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胰腺癌患者体液肿瘤标志物的检测及其诊断价值评估

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胰腺癌患者体液肿瘤标志物的检测及其诊断价值评估

作者：赵治锋上海交通大学

学位级别：硕士

胰腺癌以起病隐匿、进展迅速、预后不佳为主要特点,目前仍然缺乏有效的早期检测手段。本课题探索了CEA、CA125、CA19-9、CA724、CA242及AFP在内的6种肿瘤标志物在唾液、胆汁、胰液、尿液、胃液5种体液中的表达水平及其在胰腺癌中的诊断... 详细信息

胰腺癌以起病隐匿、进展迅速、预后不佳为主要特点,目前仍然缺乏有效的早期检测手段。本课题探索了CEA、CA125、CA19-9、CA724、CA242及AFP在内的6种肿瘤标志物在唾液、胆汁、胰液、尿液、胃液5种体液中的表达水平及其在胰腺癌中的诊断及评估价值。其中唾液肿瘤标志物纳入胰腺癌患者26名,胰腺良性肿瘤患者9名,健康对照组16名。其余体液标志物研究纳入胰腺癌患者39名,胰腺良性肿瘤患者50名。本课题研究结果显示,唾液CEA和CA125在胰腺癌诊断中的最佳截断值分别为202.92 ng/ml,444.90 U/mL,在此截断值下两者敏感度和特异度分别达到了92.31%,84.62%和92.31%,84.62%,同时唾液CEA及CA125与胰腺癌局部进展和生存期显著相关(P<0.05)。此外,胆汁CEA、胆汁CA125、胰液CA19-9在胰腺癌患者中的分布显著高于胰腺良性肿瘤(P<0.05),其鉴别诊断的最佳截断值分别为166.59 ng/mL,5.90 U/mL,798.89 U/mL,在此截断值下三者鉴别胰腺癌的敏感度及特异度分别达到了60.00%,100.00%;100.00%,83.33%;100.00%,66.67%。其它体液标志物在胰腺癌的诊断及鉴别诊断中缺乏应用价值。结果提示唾液CEA及CA125对于胰腺癌具有较好的诊断及预后评估价值。此外,胆汁CEA、胆汁CA125及胰液CA19-9也具备一定鉴别胰腺良恶性肿瘤的潜力。

关键词：胰腺癌肿瘤标志物早期诊断预后

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叉头转录因子家族与肝纤维化的研究进展

中华实验外科杂志 2020年第10期37卷 1949-1955页

作者：赵治锋罗蒙上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科 200011

肝纤维化为肝脏炎症或损伤后组织修复过程中的一种代偿反应。肝纤维化的发展与肝代谢失调,肝星状细胞激活与转分化以及细胞外基质沉积密切相关,而这其中涉及大量信号通路的调节。叉头转录因子(Fox)通路对细胞代谢、存活、增殖分化等方... 详细信息

肝纤维化为肝脏炎症或损伤后组织修复过程中的一种代偿反应。肝纤维化的发展与肝代谢失调,肝星状细胞激活与转分化以及细胞外基质沉积密切相关,而这其中涉及大量信号通路的调节。叉头转录因子(Fox)通路对细胞代谢、存活、增殖分化等方面具有重要的调控作用,在肝纤维化不同发展阶段均发挥了重要作用。本文在此对Fox家族参与肝纤维化的相关研究进展进行了综述。

关键词：肝纤维化叉头转录因子肝星状细胞

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北极圈内喀拉海优快建井技术研究

石化技术 2019年第7期26卷 60-61页

作者：赵治锋中海油田服务股份有限公司

北极海域极寒环境下,海上钻井面临时间窗口窄、浅层危害大,地层情况不明,温度低、海况差、补给困难等诸多挑战。但是,这些"困难和挑战"完全可以通过高效的钻井组织效率、浅层危害物识别与控制、井身结构的优化设计、提高钻进过程中的机... 详细信息

北极海域极寒环境下,海上钻井面临时间窗口窄、浅层危害大,地层情况不明,温度低、海况差、补给困难等诸多挑战。但是,这些"困难和挑战"完全可以通过高效的钻井组织效率、浅层危害物识别与控制、井身结构的优化设计、提高钻进过程中的机械钻速、寒带水下井控保障等手段来缩短建井周期,提高建井效率,使得我国在北极进行钻井成为可能。本文以列宁格勒(Leningradskoye GCF)3#井(简称L3井)为例,研究了北极极寒海域建井的困难和解决措施,为北极资源的开发提供借鉴。

关键词：北极极寒海域钻井喀拉海优快钻井

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新型胆道支架在恶性梗阻性黄疸中的应用进展

材料保护 2016年第S1期49卷 158-161页

作者：李峰史一帆赵治锋木沙.哈木山杨之洵张俊费健崔文国上海交通大学医学院附属瑞金医院临床医学院上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科上海200025 苏州大学医学部骨科研究所江苏苏州215006

目前医学对于恶性梗阻性黄疸患者大多数使用胆道支架行姑息性引流治疗,该种支架只起到物理性扩张胆道,引流胆汁的作用,无法阻止肿瘤长入支架造成短时间内再堵塞,使患者获得远期生存获益。因此新型胆道支架相比之下有无法比拟的优势,其... 详细信息

目前医学对于恶性梗阻性黄疸患者大多数使用胆道支架行姑息性引流治疗,该种支架只起到物理性扩张胆道,引流胆汁的作用,无法阻止肿瘤长入支架造成短时间内再堵塞,使患者获得远期生存获益。因此新型胆道支架相比之下有无法比拟的优势,其通过支架本身的复合材料或特殊的覆膜结构等等特性产生局部抗肿瘤作用,从而抑制肿瘤的生长。新型支架的兴起有可能成为学术界的研究热点,日后成为恶性梗阻性黄疸患者治疗的首选方式。

关键词：胆道支架胆道肿瘤恶性梗阻性黄疸

肝硬化门静脉高压症大鼠肠系膜上动脉重构的实验研究

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上海交通大学学报（医学版） 2020年第10期40卷 1340-1346页

作者：郑磊林佳昀张驰豪赵治锋李泓杰戚晓亮火海钟罗蒙上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科上海200011

目的·探索肝硬化门静脉高压症(portal hypertension,PHT)大鼠的肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)重构现象。方法·将大鼠分为正常对照组(8只)、CCl4吸入8周PHT组(8只)和CCl4吸入12周PHT组(10只)。成模后,对所有大鼠行血... 详细信息

目的·探索肝硬化门静脉高压症(portal hypertension,PHT)大鼠的肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)重构现象。方法·将大鼠分为正常对照组(8只)、CCl4吸入8周PHT组(8只)和CCl4吸入12周PHT组(10只)。成模后,对所有大鼠行血流动力学参数测定。取该3组大鼠的肝脏组织制备石蜡切片后,分别行苏木精-伊红染色(hematoxylin and eosin staining,H-E staining,H-E染色)、马松(Masson)染色和天狼星红(Sirius Red)染色。取3组大鼠的SMA组织制备冰冻切片后行H-E染色,定量分析其血管直径、血管壁厚度和血管面积。免疫组织化学法行钙调蛋白检测,免疫荧光法检测弹性蛋白、cleaved caspase-3蛋白(凋亡信号)和Ki-67蛋白(增殖信号)的表达,同时采用蛋白质印迹法对保存于液氮中的SMA的钙调蛋白和弹性蛋白进行检测。结果·与正常对照组相比,肝硬化PHT 8周组和12周组大鼠的门静脉压力升高、平均动脉压下降(均P<0.05),即模型构建成功。与正常对照组相比,肝硬化PHT 12周组大鼠SMA血管壁厚度和面积减少,SMA中钙调蛋白、弹性蛋白表达减少,SMA的平滑肌细胞中凋亡信号增加(均P<0.05)。结论·肝硬化PHT的SMA存在血管重构变薄现象,且相关收缩结构蛋白如钙调蛋白、弹性蛋白急剧减少,平滑肌层凋亡增多,受损严重。

关键词：门静脉高压症动脉重构肝硬化

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重症急性胰腺炎手术及其并发症的处理

腹部外科 2018年第1期31卷 15-18页

作者：费健赵治锋韩天权上海交通大学医学院附属瑞金医院外科上海消化外科研究所上海200025

重症急性胰腺炎是一种起病急、发展快、部分预后差的急腹症。目前在其治疗中,手术清创仍然占据重要地位。本文针对其手术治疗的进展及其并发症的新认识结合近期上海交通大学医学院附属瑞金医院外科的资料进行探讨,以进一步减少其并发症... 详细信息

重症急性胰腺炎是一种起病急、发展快、部分预后差的急腹症。目前在其治疗中,手术清创仍然占据重要地位。本文针对其手术治疗的进展及其并发症的新认识结合近期上海交通大学医学院附属瑞金医院外科的资料进行探讨,以进一步减少其并发症发生,改善手术效果。

关键词：重症急性胰腺炎手术并发症

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载药系统中的静电纺丝材料及其应用

中国组织工程研究 2017年第2期21卷 303-308页

作者：赵治锋杨之洵李峰木沙-哈木山史一帆费健张俊崔文国上海交通大学医学院附属瑞金医院临床医学院上海市200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科上海市200025 苏州大学骨科研究所江苏省苏州市215006

背景:近些年来,静电纺丝材料正在临床载药领域得到越来越广泛的应用。目的:综述静电纺丝材料在载药系统中的应用及其前景。方法:以"Electrospinning,drug delivery system,nanofibers,electrospun materials"为关键词,检索Pub Med、NCB... 详细信息

背景:近些年来,静电纺丝材料正在临床载药领域得到越来越广泛的应用。目的:综述静电纺丝材料在载药系统中的应用及其前景。方法:以"Electrospinning,drug delivery system,nanofibers,electrospun materials"为关键词,检索Pub Med、NCBI数据库中近10年来关于载药电纺支架在组织工程、肿瘤化疗等临床应用领域的最新进展。结果与结论:与传统材料相比,静电纺丝支架具有良好的多样性及参数高可控性,在针对不同组织生理条件下的个性化应用具有独到优势。目前相关载药材料主要由天然产物、合成高分子材料及混纺材料等构成,搭载药物主要包括抗生素、化疗药、蛋白质及DNA等。静电纺丝材料在临床主要应用于组织工程、肿瘤化疗、创面愈合等领域,如何实现药物在多聚物溶液中的稳定均一扩散的同时保证高载药率及低药物流失是最终的目标。相信电纺材料以其固有优势配合多样化的载药方案,必将在这一交叉学科中获得更大的发展。

关键词：迟效制剂综述组织工程生物材料材料相容性静电纺丝载药系统电纺材料

腺苷酸环化酶相关蛋白1在胃癌中的表达及意义

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外科理论与实践 2017年第6期22卷 525-530页

作者：沈东杰张业骞赵恩昊谢荣理赵治锋费健上海交通大学医学院附属瑞金医院外科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院普外科上海200020 上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科上海200127

目的:探讨腺苷酸环化酶相关蛋白1(adenylate cyclase-associated protein 1,CAP1)在胃癌组织中的表达及临床病理学意义。方法:采用免疫组织化学方法和组织芯片技术检测CAP1在胃癌病人石蜡标本蛋白质表达水平,分析其与胃癌临床病理特征... 详细信息

目的:探讨腺苷酸环化酶相关蛋白1(adenylate cyclase-associated protein 1,CAP1)在胃癌组织中的表达及临床病理学意义。方法:采用免疫组织化学方法和组织芯片技术检测CAP1在胃癌病人石蜡标本蛋白质表达水平,分析其与胃癌临床病理特征及预后的关系。结果:结果显示,CAP1在胃癌病人的表达率为55.7%(127/228)。CAP1的表达与胃癌的分化程度(P=0.037)、脉管内癌栓形成(P=0.006)、神经侵犯(P=0.05)、T分期(P=0.014)、N分期(P=0.007)以及TNM分期(P=0.026)相关。采用COX回归模型的多因素分析显示,CAP1表达、分化程度、T分期、N分期和M分期是病人生存率的独立不良预后因素。CAP1可作为影响胃癌预后的独立危险因素。结论:胃癌组织的CAP1表达可能与肿瘤细胞的侵袭和转移有关。CAP1表达提示预后不良。

关键词：腺苷酸环化酶相关蛋白1 胃癌免疫组织化学

不同指南的手术指征预测恶性黏液性胰腺囊性肿瘤的性能评估

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中华胰腺病杂志 2019年第1期19卷 43-47页

作者：刘奥谢荣理赵治锋张俊沈东杰顾建华许志伟费健上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院普通外科上海200020 上海交通大学医学院附属瑞金医院普通外科上海200025 上海市黄浦区东南医院普通外科上海200023

目的评价Sendai指南.Fukuoka指南和胰腺囊性疾病诊治指南(中国指南)的手术指征预测恶性黏液性胰腺囊性肿瘤(PCN)的性能。方法回顾性分析2003年1月至2017年4月间上海交通大学医学院附属瑞金医院行手术治疗且病理确诊的196例黏液性PCN患者... 详细信息

目的评价Sendai指南.Fukuoka指南和胰腺囊性疾病诊治指南(中国指南)的手术指征预测恶性黏液性胰腺囊性肿瘤(PCN)的性能。方法回顾性分析2003年1月至2017年4月间上海交通大学医学院附属瑞金医院行手术治疗且病理确诊的196例黏液性PCN患者,比较恶性与良性黏液性PCN患者间临床病理参数的差异,计算Sendai指南.Fukuoka指南和中国指南的手术指征预测恶性黏液性PCN的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,结果196例PCN中39例(19.9%)为恶性,157例(80.1%)为良性。两组患者间的年龄、腹痛、黄疸、胰腺炎症状、肿瘤实性成分、胰管直径、肿瘤部位、肿瘤直径>3 cm、血清CA19-9水平的差异均有统计学意义(P值均<0.05),而性别分布、肿瘤直径、壁结节、黏液性囊腺瘤(MCN)与导管内乳头状黏液瘤(IPMN)比例的差异均无统计学意义。165例(84.2%)满足Sendai指南的手术指征,153例(78.1%)满足中国指南的手术指征,仅61例(31.1%)满足Fukuoka指南的手术指征。39例恶性黏液性PCN的患者均满足Sendai指南和中国指南的手术指征,35例满足Fukuoka指南的手术指征。Fukuoka指南的手术指征预测恶性黏液性PCN的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为84.7%、89.7%、83.4%,57.4%和97%,Sendai指南分别为35.7%、100%、19.8%,23.6%和100%,中国指南分别为41.8%,100%,27.4%,25.5%和100%o结论中国指南的手术指征预测恶性黏液性PCN的性能稍优于Sendai指南,但均会导致多数患者行不必要的手术切除。Fukuoka指南的准确度最高,但漏诊率达10.3%。

关键词：胰腺肿瘤肿瘤,囊性,黏液性和浆液性外科手术指南预测