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血浆氨基末端脑钠肽水平与不同程度慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压的相关性

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广东医学 2011年第9期32卷 1150-1151页

作者：高新海徐仲卿赵文穗上海市长宁区中心医院 200336

目的研究血浆氨基末端脑钠肽(BNP)水平介于100～500 pg/mL时BNP水平与不同程度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺动脉高压(PAH)的相关性。方法用超声心动图测量90例慢性阻塞性肺疾病患者的肺动脉收缩压(PASP),根据PASP大小分为对照组(60 mm... 详细信息

目的研究血浆氨基末端脑钠肽(BNP)水平介于100～500 pg/mL时BNP水平与不同程度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺动脉高压(PAH)的相关性。方法用超声心动图测量90例慢性阻塞性肺疾病患者的肺动脉收缩压(PASP),根据PASP大小分为对照组(60 mmHg)。用双抗体夹心免疫荧光法(ELMA)检测血浆BNP水平。结果各组BNP水平差异有显著性(P<0.05),血浆BNP水平与肺动脉压力呈正相关(r=0.512,P<0.01)。采用偏相关分析排除年龄、BMI的干扰后,二者仍然呈正相关(r=0.507,P<0.01)。结论肺动脉高压时心室代偿性分泌BNP增多;BNP水平随着PAH加重而升高,两者呈正相关;血浆BNP水平反映了COPD患者肺动脉高压及病情的严重程度。

关键词：氨基末端脑钠肽慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压

糖尿病下肢动脉病变团队管理模式及其效果评价

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中国全科医学 2016年第19期19卷 2324-2327页

作者：季黎明赵文穗洪彪陈燕邱琼王艳蒋晓华上海交通大学医学院附属同仁医院上海市同仁医院内分泌代谢科上海市200336 上海交通大学医学院附属同仁医院上海市同仁医院血管外科上海市200336 上海交通大学医学院附属同仁医院上海市同仁医院营养科上海市200336

目的探讨糖尿病下肢动脉病变的团队管理模式,并评价其实施效果。方法选取2013年1—12月(实施团队管理前)在上海市同仁医院内分泌代谢科和血管外科就诊的2型糖尿病患者2 850例,及2014年1—12月(实施团队管理后)在上海市同仁医院内分泌代... 详细信息

目的探讨糖尿病下肢动脉病变的团队管理模式,并评价其实施效果。方法选取2013年1—12月(实施团队管理前)在上海市同仁医院内分泌代谢科和血管外科就诊的2型糖尿病患者2 850例,及2014年1—12月(实施团队管理后)在上海市同仁医院内分泌代谢科和血管外科就诊的2型糖尿病患者3 182例。建立糖尿病下肢动脉病变团队管理工作组和流程。比较实施团队管理前后糖尿病性下肢动脉粥样硬化性疾病(LEAD)的筛查率,糖尿病性LEAD住院患者平均住院天数和平均住院费用,糖尿病性LEAD患者血糖、血脂、血压达标率及医疗费用支出、门诊便利性、住院便利性满意度和下肢动脉病变知晓评分。结果实施团队管理后糖尿病性LEAD筛查率高于实施前〔6.88%(212/3 182)比4.49%(128/2 850)〕,差异有统计学意义(P<0.05)。实施团队管理前后糖尿病性LEAD住院患者分别为182、206例,实施团队管理后患者平均住院天数〔(10.8±1.2)d比(13.8±1.5)d〕、平均住院费用〔(21 434±2 245)元比(26 878±3 212)元〕均低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。实施团队管理前后糖尿病性LEAD患者分别为362、446例,实施团队管理后患者血糖〔46.0%(205/446)比33.1%(120/362)〕、血脂〔43.9%(196/446)比31.8%(115/362)〕达标率均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);医疗费用支出〔(67.3±13.3)分比(28.2±3.1)分〕、门诊便利性〔(84.6±9.2)分比(67.1±7.4)分〕、住院便利性〔(71.3±8.8)分比(49.2±5.4)分〕满意度和下肢病变知晓〔(79.2±9.7)分比(54.1±9.5)分〕评分均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施团队管理有助于LEAD早期筛查,共同管理糖尿病下肢动脉病变患者;有助于提高患者自我管理能力和血糖、血脂控制;有助于降低医疗费用支出,提高患者满意度。

关键词：糖尿病下肢动脉病变团队管理模式效果

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2型糖尿病尿微量白蛋白与炎症介质的相关性

上海交通大学学报（医学版） 2006年第9期26卷 996-998页

作者：黄珊张如根赵文穗上海市长宁区中心医院内分泌代谢病科上海200336

目的研究T2DM尿微量白蛋白水平与炎症介质C-反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)之间的关系,并探讨其临床意义。方法96例T2DM患者根据24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为:无蛋白尿(NA)、微量白蛋白尿(MA)和临床蛋白尿(CP)3组,检测患者的CRP、I... 详细信息

目的研究T2DM尿微量白蛋白水平与炎症介质C-反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)之间的关系,并探讨其临床意义。方法96例T2DM患者根据24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为:无蛋白尿(NA)、微量白蛋白尿(MA)和临床蛋白尿(CP)3组,检测患者的CRP、IL-6、血糖、血肌酐和胰岛素。结果MA组CR和IL-6水平显著高于NA组(P<0.05,P<0.01),CP组CRP、IL-6、病程、肌酐、胰岛素抵抗指数亦显著高MA组(P<0.05,P<0.01)。CRP、IL-6水平与UAER、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量指数(BM I)呈正相关(P<0.01)。结论T2DM CRP和IL-6炎症因子与胰岛素抵抗密切相关,是反映其肾脏受损程度的标志之一。

关键词： 2型糖尿病尿微量白蛋白 C反应蛋白白介素-6

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2型糖尿病患者生活质量调查分析

上海医学 2002年第11期25卷 715-716页

作者：张如根孙斌吴慧萍黄珊赵文穗俞斌夏敬文邵侃上海市长宁区中心医院内分泌科 200336

近年来，开展强化糖尿病教育与干预，已取得较好效果，患者的生活质量（QOL）明显改善。本研究对长宁区2型糖尿病（DM）患者进行等级教育，并作QOL调查，了解患者目前的生存质量，为干预治疗提供依据。

关键词： QOL 2型糖尿病生活质量调查

建立急诊潜在危重病评分预测短期死亡风险的前瞻性研究

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中国急救医学 2014年第4期34卷 334-337页

作者：陈芙蓉赵文穗徐仲卿上海市长宁区中心医院急诊科上海200336

目的：在改良早期预警评分（ MEWS）的基础上进行改进、综合，以建立一种新的评分方法，并探讨这种新的评分方法早期识别急诊潜在危重病患者的可行性。方法记录1235例急诊观察室患者的临床资料，分别进行MEWS和新评分表评分，追踪所有... 详细信息

目的：在改良早期预警评分（ MEWS）的基础上进行改进、综合，以建立一种新的评分方法，并探讨这种新的评分方法早期识别急诊潜在危重病患者的可行性。方法记录1235例急诊观察室患者的临床资料，分别进行MEWS和新评分表评分，追踪所有患者的去向和预后。分别比较MEWS和新评分方法不同分数段患者14 d内死亡、＞14 d死亡、住院时间＞14 d、住院时间≤14 d、门诊治疗的构成比；比较MEWS和新评分方法对患者病情评价和预测预后分辨度的ROC曲线差异；比较两种评分方法及与预后的相关性。结果 MEWS 5分以上，危重患者的构成比明显增加，与5分以下比较差异有统计学意义（P＜0．05）。新评分方法5分以上、住院时间＞14 d的患者构成比明显增加（P＜0．05）；10分以上、危重患者构成比明显增加（P＜0．05）；15分以上、＜14 d短期死亡的患者构成比明显增加（ P＜0．05）。就患者短期死亡危险性的预测和评估的鉴别能力而言，新评分方法ROC曲线下面积明显高于MEWS （ P＜0.001）。新评分方法与预后的相关性高于MEWS（P＜0．05），而且转归愈严重的组别新评分分值越大。结论 MEWS和新评分方法均可用于判断急诊患者的病情严重程度，有一定识别“急诊潜在危重病”的能力。而新评分方法可以更好地判断患者的住院周期及短期死亡风险，且只需增加血常规检查，其快速、费用低廉和操作简捷性并不亚于MEWS，更适用于国内的急诊科。

关键词：改良早期预警评分( MEWS) 预测短期死亡风险急诊潜在危重病 Modified early warning score ( MEWS)

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糖尿病等级实践教育模式探讨

上海医学 2003年第6期26卷 327-328页

作者：张如根吴慧萍孙斌黄珊赵文穗俞斌夏敬文邵侃上海市长宁区中心医院内分泌科 200336

糖尿病（DM)系统身疾病，而DM教育是其治疗成功的养分。近年来，国内外提倡开展个体化及强化和通讯技术干预的教育措施~[1-6]。本研究试图以简便、易行、易懂的小班强化模式，理论与实践相结合的等级教育，在受教育者中进行不同等级（... 详细信息

糖尿病（DM)系统身疾病，而DM教育是其治疗成功的养分。近年来，国内外提倡开展个体化及强化和通讯技术干预的教育措施~[1-6]。本研究试图以简便、易行、易懂的小班强化模式，理论与实践相结合的等级教育，在受教育者中进行不同等级（初、中、高级）的教育，确立DM教育的等级实践教育模式和理论依据，推广等级小班化模式。

关键词：糖尿病等级实践教育模式诊断治疗

纳络酮对肺性脑病患者血清神经元特异性烯醇化酶的影响

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实用临床医药杂志 2013年第9期17卷 105-106页

作者：杨琪炜赵文穗上海市长宁区中心医院上海200336

慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病是呼吸科的重症,是由于长期体内缺氧致二氧化碳潴留而引起的精神障碍、神经症状的一个综合征,是慢性肺心病晚期最为严重的并发症之一,其病死率高达40%左右。作者采用神经元烯醇化酶（NSE）作为脑损伤监测指... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病是呼吸科的重症,是由于长期体内缺氧致二氧化碳潴留而引起的精神障碍、神经症状的一个综合征,是慢性肺心病晚期最为严重的并发症之一,其病死率高达40%左右。作者采用神经元烯醇化酶（NSE）作为脑损伤监测指标,对纳络酮治疗中的脑功能作出量化判断，现报告如下。

关键词：呼吸衰竭纳洛酮肺性脑病神经元烯醇化酶(NSE)

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糖耐量异常患者血清铁蛋白水平的变化和意义

医学研究生学报 2008年第6期21卷 611-613页

作者：王华赵文穗上海市长宁区中心医院老年科上海200335

目的:探讨血清铁蛋白与糖耐量异常(IGT)和胰岛素抵抗的关系。方法:采集测定40例患者(IGT组)(体型正常和肥胖各20例)及40名健康人(对照组)的铁蛋白和胰岛素水平,并同时检测糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖、空腹C肽、HOMA指数、李光伟... 详细信息

目的:探讨血清铁蛋白与糖耐量异常(IGT)和胰岛素抵抗的关系。方法:采集测定40例患者(IGT组)(体型正常和肥胖各20例)及40名健康人(对照组)的铁蛋白和胰岛素水平,并同时检测糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖、空腹C肽、HOMA指数、李光伟指数。结果:①IGT患者血清铁蛋白浓度与糖化血红蛋白水平相关,与其他指标值不相关。②健康人组血清铁蛋白浓度与各项指标均不相关。③IGT患者血清铁蛋白浓度明显高于健康人组,空腹血胰岛素均值在IGT患者和健康人两组间无差异,而稳态模式评估法(HOMA)指数、李光伟指数在两组间均有差异。结论:IGT患者血清铁蛋白明显升高,铁蛋白与糖代谢有关,铁蛋白可能是胰岛素抵抗的预测指标。

关键词：糖尿病糖耐量异常血清铁蛋白胰岛素抵抗

2型糖尿病患者尿微量白蛋白与炎症介质的相关分析

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2型糖尿病患者尿微量白蛋白与炎症介质的相关分析