从人员疏散环境以及排烟效率对典型区段进行分析,结果表明:烟气控制在一定的范围内,人员疏散环境安全,排烟效率达到90%,证明方案合理可行。

关键词：火灾烟气控制地下空间环路通风排烟设计方法区段划分

卡维地洛对兔急性心肌梗死再灌注后NO-NOS系统活性的影响

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中国老年学杂志 2007年第22期27卷 2186-2189页

作者：张军齐晓勇党懿赵炳朕朱安军袁华兵孟存良河北医科大学附属河北省人民医院心脏中心河北石家庄050051

目的观察兔急性心肌梗死(AMI)再灌注后一氧化氮-一氧化氮合酶(NO-NOS)系统活性的变化及卡维地洛对其的影响。方法日本大耳兔24只,随机分为干预组、对照组及假手术组,每组8只。冠状动脉夹闭60min后松解,制备AMI后再灌注模型,检测各组基... 详细信息

目的观察兔急性心肌梗死(AMI)再灌注后一氧化氮-一氧化氮合酶(NO-NOS)系统活性的变化及卡维地洛对其的影响。方法日本大耳兔24只,随机分为干预组、对照组及假手术组,每组8只。冠状动脉夹闭60min后松解,制备AMI后再灌注模型,检测各组基线、再灌注后4、8、12、24、48、72h血清NO、NOS水平。结果各组观察指标基线水平无显著差异;干预组NO及NOS含量4、8、72h时间点高于对照组,而12、24h时间点低于对照组,除8h时间点外两组NO含量均有明显差异(P<0.05),4、8、12、24、48、72h时间点NOS含量两组相比有显著差异(P<0.01);干预组iNOS水平再灌注后各时间点均低于对照组,8、12、24、48h时间点相比有显著差异(P<0.01);干预组NO及NOS含量4、8h时间点高于假手术组,而其他时间点降低(P<0.01);干预组iNOS水平除24h时间点稍低外,其余时间点均高于假手术组,且4、12、48、72h时间点两组比较有显著差异(P<0.01);iNOS水平于再灌注后4h即开始升高,24h达峰值,NO及NOS水平除24h时间点升高外,其他时间点均呈下降趋势。结论卡维地洛可以减少兔AMI再灌注后NO的失活及iNOS的活化,从而改善心肌再灌注损伤。

关键词：急性心肌梗死(AMI) 一氧化氮(NO) 一氧化氮合酶(NOS) 再灌注卡维地洛

两种不同肠内营养途径对重症急性胰腺炎预后的影响

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中华临床营养杂志 2015年第4期23卷 238-239页

作者：邱凯赵炳朕张文敏李庆一崔建伟首都医科大学良乡教学医院重症医学科北京102488

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）病情凶险，病死率高，是目前外科急腹症中最为棘手的疾病之一。近年来经过国内外学者的努力，已逐步形成了多种方式联合的综合治疗模式，其中对营养治疗的作用也越来越重视。目前普遍... 详细信息

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）病情凶险，病死率高，是目前外科急腹症中最为棘手的疾病之一。近年来经过国内外学者的努力，已逐步形成了多种方式联合的综合治疗模式，其中对营养治疗的作用也越来越重视。目前普遍认为，早期肠内营养支持是有效可行的。

关键词：重症急性胰腺炎肠内营养途径预后

卡维地洛对急性心肌梗死家兔室性心律失常的影响

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中国老年学杂志 2011年第7期31卷 1172-1174页

作者：袁华兵齐晓勇李英肖党懿张军朱安军赵炳朕河北医科大学研究生院河北石家庄050051 河北省人民医院心脏中心

目的探讨卡维地洛对兔急性心肌梗死后校正QT间期离散度(QTcd)和室颤阈值的影响。方法 36只家兔分为三组:假手术组(只行开胸术,不结扎冠状动脉,生理盐水5 ml/d灌胃1 w);心肌梗死组(结扎左冠状动脉回旋支,生理盐水5 ml/d灌胃1 w);卡维地... 详细信息

目的探讨卡维地洛对兔急性心肌梗死后校正QT间期离散度(QTcd)和室颤阈值的影响。方法 36只家兔分为三组:假手术组(只行开胸术,不结扎冠状动脉,生理盐水5 ml/d灌胃1 w);心肌梗死组(结扎左冠状动脉回旋支,生理盐水5 ml/d灌胃1 w);卡维地洛预处理组(结扎冠状动脉回旋支,并在术前给予卡维地洛3.3 ***-1.d-1灌胃1 w)。手术前和手术后即刻、1、4、24 h、1、2 w描记十二导联心电图,测量QTcd。术后2 w采用S1S1程序刺激方法,诱发室速或室颤,测量室颤阈值,记录室颤诱发率及恶性心律失常诱发率。结果卡维地洛预处理组QTcd低于心肌梗死组,高于假手术组(P0.05)。结论卡维地洛能有效地降低心肌梗死兔的QTcd,升高室颤阈值,降低恶性心律失常的发生率。

关键词：卡维地洛 QT间期离散度室颤阈值心肌梗死

叶酸、维生素B_(12)对老年高血压伴高同型半胱氨酸血症患者血清同型半胱氨酸、一氧化氮、血压水平的影响

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中国老年学杂志 2008年第1期28卷 39-41页

作者：张军齐晓勇李英肖党懿孟存良赵炳朕朱安军袁华兵河北医科大学附属河北省人民医院心脏中心河北石家庄050051

目的探讨叶酸、维生素B12对老年高血压伴高同型半胱氨酸血症患者的血清同型半胱氨酸(Hcy)、一氧化氮(NO)及血压(BP)水平的影响。方法选择63例血清Hcy水平增高的高血压患者(Hcy≥15μmol/L,收缩压140～159mmHg和/或舒张压90～99mmHg),随... 详细信息

目的探讨叶酸、维生素B12对老年高血压伴高同型半胱氨酸血症患者的血清同型半胱氨酸(Hcy)、一氧化氮(NO)及血压(BP)水平的影响。方法选择63例血清Hcy水平增高的高血压患者(Hcy≥15μmol/L,收缩压140～159mmHg和/或舒张压90～99mmHg),随机分为对照组(30例,仅服用降压、他汀类及阿司匹林等基础药物,不服用叶酸等影响Hcy的药物)、干预组(33例,除基础用药外加用叶酸5mg/d、维生素B12250μg/d口服)。治疗前(基线水平)及治疗后4w测定患者空腹血清Hcy、NO水平,同时测量患者收缩压(SBP)及舒张压(DBP)。所有数据应用STATA8.0软件包进行统计学处理。结果干预组患者Hcy水平与治疗前相比显著降低(P=0.0000);NO水平与服药前相比明显升高(P=0.0002);4w后对照组Hcy及NO水平亦有变化,但无统计学差异(P>0.05)。两组患者SBP及DBP基线水平相比无统计学差异(P>0.05);干预组患者SBP及DBP值与治疗前相比显著降低(P=0.0000)。结论口服叶酸、维生素B12可以显著改善老年高血压伴高Hcy血症患者的内皮功能及自主神经功能,有一定的降压作用。

关键词：叶酸维生素B12 高同型半胱氨酸血症高血压一氧化氮血压

基于电压调控自旋轨道矩器件多数决定逻辑门的存内华莱士树乘法器设计

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电子与信息学报 2024年第6期46卷 2673-2680页

作者：惠亚娟李青朕王雷敏刘成中国地质大学(武汉)自动化学院武汉430074 复杂系统先进控制与智能自动化湖北省重点实验室武汉430074 地球探测智能化技术教育部工程研究中心武汉430074 中国科学院计算技术研究所北京100080

在使用新型非易失性存储阵列进行存内计算的研究中,存内乘法器的延迟往往随着位宽的增加呈指数增长,严重影响计算性能。该文设计一种电压调控自旋轨道矩磁随机存储器(VGSOT-MRAM)单元交叉阵列,并提出一种存内华莱士树乘法器的电路设计... 详细信息

在使用新型非易失性存储阵列进行存内计算的研究中,存内乘法器的延迟往往随着位宽的增加呈指数增长,严重影响计算性能。该文设计一种电压调控自旋轨道矩磁随机存储器(VGSOT-MRAM)单元交叉阵列,并提出一种存内华莱士树乘法器的电路设计方法。所提串联存储单元结构通过电阻求和的方式,有效解决磁存储器单元阻值较低的问题;其次提出基于电压调控自旋轨道矩磁存储器单元交叉阵列的存内计算架构,利用在“读”操作期间实现的5输入多数决定逻辑门,进一步降低华莱士树乘法器的逻辑深度。与现有乘法器设计方法相比,所提方法延迟开销从O(n^(2))降低为O(log_(2)n),在大位宽时延迟更低。

关键词：存算一体新型非易失性存储器自旋轨道矩磁存储器华莱士树乘法器

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