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赵永烈主任医师运用活血化痰法治疗慢性硬膜下血肿临证经验

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世界中西医结合杂志 2021年第5期16卷 850-856页

作者：卢姿含刘美斯王永丽王青王玉瑶左阳赵永烈北京中医药大学第三附属医院北京100029

慢性硬膜下血肿是临床上神经外科常见的疾病,属中医学"头痛""眩晕""中风"范畴。慢性硬膜下血肿一般不具有自愈性,大部分患者需要通过手术治疗达到病愈。对老年患者术后并发症的发生及后期康复,保守治疗受到广泛关注。作为一种简便的非... 详细信息

慢性硬膜下血肿是临床上神经外科常见的疾病,属中医学"头痛""眩晕""中风"范畴。慢性硬膜下血肿一般不具有自愈性,大部分患者需要通过手术治疗达到病愈。对老年患者术后并发症的发生及后期康复,保守治疗受到广泛关注。作为一种简便的非手术治疗方案,中医药辨证治疗硬膜下血肿具有明显优势,并且有一定研究基础,但相关临床报道较少。赵永烈主任医师善用活血化痰法治疗慢性硬膜下血肿,临床应用表明,该法对肿块、颅压以及脑循环有明显的促吸收与改善作用。文章分析总结了赵师运用活血化痰法治疗慢性硬膜下血肿的临证经验,旨在为慢性硬膜下血肿治疗提供一些临床思路。

关键词：慢性硬膜下血肿中医药治疗活血祛瘀利湿通络

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赵永烈治疗偏头痛用药规律探讨

辽宁中医杂志 2021年第6期48卷 50-54页

作者：刘美斯彭雅卢姿含王永丽赵永烈荆志伟张村北京中医药大学北京100029 北京中医药大学第三附属医院北京100029 中国中医科学院北京100091

目的以赵永烈主任医师门诊偏头痛患者诊疗处方为基础,探索常用药及组方规律。方法收集2017年7月1日—2019年6月30日就诊于北京中医药大学第三附属医院脑病科赵永烈主任医师门诊,符合偏头痛西医及中医诊断标准的偏头痛患者的首诊处方,录... 详细信息

目的以赵永烈主任医师门诊偏头痛患者诊疗处方为基础,探索常用药及组方规律。方法收集2017年7月1日—2019年6月30日就诊于北京中医药大学第三附属医院脑病科赵永烈主任医师门诊,符合偏头痛西医及中医诊断标准的偏头痛患者的首诊处方,录入Excel表格中,经数据预处理及转换后,应用SPSS 22.0进行频数频率分析及聚类分析。结果总计79张处方,174种常用药物,累计频次1492次。高频药物(使用频次>10次)47种,应用频次最多的中药为川芎。高频药物种类以解表药、补虚药为主,归经以脾、肺、肝为多,性味以辛温、苦寒之品常见。得出聚类方9首,涉及祛风散寒、疏肝解郁、养血安神、健脾化痰等治法。结论在偏头痛的治疗中,赵师重视川芎的配伍使用及用量,多从肝、脾、肺三脏进行调治,以疏肝、健脾、祛风为大法,内外兼顾,补虚泻实,气血通调,以止头痛。

关键词：偏头痛门诊处方聚类分析用药规律

基于OBE理念提升临床青年教师教育教学能力的探讨

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中国中医药现代远程教育 2024年第13期22卷 24-26页

作者：贾晓蕾王丹曹鹏任晓燕赵永烈闫英北京中医药大学第三附属医院教育处北京100029 北京中医药大学第三附属医院院机关北京100029

目前,临床教师教学能力培养存在的问题主要有师资队伍发展不平衡,缺乏对青年教师有计划、系统的培养制度和措施;部分教师教学能力提升不够,教师之间教学研讨交流不多;教师的现代教育教学理念有待更新。文章以青年教师为研究对象,将教师... 详细信息

目前,临床教师教学能力培养存在的问题主要有师资队伍发展不平衡,缺乏对青年教师有计划、系统的培养制度和措施;部分教师教学能力提升不够,教师之间教学研讨交流不多;教师的现代教育教学理念有待更新。文章以青年教师为研究对象,将教师角色进行翻转,教师作为“学生”,学院作为“教师”。借鉴成果导向教育(OBE)理念,以“提高教育教学能力”学习成果为导向,根据教师教学能力评价标准制定符合需求的、受到青年临床医师欢迎的全方位、立体化培养方案,可以尽快达到成果目标,并高质量地提高青年临床医师教育教学能力;建立多维度的临床青年教师教育教学能力评价体系,促进教育教学能力提升,并在一定范围内得到推广。

关键词： OBE理念青年教师教师培养医学教育教学改革

以问题为导向结合师生互换教学法在中医内科学分证论治教学中的应用

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中国高等医学教育 2024年第2期 114-116页

作者：陈婧娄锡恩赵永烈郑琴任晓燕齐洪娇魏玥北京中医药大学第三附属医院北京100029

目的:探讨以问题为导向结合师生互换教学法对中医内科学分证论治教学效果的影响。方法:选择北京中医药大学2016级针灸康复专业的两个本科班为研究对象,选择“腹痛”和“肺胀”两个章节的分证论治部分进行教学。对照组采用传统教学法,试... 详细信息

目的:探讨以问题为导向结合师生互换教学法对中医内科学分证论治教学效果的影响。方法:选择北京中医药大学2016级针灸康复专业的两个本科班为研究对象,选择“腹痛”和“肺胀”两个章节的分证论治部分进行教学。对照组采用传统教学法,试验组采用以问题为导向教学法和师生互换教学法相结合的教学方法。通过病例分析题目考试的方式,评估教学效果的差异。结果:试验组学生的优良率高于对照组学生(P<0.05);试验组学生考试成绩平均分数优于对照组学生(P<0.05)。结论:以问题为导向结合师生互换教学法在中医内科学分证论治部分的教学中能取得较好的效果。

关键词：中医内科学分证论治以问题为导向教学法师生互换教学法

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中医药治疗头痛临床研究注册方案分析

中国中医药信息杂志 2024年第4期31卷 79-85页

作者：姜燕华钱真真周莎赵永烈朱健吴广武红莉荆志伟中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 中国中医科学院博士后流动站北京100700 河南中医药大学第一临床医学院河南郑州450046 北京中医药大学第三附属医院北京100029

目的分析已注册的中医药治疗头痛临床研究方案,探讨相关研究现状,为后续临床试验研究方案的优化提供参考。方法分别检索中国临床试验注册中心(ChiCTR)和美国临床试验注册中心(ClinicalTrials)建库至2023年5月22日收录的中医药治疗头痛... 详细信息

目的分析已注册的中医药治疗头痛临床研究方案,探讨相关研究现状,为后续临床试验研究方案的优化提供参考。方法分别检索中国临床试验注册中心(ChiCTR)和美国临床试验注册中心(ClinicalTrials)建库至2023年5月22日收录的中医药治疗头痛临床试验研究,分析纳入试验的一般特征、研究类型、干预措施及结局指标。结果共纳入104项注册研究,自2004年起注册研究数量逐渐增多,至2020年达高峰。涉及25个省级行政区或国家,69家临床试验机构,经费来源主要为高校科研经费、国家财政及地方财政。研究类型以干预性研究为主,设计方案以随机平行对照研究为主,高频随机方法为简单随机法,45项注册研究使用了盲法。注册研究试验分期应用最多的为探索性研究/预试验;多数注册研究为单中心临床试验,纳入总样本量为9648例。干预措施主要为针灸和口服药物;高频结局指标有生活质量评分、头痛发作频率、头痛发作天数和头痛严重程度等,结局指标存在不规范、缺乏中医特色优势及患者参与度不足等问题。结论中医药治疗头痛临床试验的注册数量逐年增加,但在随机方法、盲法、研究中心数量、样本量及结局指标设置等多项设计要素方面存在一定问题。

关键词：中医药头痛临床研究临床试验注册

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柴胡剂调达少阳枢机治疗偏头痛的应用探析

中国中医急症 2024年第2期33卷 236-239页

作者：吴广杨俊红武红莉姜燕华钱真真朱健赵永烈荆志伟河南中医药大学河南郑州450046 河南中医药大学第一附属医院河南郑州450000 中国中医科学院北京100700 北京中医药大学第三附属医院北京100029

偏头痛多表现为一侧或两侧搏动性剧痛,其病位在少阳,少阳枢机不利是偏头痛发作的重要病机。首先,少阳枢机不利,气机失于调达,郁滞脑窍,当和解少阳、疏利三焦以调畅气机;其次,少阳枢机不利,脾胃升降失常,中焦痞塞,清阳不升,当调达上下,... 详细信息

偏头痛多表现为一侧或两侧搏动性剧痛,其病位在少阳,少阳枢机不利是偏头痛发作的重要病机。首先,少阳枢机不利,气机失于调达,郁滞脑窍,当和解少阳、疏利三焦以调畅气机;其次,少阳枢机不利,脾胃升降失常,中焦痞塞,清阳不升,当调达上下,运化中土助脾升胃降;其三,少阳枢机不利,阳气布散失常,血行不畅,痰瘀互结,当通阳化气,升清降浊以推陈致新。柴胡剂治从少阳,或与他经同治,均不离“少阳枢”之核心,本文立足“少阳为枢”理论探讨柴胡剂治疗偏头痛的应用,以期为临床中医药治疗偏头痛有一定的参考作用。

关键词：偏头痛柴胡剂少阳为枢《伤寒杂病论》

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任、督、冲脉“一源三歧”“异名同体”探析

湖南中医药大学学报 2024年第4期44卷 623-627页

作者：李博灵赵永烈王丹萍周晓卿北京中医药大学深圳医院(龙岗) 广东深圳518172 北京中医药大学第三附属医院北京100029

任、督、冲脉理论为奇经八脉理论的重要内容。王冰提出任、督、冲脉“一源三歧”“异名同体”学说,体现三脉之间的密切联系。以《黄帝内经》《难经》《脉经》《针灸甲乙经》为基础,分析以上两种认识。认为“一源三歧”为任、督、冲脉同... 详细信息

任、督、冲脉理论为奇经八脉理论的重要内容。王冰提出任、督、冲脉“一源三歧”“异名同体”学说,体现三脉之间的密切联系。以《黄帝内经》《难经》《脉经》《针灸甲乙经》为基础,分析以上两种认识。认为“一源三歧”为任、督、冲脉同起于小腹深处肾下胞中,三脉浅出体表位置不同,受《针灸甲乙经》影响,针灸学教材认为三脉同出于会阴。《黄帝内经》认为任脉上循脊里、督脉少腹直上,故王冰认为任脉、督脉命名实为区别腹背阴阳,但冲脉与任脉、督脉循行并未重合。任、督、冲脉“异名同体”包含任、督脉的循行重合与冲、督脉生理病理密切联系两层含义。

关键词：任脉督脉冲脉一源三歧异名同体《黄帝内经》《难经》《脉经》《针灸甲乙经》

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散偏汤加减治疗偏头痛研究进展

中国实验方剂学杂志 2022年第16期28卷 270-275页

作者：赵仕博刘美斯王青赵永烈北京中医药大学第三附属医院北京100029

偏头痛是一种常见的神经血管功能紊乱性疾病,多表现为反复发作的单侧或两侧剧烈头痛,偶伴恶心、呕吐、畏光、畏声等症状,具有反复发作、家族遗传的特点。中医认为偏头痛属于“头风”范畴,其发病多由外风引动导致,且与肝风内动有关。散... 详细信息

偏头痛是一种常见的神经血管功能紊乱性疾病,多表现为反复发作的单侧或两侧剧烈头痛,偶伴恶心、呕吐、畏光、畏声等症状,具有反复发作、家族遗传的特点。中医认为偏头痛属于“头风”范畴,其发病多由外风引动导致,且与肝风内动有关。散偏汤出自清代医家陈士铎所创《辨证录·头痛门》,由川芎、白芷、郁李仁、香附、柴胡、白芥子、甘草组成,具有行气止痛,活血化瘀的作用,临床上常用于治疗偏头痛。目前应用散偏汤治疗偏头痛的临床研究多使用原方加减用药,或单独应用,或与西药/针刺联合应用。临床试验结果显示可以明显降低偏头痛积分、疼痛视觉模拟评分及内皮素水平等,减少止痛药使用频率,改善偏头痛症状显著且不良反应少。动物实验多从偏头痛发病不同解剖水平上探究散偏汤加减的起效机制,主要有降低一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)水平,减少神经递质的释放如5-羟色胺(5-HT)、神经肽(NPY),抑制神经元兴奋,阻断伤害性感受传导通路的传递,进而促进脑血液循环,调节神经递质而达到防治偏头痛的作用。该文结合偏头痛的发病机制,对散偏汤加减的临床应用、实验研究等方面的最新进展进行了系统综述,总结其防治偏头痛的作用机制,为临床治疗偏头痛提供新的思路。

关键词：散偏汤偏头痛血管活性物质三叉神经血管反射作用机制

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《伤寒论》中的体质思想探讨

吉林中医药 2022年第6期42卷 625-628页

作者：赵永烈史海霞北京中医药大学第三附属医院北京100029 中国中医科学院望京医院北京100102

体质作为个体化的生命现象,在中医学中早有认识,《伤寒论》确立了中医辨证论治的理论体系与治疗法则,其中蕴含了丰富的中医体质理论的内容,体质思想贯穿于三阴三阳病的整个辨证论治体系当中,在疾病的发生与否、发病性质、发病部位、转... 详细信息

体质作为个体化的生命现象,在中医学中早有认识,《伤寒论》确立了中医辨证论治的理论体系与治疗法则,其中蕴含了丰富的中医体质理论的内容,体质思想贯穿于三阴三阳病的整个辨证论治体系当中,在疾病的发生与否、发病性质、发病部位、转归、传变、治疗原则与方法的确立、药物用量、治疗禁忌、预后等方面起到了非常重要的指导作用。

关键词：伤寒论体质中医理论