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某单位一起副溶血性弧菌引起的食物中毒调查

医学动物防制 2022年第5期38卷 414-418页

作者：赵梦蓝游杰夏伟冯晶夏天龙徐震东深圳市福田区疾病预防控制中心广东518040 深圳市现场流行病学培训项目五期深圳市罗湖区疾病预防控制中心深圳市宝安区疾病预防控制中心深圳市疾病预防控制中心深圳市盐田区疾病预防控制中心

目的查明某单位一起中毒事件的致病因子及分析可疑危险因素,及时控制事件,为类似调查提供科学依据。方法通过对单位内搜索、查询系统、查询医疗机构门诊记录和访谈的方式搜索病例,开展病例对照研究分析可疑餐次及食品,采集病例和食堂厨... 详细信息

目的查明某单位一起中毒事件的致病因子及分析可疑危险因素,及时控制事件,为类似调查提供科学依据。方法通过对单位内搜索、查询系统、查询医疗机构门诊记录和访谈的方式搜索病例,开展病例对照研究分析可疑餐次及食品,采集病例和食堂厨工生物样品、厨房环境样品、留样食品进行致病菌检测。结果共搜索到40例病例,某单位员工罹患率14.5%。临床表现以腹泻(100.0%)、腹痛(92.5%)为主;93.9%(31/33)的患者出现白细胞计数升高(11.57×10^(9)/L~31.08×10^(9)/L)和中性粒细胞百分比升高(78.3%~92.4%);9例病例粪便常规检测均显示隐血试验阳性。窗口区取餐人员罹患率显著高于自助区取餐人员,差异有统计学意义(χ^(2)=13.00,P<0.01)。病例对照研究结果提示食用11月18日午餐为风险因素(OR=15.97,95%CI:2.02~126.46),可疑食品为烧鸭(OR=14.24,95%CI:1.85~109.67)。在33份病例肛拭子中检出同一血清型的副溶血性弧菌(OUT∶K4)。结论此事件为某单位食堂午餐提供的部分烧鸭在配送或加工过程中受到副溶血性弧菌污染而引起的中毒事件,建议有关部门加强对机关事业单位食堂和食品配送公司的监管。

关键词：副溶血性弧菌食物中毒食源性疾病病例对照研究 Logistic回归流行病学调查暴发

学校诺如病毒感染性疫情传播能力评估和控制措施效果评价

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中国公共卫生 2021年第4期37卷 702-705页

作者：许玉成张瑞银周志峰钟剑明梁静郭聪锐赵梦蓝李学云深圳市福田区疾病预防控制中心应急办公室广东深圳518040 南方医科大学附属深圳妇幼保健院

目的对学校诺如病毒感染性疫情传播能力进行估算,对停课措施和呕吐物处理进行效果评估,为制定疾病管理策略和控制措施提供依据。方法选取2015—2019年深圳市福田区学校发生的诺如病毒感染性疫情53起,采用SEIR动力学模型对疫情数据进行模... 详细信息

目的对学校诺如病毒感染性疫情传播能力进行估算,对停课措施和呕吐物处理进行效果评估,为制定疾病管理策略和控制措施提供依据。方法选取2015—2019年深圳市福田区学校发生的诺如病毒感染性疫情53起,采用SEIR动力学模型对疫情数据进行模拟,计算疫情的基本再生系数R0来评价疫情传播能力,计算疫情的累计罹患率和疫情持续时间来评价控制措施的防控效果。结果学校诺如病毒感染性疫情无干预情况下基本再生系数R0为11.54(10.52,13.60),不同年份、流行季节与非流行季节、不同类型学校诺如病毒感染性疫情的基本再生系数R0差异均无统计学意义(P>0.05);停课3 d的疫情累计罹患率明显低于不采取停课措施的疫情(Z=8.875,P<0.001),疫情持续时间明显短于不采取停课措施的疫情(Z=8.172,P<0.001);有学生在教室内呕吐的疫情R0高于没有学生在教室内呕吐的疫情(Z=5.523,P<0.001),处理呕吐物时其他学生离开教室的疫情R0低于学生没有离开教室的疫情(Z=2.893,P=0.003)。结论学校诺如病毒感染性疫情传播能力强,采取停课措施和当教室内有学生出现呕吐症状时将其他学生带离教室能有效减低疫情的传播蔓延。

关键词：诺如病毒动力学模型基本再生系数控制措施效果评价

学校及托幼机构流行性感冒疫情传播能力评估和停课措施效果评价

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中国学校卫生 2021年第2期42卷 273-276页

作者：许玉成张瑞银周志峰钟剑明陈浩川赵梦蓝李学云广东省深圳市福田区疾病预防控制中心应急办公室 518040 深圳市妇幼保健院

目的评价学校及托幼机构流行性感冒聚集性疫情传播能力和停课措施效果,为制定疾病管理策略和控制措施提供依据。方法采用SEIAR动力学模型对深圳市福田区学校发生的流行性感冒疫情数据进行模拟,计算疫情的基本再生系数(R0)来评价疫情传... 详细信息

目的评价学校及托幼机构流行性感冒聚集性疫情传播能力和停课措施效果,为制定疾病管理策略和控制措施提供依据。方法采用SEIAR动力学模型对深圳市福田区学校发生的流行性感冒疫情数据进行模拟,计算疫情的基本再生系数(R0)来评价疫情传播能力,计算疫情的累计罹患率来评价停课措施的防控效果。结果学校流感疫情无干预情况下R0值为8.44(8.01,8.89),不同类型学校流感疫情R0值差异有统计学意义(F=9.52,P0.05)。结论学校流感疫情传播能力强,中小学校高于托幼机构;在涉疫班级达到停课标准时,建议停课4 d。

关键词：流感人疾病暴发流行组织和管理日托幼儿园学生保健服务

深圳市福田区学校诺如病毒感染性疫情经济负担评估和停课措施的卫生经济学评价

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现代预防医学 2019年第17期46卷 3151-3156页

作者：许玉成周志峰赵梦蓝张萌陈田木邹宇量武汉大学健康学院深圳市福田区疾病预防控制中心广东省疾病预防控制中心长沙市疾病预防控制中心

目的对福田区诺如病毒感染性疫情的经济负担进行评估,并探讨评估疫情停课最佳时间的方法,为制定疾病管理策略和控制措施提供依据。方法使用统一问卷进行调查,评估福田区2017年10月-2018年6月份发生诺如病毒感染性疫情班级学生家庭的疾... 详细信息

目的对福田区诺如病毒感染性疫情的经济负担进行评估,并探讨评估疫情停课最佳时间的方法,为制定疾病管理策略和控制措施提供依据。方法使用统一问卷进行调查,评估福田区2017年10月-2018年6月份发生诺如病毒感染性疫情班级学生家庭的疾病经济负担,并选择典型案例建立SEIR动力学模型,模拟不同时间点、不同罹患率采取停课措施的疫情趋势,并评价其经济学效应。结果生病学生总经济负担人均721.75(95%UI:606.09～844.39)元,其中直接医疗费用人均148.54(95%UI:118.07～186.89)元,门诊就医人均费用229.95(95%UI:186.69～276.02)元,自行购药人均费用95.45(95%UI:50.91～145.90)元;直接非医疗费用人均86.29(95%UI:52.50～124.57)元,交通费人均48.10(95%UI:34.39～63.69)元,补习费人均338.67(95%UI:158.68～563.97);间接经济损失人均486.92(95%UI:396.46～586.55)元,误工费人均675.82(95%UI:578.51～800.11)元,每名生病学生平均需要1.27(95%UI:1.18～1.38)名家长请假照顾,每名家长平均误工2.75(95%UI:2.30～3.20)天,停课导致健康学生经济损失人均194.32(95%UI:156.64～236.86)元;经评估,A学校诺如病毒感染性疫情患病数持续增加的第3天或者罹患率达到20%～25%时开始停课,停课的成本-效果及成本-效益较好。结论福田区诺如病毒感染性疫情疾病经济负担高,相关部门要重视加强预防控制及宣传教育工作,减少疾病经济负担,停课措施需根据疫情情况进行评估后实施。

关键词：诺如病毒经济负担动力学模型停课

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深圳市某中学一起流行性腮腺炎暴发疫情调查

现代预防医学 2019年第19期46卷 3616-3619页

作者：郭聪锐许玉成周志峰赵梦蓝邓凯杰李学云深圳市福田区疾病预防控制中心

目的了解该起流行性腮腺炎疫情的流行特征和暴发原因,并分析接种含流腮成分疫苗的保护效果,为制定防控措施提供科学依据。方法对病例进行个案调查,运用描述与分析流行病学方法分析疫情流行特征和相关因素。结果本次疫情共发现病例99例,... 详细信息

目的了解该起流行性腮腺炎疫情的流行特征和暴发原因,并分析接种含流腮成分疫苗的保护效果,为制定防控措施提供科学依据。方法对病例进行个案调查,运用描述与分析流行病学方法分析疫情流行特征和相关因素。结果本次疫情共发现病例99例,波及16个班级,总罹患率为6.96%（99/1 423）;疫情持续93天,共出现3次发病高峰和5-6代病例;病例主要集中在2楼,罹患率为22.82%（χ;=185.51,P<0.01）,以初一年级发病为主,罹患率为11.58%（χ;=45.35,P<0.01）;病例组参加"劳技中心"活动的比例高于对照组（χ;=16.35,P<0.01）,OR值为4.38（95%CI:2.13～8.98）;学生接种率为58.14%（425/731）,接种过疫苗的学生罹患率低于未接种过的学生（χ;=13.16,P<0.01）,疫苗保护率为49.08%;接种一剂次疫苗保护率为38.05%,接种两剂次疫苗保护率为67.23%;本次疫情的罹患率有随接种疫苗剂次增加而降低的线性趋势(χ;=16.69,P<0.01)。结论参加"劳技活动"是本次疫情暴发的主要危险因素,病例未及时隔离和流腮免疫空白是加速本次疫情扩散和蔓延的主要原因。

关键词：流行性腮腺炎暴发疫苗效力

2008-2018年深圳市福田区流行性感冒聚集性疫情流行特征分析

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现代预防医学 2019年第19期46卷 3471-3474+3486页

作者：张桂欣许玉成周志峰赵梦蓝邓凯杰李学云深圳市福田区疾病预防控制中心

目的分析2008-2018年深圳市福田区流行性感冒聚集性疫情的流行特征,为制定防控措施提供科学依据。方法采用流行病学描述与分析方法对疫情资料进行分析,探讨其流行病学特征和相关因素。结果 2008-2018年深圳市福田区共上报流感疫情297起... 详细信息

目的分析2008-2018年深圳市福田区流行性感冒聚集性疫情的流行特征,为制定防控措施提供科学依据。方法采用流行病学描述与分析方法对疫情资料进行分析,探讨其流行病学特征和相关因素。结果 2008-2018年深圳市福田区共上报流感疫情297起,发病人数2 234人,平均罹患率9.23%;疫情发生时间集中在春夏季3-6月份（共171起,占57.58%）和秋冬季10月-次年1月（共89起,占29.97%）;疫情数量自西向东呈现先上升后下降趋势,自南向北呈现先下降后上升趋势;小学上报疫情数量最多（78.97%）,上报率小学>中学>托幼机构;检测结果阴性的疫情其发生到采样中位间隔时间较长（u=87.11,P<0.01）,检测结果阴性的疫情数量总体呈逐年递减趋势;疫情发现报告越早,持续时间越短（r;=0.66,t;=13.44,P<0.01）。结论深圳市福田区流行病感冒聚集性疫情高发人群为小学生,及早发现上报疫情可有效减少疫情的扩散传播。

关键词：流行性感冒聚集性疫情流行特征

学校及托幼机构诺如病毒感染性疫情经济负担评估

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预防医学情报杂志 2021年第3期37卷 403-408页

作者：许玉成张瑞银周志峰赵梦蓝李学云深圳市福田区疾病预防控制中心广东深圳518000 深圳市妇幼保健院广东深圳518000

目的对学校及托幼机构诺如病毒感染性疫情学生家庭和学校的经济负担进行评估,为制定疾病管理策略和控制措施提供依据。方法使用统一问卷进行调查,评估深圳市福田区2017-10/2018-06发生诺如病毒感染性疫情的涉病班级全体学生家庭和学校... 详细信息

目的对学校及托幼机构诺如病毒感染性疫情学生家庭和学校的经济负担进行评估,为制定疾病管理策略和控制措施提供依据。方法使用统一问卷进行调查,评估深圳市福田区2017-10/2018-06发生诺如病毒感染性疫情的涉病班级全体学生家庭和学校的经济负担。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析,均数采用Bootstrap法模拟1 000次抽样后估计95%不确定区间,两组连续变量的比较采用t检验或t′检验,检验水准α=0.05。结果生病学生总经济负担人均721.75(95%UI 606.09~844.39)元,其中直接医疗费用人均148.54(95%UI 118.07~186.89)元,直接非医疗费用人均86.29(95%UI 52.50~124.57)元,间接经济损失人均486.92(95%UI 396.46~586.55)元;健康学生人均经济负担194.32元(95%UI 156.64~236.86),少于生病学生人均总经济负担(t′=7.792,P<0.01),补习费高于生病学生平均补习费(t=0.233,P=0.024);托幼机构生病学生人均总经济负担高于中小学校生病学生(t′=3.060,P=0.003),人均直接医疗费用、间接费用高于中小学校生病学生;托幼机构健康学生人均总经济负担少于中小学校健康学生(t′=7.433,P<0.01),平均误工费、交通费少于中小学校健康学生;随着疫情级别升高,每起疫情平均生病学生负担、健康学生负担、学校负担和疫情总负担都呈现上升趋势;当疫情未达到20例时,以生病学生经济负担为主,当疫情达到20例及以上时,以健康学生经济负担为主。结论诺如病毒感染性疫情疾病经济负担高,相关部门要重视加强预防控制及宣传教育工作;不同类型学校和不同级别疫情诺如病毒感染性疫情经济负担构成比例不同,防控应有侧重点。

关键词：学校托幼机构诺如病毒经济负担

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深圳市福田区托幼机构公共卫生应急能力评估

预防医学情报杂志 2021年第4期37卷 563-569页

作者：张桂欣赵梦蓝周志峰许玉成蔡春娇赵榕深圳市福田区疾病预防控制中心广东深圳518040

目的建立托幼机构公共卫生应急能力评价指标体系,应用该指标体系对深圳市福田区托幼机构进行评估。方法采用德尔菲法在2轮咨询中请40名相关专家对初拟的三级指标体系进行重要性评分,根据重要性评分均数等对指标进行增减。用层次分析法... 详细信息

目的建立托幼机构公共卫生应急能力评价指标体系,应用该指标体系对深圳市福田区托幼机构进行评估。方法采用德尔菲法在2轮咨询中请40名相关专家对初拟的三级指标体系进行重要性评分,根据重要性评分均数等对指标进行增减。用层次分析法将各级指标构建两两对比的判别矩阵,请专家比较每组两指标之间的重要程度,计算各级指标权重。对福田区38家托幼机构进行现场调查,计算机构应急能力各项得分。运用系统聚类将机构分类,并用单因素方差分析比较组间差异。结果 2轮专家咨询的积极系数为100%和95%,权威系数为0.85。在第二轮咨询中各级指标重要性得分均值均>4.00,满分比>25%;变异系数均<0.25,肯德尔协调系数分别为三级指标0.32、二级指标0.38、一级指标0.44。福田区38家托幼机构公共卫生事件应急能力总分介于52.21~84.98,平均71.71。使用系统聚类将38家托幼机构分为3类,3类机构在应急能力总分上差异具有统计学意义(P<0.01)。一级指标的应急处置情况、健教与沟通,二级指标的上报情况、处置情况、善后处理、健教宣传、沟通协调,3类间差异具有统计学意义(P<0.05)。公立托幼机构应急能力总分高于私立机构(P=0.013),应急能力总分与托幼机构办学时间呈正相关(r=0.373,P=0.021)。结论本研究构建的评价指标体系具有较高的可信度和可操作性。现场评估结果显示福田区托幼机构的公共卫生应急能力整体较强,但机构间存在较大差异,主要表现在应急处置情况、健教与沟通方面,尤其是疫情上报、病例隔离和转达响应上级部门发布预警信息的落实。

关键词：公共卫生应急能力托幼机构德尔菲法层次分析法

一起由肺炎链球菌合并流感嗜血杆菌引起的校园聚集性疫情的调查处置与舆情应对

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实用预防医学 2022年第2期29卷 200-203页

作者：周志峰许玉成李学云赵梦蓝曾华书深圳市福田区疾病预防控制中心广东深圳518040

目的查明一起校园传染病疫情的致病因子和传播风险环节,有效控制疫情和舆情。方法制定病例定义,开展病例搜索,描述三间分布,提出致病因子和风险环节假设,采集病例生物样品开展实验室检测确定致病因子,现场调查确定传播风险因素;在疫情... 详细信息

目的查明一起校园传染病疫情的致病因子和传播风险环节,有效控制疫情和舆情。方法制定病例定义,开展病例搜索,描述三间分布,提出致病因子和风险环节假设,采集病例生物样品开展实验室检测确定致病因子,现场调查确定传播风险因素;在疫情调查的同时积极应对家长和媒体。结果2017年9月9—17日该校共发生17例病例,均为同一班级学生,疫情罹患率为33.33%(17/51);临床表现以发热、咽痛、化脓性扁桃体炎、呕吐、咳嗽等为主。流行曲线提示存在人传人现象,平均潜伏期为5.8 d;病例有明显的空间聚集性;检验结果显示9份样品中8份肺炎链球菌阳性,4份流感嗜血杆菌阳性;疫情早、中、晚期都妥善的应对了家长和媒体。结论本次疫情为一起肺炎链球菌合并流感嗜血杆菌引起的聚集性疫情,传播途径可能是通过近距离飞沫传播。早期应对、专业指导、积极主动和家长、媒体沟通能有效地控制舆情。

关键词：肺炎链球菌流感嗜血杆菌聚集性疫情流行病学调查舆情应对