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王琦教授应用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠经验

世界中西医结合杂志 2019年第4期14卷 493-495页

作者：赵永烈王济王琦北京中医药大学第三附属医院北京100029 北京中医药大学中医体质与生殖医学研究中心北京100029

失眠的主要病机为阴阳失调、阴阳不交,因而治疗失眠的总的原则为交会阴阳。少阳位于阳之末,阴之始,中医认为少阳为阴阳之枢,邪气的出入进退,或由表入里,或由阳入阴,皆与少阳有关。临床上通过调整少阳,使机体枢转正常,阴阳和调。通过调... 详细信息

失眠的主要病机为阴阳失调、阴阳不交,因而治疗失眠的总的原则为交会阴阳。少阳位于阳之末,阴之始,中医认为少阳为阴阳之枢,邪气的出入进退,或由表入里,或由阳入阴,皆与少阳有关。临床上通过调整少阳,使机体枢转正常,阴阳和调。通过调整少阳之枢来治疗失眠是治病的关键。柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》,是由小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤综合加减而成,旨在和解少阳、通阳泄热,而兼宁心安神,其病机关键是少阳枢机不利。该方对上、中、下三焦之余邪积热,肝郁、气滞、痰结等所引起的惊悸、怔忡、不寐等病证均可以加减治之。王琦教授熟谙经典,临证理法谨严,善用经方,治验甚多,根据失眠的病因病机,常用该方治疗失眠,疗效显著。

关键词：失眠柴胡加龙骨牡蛎汤王琦

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正确面对焦虑,才能克敌制胜

家庭中医药 2017年第9期24卷 74-76页

作者：蔡英丽赵永烈王永丽北京中医药大学东方医院北京中医药大学第三附属医院

在生活中我们总能听到身边的人们抱怨事情太多,心情烦躁,似乎＂焦虑＂已经成为了一种社会通病,那究竟怎样才能算得上真正的焦虑症,怎样才能战胜焦虑,中医药又可以发挥什么作用呢？

关键词：焦虑情绪急性焦虑证候特点躯体症状轻度焦虑中度焦虑中医治疗最大心率滋阴清热焦虑症状

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胰腺癌诊治病案1则

北京中医药大学学报（中医临床版） 2011年第5期18卷 13-15页

作者：陈宏丽黄淑芳赵永烈北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院特需科

1病历摘要张某,女,49岁。主因间断上腹痛23d,由门诊以＂胃痛,十二指肠球后部溃疡伴出血＂于2011年2月24日收入北京中医药大学东方医院消化科。患者23d前因劳累及受冷后出现上腹部胀痛,疼痛可耐受,空腹时加重,进食后缓解,无明显放射痛,... 详细信息

1病历摘要张某,女,49岁。主因间断上腹痛23d,由门诊以＂胃痛,十二指肠球后部溃疡伴出血＂于2011年2月24日收入北京中医药大学东方医院消化科。患者23d前因劳累及受冷后出现上腹部胀痛,疼痛可耐受,空腹时加重,进食后缓解,无明显放射痛,无发热黄疸,无恶心呕吐,无反酸烧心,无心慌胸闷及心前区疼痛,进食减少,未见黑便。

关键词：胰腺癌诊断治疗

蛋白质组学在偏头痛(头风)研究中应用的探讨

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辽宁中医药大学学报 2010年第9期12卷 32-34页

作者：赵永烈王玉来高颖岳利锋北京中医药大学东方医院北京100078 北京中医药大学东直门医院北京100070 北京中医药大学北京100029

偏头痛是一种遗传倾向的疾病,随着对偏头痛中遗传因素最明显的家族性偏瘫性偏头痛的研究进展,对偏头痛的基因研究成为热点,但由于生命现象的复杂性和多样性,蛋白组学在疾病中的研究中显示出更大优越性,且蛋白质组学是对整个机体全部蛋... 详细信息

偏头痛是一种遗传倾向的疾病,随着对偏头痛中遗传因素最明显的家族性偏瘫性偏头痛的研究进展,对偏头痛的基因研究成为热点,但由于生命现象的复杂性和多样性,蛋白组学在疾病中的研究中显示出更大优越性,且蛋白质组学是对整个机体全部蛋白质表达及其功能进行研究,与中医理论的整体观有趋同性,在中医药的研究中更有实际意义。偏头痛在中医学中称为"头风",表明"风"在偏头痛发病中的重要作用,偏头痛发病过程中机体发生的物质变化可视为"风"证的物质基础,因此,采用蛋白质组学技术,研究偏头痛"风"证相关的蛋白质组群,在整体蛋白质表达水平揭示"风"证的本质,对揭示偏头痛(头风)"风"证的本质有重要的作用。

关键词：偏头痛头风蛋白质组学

地黄饮子对AD大鼠中枢神经线粒体结构及功能的保护作用

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中国实验方剂学杂志 2018年第21期24卷 99-104页

作者：黄倩倩赵永烈高俊峰荆志伟张娜马涛北京中医药大学第三附属医院北京100029 北京中医药大学东方医院北京100078 中国中医科学院北京100700

目的：以侧脑室注射β-淀粉样蛋白1-42（Aβ1-42）致痴呆大鼠为阿尔茨海默病（AD）模型,探讨地黄饮子对AD大鼠中枢神经线粒体结构功能损伤的保护机制。方法：120只SD大鼠随机分为假手术组,模型组,阳性药（安理申,0.5 mg·kg（-1））组,... 详细信息

目的：以侧脑室注射β-淀粉样蛋白1-42（Aβ1-42）致痴呆大鼠为阿尔茨海默病（AD）模型,探讨地黄饮子对AD大鼠中枢神经线粒体结构功能损伤的保护机制。方法：120只SD大鼠随机分为假手术组,模型组,阳性药（安理申,0.5 mg·kg（-1））组,地黄饮子高、中、低剂量组（3,1.5,0.75 g·kg（-1））。除假手术组外,其他大鼠均在左侧脑室注射老化的Aβ1-42建立AD大鼠模型。经灌胃给予地黄饮子30 d后,采用Morris水迷宫和跳台实验检测地黄饮子对AD大鼠学习记忆能力的影响,高效液相色谱法检测AD大鼠脑组织中三磷酸腺苷（ATP）,二磷酸腺苷（ADP）,单磷酸腺苷（AMP）,磷酸肌酸（PCr）,并计算能荷（EC）水平,光吸收法检测线粒体中丙酮酸脱氢酶（PDH）和α-酮戊二酸脱氢酶（KGDH）活性、线粒体肿胀度、膜电位等。结果：地黄饮子可以显著改善AD大鼠学习记忆能力,与模型组比较,地黄饮子升高大鼠脑组织ATP,ADP,PCr及EC水平（P〈0.05,P〈0.01）,升高三羧酸循环关键酶PDH和KGDH活性（P〈0.05,P〈0.01）,降低线粒体肿胀程度（P〈0.05,P〈0.01）,升高线粒体膜电位（P〈0.05,P〈0.01）。结论：地黄饮子药能通过保护线粒体结构功能,改善能量代谢,提高AD大鼠学习记忆能力。

关键词：地黄饮子阿尔茨海默病线粒体能量代谢结构功能三羧酸循环

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“时必顺之”与五郁之治

上海中医药杂志 2008年第1期42卷 52-53页

作者：秦绍林王玉来滕晶刘子旺王爱成赵永烈北京中医药大学东方医院北京100078 山东中医药大学附属医院山东济南250011

五郁的产生是因为气的非时而化,导致了气机升降失调;五郁的治疗原则是"时必顺之",即顺应四时阴阳的运化秩序而对应治疗郁证,使升降有序,气机调畅,则郁证不复存在。而"木郁达之"等五法是对这一基本原则的具体阐释。

关键词：五郁木郁火郁土郁金郁水郁五脏时必顺之

芎芷地龙汤对偏头痛模型大鼠脑组织c-fos和CGRP蛋白表达的影响

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中西医结合心脑血管病杂志 2016年第9期14卷 957-960页

作者：赵永烈王玉来岳广欣北京中医药大学东方医院北京100078 北京中医药大学第三附属医院北京100029 中国中医科学院

目的观察芎芷地龙汤对偏头痛模型大鼠脑组织c-fos和降钙素基因相关肽(CGRP)蛋白表达的影响,探讨芎芷地龙汤对偏头痛的作用机制。方法将健康雄性SD大鼠48只,随机分为生理盐水组、模型组、舒马普坦组、中药治疗组,每组12只,给药干预后,皮... 详细信息

目的观察芎芷地龙汤对偏头痛模型大鼠脑组织c-fos和降钙素基因相关肽(CGRP)蛋白表达的影响,探讨芎芷地龙汤对偏头痛的作用机制。方法将健康雄性SD大鼠48只,随机分为生理盐水组、模型组、舒马普坦组、中药治疗组,每组12只,给药干预后,皮下注射硝酸甘油注射剂10 mg/kg制作偏头痛动物模型,在皮下注射药物后4 h、6 h两个时间点取材,免疫组化法测定三叉神经脊束核和中脑导水管周围灰质c-fos和CGRP免疫阳性细胞表达情况。结果三叉神经脊束核阳性细胞表达:中药治疗组cfos、CGRP阳性细胞数在4 h和6 h两个时间点均较模型组显著减少(P<0.01);导水管周围灰质阳性细胞表达:中药组c-fos、CGRP阳性细胞数在4 h和6 h两个时间点与模型组比较均显著性减少(P<0.01)。结论芎芷地龙汤可减少NTG诱发的三叉神经脊束核c-fos免疫阳性细胞表达,进而减弱三叉神经血管系统的激活,也可减弱中脑导水管周围灰质c-fos免疫阳性细胞表达,阻止伤害性信息的进一步传递;可减少三叉神经脊束核和中脑导水管周围灰质CGRP阳性细胞的表达。

关键词：偏头痛动物模型芎芷地龙汤三叉神经脊束核导水管周围灰质降钙素基因相关肽

散偏汤对偏头痛模型大鼠中脑、三叉神经节CGRP、PENK基因、蛋白表达的影响

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中国中医急症 2018年第8期27卷 1325-1328,1336页

作者：刘燕赵永烈刘金民北京市第一中西医结合医院北京100026 北京中医药大学东方医院北京100000

目的观察散偏汤对偏头痛模型大鼠中脑、三叉神经节降钙素基因相关肽(CGRP)、PENK(PENK)基因、蛋白表达的影响。方法 24只健康SPF级SD大鼠随机分为4组:生理盐水组、偏头痛模型组、琥珀酸舒马普坦组、散偏汤组。颈背部皮下注射硝酸甘油连... 详细信息

目的观察散偏汤对偏头痛模型大鼠中脑、三叉神经节降钙素基因相关肽(CGRP)、PENK(PENK)基因、蛋白表达的影响。方法 24只健康SPF级SD大鼠随机分为4组:生理盐水组、偏头痛模型组、琥珀酸舒马普坦组、散偏汤组。颈背部皮下注射硝酸甘油连续3周复制实验性偏头痛动物模型,第2次注射硝酸甘油后给予药物干预,1周后,第3次注射硝酸甘油2 h后取材,Western blotting法测定三叉神经节CGRP、PENK蛋白表达变化;实时聚合酶链反应PCR(Real-time PCR)检测各组大鼠中脑CGRP、PENK基因表达变化。结果 Western blotting法检测:偏头痛模型组大鼠三叉神经节中CGRP蛋白表达与生理盐水组差异有统计学意义(P0.05);偏头痛模型组三叉神经节PENK蛋白表达较生理盐水组降低(P0.05),散偏汤组和琥珀酸舒马普坦组中脑PENK基因表达与模型组比较升高(P<0.05)。结论散偏汤可以抑制伤害性感受传导通路中CGRP的基因及蛋白表达,升高三叉神经节中PENK蛋白的表达,对偏头痛大鼠CGRP基因及蛋白的表达起抑制作用,能抑制痛觉信息的传递,并对内啡肽系统的镇痛作用有一定影响。

关键词：偏头痛动物模型散偏汤中脑三叉神经节 CGRP PENK

脑疏宁对创伤性脑损伤大鼠脑组织MMP-2/9表达的影响

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中华中医药杂志 2009年第2期24卷 211-213页

作者：崔向宁尹岭王玉来张笑明张梅奎赵永烈刘子旺巨琳修中日友好医院北京100029 解放军总医院北京100853 北京中医药大学东方医院北京100078

目的:观察中药脑疏宁对创伤性脑损伤大鼠基质金属蛋白酶基质金属蛋白酶(MMPs)表达的影响。方法:采用免疫组化方法检测脑组织MMPs蛋白的表达,测定脑组织含水量及伊文思蓝(EB)含量,电镜下观察血脑屏障超微结构改变。结果:创伤组大鼠伤侧... 详细信息

目的:观察中药脑疏宁对创伤性脑损伤大鼠基质金属蛋白酶基质金属蛋白酶(MMPs)表达的影响。方法:采用免疫组化方法检测脑组织MMPs蛋白的表达,测定脑组织含水量及伊文思蓝(EB)含量,电镜下观察血脑屏障超微结构改变。结果:创伤组大鼠伤侧脑组织含水量、伊文思蓝(EB)含量及伤灶周围基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达水平均明显高于假手术组(P<0.01);血脑屏障结构破坏。脑疏宁组脑组织含水量、EB含量及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达水平均明显低于创伤组(P<0.05,P<0.01);血脑屏障结构较为完整。结论:脑疏宁可通过改善血脑屏障损伤减轻创伤性脑水肿,其保护血脑屏障的作用可能是通过抑制MMP-2和MMP-9蛋白表达实现的。

关键词：创伤性脑损伤 MMP-2/9 血脑屏障中医药疗法脑疏宁